Terbinafine

सक्रिय पदार्थ Terbinafine का उपयोग फंगल रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। उपाय का उपयोग स्थानीय और व्यवस्थित रूप से किया जा सकता है।

टेरबिनाफाइन क्या है?

टेरबिनाफाइन एक एलिलाइनिन व्युत्पन्न है जो एंटिफंगल एजेंटों में से एक है। ऐंटिफंगल एजेंट का उपयोग मुख्य रूप से एथलीट फुट (टिनिया पेडिस) और नाखून कवक (ओनिकोमाइकोसिस) के इलाज के लिए किया जाता है। यह क्रीम के रूप में एक स्थानीय (सामयिक) उपचार के लिए उपयुक्त है, लेकिन गोलियों के साथ व्यवस्थित रूप से भी इस्तेमाल किया जा सकता है। इसकी रासायनिक संरचना के कारण, टेरबिनाफाइन एलिलैमाइंस के समूह से संबंधित है।

Terbinafine को स्विस दवा कंपनी Novartis द्वारा विकसित किया गया था। 1991 से एंटीमाइकोटिक यूरोप के बाजार में आया। 1996 में यूएसए में शामिल हुए। जर्मनी में, अब कई जेनेरिक दवाओं का प्रशासन भी संभव है जिसमें टेर्बिनाफिन होता है।

औषधीय प्रभाव

कवक, जो मनुष्यों में बीमारियों का कारण बन सकता है, व्यक्तिगत कोशिकाओं से बना होता है। एक सेल सभी जीवन रूपों की सबसे छोटी स्वतंत्र इकाई है। फंगल रोगों के लक्षित उपचार के लिए, दवा फफूंद कोशिकाओं से प्रभावी ढंग से निपटने के लिए जीवन के विभिन्न रूपों के बीच के अंतर का उपयोग करती है। हालांकि, चूंकि मनुष्यों के कोशिका अंतर हमेशा बहुत स्पष्ट नहीं होते हैं, कई एंटीमायोटिक दवाओं को कोशिका झिल्ली के खिलाफ निर्देशित किया जाता है। यह कवक और मनुष्यों में एक अलग संरचना है।

मनुष्यों और जानवरों की झिल्ली मुख्यतः कोलेस्ट्रॉल जैसे लिपिड से बनी होती है। कोलेस्ट्रॉल मानव कोशिका झिल्ली को लचीलापन देता है, जिसका अर्थ है कि यह पर्यावरणीय प्रभावों का सामना कर सकता है। मशरूम में, यह कार्य एर्गोस्टेरॉल द्वारा लिया जाता है, एक पदार्थ जो रासायनिक रूप से कोलेस्ट्रॉल के समान है। हालांकि, संरचना में कुछ महत्वपूर्ण अंतर हैं।

Terbinafine एर्गोस्टेरॉल के प्रभाव को धीमा कर सकता है। दवा महत्वपूर्ण एंजाइम स्क्वेलेन एपॉक्सीडेस को रोकती है, जो फंगल सेल की दीवार के निर्माण को रोकती है। इसके अलावा, कवक ऊतक के भीतर कच्चा माल स्क्वैलीन जम जाता है। नतीजतन, अधिकांश मशरूम मर जाते हैं।

Terbinafine नए नए साँचे, त्वचा कवक और कुछ मंदक कवक पर कम सांद्रता में भी अपने कवकनाशी प्रभाव विकसित करता है। खमीर कवक के प्रकार के आधार पर, रोगाणुरोधी द्वारा खमीर को उनके विकास में बाधा या मार दिया जाता है।

टेर्बिनाफिन की कार्रवाई की अवधि को लंबे समय तक चलने वाला माना जाता है। आंत में पदार्थ का अवशोषण अच्छा होने का अनुमान है। हालांकि, सक्रिय संघटक के हिस्से तेजी से जिगर में टूट जाते हैं। इसका मतलब है कि केवल 50 प्रतिशत खुराक रक्तप्रवाह में मिलती है। Terbinafine लगभग 90 मिनट के बाद अपने उच्चतम स्तर पर पहुंच गया। इसकी वसा घुलनशीलता के कारण, ऐंटिफंगल एजेंट आसानी से त्वचा और नाखूनों तक पहुंच सकता है। इसे ले जाने के लगभग 30 घंटे बाद, लगभग 50 प्रतिशत टेरबिनाफिन ने जीव को छोड़ दिया। क्षरण उत्पादों का उन्मूलन मूत्र और मल के माध्यम से होता है।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

