Etoricoxib

Etoricoxib COX-2 अवरोधक के रूप में, यह गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (NSAIDs) के समूह के अंतर्गत आता है। सक्रिय घटक, जो विशेष रूप से एक विरोधी भड़काऊ और दर्द निवारक के रूप में उपयोग किया जाता है, को पारंपरिक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की तुलना में पेट और आंतों पर जेंटलर कहा जाता है।

एटोरिकॉक्सीब क्या है?

Etoricoxib (आणविक सूत्र: C18H15ClN2O2S) कॉक्सिब या COX-2 इनहिबिटर के सक्रिय संघटक समूह से एक दवा है, जो एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज 2 (COX-2) के अपने लक्षित निषेध के माध्यम से, एक दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है।

COX-2 अवरोधक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं NSAID (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा) से संबंधित हैं। सक्रिय संघटक एक द्विध्रुवीय व्युत्पन्न है जिसमें एक फेनिलसल्फोनैमाइड होता है जो सीओएक्स -2 के बाध्यकारी जेब के साथ बातचीत करता है।

पदार्थ का उपयोग मुख्य रूप से सूजन और दर्द के रोगसूचक उपचार के संदर्भ में किया जाता है जो अपक्षयी (पहनने और आंसू के कारण) और / या सूजन-आमवाती संयुक्त रोगों के मामले में होता है। एटोरिकॉक्सीब को आमतौर पर टैबलेट के रूप में प्रशासित किया जाता है।

औषधीय प्रभाव

सक्रिय पदार्थ Etoricoxib विशेष रूप से इसकी विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक विशेषताओं के कारण उपयोग किया जाता है। यह प्रभाव चयनात्मक के माध्यम से तुलनात्मक रूप से शीघ्र (औसतन 25 मिनट के बाद) होता है, अर्थात साइक्लोऑक्सीजिनेज 2 का निषेध, जो केवल एक उप-भाग को प्रभावित करता है।

साइक्लोऑक्सीजिनेज 2 प्रोस्टाग्लैंडिंस के जैवसंश्लेषण में एक महत्वपूर्ण एंजाइम है, जो बुखार के साथ-साथ जीव में भड़काऊ प्रक्रियाओं और दर्द के लक्षणों को ट्रिगर करता है। एटोरिकॉक्सीब भी थ्रोम्बोक्सेन को रोकता है, जो प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण में शामिल हैं, और प्रोस्ट्राइक्लिन (प्रोस्टाग्लैंडिन के उप-रूप जो सूजन को बढ़ावा देते हैं)। चूंकि etoricoxib COX-1 (cyclooxygenase 1) या पेट में प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण को रोकता नहीं है या रक्त प्लेटलेट्स के कार्य को बिगाड़ता है, इसका निरोधात्मक प्रभाव, जैसा कि सभी कॉक्सिब के साथ होता है, बहुत लक्षित और चयनात्मक होता है।

यह माना जाता है कि बहन एंजाइम COX-1 के निषेध की कमी के कारण, जो पेट में प्रोस्टाग्लैंडीन के जैवसंश्लेषण में भाग लेता है जो श्लेष्म झिल्ली की रक्षा करते हैं, एटोरिकॉक्सीब थेरेपी से जठरांत्र संबंधी मार्ग (जठरांत्र संबंधी मार्ग) की कम स्पष्ट हानि होती है पारंपरिक नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स की तुलना में अल्सर और रक्तस्राव का प्रकट होना। हालांकि, COX-2 को रोककर, एटोरिकॉक्सीब बुखार और सूजन या संक्रामक बीमारी के अन्य लक्षणों का सामना कर सकता है।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

Etoricoxib मुख्य रूप से दर्द और सूजन के लक्षणों की चिकित्सा के लिए उपयोग किया जाता है जो कि पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, सक्रिय गाउट हमलों (तीव्र संयुक्त सूजन) और रुमेटीइड गठिया जैसे सूजन संबंधी गठिया रोगों के संदर्भ में होता है।

