furosemide

जैसा furosemide लूप मूत्रवर्धक कहा जाता है। दवा का मूत्रवर्धक प्रभाव होता है और इसका उपयोग एडिमा या उच्च रक्तचाप के लिए किया जाता है।

फ्यूरोसेमाइड क्या है?

सक्रिय संघटक फ़्यूरोसेमाइड लूप डाइयुरेटिक्स के नाम से जानी जाने वाली दवाओं के समूह से संबंधित है। इनमें शरीर से बड़ी मात्रा में ऊतक द्रव को बाहर निकालने का गुण होता है, जो किडनी में एक ट्रांसपोर्ट प्रोटीन को बाधित करके किया जाता है।

1919 की शुरुआत में जहरीले पारा यौगिकों के रूप में मूत्रवर्धक दवाएं दी गईं। यह 1959 तक नहीं था कि जर्मन कंपनी होईचस्ट ने एक सक्रिय संघटक विकसित किया जिसे फ़्यूरोसेमाइड कहा जाता है, जो पारा मुक्त था। फ़्यूरोसेमाइड पेटेंट 1962 में पंजीकृत किया गया था, इसलिए जल्द ही दवा का उपयोग किया गया था।

आज तक, फ़्यूरोसेमाइड सबसे शक्तिशाली मूत्रवर्धक दवाओं में से एक है।

औषधीय प्रभाव

फ़्यूरोसेमाइड का एक मजबूत और त्वरित शुरुआत प्रभाव है। यह गुर्दे के भीतर ट्रांसपोर्ट प्रोटीन Na-K-2Cl cotransporter को अवरुद्ध करके या हेनले के लूप के आरोही अनुभाग द्वारा प्राप्त किया जाता है।

रुकावट के कारण पानी, क्लोराइड, सोडियम और पोटेशियम का अपचयन बाधित होता है। इस तरह, अधिक मूत्र बनता है, जो तब अधिक उत्सर्जित होता है। यह बदले में शरीर के ऊतकों में पानी प्रतिधारण के तेजी से टूटने की ओर जाता है।

इस्तेमाल की गई खुराक के आधार पर, फ़्यूरोसेमाइड मूत्र उत्पादन के हार्मोनल नियंत्रण को उत्तेजित कर सकता है। यह प्रभाव गुर्दे के कार्यात्मक विकारों के उपचार में महत्वपूर्ण है।

फ़्यूरोसेमाइड भी उच्च रक्तचाप को कम करने में सक्षम है। इस उद्देश्य के लिए, दवा टेबल नमक (सोडियम) के उत्सर्जन को उत्तेजित करती है। क्योंकि फ़्यूरोसेमाइड रक्त वाहिकाओं को भी पतला करता है, यह गुर्दे में रक्त के प्रवाह को उत्तेजित कर सकता है। कमजोर दिल की मांसपेशियों की स्थिति में, फ़्यूरोसेमाइड दिल से तनाव को दूर करता है। उदाहरण के लिए, नसों को चौड़ा करने से दबाव गिरता है, जिससे हृदय पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

यदि फ़्यूरोसेमाइड को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो प्रति दिन 50 लीटर तक की बड़ी मात्रा में पानी जीव से बच सकता है।

लगभग दो तिहाई लूप मूत्रवर्धक को आंत के माध्यम से रक्त में अवशोषित किया जाता है। लिवर सक्रिय संघटक के लगभग 10 प्रतिशत का चयापचय करता है। शरीर बिना किसी परिवर्तन के फिर से शेष राशि का उत्सर्जन करता है, जो मल और मूत्र में होता है। लगभग 60 मिनट के बाद, लगभग 50 प्रतिशत फ़्यूरोसेमाइड ने जीव को छोड़ दिया है।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, यकृत की बीमारियां जैसे लिवर सिरोसिस, किडनी की शिथिलता, एक जल पेट (जलोदर) या गंभीर जलन के कारण एडिमा (ऊतक में पानी की अवधारण) के उपचार में फेरोसिमाइड का उपयोग किया जाता है।

फुमरोमाइड का उपयोग फुफ्फुसीय एडिमा के खिलाफ भी किया जा सकता है, क्योंकि यह द्रव को जल्दी और प्रभावी ढंग से बाहर निकालता है। तीव्र गुर्दे की विफलता को रोकने के लिए लूप मूत्रवर्धक भी उपयोगी माना जाता है।

फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग अल्पकालिक और दीर्घकालिक चिकित्सा के हिस्से के रूप में किया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, दवा को टैबलेट या कैप्सूल के रूप में दिया जाता है जो सक्रिय घटक को देरी से जारी करते हैं। आसव भी संभव है।

गोलियों को सुबह खाली पेट पानी के साथ लिया जाता है। उच्चतर खुराक को पूरे दिन में फैलाया जा सकता है और कई बार लिया जा सकता है। अनुशंसित खुराक एक दिन में 40 और 120 मिलीग्राम के बीच भिन्न होता है। हालांकि, कुछ मामलों में, 500 मिलीग्राम तक की खुराक उपयोगी हो सकती है।

यदि उपचार उच्च रक्तचाप के खिलाफ दिया जाता है, तो फ़्यूरोसेमाइड को आमतौर पर अन्य एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के साथ जोड़ा जाता है। यह प्रक्रिया प्रभावशीलता को बढ़ाती है और दुष्प्रभावों को कम करती है।

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जोखिम और साइड इफेक्ट्स

लगभग दस में से एक मरीज को फ़्यूरोसेमाइड लेने के बाद अवांछनीय दुष्प्रभाव का अनुभव होता है। इनमें मुख्य रूप से उनींदापन, उदासीनता, शरीर की स्थिति बदलते समय रक्तचाप, उतार-चढ़ाव, भूख में कमी, मूत्र उत्सर्जन, मांसपेशियों में कमजोरी, हृदय संबंधी अतालता, नसों में असामान्य उत्तेजना, आंशिक पक्षाघात और पेट फूलना शामिल हैं।

इसके अलावा, यह स्पष्ट त्वचा सूजन, लालिमा, चकत्ते, प्रकाश और ऐंठन के प्रति संवेदनशीलता पैदा कर सकता है। दुर्लभ मामलों में, चक्कर आना, सिर का दबाव, मांसपेशियों में तनाव, शुष्क मुंह, श्रवण विकार, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं, एनीमिया, गाउट के हमले (पिछले जोखिम के साथ), खुजली और अग्न्याशय की सूजन होती है।

सबसे खराब स्थिति में, फ़्यूरोसेमाइड एक रक्त की मात्रा का कारण बन सकता है जो बहुत कम है, शरीर का निर्जलीकरण और संचार पतन। वृद्ध लोगों में एक घनास्त्रता भी संभव है।

फ़्यूरोसेमाइड के contraindications रक्त में पोटेशियम की गंभीर कमी, चेतना की हानि के साथ जुड़े गंभीर जिगर में शिथिलता, गुर्दे की शिथिलता जिसमें मूत्र उत्पादन में कमी है, और दवा या रासायनिक रूप से संबंधित जैसे ट्राइमेथोप्रिम या सल्फोनामाइड्स से अतिसंवेदनशीलता है।

यदि रोगी गाउट, मधुमेह मेलेटस (मधुमेह), संकुचित कोरोनरी धमनियों, प्रोटीन की कमी, मूत्र प्रवाह विकार, मस्तिष्क वाहिकाओं में संचार संबंधी विकार, गुर्दे की शिथिलता और यकृत सिकुड़न से पीड़ित है, तो वह फ़्यूरोसेमाइड थेरेपी के दौरान विशेष सावधानी बरत सकता है। मूत्र प्रवाह विकार के मामले में, मूत्र के एक मुक्त प्रवाह की गारंटी दी जानी चाहिए, अन्यथा मूत्राशय को अतिवृद्धि का खतरा है।

गर्भावस्था के दौरान, केवल असाधारण मामलों में ही फ़्यूरोसेमाइड लेने की सलाह दी जाती है। उपचार लंबे समय तक नहीं रहना चाहिए। पशु प्रयोगों में, उदाहरण के लिए, भ्रूण को फ़्यूरोसेमाइड द्वारा क्षतिग्रस्त किया गया था। चूंकि सक्रिय तत्व का प्लेसेंटा और गर्भाशय में रक्त परिसंचरण पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, इसलिए बच्चे में विकास विकारों से इंकार नहीं किया जा सकता है। स्तनपान के दौरान फ़्यूरोसेमाइड नहीं लेना चाहिए, क्योंकि एजेंट स्तन के दूध में गुजरता है, जिससे बच्चे को नुकसान होता है।

समय से पहले जन्म के मामले में, फ़्यूरोसेमाइड के प्रशासन के माध्यम से बच्चे में गुर्दे की पथरी के गठन का खतरा होता है। इस कारण से, गुर्दे को नियमित रूप से मेडिकल अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं के साथ जांचना आवश्यक है।