डायबिटिक फुट सिंड्रोम

डायबिटिक फुट सिंड्रोम मधुमेह मेलेटस की एक गंभीर जटिलता है, जिसमें या तो नसों या पैर में रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इससे परिसंचरण संबंधी विकार और / या दबाव घाव हो सकते हैं। गंभीर मामलों में, पैर की कार्यक्षमता गंभीर रूप से बिगड़ा हो सकती है; कभी-कभी विवाद भी होते हैं।

डायबिटिक फुट सिंड्रोम क्या है?

मधुमेह मेलेटस रोगियों में मधुमेह पैर सिंड्रोम असामान्य नहीं है। यह दो अलग-अलग श्रेणियों में विभाजित है। न्यूरोपैथिक फुट सिंड्रोम नसों की क्षति है जो पैर पर दबाव घावों, सुन्नता या अल्सर का कारण बनता है।

मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं और पैर की कार्यक्षमता ख़राब हो जाती है। इस्केमिक पैर में, रक्त प्रवाह पैर परेशान है। नतीजतन, प्रभावित ऊतक के पूरे हिस्से मर सकते हैं और, सबसे खराब स्थिति में, विच्छिन्न होना चाहिए।

न्यूरोपैथिक पैर इस्केमिक पैर की तुलना में काफी अधिक बार होता है; अनुपात लगभग 70% से 30% है। आवश्यक चिकित्सा उपचार डायबिटिक फुट सिंड्रोम के प्रकार पर निर्भर करता है।

का कारण बनता है

मधुमेह पैर सिंड्रोम के कारण शुरू में एक मौजूदा अंतर्निहित बीमारी, मधुमेह मेलेटस हैं। विशेष रूप से ऐसे रोगी जिनका रक्त शर्करा स्तर स्थायी रूप से उच्च या मजबूत उतार-चढ़ाव के अधीन होता है, तथाकथित डायबिटिक फुट से पीड़ित होते हैं।

शरीर में अत्यधिक ग्लूकोज स्तर चयापचय को बाधित करता है, जो लंबे समय में नसों, धमनियों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है। मधुमेह रोगियों के धूम्रपान के मामले में, डायबिटिक फुट सिंड्रोम का खतरा फिर से बढ़ जाता है, क्योंकि निकोटीन से रक्त का संचार बाधित होता है।

लक्षणों को जूते से भी बदतर बनाया जा सकता है जो बहुत तंग हैं, क्योंकि दबाव बिंदु या अल्सर गलत दर्द धारणा के कारण उत्पन्न होते हैं, लेकिन जल्दी पहचाने नहीं जाते हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

इस सिंड्रोम के साथ, वे प्रभावित गंभीर शिकायतों से पीड़ित होते हैं जो जीवन की गुणवत्ता को काफी सीमित और कम करते हैं। सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, रक्त परिसंचरण में महत्वपूर्ण गड़बड़ी होती है, जो मुख्य रूप से पैरों और पैरों में होती है। इससे इन क्षेत्रों में संवेदनशीलता या यहां तक ​​कि पक्षाघात के विकार हो सकते हैं, जिससे कि प्रभावित लोग अक्सर प्रतिबंधित गतिशीलता से पीड़ित होते हैं और अपने रोजमर्रा के जीवन में अन्य लोगों की मदद पर निर्भर होते हैं।

संबंधित व्यक्ति का रोजमर्रा का जीवन काफी कठिन हो जाता है। मांसपेशियों को बर्बाद करना पैरों में भी हो सकता है, ताकि चलते समय या खड़े होने पर भी पैरों में और पैरों में तेज दर्द हो सके। दर्द रात में भी हो सकता है और नींद की समस्या और संबंधित व्यक्ति में चिड़चिड़ापन हो सकता है।

इसके अलावा, पैरों पर विभिन्न सूजन और संक्रमण होते हैं, जो अल्सर का कारण भी बन सकते हैं। ये गंभीर दर्द और लालिमा से जुड़े हैं। प्रभावित लोगों के पैर अक्सर ठंडे होते हैं क्योंकि उन्हें पर्याप्त रक्त की आपूर्ति नहीं होती है। गंभीर मामलों में, पैर को भी विच्छेदन करना पड़ता है यदि लक्षणों का सीधा उपचार संभव नहीं है।

निदान और पाठ्यक्रम

खराब हीलिंग घाव से पीड़ित होने का जोखिम विशेष रूप से अधिक है अगर रक्त परिसंचरण एक ही समय में बिगड़ा हुआ है। गहरी त्वचा के घाव (अल्सर) पैर में और आगे बढ़ सकते हैं और एमआरएसए कीटाणुओं के साथ भी उपनिवेश हो सकते हैं, जो सामान्य घाव देखभाल और उपचार को रोक सकते हैं।

