गर्भाशय कैंसर (एंडोमेट्रियल कैंसर)

प्रारंभिक चरण में है गर्भाशय कर्क रोग या। अंतर्गर्भाशयकला कैंसर आमतौर पर इलाज करना आसान है। रोगी के आधार पर विभिन्न उपचार विधियां संभव हैं। गर्भाशय के कैंसर को गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए।

गर्भाशय कैंसर क्या है?

एंडोमेट्रियल कैंसर का कोर्स अन्य बातों के अलावा, विकास के चरण पर निर्भर करता है जिस पर गर्भाशय के कैंसर का पता लगाया जाता है: यदि एंडोमेट्रियल कैंसर प्रारंभिक अवस्था में है और गर्भाशय के अस्तर तक सीमित है, तो आमतौर पर प्रैग्नेंसी बहुत अच्छी होती है।
© UrheHenrie बेर - stock.adobe.com दवा में, गर्भाशय कैंसर को एंडोमेट्रियल कैंसर के रूप में भी जाना जाता है। एंडोमेट्रियल कैंसर शब्द की उत्पत्ति शब्द से हुई है कार्सिनोमा (घातक ट्यूमर) और अंतर्गर्भाशयकला (गर्भाशय अस्तर)।

जैसा कि एंडोमेट्रियल कैंसर का नाम है, गर्भाशय का कैंसर आमतौर पर गर्भाशय के अस्तर में कोशिकाओं में विकसित होता है। गर्भाशय के कैंसर के लिए वैकल्पिक तकनीकी शब्द हैं, उदाहरण के लिए, कॉरपस कार्सिनोमा या गर्भाशय कार्सिनोमा। डॉक्टर दो अलग-अलग प्रकार के गर्भाशय कैंसर में भी अंतर करते हैं: तथाकथित एस्ट्रोजन-निर्भर कार्सिनोमा (टाइप I कार्सिनोमा) और एस्ट्रोजन-स्वतंत्र कार्सिनोमा (टाइप II कार्सिनोमा)।

एक सांख्यिकीय दृष्टिकोण से, एंडोमेट्रियल कैंसर मुख्य रूप से बड़ी उम्र की महिलाओं (उनके 7 वें दशक या उसके बाद की औसत महिलाओं पर) को प्रभावित करता है। जर्मनी में, गर्भाशय कैंसर सबसे आम कैंसर है जो महिलाओं को प्रभावित करता है।

का कारण बनता है

एंडोमेट्रियल कैंसर को जन्म देने वाले कारणों को अभी तक स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है। हालांकि, यह माना जाता है कि महिला सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन, गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली पर अपने प्रभाव के माध्यम से, एंडोमेट्रियल कैंसर पर भी प्रभाव डालती है।

चिकित्सा में वर्तमान में यह माना जाता है कि गर्भाशय के कैंसर के विकास का जोखिम लगभग जीवन काल के साथ बढ़ता है जिसमें शरीर एस्ट्रोजेन की उच्च सांद्रता के संपर्क में होता है; इस अवधि को बढ़ाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, रजोनिवृत्ति की शुरुआत में बहुत देर से (उस समय का बिंदु जिस पर एक महिला का मासिक धर्म होता है) या यौवन की शुरुआत से।

यदि विभिन्न जोखिम कारक मौजूद हैं, तो एस्ट्रोजेन-निर्भर एंडोमेट्रियल कैंसर के विकास का जोखिम बढ़ सकता है। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप या लिपिड चयापचय संबंधी विकार जैसे रोग, लेकिन हार्मोन की तैयारी का लंबे समय तक उपयोग जो केवल नाइट्रोजन रखते हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

• रजोनिवृत्ति के बाद योनि से खून बहना
• संभवतः पेट दर्द
• मूत्र में रक्त
• मूत्र पथ के संक्रमण
• कम अक्सर पीठ दर्द

निदान और पाठ्यक्रम

उदाहरण के लिए, प्रारंभिक चरण के गर्भाशय के कैंसर का निदान गर्भाशय ग्रीवा या स्मीयरों के पैल्पेशन परीक्षाओं की मदद से किया जा सकता है, जो स्त्री रोग विशेषज्ञ (स्त्री रोग विशेषज्ञ) द्वारा किया जाता है। एंडोमेट्रियल कैंसर के साक्ष्य भी रक्तस्राव हो सकते हैं जो रजोनिवृत्ति के दौरान होता है।

उदाहरण के लिए, गर्भाशय के कैंसर का एक संदिग्ध निदान एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा समर्थित हो सकता है। एक तथाकथित स्क्रैपिंग (गर्भाशय अस्तर ऊतक को हटाने) भी मौजूदा कैंसर कोशिकाओं के बारे में जानकारी प्रदान कर सकता है।

