आधान की दवा

जैसा आधान की दवा दवा की एक शाखा है जो रक्त भंडार के उत्पादन और प्रावधान और रक्त बैंकों के रखरखाव से संबंधित है। नियमित चिकित्सा अध्ययन और पांच साल के आगे के प्रशिक्षण को पूरा करने के बाद, एक चिकित्सा पेशेवर आधान चिकित्सा में विशेषज्ञ के पेशेवर शीर्षक का उपयोग करने का हकदार है।

ट्रांसफ्यूजन दवा क्या है?

ट्रांसफ्यूजन दवा रक्त बैंकों में रक्त भंडार के उत्पादन और प्रावधान से संबंधित है। गतिविधि के अपने व्यापक, अंतःविषय क्षेत्र के साथ, आधुनिक आधान दवा लगभग सभी चिकित्सा विषयों के सहयोग से रक्त भंडार की कम जोखिम और रोगी के अनुकूल आपूर्ति सुनिश्चित करती है।

जर्मनी में कई क्लीनिक चिकित्सा की इस शाखा में विशिष्ट हैं। उन्हें इंस्टीट्यूट फॉर ट्रांसफ्यूजन मेडिसिन एंड ट्रांसप्लांट इम्यूनोलॉजी कहा जाता है। ये संस्थान न केवल पारंपरिक रक्त उत्पाद प्रदान करते हैं, बल्कि विशेष कोशिका उपचार भी करते हैं। एक बड़े ब्लड बैंक के अलावा, उनके पास प्रत्यारोपण इम्यूनोलॉजी और एक स्टेम सेल प्रयोगशाला के क्षेत्र में एक संबंधित इम्यूनोमेग्लोबिन प्रयोगशाला, एक एचएलए और प्लेटलेट प्रयोगशाला है। आधान विशेषज्ञ भी पोस्ट ऑपरेटिव रोगी देखभाल में शामिल हैं। आगे के क्षेत्र अनुसंधान और शिक्षण हैं।

उपचार और उपचार

इस चिकित्सा विशेषता में रक्त दान और रक्त भंडार के बाद के उत्पादन, रक्त घटकों और प्लाज्मा डेरिवेटिव के साथ चिकित्सा, और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए रक्त घटकों को लक्षित करना शामिल है।

रक्ताधान दवा का उपयोग हमेशा किया जाता है जब रोगी तीव्र रक्त हानि से पीड़ित होते हैं। शरीर रक्त के इस नुकसान की भरपाई करने में सक्षम नहीं है, ताकि पर्याप्त रक्त या व्यक्तिगत रक्त घटकों को पुनः प्राप्त किया जा सके। आवेदन के विशिष्ट क्षेत्र आपातकालीन चिकित्सा और ऑपरेशन हैं, जिसके परिणामस्वरूप उच्च रक्त हानि होती है, जैसे अंग प्रत्यारोपण। ल्यूकेमिया, रक्तस्राव विकारों और एनीमिया (एनीमिया) जैसे हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोगों का इलाज इस चिकित्सा विशेषता में किया जाता है। विभिन्न कैंसर उपचारों में रक्त भंडार का भी उपयोग किया जाता है।

रीसस असहिष्णुता के कारण एनीमिया के कारण गर्भ में नवजात या अजन्मे बच्चों को रक्त संचार की आवश्यकता होती है।हालांकि, ट्रांसफ्यूजन दवा का उपयोग उन बीमारियों के लिए भी किया जाता है जो इस विशेषता से तुरंत जुड़ी नहीं हैं: हृदय संबंधी समस्याएं, पेट और आंतों के रोग के साथ-साथ तंत्रिका तंत्र, मांसपेशियों, त्वचा, रक्त बनाने वाले अंगों, संयोजी ऊतक और वायुमार्ग। जर्मन रेड क्रॉस एक दिन में 10,400 रक्त इकाइयों के साथ ट्रांसफ़्यूज़न डॉक्टरों को प्रदान करता है। प्रक्रिया से पहले रखे गए कैथेटर के माध्यम से या नस में डाली गई एक खोखली सुई के माध्यम से रक्त आधान किया जाता है।

रक्त दान करना भी संभव है (ऑटोलॉगस रक्त आधान)। यहां दाता और प्राप्तकर्ता समान हैं। नियोजित प्रक्रिया से चार सप्ताह पहले एक से तीन सत्रों में 900 मिलीलीटर तक रक्त रोगी को खींचा जाता है, जिसमें 10 प्रतिशत संभावना के साथ रक्त की कमी होती है। सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान, रोगी को अपना रक्त दान दिया जाता है। "उत्पादन और विदेशी रक्त उत्पादों के प्रशासन" और कड़े कानूनी आवश्यकताओं के लिए दिशानिर्देशों के लिए धन्यवाद, आधान दवा आज बहुत सुरक्षित है। केवल एक असहिष्णुता प्रतिक्रिया और मामूली दुष्प्रभाव का खतरा रहता है।

