निगलने में कठिनाई

निगलने में कठिनाई निगलने में कठिनाई के लिए चिकित्सा शब्द है। ये तीव्र हो सकते हैं या एक पुराने लक्षण में विकसित हो सकते हैं जिसके कई कारण हो सकते हैं। डिस्पैगिया के लिए उपचार असुविधा का कारण लक्षित करता है और इसमें निगलने वाली चिकित्सा, दवा और सर्जरी शामिल हो सकती है।

डिस्पैगिया क्या है?

डिस्पैगिया के साथ, आमतौर पर प्रभावित लोगों को निगलने में बहुत गंभीर कठिनाई होती है। ये अलग-अलग गंभीरता के हो सकते हैं, गंभीरता और आगे का कोर्स डिस्फेगिया के सटीक कारण पर बहुत निर्भर करता है।
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डिस्फागिया का अर्थ है निगलने में कठिनाई। इसका मतलब है कि यह व्यक्ति के लिए भोजन और तरल पदार्थ को मुंह से पेट तक स्थानांतरित करने के लिए अधिक प्रयास और प्रयास है।

इस संदर्भ में डिस्फागिया भी दर्द से संबंधित हो सकता है। गंभीर मामलों में यह भी हो सकता है कि प्रभावित व्यक्ति अब बिल्कुल भी निगलने में सक्षम नहीं है। पृथक निगलने में कठिनाई आमतौर पर चिंता का कारण नहीं होती है और आमतौर पर अपने आप दूर चली जाती है।

हालांकि, लगातार अपच एक गंभीर बीमारी का संकेत हो सकता है और लक्षित उपचार की आवश्यकता होती है। डिस्फागिया किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन बुजुर्गों में यह बहुत अधिक आम है। डिस्पैगिया के कारण कई हो सकते हैं और उपचार इन कारणों पर निर्भर करता है।

का कारण बनता है

निगलने की सरल गतिविधि में 50 मांसपेशियां महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। इसलिए, कई विकार निगलने को प्रभावित कर सकते हैं। इन समस्याओं का एक सबसेट कहा जाता है oesophageal dysphagia घुटकी में शारीरिक समस्याओं का वर्णन और अलग करता है।

इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, अचलासिया, जिसमें अन्नप्रणाली में निचली मांसपेशियों को पेट में प्रवेश करने की अनुमति देने के लिए ठीक से आराम नहीं किया जा सकता है। वहाँ भी फैलाना esophageal ऐंठन है, जो निगलने पर अनैच्छिक मरोड़ का कारण बनता है, जिससे यह बेहद मुश्किल हो जाता है। हालांकि, ट्यूमर, निगल लिया गया विदेशी शरीर या गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग भी डिस्पैगिया को जन्म दे सकता है।

ऑरोफरीन्जियल डिस्फेजिया में, मांसपेशियों का कमजोर होना है। यह न्यूरोलॉजिकल विकारों द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है, उदाहरण के लिए पोस्ट-पोलियो सिंड्रोम या मल्टीपल स्केलेरोसिस द्वारा ट्रिगर; लेकिन न्यूरोलॉजिकल क्षति, स्ट्रोक या रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की क्षति से ट्रिगर होकर, डिस्पैगिया को भी ट्रिगर कर सकता है।

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लक्षण, बीमारी और संकेत

डिस्पैगिया के साथ, आमतौर पर प्रभावित लोगों को निगलने में बहुत गंभीर कठिनाई होती है। ये अलग-अलग गंभीरता के हो सकते हैं, गंभीरता और आगे का कोर्स डिस्फेगिया के सटीक कारण पर बहुत निर्भर करता है। निगलने में कठिनाई भोजन और तरल पदार्थ लेने में कठिनाई कर सकती है, जिससे कुछ रोगियों को निर्जलीकरण या विभिन्न कमी के लक्षणों से भी पीड़ित होता है।

इससे अन्य बीमारियां भी हो सकती हैं। विशेष रूप से बच्चों में, डिस्पैगिया विकास में देरी करता है और इस प्रकार वयस्कता में विभिन्न शिकायतें होती हैं। कुछ मामलों में, लक्षण इतने गंभीर होते हैं कि वे उल्टी कर देते हैं। इससे आपको खांसी या सांस लेने में कठिनाई हो सकती है।