चूंकि डायबिटिक फुट सिंड्रोम एक समान नैदानिक ​​तस्वीर के बिना एक बीमारी है, इसलिए उपस्थित चिकित्सक को पहले रोगी से बात करना महत्वपूर्ण है। इसके बाद, लक्षित परीक्षाओं का उपयोग दर्द की संवेदनशीलता या धमनियों की स्थिति की जांच के लिए किया जा सकता है।

पैरों का एक एक्स-रे भी मददगार हो सकता है। बीमारी का कोर्स डायबिटिक फुट सिंड्रोम के प्रकार पर निर्भर करता है। न्यूरोपैथिक पैर आमतौर पर अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है, बशर्ते कि अल्सर बहुत गंभीर नहीं हैं। इस्किमिक पैरों के मामले में, दूसरी ओर, एक जोखिम है कि यदि रक्त की आपूर्ति लंबे समय तक खराब रहती है, तो पैर के हिस्से को विच्छेदन करना होगा।

जटिलताओं

मधुमेह के पैर सिंड्रोम लंबे समय तक मधुमेह मेलेटस की विशिष्ट जटिलताओं में से एक है। चीनी की स्थायी रूप से वृद्धि की एकाग्रता के कारण, छोटे जहाजों को समय के साथ संकुचित किया जाता है, जो रक्त के प्रवाह को बाधित करता है और विभिन्न अंगों की कम आपूर्ति की ओर जाता है। विशेष रूप से नसें एक अपर्याप्त आपूर्ति (मधुमेह न्यूरोपैथी) से प्रभावित होती हैं।

इससे नसों की मृत्यु हो जाती है। स्पर्श और दर्द उत्तेजनाओं को अब ठीक से नहीं माना जा सकता है। यह जटिलताओं को जन्म देता है, विशेष रूप से पैर पर, क्योंकि घावों को ठीक से नहीं माना जाता है, जो हमेशा पाठ्यक्रम में बढ़ सकता है और अपरिवर्तनीय रूप से ऊतक को नष्ट कर सकता है। सबसे खराब स्थिति में, पैर मर सकता है और विवादास्पद होना चाहिए (मधुमेह पैर सिंड्रोम)।

इसके अलावा, घाव संक्रमित हो सकता है। परिणामस्वरूप सूजन व्यवस्थित रूप से फैल सकती है और सेप्सिस हो सकती है। यह जीवन-धमकाने वाले आघात को कम कर सकता है, जिससे कई अंग विफलता हो सकते हैं। रेटिना मधुमेह (डायबिटिक रेटिनोपैथी) से भी प्रभावित हो सकता है।

इससे प्रभावित व्यक्ति में बिगड़ा हुआ दृष्टिकोण होता है, जिससे अंधापन भी हो सकता है। इसके अलावा, गुर्दे आमतौर पर मधुमेह (डायबिटिक नेफ्रोपैथी) से प्रभावित होते हैं। यह समय के साथ विफल हो सकता है और जीवन की गुणवत्ता बिगड़ा है। कुछ मामलों में, डायलिसिस या यहां तक ​​कि एक प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

मधुमेह पैर सिंड्रोम सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक है जो मधुमेह मेलेटस हो सकता है। यदि रक्त में शर्करा की मात्रा बहुत अधिक है, तो छोटे जहाजों में अवरोध होता है, जिससे नसों और पैर में ऊतक की अपर्याप्त आपूर्ति होती है। प्रभावित लोगों को मधुमेह के पैर के पहले संकेत पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यदि अव्यवस्था का समय पर पर्याप्त उपचार नहीं किया जाता है, तो पैर को अंततः होने वाले जोखिम को काफी बढ़ जाता है।

शुरुआती चरणों में, मधुमेह के पैर निम्नलिखित लक्षणों के माध्यम से ध्यान देने योग्य हो जाते हैं: संचार संबंधी विकार जो झुनझुनी और सुन्नता के साथ होते हैं, लगातार ठंडे पैर, बढ़े हुए कैलस गठन, छोटे अल्सर या अन्य सूजन जो पैर या पैर की उंगलियों पर फैलते हैं।

ये लक्षण, जिनमें से अधिकांश स्वस्थ लोगों के लिए पूरी तरह से हानिरहित हैं, आवश्यक रूप से मधुमेह रोगियों में डॉक्टर को प्रस्तुत किया जाना चाहिए। पैरों में रक्त परिसंचरण खराब होने के कारण, यहां तक ​​कि छोटी चोटें या कॉर्न भी अपने आप ठीक नहीं होते हैं। इसके बजाय, अक्सर बैक्टीरिया के साथ घावों का एक मजबूत उपनिवेशण होता है और सूजन की एक स्थायी प्रगति होती है।

