खण्ड चिन्ह

जैसा खण्ड चिन्ह न्यूरोलॉजिस्ट ने स्टायरम्पल साइन से संबंधित पिरामिड की कक्षा के संकेत का वर्णन किया है। क्लॉस साइन पैर की उंगलियों का एक आंदोलन है और तब होता है जब घुटने प्रतिरोध के खिलाफ झुकता है। संकेत मोटर न्यूरोनल क्षति का संकेत दे सकता है।

क्लॉस संकेत क्या है?

क्लॉज़ साइन को पिरामिड रेलवे साइन के रूप में जाना जाता है। आंदोलन स्ट्रूम्पेल संकेत से सबसे अधिक निकटता से संबंधित है। न्यूरोलॉजिकल डायग्नोसिस के दौरान बाबिन्सकी समूह की सजगता के साथ क्लॉस साइन की जाँच की जाती है। वयस्कों में, एक सकारात्मक खोज का पैथोलॉजिकल मूल्य होता है।

बाबिन्स्की समूह के प्रतिवर्त आंदोलनों के विपरीत, क्लॉज़ चिन्ह वास्तव में प्रतिवर्त आंदोलन नहीं है। बल्कि, यह अंगों का एक पैथोलॉजिकल आंदोलन है जो तब होता है जब प्रतिरोध के खिलाफ घुटने को फ्लेक्स किया जाता है।

स्ट्रंपम्पेल और क्लॉज़ संकेत बाबिन्स्की समूह की सजगता से संबंधित हैं कि वे एक ही अनैच्छिक पैर संयुक्त आंदोलनों की विशेषता हैं। स्ट्रंपम्पेल संकेत में, प्रतिरोध के खिलाफ घुटने को मोड़ने से बड़े पैर की अंगुली का मरोड़ होता है, जो पैर के supination और शेष पैर की उंगलियों के विभाजन के साथ होता है। क्लॉज़ संकेत के साथ, बड़े पैर की अंगुली के पृष्ठीय के अलावा, पैर का कोई भी झुकाव नहीं है। शेष पैर की उंगलियों को फैलाने के अलावा, पैर की एकमात्र की दिशा में पैर की उंगलियों II से V तक प्लांटर फ्लेक्सन है। क्लॉस संकेत केंद्रीय मोटर न्यूरॉन्स को नुकसान का संकेत दे सकता है।

कार्य और कार्य

व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों के विभेदित आंदोलन को एक निश्चित सीमा तक सीखा जाता है। एक वर्ष से कम उम्र के छोटे बच्चे अभी तक व्यक्तिगत रूप से आसन्न मांसपेशी समूहों को स्थानांतरित नहीं कर सकते हैं। जीवन के पहले वर्ष के बाद ही केंद्रीय मोटर न्यूरॉन्स जैसे स्विचिंग पॉइंट के माध्यम से सुपरऑर्डिनेट मोटर नियंत्रण स्पष्ट हो जाता है।

केंद्रीय मोटर न्यूरॉन्स केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के न्यूरॉन्स हैं। वे पिरामिड पटरियों द्वारा एक दूसरे से जुड़े हुए हैं और मानव जीव के सभी मोटर कार्यों को नियंत्रित करते हैं। मस्तिष्क में ऊपरी मोटर न्यूरॉन है। निचला मोटर न्यूरॉन रीढ़ की हड्डी के पूर्ववर्ती सींग में स्थित होता है। पिरामिड ट्रैक्ट दो मोटर न्यूरॉन्स को अवरोही क्रम में जोड़ता है।

स्तनधारियों की पिरामिडल प्रणाली में, केंद्रीय मोटर न्यूरॉन्स की तंत्रिका कोशिका प्रक्रियाएं परिवर्तित होती हैं। सिस्टम की उत्पत्ति प्राथमिक मोटर कॉर्टेक्स में निहित है। स्वैच्छिक मोटर कौशल के अलावा, रिफ्लेक्स मोटर कौशल को भी यहां से नियंत्रित किया जाता है। दोनों सकल मोटर और ठीक मोटर आंदोलनों को पिरामिड प्रणाली के माध्यम से परस्पर जोड़ा जाता है।

चूंकि पिरामिडल प्रणाली के माध्यम से सभी आंदोलनों का केंद्रीय नियंत्रण अभी तक पूरी तरह से एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में विकसित नहीं हुआ है, वे मांसपेशियों के समूहों को एक साथ स्थानांतरित करते हैं और विभिन्न रिफ्लेक्सिस भी होते हैं जो अब उच्च-स्तरीय नियंत्रण के लिए वयस्कों में उपलब्ध नहीं हैं। इस कारण से, टॉडलर भी बड़े पैर की अंगुली को हिलाते हैं जब घुटने प्रतिरोध के खिलाफ झुकते हैं।

