आंत्रशोथ

ए पर आंत्रशोथ छोटी आंत और बड़ी आंत की एक साथ सूजन होती है। विभिन्न रूपों के बीच एक अंतर किया जाता है।

एंटरोकोलाइटिस क्या है?

एंटरोकोलाइटिस के कारण अलग-अलग होते हैं और यह निर्भर करता है कि सूजन किस वजह से हुई। यह है कि कुछ रोगजनकों से संक्रामक एंटरोकोलाइटिस कैसे उत्पन्न होता है।
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एंटरोकोलाइटिस से या Colenteritis डॉक्टर बोलते हैं जब सूजन छोटी आंत और बड़ी आंत दोनों में होती है। छोटी आंत की सूजन को एंटराइटिस कहा जाता है, जबकि बड़ी आंत की सूजन को कोलाइटिस कहा जाता है। एंटरोकोलाइटिस के साथ, संक्रामक और गैर-संक्रामक रूपों के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है।

जबकि संक्रामक आंत्रशोथ, बैक्टीरिया, वायरस, कवक और परजीवी जैसे रोगजनकों के कारण होता है, गैर-संक्रामक रूप मुख्य रूप से अन्य कारणों से होते हैं जो हमेशा ज्ञात नहीं होते हैं। सबसे आम संक्रामक आंत्रशोथ में छद्म झिल्लीदार आंत्रशोथ, येरसिनिया आंत्रशोथ और स्टैफिलोकोकल आंत्रशोथ शामिल हैं।

गैर-संक्रामक आंत्रशोथ के बीच, नेक्रोटाइज़िंग आंत्रकोलाइटिस, जो शिशुओं में होता है, जाना जाता है। अन्य रूपों में ईोसिनोफिलिक एंटरोकोलाइटिस और क्षेत्रीय एंटरोकॉलाइटिस हैं, जिन्हें क्रोहन रोग के रूप में जाना जाता है।

का कारण बनता है

एंटरोकोलाइटिस के कारण अलग-अलग होते हैं और यह निर्भर करता है कि सूजन किस वजह से हुई। यह है कि कुछ रोगजनकों से संक्रामक एंटरोकोलाइटिस कैसे उत्पन्न होता है। इनमें से ज्यादातर बैक्टीरिया हैं। स्यूडोमेम्ब्रानस एंटरोकोलाइटिस बैक्टीरिया की प्रजाति क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल के कारण होता है।

बैक्टीरिया का यह तनाव एंटीबायोटिक दवाओं के साथ लंबे समय तक उपचार के बाद अधिमानतः प्रजनन करता है। क्लोस्ट्रिडिया गुणा कर सकते हैं क्योंकि एंटीबायोटिक एजेंट फायदेमंद आंतों के वनस्पतियों के हिस्सों को भी मारते हैं। आंत का उपनिवेशण करते समय, क्लोस्ट्रिडिया विषाक्त पदार्थों को छोड़ देता है, जो फिर एक भड़काऊ प्रतिक्रिया का कारण बनता है। स्टैफिलोकोकल एंटरोकॉलाइटिस में प्रक्रिया समान है।

एंटरोकोलाइटिस के लिए अन्य जीवाणु ट्रिगर में यर्सिनिया, एस्चेरिचिया कोलाई, शिगेला और साल्मोनेला शामिल हैं। वायरस भी एंटरोकोलाइटिस का कारण बन सकता है। इनमें मुख्य रूप से एडेनोवायरस और एंटरोवायरस शामिल हैं। यही बात कैंडिडा प्रजाति के यीस्ट पर भी लागू होती है और परातोमेबा हिस्टोलिटिका और गिआर्डिया लैम्बेलिया जैसे परजीवी।

गैर-संक्रामक एंटरोकोलाइटिस जैसे नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस (एनईके) एक विशेष मामला है। हालांकि, नेक्रोटाइज़िंग फॉर्म का सटीक ट्रिगर अभी तक निर्धारित नहीं किया गया है। यह माना जाता है कि आंतों की दीवार को पिछला नुकसान बैक्टीरिया के साथ स्थानीय इस्किमिया के लिए जिम्मेदार है। रोगाणु तब भड़काऊ परिवर्तन की ओर ले जाते हैं।