टेर्बिनाफिन के आवेदन का सबसे महत्वपूर्ण क्षेत्र फफूंद त्वचा संक्रमण है जो एथलीट फुट या नाखून कवक जैसे डर्माटोफाइट्स के कारण होता है। इसके अलावा, एंटीमायोटिक को कैंडिडोज (खमीर संक्रमण), चोकर कवक और कवक माइक्रोस्पोरम कैनिस के खिलाफ प्रशासित किया जा सकता है। यह जानवरों के साम्राज्य में आम है। बिल्लियों से बच्चों में इसका संक्रमण होना असामान्य नहीं है।

इसके बाहरी प्रशासन के अलावा, टिबिनाफाइन का उपयोग आंतरिक रूप से गोलियों के माध्यम से ऑनिचोमाइकोज (टोने-टोटकों और नाखूनों पर फंगल संक्रमण) के मामले में भी किया जाता है।टेरिबिनाफिन का बाहरी प्रशासन जैल, स्प्रे या एक प्रतिशत क्रीम का रूप लेता है। ये शरीर के उन क्षेत्रों पर लागू होते हैं, जिनका उपचार दिन में एक या दो बार किया जाता है। फंगल संक्रमण के प्रकार के आधार पर, चिकित्सा की अवधि एक से दो सप्ताह है।

250 मिलीग्राम टेराबिनाइन युक्त गोलियों के माध्यम से आंतरिक प्रशासन तब होता है जब रोगी गंभीर नाखून या त्वचा के फंगल संक्रमण से पीड़ित होता है। गोलियों को दिन में एक बार, भोजन के स्वतंत्र रूप से, एक गिलास पानी के साथ लिया जाता है। यह हमेशा दिन के एक ही समय में गोलियां लेने की सिफारिश की जाती है।

टेरबिनाफाइन आवेदन की अवधि रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है। जबकि आमतौर पर त्वचा के फंगल संक्रमण के लिए चार से छह सप्ताह लगते हैं, यह नाखून कवक के लिए तीन महीने तक रह सकता है।

जोखिम और साइड इफेक्ट्स

सभी रोगियों में से लगभग दस प्रतिशत टेराबिनाफिन के साथ चिकित्सा से अवांछनीय दुष्प्रभावों से पीड़ित हैं। साइड इफेक्ट्स की प्रकृति खुराक के रूप पर निर्भर करती है। स्थानीय आवेदन से त्वचा के उपचारित क्षेत्रों (लालिमा, खुजली या जलन) में एलर्जी हो सकती है। व्यक्तिगत मामलों में, एलर्जी प्रभावित क्षेत्रों में फैलती है और तितर बितर प्रतिक्रियाओं की ओर ले जाती है।

जब आंतरिक रूप से उपयोग किया जाता है, तो भूख में कमी, सूजन, मतली, उल्टी, दस्त, मामूली पेट दर्द, जोड़ों में दर्द, मांसपेशियों में दर्द, त्वचा पर चकत्ते, पित्ती, सिरदर्द और स्वाद विकार जैसे दुष्प्रभाव होते हैं।

यदि टेरबिनाफिन चिकित्सा के दौरान त्वचा पर एलर्जी की प्रतिक्रिया या जलन होती है, तो उपचार रोक दिया जाना चाहिए। गले में खराश या तेज बुखार होने पर तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

यदि रोगी दवा के प्रति संवेदनशील है तो Terbinafine को आंतरिक या बाह्य रूप से प्रशासित नहीं किया जा सकता है। तीव्र या पुरानी यकृत रोग या शराब की लत के मामले में, टेराबिनाफिन को गोलियों के रूप में प्रशासित नहीं किया जा सकता है। वही लागू होता है अगर गुर्दे की कार्यक्षमता गंभीर रूप से बिगड़ा हो।

गर्भावस्था में उपयोग के लिए बहुत कम आंकड़े उपलब्ध हैं। इस कारण से, ऐंटिफंगल एजेंट को चिकित्सा सलाह के बाद ही दिया जाना चाहिए। क्योंकि टेरबिनाफिन स्तन के दूध में गुजरता है, स्तनपान के दौरान इसके आंतरिक और बाहरी उपयोग से बचा जाना चाहिए।