यदि साँस लेने की कठिनाइयों का इलाज नहीं किया जाता है, तो आंतरिक अंगों या मस्तिष्क को नुकसान आगे के पाठ्यक्रम में हो सकता है। कई प्रभावित लोग भी होश खो बैठते हैं और गिरने पर खुद को घायल कर सकते हैं। डिस्पैगिया के साथ, प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा के बारे में कोई सामान्य भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है।

हालांकि, यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह आमतौर पर कम हो जाता है। कुछ मामलों में, डिस्फ़ैगिया भी काफी वृद्धि हुई लार पैदा कर सकता है।

निदान और पाठ्यक्रम

डिस्पैगिया के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले टेस्ट में शामिल हैं:

कंट्रास्ट एजेंट के साथ एक्स-रे: इस प्रक्रिया में, रोगी एक बेरियम समाधान निगल जाएगा, जो अन्नप्रणाली की आंतरिक दीवारों को कवर करता है और एक्स-रे मशीन के साथ बेहतर छवियों को लेने की अनुमति देता है। इस प्रकार अन्नप्रणाली में परिवर्तन इस प्रकार बेहतर पहचाने जा सकते हैं; इनसे, डॉक्टर मांसपेशियों के विकास के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं। संभवतः। मांसपेशियों के आवागमन का निरीक्षण करने के लिए कुछ निगलना पड़ता है।

गतिशील निगल अध्ययन: इस परीक्षण में, रोगी बेरियम के साथ लेपित भोजन को निगलता है। इमेजिंग प्रक्रिया का उपयोग करते हुए, चिकित्सक अब यह निर्धारित कर सकता है कि निगलने की प्रक्रिया में कौन सी त्रुटियां होती हैं।

एंडोस्कोपी: डॉक्टर घुटकी के अंदर की जांच करने और डिस्पैगिया के संभावित कारणों की पहचान करने के लिए एक पतली ट्यूब का उपयोग कर सकते हैं।

जटिलताओं

डिस्फागिया अक्सर भोजन और तरल पदार्थों का सेवन करना मुश्किल बना देता है। इसलिए कुपोषण निगलने वाले विकार की एक संभावित जटिलता है। इसके अलावा, अक्सर ऐसा होता है कि प्रभावित पेय बहुत कम होते हैं - उदाहरण के लिए जब दर्द निगलने के दौरान या घुट के डर से।

घूस डिस्पैगिया का एक सामान्य जोखिम है। दवा इस संदर्भ में आकांक्षा की बात करती है। इस जटिलता के साथ, भोजन के कुछ हिस्से फेफड़ों में जा सकते हैं, जिससे आमतौर पर दर्द होता है। विदेशी शरीर फेफड़ों को नुकसान पहुंचा सकते हैं और संक्रमण को भी बढ़ावा दे सकते हैं। यदि कोई संदेह है कि विदेशी वस्तुओं ने फेफड़ों में प्रवेश किया है, तो चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

उपचार प्राप्त करने के लिए लंबे समय तक इंतजार करने से जटिलताओं का खतरा भी बढ़ जाता है। ब्रोंकोस्कोपी अक्सर सर्जरी की आवश्यकता के बिना फेफड़ों से एस्पिरेटेड भागों को हटा सकता है। कुछ मामलों में, आकांक्षा एक और जटिलता पैदा कर सकती है: आकांक्षा निमोनिया।

यह निमोनिया का एक विशेष रूप है जो तब होता है जब आप विदेशी वस्तुओं में सांस लेते हैं। यह विशेष रूप से तब हो सकता है जब विदेशी शरीर दूषित होता है। इसका एक उदाहरण उल्टी है। इसके अलावा, विदेशी शरीर की आकांक्षा श्वास को बाधित कर सकती है और शरीर में ऑक्सीजन की कमी हो सकती है। इस मामले में भी, चिकित्सा सहायता (एक आपातकालीन चिकित्सक से उदा) की आवश्यकता होती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि आपको पुरानी निगलने में समस्या है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से बात करनी चाहिए। जिन रोगियों के गले में बार-बार दबाव या गांठ महसूस होती है या जिनके पास ध्यान देने योग्य गैग रिफ्लेक्स होता है, वे डिस्पैगिया से पीड़ित हो सकते हैं। अन्य लक्षण जिन्हें स्पष्ट किया जाना चाहिए: भोजन को चबाना जो पहले से ही निगल लिया गया है, खाने के दौरान खांसी या आकांक्षा और अत्यधिक लार। चरम मामलों में, संबंधित व्यक्ति अब और नहीं खा सकता है - फिर तुरंत अस्पताल जाना चाहिए।