इसके अलावा, जोखिम कारक जैसे कि एपिड्यूरल एनेस्थेसिया, वॉल्यूम की कमी का झटका, बहुत कम रक्तचाप और हृदय दोष रोग के विकास में एक निश्चित भूमिका निभाते हैं। सभी समयपूर्व बच्चों में लगभग 12 प्रतिशत और सभी नवजात बच्चों में से दो प्रतिशत बच्चों में नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस होता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

एंटरोकोलाइटिस के लक्षण बहुत भिन्न हो सकते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि रोग कैसे विकसित हुआ। हालांकि, सभी रूपों में, पेट में ऐंठन दर्द होता है। प्रभावित लोग दस्त से भी पीड़ित होते हैं, जो अक्सर खूनी होता है, साथ ही साथ मतली और उल्टी भी होती है। इसके अलावा, बीमारी की एक सामान्य भावना है।

ब्लड डायरिया विशेष रूप से शिगेला, कैम्पिलोबैक्टर और अमीबा के संक्रमण से स्पष्ट है। संक्रामक आंत्रशोथ आमतौर पर ठंड लगना, कमजोरी और बुखार की भावनाओं का परिणाम है। क्लोस्ट्रीडिया के कारण होने वाला एंटरोकोलाइटिस आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के उपचार के बाद दो से दस दिनों में होता है।

जो प्रभावित होते हैं वे मूसली, पानी और खूनी दस्त से पीड़ित होते हैं, जो आंतों की ऐंठन के साथ होता है। सबसे खराब स्थिति में, आंतों का टूटना धमकी देता है, जो बदले में जीवन-धमकी वाले रक्त विषाक्तता को ट्रिगर कर सकता है। इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन और हाइपोप्रोटीनेमिया भी संभव है।

एंटरकोलाइटिस में नेक्रोटाइज़िंग के मामले में, प्रभावित बच्चे के पेट का विस्तार होता है और आंत की बढ़े हुए छोर पेट की दीवार के नीचे दिखाई देते हैं। बच्चा अब भोजन को सहन नहीं कर सकता है और खूनी गैस्ट्रिक रस को उल्टी कर सकता है। आगे के पाठ्यक्रम में जानलेवा रक्त के जहर का खतरा है।

निदान

एंटरोकोलाइटिस का निदान करने के लिए, चिकित्सक को रोगी के विस्तृत चिकित्सा इतिहास की आवश्यकता होती है। महत्वपूर्ण मापदंड बीमारी की घटना और अवधि के साथ-साथ दवाओं और संभावित सहवर्ती बीमारियों का उपयोग है। अधिकांश एंट्रोकोलाइटिस कुछ रोगजनकों के कारण होता है।

इस कारण से, एक मल के नमूने की सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा की जानी चाहिए। चूंकि रोगी बहुत सारे इलेक्ट्रोलाइट्स और तरल पदार्थ भी खो देता है, इन कारकों को एक प्रयोगशाला में रक्त परीक्षण द्वारा जांचा जाता है। एक कोलोोनॉस्कोपी संदिग्ध क्षेत्रीय या क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस के लिए एक समझदार परीक्षा पद्धति है।

नेक्रोटाइजिंग एंट्रोकोलाइटिस का निदान करने के लिए, एक एक्स-रे परीक्षा और सोनोग्राफी (अल्ट्रासाउंड परीक्षा) की जाती है। नेक्रोटाइज़िंग फॉर्म का कोर्स इस बात पर निर्भर करता है कि थेरेपी कितनी जल्दी शुरू की जाती है। यदि रक्त विषाक्तता को दवाओं के नियंत्रण में लाया जा सकता है, तो रोग का निदान अपेक्षाकृत अनुकूल माना जाता है। हालाँकि, सभी बीमार शिशुओं में मृत्यु लगभग पाँच से दस प्रतिशत होती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि आपको अचानक गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल शिकायत, बुखार, ठंड लगना और एंटरोकोलाइटिस के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको बिना देरी किए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यदि गंभीर जटिलताएं जैसे आंतों में ऐंठन, खूनी दस्त या रक्त विषाक्तता के लक्षण ध्यान देने योग्य हो जाते हैं, तो इसके लिए आपातकालीन चिकित्सक द्वारा तत्काल स्पष्टीकरण और उपचार की आवश्यकता होती है। यदि बुखार बढ़ता है और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन या हाइपोप्रोटीनेमिया के संकेत हैं, तो व्यक्ति को अस्पताल ले जाना सबसे अच्छा है।

