sulfamethoxazole

sulfamethoxazole एक एंटीबायोटिक है। पदार्थ सल्फोनामाइड्स के समूह से आता है। सल्फैमेथॉक्साज़ोल बैक्टीरिया के फोलिक एसिड संश्लेषण को रोकता है और इस प्रकार एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। यह cotrimoxazole नाम के तहत ट्राइमेथोप्रिम के साथ एक निश्चित संयोजन में उपयोग किया जाता है।

सल्फैमेथोक्साजोल क्या है?

सल्फैमेथॉक्साज़ोल एक पदार्थ है जो सल्फोनामाइड्स के समूह से संबंधित है। इसका उपयोग एंटीबायोटिक के रूप में किया जाता है और बैक्टीरिया के मूत्र पथ और श्वसन संक्रमण के उपचार के लिए ट्राइमेथोप्रिम के साथ निश्चित संयोजन में अनुमोदित किया जाता है।

दो दवाओं का यह निश्चित संयोजन 5: 1 के अनुपात में है और सह-ट्राइमोक्साजोल के नाम से जाना जाता है। विशेष संकेत न्यूमोसिस्टिस जीरोवेस्की, नोकार्डिया एस्टेरोइड्स, स्टेनोट्रोफ़ोमोनास माल्टोफ़िलिया के साथ संक्रमण हैं।

औषधीय प्रभाव

सल्फोनामाइड्स के समूह के सभी पदार्थों की तरह, सल्फामेथोक्साज़ोल एक कृत्रिम रूप से निर्मित पदार्थ है। सल्फोनामाइड्स का प्रभाव इस तथ्य पर आधारित है कि वे बैक्टीरिया को फोलिक एसिड का उत्पादन करने से रोकते हैं। फोलिक एसिड न्यूक्लियोटाइड के उत्पादन के लिए महत्वपूर्ण है। नतीजा यह है कि बैक्टीरिया गुणा नहीं कर सकते हैं, क्योंकि उनकी आनुवंशिक सामग्री की नकल फोलिक एसिड के बिना संभव नहीं है। सल्फोनामाइड्स में एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है क्योंकि वे बैक्टीरिया को मारते नहीं हैं लेकिन उन्हें गुणा करने से रोकते हैं।

Sulfamethoxazole विशेष रूप से dihydropteroate सिंथेज़ का एक प्रतिस्पर्धी विरोधी है। अमीनोबेंजोइक एसिड (PABA) इस एंजाइम के लिए एक प्राकृतिक सब्सट्रेट है। बैक्टीरियल फोलिक एसिड के संश्लेषण में एक महत्वपूर्ण कदम है, जो एंजाइमैटिक रिएक्शन, जो सल्फामेथोक्साजोल से बाधित होता है। इसलिए इसे संश्लेषित नहीं किया जा सकता है, जिसका अर्थ है कि बैक्टीरिया के डीएनए की नकल नहीं की जा सकती है, क्योंकि डीएनए को दोहराने के लिए फोलिक एसिड की आवश्यकता होती है।

यह निषेध मनुष्यों के लिए अप्रासंगिक है, क्योंकि वे स्वयं फोलिक एसिड को संश्लेषित नहीं करते हैं, लेकिन भोजन के माध्यम से इसे निगलना करते हैं। सल्फैमेथोक्साज़ोल का प्लाज्मा आधा जीवन लगभग नौ से ग्यारह घंटे है।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

ट्राईमेथोप्रिम के साथ एक निश्चित संयोजन में, सल्फेटेथेज़ाज़ोल को कोट्रिमोक्साज़ोल नाम के तहत उपयोग किया जाता है। सह-ट्रिमोक्साज़ोल ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रमण (स्ट्रेप्टोकोकल एनजाइना को छोड़कर), गुर्दे के संक्रमण और निचले मूत्र पथ, पुरुष और महिला जननांग अंगों के संक्रमण और जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रमण के लिए संकेत दिया जाता है।

