Chylothorax

छाती में लिम्फ द्रव का संचय कहा जाता है Chylothorax नामित। लसीका द्रव फेफड़ों और छाती की दीवार के बीच इकट्ठा होता है। यह विभिन्न अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप होता है और सांस लेने में कठिनाई का कारण बनता है।

काइलोथोरैक्स क्या है?

संचित लसीका द्रव के कारण रोगी की श्वास संबंधी समस्याएं उत्पन्न होती हैं। लगभग दो लीटर या उससे अधिक के द्रव की मात्रा वाले वयस्क महत्वपूर्ण लक्षण पैदा कर सकते हैं।
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एक काइलोथोरैक्स एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है। यह शायद ही कभी होता है। यह स्तन के दूध वाहिनी की चोट का परिणाम है। क्षति के कारणों में आमतौर पर आकस्मिक चोटें, चिकित्सा हस्तक्षेप या लिम्फ वाहिकाओं के ट्यूमर शामिल हैं। इसके अलावा, एक जन्म के आघात के बाद काइलोथोरैक्स भी विकसित हो सकता है।

काइलोथोरैक्स फुफ्फुस बहाव का एक विशेष रूप है। यहां, लसीका वाहिका, वक्ष वाहिनी क्षतिग्रस्त हो जाती है और एक या अधिक लीक से ग्रस्त है। तथाकथित स्तन दूध वाहिनी के इस उल्लंघन का मतलब है कि लसीका द्रव अब रक्त प्रणाली में वापस प्रवाहित नहीं हो सकता है। नतीजतन, द्रव फुफ्फुस गुहा के क्षेत्र में जमा हो जाता है।

फुफ्फुस की दो शीटों के बीच के गुच्छे के आकार की शरीर गुहा को फुफ्फुस गुहा कहा जाता है। लसीका द्रव चील है, जो मानव पाचन तंत्र से एक वसायुक्त लसिका है। सामान्य परिस्थितियों में यह वक्षीय रक्त वाहिका के माध्यम से शिरापरक रक्त में स्वतंत्र रूप से बहता है। काइलोथोरैक्स से डिस्पेनिया होता है। ये सांस लेने में तकलीफ या सांस की तकलीफ के कारण सांस लेने में तकलीफ हो रही है।

का कारण बनता है

चाइलोथोरैक्स के कारण विविध हैं। अधिकतर यह कैंसर में होता है। यह लिम्फ वाहिकाओं के एक घातक ट्यूमर या ट्यूमर के परिणामस्वरूप वक्षीय वाहिनी के सर्जिकल स्थानांतरण के कारण हो सकता है। इसके अलावा, एक ऑपरेशन के दौरान चोटों के कारण एक चाइलोथोरैक्स हो सकता है।

सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान अनजाने में क्षति हो सकती है, उदाहरण के लिए घुटकी, छाती, मीडियास्टिनम, महाधमनी या हृदय पर। मीडियास्टिनम छाती गुहा में एक ऊतक स्थान है। चेस्ट ड्रेनेज ट्यूब या केंद्रीय शिरापरक कैथेटर के बिछाने से रोगी में स्तन के दूध वाहिनी को भी नुकसान हो सकता है।

काइलोथोरैक्स भी वक्ष नली में एक सहज स्फुरण के रूप में प्रकट हो सकता है। इसके अलावा, आघात जैसे कि एक कुंद छाती आघात क्षति का कारण हो सकता है। कुछ मामलों में, गोरोथ-स्टाउट सिंड्रोम वाले रोगियों में काइलोथोरैक्स का निदान किया गया है।

यदि जीवन के पहले कुछ दिनों में फुफ्फुस बहाव होता है, तो यह ज्यादातर प्रसव से वक्ष नली या आघात का एक विकृति है। दुर्लभ मामलों में, यकृत का सिरोसिस या संक्रामक और कृमि रोग फाइलेरिया एक चाइलोथोरैक्स का कारण बन सकता है।