माता-पिता जो अपने बच्चे में एक फूला हुआ पेट की दीवार और उल्टी को नोटिस करते हैं, उन्हें आपातकालीन चिकित्सा सेवा से परामर्श करना चाहिए। एक चिकित्सा मूल्यांकन और उपचार हमेशा एंटरोकोलाइटिस के लिए आवश्यक होता है। जो लोग लंबे एंटीबायोटिक चिकित्सा के बाद बताए गए लक्षणों का अनुभव करते हैं, उन्हें अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

जो लोग पहले से एक और बैक्टीरिया की बीमारी है, वे भी बृहदान्त्र और छोटे आंत्र सूजन के लिए प्रवण हैं और तुरंत एक डॉक्टर को देखना चाहिए। परिवार के डॉक्टर के अलावा, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या एक इंटर्निस्ट का भी दौरा किया जा सकता है। चिकित्सा आपातकाल की स्थिति में, आपातकालीन सेवाओं को हमेशा अंदर बुलाया जाना चाहिए।

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उपचार और चिकित्सा

एंटरोकोलाइटिस के लिए उपचार अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। यदि यह क्लोस्ट्रिडिया के कारण होता है, तो एंटीबायोटिक जिम्मेदार को बंद या बदल दिया जाना चाहिए। गंभीर मामलों में, रोगी को लगभग दो सप्ताह तक मेट्रोनिडाजोल या वैनकोमाइसिन जैसी दवा दी जाती है। हालांकि, रिलेपेस कभी-कभी हो सकते हैं।

यदि एंटरोकॉलिटिस को सरल किया जाता है, तो आमतौर पर लक्षणों का इलाज करना और रोगी को पर्याप्त तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स देना पर्याप्त होता है। ऑटोइम्यून एंटरोकोलाइटिस में, प्रतिरक्षाविज्ञानी को प्रशासित किया जाना चाहिए।

एंटरकोलाइटिस में नेक्रोटाइज़िंग के मामले में, बच्चे के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट पोषण को दस दिनों तक बाधित किया जाना चाहिए और इसके बजाय इन्फ्यूजन का उपयोग किया जाना चाहिए। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ रक्त विषाक्तता का इलाज किया जाता है। यदि यह पेरिटोनियम (पेरिटोनिटिस) की सूजन की बात आती है, तो एक सर्जिकल प्रक्रिया होनी चाहिए।

आउटलुक और पूर्वानुमान

एंटरोकोलाइटिस एक गंभीर जटिलता है जिसका इलाज अच्छे से किया जा सकता है। यदि यह जल्दी पता चला है, तो एक पूर्ण वसूली की संभावना अधिक है। रोगी को अपने आहार को बदलना चाहिए (खिला से एक ब्रेक नवजात शिशुओं के लिए संकेत दिया गया है) और एंटीबायोटिक दवाएं लेनी चाहिए। यदि एक ही समय में बीमारी के कारण की पहचान और सुधार किया जाता है, तो हल्के वजन वाले वजन समूह में वसूली की 60 प्रतिशत संभावना है।

सबसे भारी जन्म भार समूह में, लगभग 85 प्रतिशत शिशु जीवित रहते हैं। तो इलाज की संभावना अपेक्षाकृत अच्छी है। हालांकि, एंटरोकोलाइटिस दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकता है। आंत के बढ़े हुए छोरों को भोजन के सेवन से समस्या हो सकती है। प्रभावित नवजात शिशु अक्सर उल्टी करते हैं और इससे अधिक मल त्याग भी नहीं होता है। इससे कब्ज, एनीमिया और अन्य जटिलताएं हो सकती हैं, जिनमें से कुछ जीवन के लिए खतरा हैं।