इसके अलावा, एटोरिकॉक्सीब के साथ थेरेपी को क्रोनिक मूवमेंट दर्द, प्राथमिक मासिक धर्म में ऐंठन, पोस्टऑपरेटिव दांत दर्द या एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस) के लिए संकेत दिया जा सकता है। एटोरिकॉक्सीब के लंबे आधे जीवन (लगभग 22 घंटे) के कारण, प्रति दिन एक एकल आवेदन आमतौर पर पर्याप्त होता है, जिसे आमतौर पर गोलियों (30, 60, 90 या 120 मिलीग्राम) के रूप में मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है।

चूंकि उपचार की अवधि और / या खुराक में वृद्धि के साथ मायोकार्डियल रोधगलन के रूप में हृदय की घटनाओं का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए एटोरिकॉक्सीब के साथ इलाज करते समय जोखिम-लाभ अनुपात पर सावधानीपूर्वक विचार किया जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो कम से कम संभव चिकित्सा और सबसे कम संभव खुराक का चयन किया जाना चाहिए। इसके अलावा, चिकित्सा की सफलता पर नियमित जांच और संभावित दुष्प्रभावों का संकेत दिया जाता है, विशेष रूप से पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस से प्रभावित लोगों के लिए और पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित यकृत फ़ंक्शन मूल्यों के मामले में।

यदि जिगर की शिथिलता और / या लगातार बढ़े हुए जिगर मूल्यों के लक्षण मौजूद हैं, तो एटोरिकॉक्सीब थेरेपी को बंद कर दिया जाना चाहिए।सक्रिय घटक को भी बंद कर दिया जाना चाहिए, अगर बिगड़ा हुआ श्लेष्म झिल्ली, त्वचा पर चकत्ते और / या अन्य अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के पहले लक्षण हैं।

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जोखिम और साइड इफेक्ट्स

का ले रहा है Etoricoxib कई अवांछनीय दुष्प्रभावों और इंटरैक्शन के साथ जुड़ा हुआ है। उदाहरण के लिए, सक्रिय संघटक के दीर्घकालिक, उच्च-खुराक वाले अनुप्रयोग हृदय संबंधी घटनाओं के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

चक्कर आना और सिरदर्द, एडिमा, उच्च रक्तचाप, धड़कन, पाचन और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल शिकायत, थकान, त्वचा से खून आना, मतली, यकृत एंजाइम में वृद्धि और फ्लू जैसी बीमारियों को अवांछनीय दुष्प्रभाव के रूप में वर्णित किया जाता है। एटोरिकॉक्सीब के साथ थेरेपी गर्भावस्था की उपस्थिति में भी महत्वपूर्ण है, सक्रिय संघटक के लिए अतिसंवेदनशीलता, सक्रिय आंत और / या गैस्ट्रिक अल्सर, आंत की सूजन संबंधी बीमारियां, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, स्पष्ट जिगर की शिथिलता, गुर्दे या मध्यम से गंभीर हृदय विफलता और कोरोनरी धमनी की बीमारी में contraindicated है।

इसके अलावा, वॉर्फरिन के साथ संयोजन में एटोरिकॉक्सीब थेरेपी लंबे समय तक रक्त का थक्का जमाने का कारण बन सकती है, जबकि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ समानांतर उपचार गैस्ट्रिक अल्सर और अन्य जटिलताओं का कारण बन सकता है। टैक्रोलिमस और सिक्लोसपोरिन के साथ एटोरिकॉक्सीब के सहवर्ती उपयोग से गुर्दे पर दो इम्यूनोसप्रेसेन्ट के विषाक्त प्रभाव में वृद्धि हो सकती है।

केटोकोनैजोल (एंटीमाइकोटिक), रिफैम्पिसिन (एंटीबायोटिक) और मौखिक रूप से प्रशासित सल्बुटामोल और मिनोक्सिडिल (एंटीहाइपरटेंसिल) के एक साथ सेवन के साथ थेरेपी को भी जोखिम-लाभ अनुपात के संबंध में सावधानी से विचार किया जाना चाहिए। एसीई इनहिबिटर, मूत्रवर्धक, लिथियम, सार्टन, ओस्ट्रोजेन, मेथोट्रेक्सेट, डिगॉक्सिन और प्रेडनिसोन के साथ एक साथ उपचार के संदर्भ में एटोरिकॉक्सीब के आगे की बातचीत को देखा जाता है।