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लक्षण, बीमारी और संकेत

संचित लसीका द्रव के कारण रोगी की श्वास संबंधी समस्याएं उत्पन्न होती हैं। लगभग दो लीटर या उससे अधिक के द्रव की मात्रा वाले वयस्क महत्वपूर्ण लक्षण पैदा कर सकते हैं। खांसी और सीने में दर्द इसके पहले लक्षण हैं। द्रव में वृद्धि फेफड़ों और मीडियास्टिनम को विस्थापित करती है।

चीलोथोरैक्स के लक्षणों में सांस की तकलीफ और दिल की दर में वृद्धि जैसे संकेतक शामिल हैं। उसी समय, श्वसन अपर्याप्तता और श्वास की बढ़ी हुई दर हो सकती है। इसके अलावा, रोगी में सांस की कमी या अनुपस्थित आवाज़ का पता लगाया जाता है। दस्तक देने वाले शोर का प्रदर्शन और निर्धारण करके एक परीक्षण प्रासंगिक बिंदु पर एक भिगोना की ओर जाता है।

लसीका का नुकसान रक्त में लिम्फोसाइटों की संख्या में समग्र कमी की ओर जाता है। शिशुओं के मामले में, यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि अगर वे काइलोथोरैक्स रखते हैं तो उन्हें स्तन के दूध से नहीं खिलाया जाता है। इसका कारण यह है कि वसायुक्त लसीका द्रव छाती गुहा में जमा होता है और वसायुक्त स्तन दूध अतिरिक्त रूप से इस प्रक्रिया को तेज करता है।

निदान और पाठ्यक्रम

काइलोथोरैक्स का निदान करने के कई तरीके हैं। श्वास और फेफड़ों की आवाज़ चिकित्सकीय रूप से देखी और मापी जाती है। इसके अलावा, शरीर की सतह का दोहन किया जाता है। छाती को एक्स-रे करते समय, फुफ्फुस गुहा में एक छाया देखी जा सकती है। यह विशेष रूप से छाती की गहरी परतों में मामला है।

प्रयोगशाला में जांच की गई पंचर और उसके घटकों के माध्यम से लिम्फ द्रव को हटाया जा सकता है। तरल दूधिया और बाँझ है। एक बढ़ी हुई वसा सामग्री और एक उच्च प्रोटीन सामग्री को मापा जाता है। चूँकि शरीर अपने आप ही एक चाइलोथोरैक्स में लसीका द्रव के संचय को दूर नहीं कर सकता है, इसलिए श्वास लगातार बदतर हो जाता है। एक सहज प्रतिगमन नहीं होता है और एक चिकित्सा हस्तक्षेप होता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि आप सांस लेने में कठिनाई, खांसी और सीने में दर्द का अनुभव करते हैं, तो आपको हमेशा डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। ये शिकायतें हमेशा एक चाइलोथोरैक्स को इंगित नहीं करती हैं, लेकिन उन्हें किसी भी मामले में स्पष्ट किया जाना चाहिए। यदि स्थिति का एक विशिष्ट संदेह है, तो सीधे लिम्फोलॉजी के विशेषज्ञ से परामर्श करना सबसे अच्छा है। यदि आपको डर या आतंक का दौरा पड़ता है, तो आपको निकटतम क्लिनिक में जाना चाहिए। जिन माता-पिता को अपने बच्चे पर संदेह है, उनके पास एक बाल रोग विशेषज्ञ या अन्य स्थिति है, उन्हें अपने बाल रोग विशेषज्ञ से बात करनी चाहिए।