यहां तक ​​कि मधुमेह रोगियों के पैर की छोटी चोटों को कीटाणुरहित और पेशेवर रूप से इलाज किया जाना चाहिए। एक मरीज को एक डॉक्टर के मार्गदर्शन और पर्यवेक्षण के तहत ऐसा करना चाहिए, खासकर जब से एंटीबायोटिक दवाओं को अक्सर इसके अलावा निर्धारित करना पड़ता है। डॉक्टर रोगी को कोई अन्य आवश्यक निवारक उपाय भी समझाएगा।

आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक

उपचार और चिकित्सा

एक बार उपस्थित चिकित्सक ने यह निर्धारित कर लिया है कि व्यक्तिगत मामले में किस प्रकार का डायबिटिक फुट सिंड्रोम है, वह उपयुक्त चिकित्सा शुरू कर सकता है। न्यूरोपैथिक पैर को मुख्य रूप से इस तरह से व्यवहार किया जाता है कि जो घाव हुए हैं वे कीटाणुरहित और पट्टीदार हैं।

छालों पर दबाव न डालें। एंटीबायोटिक्स आमतौर पर मदद के लिए निर्धारित होते हैं। एक बार घाव ठीक हो जाने के बाद, पैरों की त्वचा को निरंतर देखभाल और क्रीम की आवश्यकता होती है। एक क्रीम जिसमें यूरिया होता है वह इसके लिए विशेष रूप से उपयुक्त है। यह त्वचा को सूखने से रोकता है, ताकि कोई नया अल्सर न बने।

इसके अलावा, चौड़े और सांस वाले जूते हमेशा पहनने चाहिए। विशेष आर्थोपेडिक जूते आवश्यक हो सकते हैं। एक इस्केमिक पैर का इलाज दवाओं के साथ किया जाता है जो रक्त के प्रवाह को बढ़ाते हैं। कुछ परिस्थितियों में एक बाईपास का भी उपयोग किया जा सकता है। यदि ऊतक को नुकसान पहले से ही अच्छी तरह से उन्नत है, तो प्रभावित भागों को विच्छेदन करना आवश्यक हो सकता है। अक्सर पैर की उंगलियां प्रभावित होती हैं; सबसे खराब स्थिति में, पूरे निचले पैर को हटाया जा सकता है।

मूल रूप से, हालांकि, आपको पहले से सुनिश्चित करना चाहिए कि रक्त शर्करा का स्तर स्थायी रूप से ऊंचा नहीं है। नवीनतम जब एक मधुमेह पैर सिंड्रोम होता है, तो यह रक्त शर्करा के स्तर को विनियमित करने के लिए अत्यावश्यक होता है, ताकि बीमारी खराब न हो।

आउटलुक और पूर्वानुमान

डायबिटिक फुट सिंड्रोम के लिए उपचार की संभावना लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करती है। अधिक स्पष्ट लक्षण, और अधिक प्रतिकूल आगे पाठ्यक्रम। यदि रोगी भी रक्त प्रवाह की गड़बड़ी से ग्रस्त है, तो रोग का निदान और भी अधिक बिगड़ जाता है।

गंभीर मामलों में, विच्छेदन होता है। पैर, पैर या निचले और ऊपरी पैर के विच्छेदन के हिस्सों को हटाने के बीच एक अंतर किया जाता है। उपयुक्त फुटवियर या उचित पैरों की देखभाल करके, रोगी स्वयं मौजूदा शिकायतों के सुधार में योगदान दे सकता है। मधुमेह रोगियों के लिए पैर की मालिश के साथ, रक्त परिसंचरण को विशेष रूप से उत्तेजित और बढ़ावा दिया जाता है।

जूते में तंग-फिटिंग जूते या विदेशी निकायों के साथ पैर की चोटें अधिक आम हैं। इनका पूर्वानुमान पर बुरा प्रभाव पड़ता है। मधुमेह रोगियों में दबाव बिंदुओं की चिकित्सा अधिक कठिन होती है, क्योंकि वहाँ संचलन संबंधी विकार बढ़ जाते हैं।

प्रोग्नोसिस उन रोगियों में विशेष रूप से प्रतिकूल है जो न्यूरोपैथिक और संवहनी लक्षणों से पीड़ित हैं। इनमें से अधिकांश मामलों में, पैर को विच्छेदन करना पड़ता है। लगभग आधे मामलों में, चार साल के बाद पहले पैर के विच्छेदन के बाद दूसरे पैर के एक विच्छेदन के बाद भी होता है। यह जीवन की गुणवत्ता पर एक मजबूत प्रभाव डालता है और मानसिक बीमारी के प्रकोप को बढ़ावा देता है।