सबसे खराब स्थिति में, सेप्सिस हो सकता है, जो अक्सर नवजात शिशु के लिए घातक होता है। अन्य संभावित जटिलताओं में श्वसन, त्वचा और संचार संबंधी विकार हैं। आंत की दीवार में एक छेद बन सकता है, जिससे जठरांत्र संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। प्रैग्नेंसी इस बात पर निर्भर करती है कि इनमें से कौन सा लक्षण और व्याधियाँ होती हैं और बच्चा निर्धारित दवा पर कैसे प्रतिक्रिया करता है। सिद्धांत रूप में, हालांकि, एंटरोकोलाइटिस के लिए एक बहुत अच्छा रोगनिरोध संभव है।

निवारण

आंत्रशोथ को रोकना मुश्किल है। नेक्रोटाइज़िंग रूप के मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ रोकथाम की जा सकती है। हालांकि, प्रतिरोध के जोखिम के कारण, इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

चिंता

एंटरोकोलाइटिस के मामले में, अनुवर्ती गतिविधियां बहुत सीमित हैं। सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, एक डॉक्टर द्वारा तत्काल उपचार आगे की जटिलताओं को रोकने के लिए आवश्यक है और, सबसे खराब स्थिति में, बच्चे की मृत्यु। इस कारण से, इस बीमारी का प्रारंभिक निदान बहुत महत्वपूर्ण है।

पहले वाले एंट्रोकोलाइटिस का निदान किया जाता है, बेहतर रोग का निदान और इस बीमारी के उपचार के लिए बेहतर है। हालांकि, कुछ मामलों में, यह बीमारी प्रभावित लोगों की जीवन प्रत्याशा को भी कम कर देती है। बच्चे अक्सर एंटीबायोटिक लेने पर निर्भर होते हैं। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि लक्षणों को पूरी तरह से कम करने के लिए दवा नियमित रूप से ली जाती है। आंत के हिस्से को हटाया जाना असामान्य नहीं है।

ऑपरेशन के बाद बच्चे को निश्चित रूप से आराम करना चाहिए, जिससे शरीर को बख्शा जाना चाहिए। परिश्रम या अन्य गतिविधियों से बचना। माता-पिता और रिश्तेदारों को अक्सर दोस्तों या पेशेवर चिकित्सक के मनोवैज्ञानिक समर्थन की आवश्यकता होती है। एंटरोकोलाइटिस के अन्य प्रभावित माता-पिता के साथ संपर्क भी उपयोगी हो सकता है और सूचनाओं के आदान-प्रदान की ओर ले जा सकता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

छोटी आंत और बड़ी आंत की एक साथ सूजन एक बहुत ही गंभीर स्थिति है। एक मरीज खुद भी हल्के रूपों का इलाज कर सकता है, क्योंकि इन मामलों में पर्याप्त तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स की आपूर्ति करना पर्याप्त है। स्व-उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है, हालांकि, अपर्याप्त रूप से इलाज किए जाने वाले एंटरोकोलाइटिस से बहुत जल्दी जीवन के लिए खतरा पैदा हो सकता है।

प्रभावित व्यक्ति को तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और उसके निर्देशों का पालन करना चाहिए। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार अक्सर संक्रामक एंटरोकोलाइटिस के लिए आवश्यक होता है। चूंकि ये दवाएं न केवल हानिकारक रोगजनकों को मारती हैं, बल्कि आंत में फायदेमंद बैक्टीरिया भी मारती हैं, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर गंभीर दस्त होते हैं।

प्रभावित व्यक्ति दही के रूप में प्रोबायोटिक खाद्य पदार्थों का सेवन करके आंतों के वनस्पतियों का समर्थन करके इन दुष्प्रभावों को रोक सकता है। लाभकारी बैक्टीरियल उपभेदों का प्रत्यक्ष अंतर्ग्रहण और भी अधिक प्रभावी है। फार्मेसियों और स्वास्थ्य खाद्य भंडारों में पर्याप्त तैयारी उपलब्ध है।

इन उत्पादों के निर्माता गैस्ट्रिक जूस-प्रतिरोधी कैप्सूल में लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया पैक करते हैं ताकि वे वास्तव में बड़ी संख्या में आंत में जा सकें और वहां बस सकें। लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया के साथ योनि सपोसिटरीज, जो फार्मेसियों में ओवर-द-काउंटर उपलब्ध हैं, खमीर के साथ योनि के एंटीबायोटिक-प्रेरित उपनिवेशण के खिलाफ मदद करते हैं।