चूंकि शिशुओं में रोग विशेष रूप से गंभीर हो सकता है, इसलिए एक चिकित्सा परीक्षा और उपचार आवश्यक है। जिन रोगियों को कैंसर हुआ है या फिर घुटकी, छाती, महाधमनी या हृदय पर सर्जरी हुई है, वे भी विशेष रूप से जोखिम में हैं। यदि उल्लिखित चेतावनी के संकेत शल्य प्रक्रिया या ट्यूमर रोग से उबरने के तुरंत बाद दिखाई देते हैं, तो जिम्मेदार चिकित्सक को सूचित किया जाना चाहिए। एक चाइलोथोरैक्स का हमेशा अस्पताल में इलाज किया जाना चाहिए। किसी भी जटिलता को दूर करने के लिए चिकित्सा के बाद पीड़ित को नियमित परीक्षाओं से गुजरने की सलाह दी जाती है।

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जटिलताओं

ज्यादातर मामलों में, काइलोथोरैक्स में सांस लेने में कठिनाई होती है। ये कभी-कभी मौत का कारण बन सकते हैं। हालांकि, संभावित जटिलताओं और अन्य शिकायतें दृढ़ता से रोग के कारण पर निर्भर करती हैं। अक्सर गंभीर सीने में दर्द या खांसी होती है। कुछ मामलों में खांसी खूनी भी हो सकती है।

रोगी सांस की तकलीफ से पीड़ित होते हैं, जिससे प्रभावित लोगों में से कई में भगदड़ मच सकती है। यह हृदय गति को बढ़ाता है, जो सबसे खराब स्थिति में श्वसन अपर्याप्तता का कारण बन सकता है। अक्सर पैथोलॉजिकल या अनुपस्थित श्वास शोर भी होते हैं। यदि काइलोथोरैक्स का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह आमतौर पर मृत्यु की ओर ले जाता है, कई रोगियों में बीमारी के परिणामों से मृत्यु भी होती है।

मृत्यु दर विशेष रूप से छोटे बच्चों और शिशुओं में अधिक है। उपचार का उद्देश्य ही Lyphph के प्रवाह को कम करना है। हालांकि, लक्षणों में सुधार नहीं होने पर सर्जरी आवश्यक हो सकती है। यदि प्रक्रिया के दौरान कोई त्रुटि नहीं होती है, तो आमतौर पर आगे कोई जटिलता नहीं होती है। प्रारंभिक और सही उपचार के साथ, जीवन प्रत्याशा भी नहीं बदलेगी।

उपचार और चिकित्सा

एक चाइलोथोरैक्स के लिए चिकित्सा उपचार आवश्यक है। चूँकि अनुपचारित मरीज़ एक काइलोथोरैक्स से मर सकता है, इसलिए यह एक बहुत गंभीर बीमारी भी है। जटिलताओं के परिणामस्वरूप लगभग 50 प्रतिशत बीमार मर जाते हैं। शिशुओं में यह दर काफी अधिक है।

चिकित्सा का रूप काइलोथोरैक्स के कारण पर निर्भर करता है। उपचार का एक भी रूप नहीं है। वसा के निर्माण की संभावना को कम करने के लिए एक विशेष आहार आमतौर पर निर्धारित किया जाता है। यदि संभव हो, तो छाती को राहत दी जाती है और संचय का कोर्स मनाया जाता है।

लिम्फ प्रवाह के लक्षित कमी से लिम्फ रिसाव बंद हो सकता है। इस तरह, चाइलोथोरैक्स आगे के उपायों के बिना ठीक कर सकता है। हालांकि, अगर कोई पुनर्जनन नहीं है, तो एक ऑपरेशन लगभग एक से दो सप्ताह के बाद होगा। स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण गिरावट की स्थिति में एक ऑपरेशन भी किया जाता है।

वक्षीय नलिका की मरम्मत की जाती है और लीक को फिर से सिलाई द्वारा बंद कर दिया जाता है। यह लिम्फ तरल पदार्थ के किसी भी आगे के रिसाव को रोकता है और शरीर फिर से स्वतंत्र रूप से रक्त प्रणाली में लौट सकता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