एक रक्त या स्टेम सेल आधान प्राप्तकर्ता में प्रतिरक्षाविज्ञानी जटिलताओं का कारण बन सकता है। रोगी की रक्त प्रणाली दाता रक्त में या दाता स्टेम कोशिकाओं में विदेशी पदार्थों पर प्रतिक्रिया करती है। दाताओं और प्राप्तकर्ताओं में विभिन्न रक्त समूह हृदय संबंधी विकारों या एनाफिलेक्टिक सदमे जैसे गंभीर प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को गति प्रदान कर सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, गुर्दे की विफलता हो सकती है। यदि दाता और प्राप्तकर्ता के रक्त समूह मेल खाते हैं, तो अल्पकालिक, ठंड लगना, बुखार, रक्तचाप में गिरावट या मतली जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

निदान और परीक्षा के तरीके

सख्त कानूनी नियमों के कारण, आधान दवा में गैर-प्रतिरक्षाविज्ञानी जटिलताएं असंभव के रूप में अच्छी हैं। इस जोखिम क्षेत्र में एचआईवी और हेपेटाइटिस बी या सी जैसे रोगजनकों का संचरण शामिल है।

बड़ी मात्रा में अत्यधिक रक्त हस्तांतरण के कारण, फुफ्फुसीय एडिमा या दिल की विफलता हो सकती है। सबसे आधुनिक तकनीक विशेषज्ञ क्लीनिकों और विशेष संस्थानों में प्रयोगशालाओं की विशेषता है जो रक्त उत्पादों की आपूर्ति सुनिश्चित करती हैं। दान की गई रक्त की तैयारी रोगज़नक़ों से मुक्त होने पर ही उन्हें रक्तदान के लिए अनुमोदित किया जाएगा। प्राप्तकर्ता की सुरक्षा की गारंटी के लिए आधान चिकित्सा के लिए, न केवल कला की एक आधुनिक स्थिति आवश्यक है, बल्कि रक्त या स्टेम सेल दाताओं का सावधानीपूर्वक चयन भी करना है। जर्मन मेडिकल एसोसिएशन के सख्त दिशानिर्देश यह निर्धारित करते हैं कि दाता के रूप में कौन पात्र है और कौन नहीं।

दान किए गए रक्त को इसके तीन घटकों में विभाजित किया जाता है: लाल रक्त कोशिकाएं (एरिथ्रोसाइट्स), रक्त प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइट्स) और रक्त प्लाज्मा। जबकि लाल रक्त कोशिकाएं ऑक्सीजन की आपूर्ति सुनिश्चित करती हैं, प्लेटलेट रक्त के थक्के बनाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। प्लाज्मा रक्त द्रव है। संपूर्ण रक्तदान अब आम नहीं है। कानूनी नियमों ने अलग-अलग रक्त दान के मिश्रण को मना किया है, क्योंकि यह सुनिश्चित करने का एकमात्र तरीका है कि प्रत्येक व्यक्ति को रक्त की आपूर्ति दाता के लिए उपलब्ध हो। रक्त केंद्रित को तथाकथित रक्त बैंकों में संग्रहीत किया जाता है। आधान चिकित्सा में विशेषज्ञता वाले क्लिनिक व्यापक इन-हाउस ब्लड बैंकों को बनाए रखते हैं, जबकि अस्पतालों में अपनी जरूरतों को पूरा करने के लिए छोटी क्षमताओं वाले ब्लड बैंक होते हैं।

आधान विशेषज्ञों को रक्त भंडार की आवश्यकता को सावधानीपूर्वक योजना बनाना पड़ता है, क्योंकि लाल कोशिका सांद्रता केवल 42 दिनों के लिए रखी जा सकती है, जबकि प्लेटलेट्स का उपयोग चार दिनों के बाद नहीं किया जा सकता है। केवल रक्त प्लाज्मा दो साल तक जमे हुए हो सकते हैं। यह सुनिश्चित करता है कि प्राप्तकर्ता केवल रक्त घटकों को प्राप्त करता है जो उसे वास्तव में रक्त आधान की स्थिति में चाहिए। यदि यह निश्चित है कि एक मरीज को रक्त आधान की आवश्यकता है, तो आधान विशेषज्ञ को संबंधित व्यक्ति के साथ विस्तृत चर्चा करनी होगी और उनकी सहमति प्राप्त करनी होगी।

केवल एक आपात स्थिति में एक मरीज को उनकी सहमति के बिना रक्त आधान मिलता है, उदाहरण के लिए अगर किसी दुर्घटना के बाद उच्च रक्त हानि के कारण मृत्यु का तीव्र जोखिम हो। उपस्थित चिकित्सक यह सुनिश्चित करता है कि रोगी को आधान की तैयारी प्राप्त होती है जो उसके लिए सही है। एक रक्त समूह का निर्धारण और क्रॉसमाच के रूप में एक संगतता परीक्षण यह सुनिश्चित करता है कि दाता और प्राप्तकर्ता मैच। रोगी के प्लाज्मा की एक छोटी मात्रा को दाता के इच्छित ध्यान (रक्त आरक्षित) से लाल रक्त कोशिकाओं के साथ प्रयोगशाला में मिलाया जाता है।

ब्लड बैग्स में छोटी मात्रा में डोनर ब्लड के साथ ट्यूबिंग के सेगमेंट होते हैं। रक्त आधान के तुरंत पहले, तथाकथित बेडसाइड परीक्षण का उपयोग करके संगतता को फिर से जांचा जाता है, ताकि मिक्स-अप जैसे किसी भी शेष जोखिम का पता लगाया जा सके।