यह ब्रुसेलोसिस, नोकार्डियोसिस, गैर-वास्तव में माइकोटिक मायकोटोमा और दक्षिण अमेरिकी ब्लास्टोमाइकोसिस के उपचार के लिए भी अनुमोदित है। तदनुसार, इसके जीवाणुरोधी प्रभाव के अलावा, कुछ फफूंद के खिलाफ कोट्रिमोक्साज़ोल भी प्रभावी है।

पॉलीएंगाइटिस के साथ ग्रैनुलोमैटोसिस के प्रारंभिक चरण में एक चिकित्सीय प्रयास के रूप में सह-ट्रिमोक्साज़ोल से उपचार भी संभव है। इस संकेत में, हालांकि, कार्रवाई का तंत्र ज्ञात नहीं है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक और विशेष संकेत निमोसिस्टिस जीरोवेस्की निमोनिया है।

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जोखिम और साइड इफेक्ट्स

ट्राइमेथोप्रिम के साथ सल्फैमेथोक्साज़ोल के निश्चित संयोजन की सुरक्षा प्रोफ़ाइल को अच्छा माना जाता है, और इसलिए इसका उपयोग हानिरहित है। सल्फैमेथोक्साज़ोल के कारण होने वाले दुष्प्रभाव मुख्य रूप से त्वचा की समस्याएं हैं, विशेष रूप से एक्जिमा।

त्वचा पर अवांछनीय प्रभाव के अलावा, सल्फामेथोक्साज़ोल भी ल्यूकोपेनिया, एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, गतिभंग, ऐंठन, मनोविकार, अवसाद, मतली, उल्टी, भूख और दस्त की हानि का कारण बन सकता है।

सल्फैमेथोक्साज़ोल के कारण होने वाले अवांछनीय प्रभावों के अलावा, साइड इफेक्ट्स जो ट्राइमेथोप्रिम में वापस आ सकते हैं, हो सकते हैं। इनमें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं, त्वचा की प्रतिक्रियाएं, सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस, ट्रांसएमिनेस में वृद्धि, बिलीरुबिन, क्रिएटिन और यूरिया, रक्त गणना में मामूली परिवर्तन और बुखार शामिल हैं। लंबे समय तक उपयोग के साथ शुक्राणु गठन को परेशान किया जा सकता है।

ट्राइमेथोप्रिम के साथ संयोजन में, सल्फामेथोक्साज़ोल क्यूटी समय की एक लंबी अवधि की ओर जाता है। इसलिए अन्य दवाओं के रूप में एक ही समय में सह-ट्राइमोक्साजोल का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए जो कि क्यूटी अंतराल को लम्बा खींचते हैं और लंबे क्यूटी सिंड्रोम में इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, cotrimoxazole को दो सक्रिय अवयवों में से एक के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता के मामले में इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए, मौजूदा रक्त गणना परिवर्तनों में, ग्लूकोज-6-फॉस्फेट निर्जलीकरण की कमी में, गंभीर गुर्दे की कमी में, गंभीर यकृत की क्षति में, पोर्फिरीया और समय से पहले और नवजात शिशुओं में एरिथेमा एक्सडेटीविम मल्टीफॉर्म में से एक में। ।

दूधिया गुर्दे और यकृत विकारों में, साथ ही साथ थायरॉयड विकार और 5 सप्ताह से कम उम्र के नवजात शिशुओं में, कोट्रिमोक्साज़ोल का उपयोग केवल विशेष देखभाल और नियंत्रण के साथ किया जाना चाहिए।

Sulphamethoxazole 4-hydroxycoumarins के एंटीकोआगुलेंट प्रभाव और रक्त शर्करा को कम करने वाले sulphonylureas के प्रभाव को बढ़ाता है। सह-ट्राईमोक्साजोल के मामले में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ट्राइमेथोप्रिम फेनिटॉइन, कार्डियक ग्लाइकोसाइड और प्रोकेनामाइड के प्रभाव को बढ़ाता है। इसके अलावा, मेथोट्रेक्सेट की प्लाज्मा एकाग्रता और जन्म नियंत्रण की गोली में हार्मोन को प्रभावित किया जा सकता है।