यदि काइलोथोरैक्स को अच्छे समय में पहचाना और निदान किया जाता है, तो तत्काल उपचार के साथ एक अच्छा रोग का निदान है। चूंकि एक अन्य बीमारी के परिणामस्वरूप काइलोथोरैक्स ज्यादातर एक माध्यमिक लक्षण है, रोगी अक्सर पहले से ही रोगी या बाह्य रोगी उपचार प्राप्त कर रहा है। इसलिए, एक अच्छी शर्त यह दी जाती है कि काइलोथोरैक्स इसकी घटना के तुरंत बाद खोजा जाता है और सक्षम रूप से व्यवहार किया जाता है।

इसके अलावा, पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में रोगी का सहयोग उपचार प्रक्रिया की सफलता के लिए निर्णायक कारकों में से एक है। कई रोगी उपचार के दौरान एक विशेष आहार का पालन करते हैं जिसका पालन करना चाहिए। यदि यह सफल नहीं होता है, तो वसूली की संभावना बिगड़ जाती है। रोगी के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति भी निर्णायक है। चूंकि सर्जरी को अक्सर चाइलोथोरैक्स का इलाज करने की आवश्यकता होती है, रोगी को सभी तनावों और तनावों को दूर करने में सक्षम होने के लिए भौतिक संसाधनों की आवश्यकता होती है।

कुल मिलाकर, पहली जटिलताओं के होते ही इलाज की संभावना काफी कम हो जाती है। सभी रोगियों में से लगभग आधे अन्य जटिलताओं से मर जाते हैं। शिशुओं और छोटे बच्चों में, मृत्यु दर भी काफी अधिक है। उन रोगियों में जो पहले से ही ठीक हो चुके हैं, अनुभव मानसिक विकार का कारण बन सकते हैं। चिंता विकार, व्यक्तित्व विकार, व्यवहार संबंधी समस्याएं या घबराहट के कारण क्षीणता आती है और शारीरिक सुधारों के बावजूद रोगी के जीवन स्तर में काफी कमी आती है।

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निवारण

निवारक उपायों को एक चाइलोथोरैक्स के साथ नहीं लिया जा सकता है क्योंकि यह एक माध्यमिक बीमारी है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

रोग व्यक्ति को पैंतरेबाज़ी के लिए बहुत कम जगह देता है ताकि वह लक्षणों से राहत या उपचार कर सके। फिर भी, उसके पास उपचार प्रक्रिया को बढ़ावा देने का अवसर है और, यदि वह खुद को अच्छी तरह से जानता है, तो अच्छे समय में डॉक्टर के पास बदलावों को पारित करने के लिए।

जैसे ही संबंधित व्यक्ति को यह महसूस होता है कि कुछ गलत है या उनके पास असामान्य रूप से कम हवा है, उन्हें खुद पर भरोसा करना चाहिए और चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। सभी शारीरिक हलचलों के दौरान, इस बात का ध्यान रखा जाना चाहिए कि कोई अतिरंजना और सांस की कमी न हो। विशेष रूप से, गहन खेल या ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि में संलग्न होने से बचना चाहिए। इसके अलावा, बाहरी तापमान गर्म होने पर शारीरिक गतिविधि कम होनी चाहिए।

रोग के साथ रहने के लिए, यह उन लोगों के लिए सहायक है जिनके पास स्थिर सामाजिक वातावरण है। इसके अलावा, हीलिंग प्रक्रिया में एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली आवश्यक है। एक संतुलित और स्वस्थ आहार, आदर्श वजन का पालन और सामाजिक जीवन में भागीदारी, उपलब्ध विकल्पों को ध्यान में रखते हुए, महत्वपूर्ण हैं।

यह भलाई को बढ़ावा देता है और मानसिक स्वास्थ्य को भी मजबूत करता है। स्व-सहायता समूह या अन्य बीमार लोगों के साथ चर्चाएँ भी सुझाव और संकेत प्राप्त करने में मदद कर सकती हैं कि निदान के साथ जीवन को कैसे अनुकूलित और आत्मविश्वास से जीना है।