निवारण

मधुमेह के पैर सिंड्रोम को विशेष रूप से सिगरेट छोड़ने और एक स्थिर रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने से रोका जा सकता है। इसके अलावा, पैरों की त्वचा हमेशा अच्छी तरह से क्रीमयुक्त और देखभाल की जानी चाहिए, भले ही कोई लक्षण न हों। आपको चौड़े और आरामदायक जूते और स्टॉकिंग्स पर भी ध्यान देना चाहिए। अच्छे समय में डायबिटिक फुट सिंड्रोम के विकास को रोकने में मदद करने के लिए पैरों के साथ लचीलापन अभ्यास नियमित रूप से किया जा सकता है।

चिंता

डायबिटिक फुट सिंड्रोम के लिए अनुवर्ती देखभाल गंभीरता और उपचार पद्धति के आधार पर भिन्न होती है। किसी भी मामले में, आगे की जटिलताओं को रोकने के लिए नियमित रूप से एक पोडियाट्रिस्ट और एक मधुमेह रोगी को देखना महत्वपूर्ण है। यदि घाव सतही है, तो आमतौर पर पैर को राहत देने के लिए पर्याप्त है जब तक कि यह पूरी तरह से ठीक न हो जाए। दबाव कम करने वाले जूते इसमें योगदान कर सकते हैं। इसके अलावा, डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में निर्धारित क्रीम और मलहम का उपयोग किया जाना चाहिए।

यदि घाव संक्रमित हो जाता है, तो निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं को हमेशा डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए। यह तब भी लागू होता है जब किसी संक्रमण के लक्षण अब पहचानने योग्य नहीं होते हैं। एंटीबायोटिक्स को रोकने से पहले डॉक्टर से सलाह लें। यदि पैर के हिस्सों को विच्छेदन किया गया है, तो विशेष अनुवर्ती देखभाल आवश्यक है। ऑपरेशन के बाद पहले कुछ दिनों में, संबंधित क्षेत्र पर जोर नहीं दिया जाना चाहिए।

उसके बाद, एक पुनर्वास चरण आवश्यक है। उनकी लंबाई इस बात पर निर्भर करती है कि विच्छेदन के बाद पैर कितना बचा है। एक फिजियोथेरेपिस्ट भी अवशिष्ट अंग की धारणा और गतिशीलता को प्रशिक्षित करता है। इसका उपयोग बाद के प्रोस्थेसिस के बेहतर संचालन के लिए किया जाता है। सर्जिकल घाव को खुद ही डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो एंटीबायोटिक्स भी लेना चाहिए।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

रोजमर्रा की जिंदगी और स्वयं सहायता उपायों में व्यवहार का अनुकूलन मधुमेह के पैर सिंड्रोम से पहले ही शुरू हो जाना चाहिए, क्योंकि यह बीमारी मधुमेह मेलेटस में खराब नियंत्रित रक्त शर्करा एकाग्रता के कारण ज्यादातर मामलों में होती है। स्थायी रूप से बहुत अधिक और दृढ़ता से रक्त शर्करा में उतार-चढ़ाव से धमनियों और नसों की वाहिकाओं की दीवारों के साथ-साथ तंत्रिकाओं को भी नुकसान होता है, जिससे पैरों में न्यूरोपैथी भी विकसित हो सकती है।

यदि मधुमेह का पहले से ही निदान किया गया है, तो स्व-सहायता उपाय के रूप में रक्त शर्करा एकाग्रता का सख्त नियंत्रण और विनियमन मधुमेह के पैर सिंड्रोम को यथासंभव रोकने में बहुत प्रभावी है। निवारक उपाय इस बात से स्वतंत्र हैं कि क्या निदान मधुमेह टाइप 2 का अधिग्रहण किया गया है या आनुवंशिक रूप से निर्धारित और बहुत दुर्लभ प्रकार 1।

एक और एहतियाती उपाय धूम्रपान करने वालों और मादक पेय के प्रेमियों को चिंतित करता है। मादक पेय पदार्थों के धूम्रपान और अत्यधिक खपत में उतार-चढ़ाव और आमतौर पर बहुत अधिक रक्त शर्करा सांद्रता के नकारात्मक प्रभाव बढ़ जाते हैं। इसलिए यह सलाह दी जाती है कि धूम्रपान और शराब की खपत को कम से कम रखें या पूरी तरह से निकोटीन की खपत से बचना चाहिए।

अच्छी तरह से समन्वित त्वचा की देखभाल में एक निवारक प्रभाव भी होता है, जिससे रोगजनक कीटाणुओं को त्वचा में घुसना और संक्रमण या फंगल हमले का कारण बनना मुश्किल हो जाता है। डायबिटिक फुट सिंड्रोम के आत्म-अवलोकन और शुरुआती पता लगाने के लिए, हर दिन सूजन के लिए अपने पैरों की जांच करने में मदद मिलती है, क्योंकि यह बीमारी की शुरुआत का शुरुआती संकेतक और लक्षण है।