तदनुसार, टॉडलर्स केवल निचले पैर की मांसपेशियों की व्यक्तिगत मांसपेशियों को एक साथ स्थानांतरित कर सकते हैं। निचले पैर की मांसपेशियों द्वारा घुटने का लचीलापन भी शेष निचले पैर की मांसपेशियों को सक्रिय करता है, जिनमें से एक बड़े पैर की अंगुली में फैलता है। बड़े पैर की मांसपेशियों का आंदोलन बदले में पैर की उंगलियों के बाकी हिस्सों के आंदोलन को सक्रिय करता है।

यदि यह घटना वयस्कों में देखी जा सकती है, तो केंद्रीय मोटर न्यूरॉन्स द्वारा सुपरऑर्डिनेट नियंत्रण की विफलता एक समान धारणा है, जिसे आगे के परीक्षणों द्वारा अधिक बारीकी से जांच की जाती है। बाबिन्स्की समूह की सभी सजगता पैर के अंग की सजगता और पिरामिड के प्रक्षेपवक्र संकेत हैं। इसलिए वे आमतौर पर एक साथ जांच की जाती हैं। हालांकि, वे अपनी अभिव्यक्ति में भिन्न हैं। चूंकि क्लॉज़ साइन और स्ट्रंपेल संकेत बहुत निकट से संबंधित हैं, इसलिए दोनों में से केवल एक को आमतौर पर सकारात्मक परीक्षण की स्थिति में खोज के रूप में दिया जाता है।

बीमारियों और बीमारियों

बाबिन्स्की समूह के रूप में पिरामिड की कक्षा के संकेत 100% विश्वसनीय निदान उपकरण नहीं हैं। हालांकि, वे कम से कम न्यूरोलॉजिस्ट को न्यूरोलॉजिकल क्षति के स्थानीयकरण के प्रारंभिक संकेत दे सकते हैं। यदि केवल बड़ा पैर की अंगुली बाबिन्सकी सजगता या क्लॉस में से किसी एक के साथ चलती है, तो परीक्षण को सकारात्मक परिणाम के रूप में मूल्यांकन नहीं किया गया है। इस मामले में, खोज को संदिग्ध या विरोधाभासी के रूप में सूचित किया जाता है।

क्लॉज़ साइन अकेले मोटर न्यूरोनल क्षति के बारे में कोई प्रत्यक्ष निष्कर्ष निकालने की अनुमति नहीं देता है। स्ट्रम्पेल संकेत की तरह, क्लॉस संकेत स्वस्थ वयस्कों में भी मौजूद हो सकता है। हालांकि, अगर बाबिन्सकी समूह के कई रिफ्लेक्स भी सकारात्मक परीक्षण करते हैं, तो न्यूरोलॉजिकल क्षति की संभावना है। हालांकि, रोगी की सामान्य नैदानिक ​​तस्वीर को मोटर न्यूरोनल क्षति के एक संदिग्ध निदान से मेल खाना चाहिए।

मांसपेशियों की कमजोरी, चंचलता या चंचलता और चंचल पक्षाघात मोटर न्यूरोनल घावों की तस्वीर की विशेषता है। सामान्य भद्दापन नैदानिक ​​तस्वीर में भी फिट हो सकता है।

मोटर न्यूरोनल क्षति का कारण स्थान पर निर्भर करता है। यदि मस्तिष्क में मोटर न्यूरोनल तंत्रिका ऊतक प्रभावित होता है, तो मध्यम मस्तिष्क धमनी के एक रोड़ा के बाद एक स्ट्रोक, उदाहरण के लिए, क्षति के लिए जिम्मेदार हो सकता है। यदि रीढ़ की हड्डी प्रभावित होती है, तो आघात, रीढ़ की हड्डी में संक्रमण या तंत्रिका संबंधी विकार इसका कारण होते हैं।

उदाहरण के लिए, ऑटोइम्यून रोग मल्टीपल स्केलेरोसिस, पूरे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सूजन का कारण बनता है और इस प्रकार रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका तंत्र को भी नुकसान पहुंचा सकता है। अपक्षयी रोग एएलएस भी मोटर न्यूरोनल क्षति का कारण बन सकता है। इस बीमारी में, मोटर तंत्रिका तंत्र थोड़ा-थोड़ा करके टूट जाता है। ALS मस्तिष्क के मोटर तंत्रिका तंत्र और रीढ़ की हड्डी के दोनों हिस्सों में घाव पैदा कर सकता है। खोपड़ी की एक एमआरआई और रीढ़ की इमेजिंग एक न्यूरोलॉजिस्ट को मोटर न्यूरोनल घाव के बारे में निश्चित जानकारी प्रदान करती है। अलग-अलग मामलों में पिरामिड साइन्स जैसे कि क्लॉज़ साइन भी सिस्ट जैसे द्रव्यमान के कारण हो सकते हैं।