बुजुर्ग लोगों और घुटकी या फेफड़ों के अन्य रोगों वाले रोगियों को विशेष रूप से जोखिम होता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस और एएलएस में निगलने संबंधी विकार भी आम हैं। जो भी इन जोखिम समूहों से संबंधित है, उन्हें तुरंत एक डॉक्टर से बात करनी चाहिए। मल्टीपल स्केलेरोसिस और एएलएस के मामले में, डिस्पैगिया अक्सर केवल रिश्तेदारों द्वारा पहली बार में देखा जाता है।

यह सलाह दी जाती है कि जिम्मेदार चिकित्सक को जल्दी से सूचित करें ताकि वह एक उपयुक्त चिकित्सा शुरू कर सके। यदि निमोनिया के संकेत हैं, तो एक आपातकालीन चिकित्सक को बुलाया जाना चाहिए। यदि संबंधित व्यक्ति बाहर निकलता है, तो प्राथमिक चिकित्सा तुरंत दी जानी चाहिए।

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उपचार और चिकित्सा

डिस्पैगिया का उपचार आमतौर पर विभिन्न कारणों से विशेष रूप से अनुकूलित होता है। ऑरोफरीन्जियल डिस्फेजिया के मामले में, प्रभावित व्यक्ति को एक भाषण और निगलने वाले चिकित्सक को भेजा जा सकता है।

वह मांसपेशियों की समस्या को हल करने के लिए लक्षित अभ्यासों का मार्गदर्शन करेगा और रोजमर्रा की जिंदगी में निगलने को आसान बनाने के गुर सिखाएगा। एसोफैगल डिस्प्फेगिया मांसपेशियों को अन्नप्रणाली में संकीर्ण कर सकता है। इस मामले में, एक एंडोस्कोप का उपयोग एक छोटा गुब्बारा डालने के लिए किया जा सकता है जो धीरे-धीरे संकीर्णता का विस्तार कर सकता है। यदि लक्षणों को एक सौम्य या घातक ट्यूमर द्वारा ट्रिगर किया जाता है, तो इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है।

यदि डिसफैगिया पेट के बढ़ते एसिड के कारण होता है, तो दवा के साथ इस हानिकारक भाटा को कम किया जा सकता है। इस दवा को अधिक समय तक करना पड़ सकता है। डिस्पैगिया के बहुत गंभीर रूपों के मामले में, विशेष तरल भोजन के साथ आहार का पालन करने के लिए या पोषण सुनिश्चित करने के लिए गैस्ट्रिक ट्यूब प्राप्त करने के लिए अक्सर प्रभावित व्यक्ति के लिए यह आवश्यक होता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

एक नियम के रूप में, डिस्पैगिया का आगे का कोर्स इसके सटीक कारण पर बहुत निर्भर करता है। इस कारण से, रोग के पाठ्यक्रम की एक सामान्य भविष्यवाणी संभव नहीं है। डिस्पैगिया के अधिकांश मामलों में, हालांकि, लक्षणों से राहत के लिए चिकित्सा उपचार आवश्यक है।

स्व-चिकित्सा केवल कुछ मामलों में और विशेष रूप से बहुत हल्के बीमारियों में होती है। इसमें एक ठंड शामिल है, उदाहरण के लिए, जिसमें निगलने में कठिनाई आमतौर पर अपने आप गायब हो जाती है या स्व-सहायता के माध्यम से अपेक्षाकृत अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है। यदि डिस्पैगिया का इलाज नहीं किया जाता है, तो भोजन और तरल पदार्थ लेते समय असुविधा होगी, जिससे रोगी निर्जलीकरण और कमी के लक्षणों से पीड़ित हो सकता है। बच्चों में, रोग बिगड़ा और धीमा विकास हो सकता है और जीवन की गुणवत्ता पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

ज्यादातर मामलों में, एक बार बीमारी का कारण पता चलने के बाद, डिस्पैगिया का अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है। एक प्रारंभिक निदान और उपचार हमेशा बीमारी के आगे के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव डालता है।

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निवारण

डिस्फागिया को रोका नहीं जा सकता है, खासकर यदि कारण न्यूरोलॉजिकल समस्याओं के कारण होने वाला एक गंभीर विकार है। अल्पकालिक निगलने की समस्या, हालांकि, पर्याप्त चबाने और सावधान निगलने से बचा जा सकता है। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स बीमारी के लिए प्रारंभिक उपचार इस विकार को अन्नप्रणाली और विकासशील डिस्पैगिया को बहुत अधिक नुकसान होने से रोक सकता है।

चिंता

डिस्पैगिया के उपाय और विकल्प ज्यादातर मामलों में गंभीर रूप से सीमित हैं। सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, रोग का एक व्यापक और प्रारंभिक निदान किया जाना चाहिए ताकि आगे कोई जटिलताएं न हों और लक्षणों का और अधिक बिगड़ना न हो। किसी भी मामले में, रोग का जल्दी पता लगाने से डिस्पैगिया के आगे के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

हालांकि, डिस्फेगिया को पूरी तरह से सीमित करने के लिए अंतर्निहित बीमारी की पहचान भी बहुत महत्वपूर्ण है। ज्यादातर मामलों में, लक्षणों को विभिन्न अभ्यासों से राहत दी जा सकती है। उपचार की प्रक्रिया को तेज करने के लिए रोगी इन अभ्यासों को घर पर भी कर सकता है। हालांकि, कई मामलों में, डिस्पैगिया को राहत देने के लिए दवा भी आवश्यक है।

नियमित सेवन और यहां तक ​​कि खुराक सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है। यदि आपके कोई प्रश्न हैं या अस्पष्ट हैं, तो आपको हमेशा पहले डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। क्या डिस्फेगिया से प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा कम हो जाएगी आमतौर पर भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है। लक्षणों की पहचान करने के लिए पेट की आगे की परीक्षाएं भी उपयोगी हो सकती हैं।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

डिस्पैगिया का इलाज करते समय, अक्सर निगलने वाली चिकित्सा करना आवश्यक होता है, जिसके लिए रोगी के सहयोग की आवश्यकता होती है। बेशक, इस चिकित्सा की सफलता भी कारण पर निर्भर करती है। गंभीर मामलों में, हालांकि, उपचार की यह विधि अक्सर पर्याप्त नहीं होती है। ऑपरेशन के अलावा, श्वास एड्स या ट्यूब खिलाना आवश्यक है।

निगलने वाली चिकित्सा का उद्देश्य बिगड़ा हुआ निगलने के कार्य में सुधार करना और खाद्य अवशेषों को निगलने से रोकना है। इस तरह, होंठ, गाल, चबाने वाले तंत्र या जीभ की मांसपेशियों के आंदोलनों को विशेष रूप से उत्तेजित किया जा सकता है। इन मांसपेशी समूहों के प्रशिक्षण से न केवल चबाने और निगलने के कार्य में सुधार होता है, बल्कि बोलना भी होता है। इस क्षेत्र में मांसपेशियों के समूहों की जटिल बातचीत को इस तरह से बढ़ावा दिया जाता है कि, आदर्श रूप से, निगलने का कार्य सामान्य पर भी लौट सकता है।

इस प्रशिक्षण के लिए शर्त कुछ प्रमुख और शरीर के पदों को बनाए रखना है। "शेकर", "मेंडेलसोहन पैंतरेबाज़ी" या "मासाको" जैसे अभ्यास किए जाते हैं। उदाहरण के लिए, शेकर घुटकी में ऊपरी स्फिंक्टर के उद्घाटन आंदोलन में सुधार करता है। मेंडेलसोहन पैंतरेबाज़ी में, जीभ और स्वरयंत्र को प्रशिक्षित किया जाता है ताकि ऊपरी एसोफैगल प्रवेश को लंबे समय तक खुला रखा जा सके।

यह वायुमार्ग और भोजन के परिवहन की सुरक्षा करता है। मासाको में, निगलने पर जीभ को जगह में रखा जाता है। थेरेपी निगलने के अलावा, भोजन की स्थिरता, संरचना या पोषण संबंधी सामग्री को भी मस्तिष्क के नए कनेक्शन को अधिक तेज़ी से स्थापित करने के लिए अनुकूलित किया जाना चाहिए।