एंडोमेट्रियल कैंसर का कोर्स अन्य बातों के अलावा, विकास के चरण पर निर्भर करता है जिस पर गर्भाशय के कैंसर का पता लगाया जाता है: यदि एंडोमेट्रियल कैंसर प्रारंभिक अवस्था में है और गर्भाशय के अस्तर तक सीमित है, तो आमतौर पर प्रैग्नेंसी बहुत अच्छी होती है। एक उन्नत चरण में, एंडोमेट्रियल कैंसर बेटी के ट्यूमर का निर्माण कर सकता है जो प्रभावित करते हैं, उदाहरण के लिए, फेफड़े या यकृत। इससे चिकित्सा मुश्किल हो सकती है।

जटिलताओं

गर्भाशय के कैंसर का इलाज लगभग सभी मामलों में शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, पड़ोसी अंगों और शारीरिक संरचनाओं को नुकसान हो सकता है। एक और जटिलता तंत्रिका क्षति है, जिससे पक्षाघात और सुन्नता हो सकती है। मूत्राशय भी अस्थायी रूप से बिगड़ा हो सकता है। इसके अलावा, पेट क्षेत्र में अधिक आसंजन होते हैं।

गर्भाशय के कैंसर का इलाज करते समय, लसीका की भीड़ के कारण सूजन जैसी जटिलताओं का विकास होता है। कुछ मामलों में, गंभीर और जीवन-धमकाने वाली जटिलताएं होती हैं। इनमें पेरिटोनिटिस और एक आंत्र अवरोध शामिल हैं। इसके अलावा, मूत्रमार्ग और मूत्राशय के बीच और योनि और मलाशय के बीच भड़काऊ चैनल अक्सर विकसित होते हैं।

संक्रमण, घाव भरने के विकार और अत्यधिक घाव हो सकते हैं। ये अक्सर कार्य, दर्द या एलर्जी के नुकसान से जुड़े होते हैं। विशेष रूप से युवा रोगी अक्सर सर्जरी के बाद रजोनिवृत्ति से गुजरते हैं। सर्वाइकल कैंसर का इलाज कीमोथेरेपी से किया जा सकता है। बालों के झड़ने, दस्त और मतली जैसी अन्य अस्थायी जटिलताएं हो सकती हैं। इस बात से इंकार नहीं किया जा सकता है कि ये लक्षण पुराने हैं।

यदि गर्भाशय के कैंसर का निदान देर से किया जाता है या इलाज नहीं किया जाता है, तो मेटास्टेस को एक जटिलता के रूप में उल्लेख किया जाना चाहिए। ये अतिरिक्त लक्षण पैदा करते हैं और बाद में इसका इलाज नहीं किया जा सकता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो गर्भाशय कैंसर मृत्यु की ओर जाता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

एक निवारक उपाय के रूप में, महिलाओं को हमेशा वार्षिक जांच के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ को देखना चाहिए। इन परीक्षाओं में, गर्भाशय को फुलाकर और योनि स्मीयर लेने से कैंसर की रोकथाम होती है, जिससे गर्भाशय के कैंसर का जल्द पता चल पाता है। इसके अलावा, पेट में अनियमितताओं पर ध्यान देने के साथ ही डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। यदि मासिक धर्म की अनुपस्थिति या लंबे समय तक रक्तस्राव के कारण मासिक चक्र में परिवर्तन होते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।

यदि आप पेट में दर्द, अंतरंग रक्तस्राव या यौन गतिविधियों के दौरान असुविधा का अनुभव करते हैं, तो डॉक्टर को सलाह दी जाती है। यदि बीमारी का एक सामान्य एहसास है, अगर कोई कम प्रदर्शन है या यदि थकान है, तो एक डॉक्टर के साथ संकेतों पर चर्चा की जानी चाहिए। मूत्र में आवर्ती रक्त, मूत्र पथ की समस्याओं या सूजन की चिकित्सकीय जांच और उपचार किया जाना चाहिए। महत्वपूर्ण वजन घटाने, भूख न लगना और बेचैनी मौजूदा अनियमितताओं के संकेत हैं जिन पर डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए।

यदि रजोनिवृत्ति के बाद फिर से रक्तस्राव होता है, तो यह असामान्य माना जाता है। एक डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है ताकि कारण निर्धारित किया जा सके। यदि योनि स्राव में परिवर्तन होता है, तो अंतरंग क्षेत्र में सूजन होती है या पेट की सूजन होती है, तो डॉक्टर से परामर्श करना उचित है। यदि सामान्य भलाई कम हो जाती है और नींद की आवश्यकता बढ़ जाती है, तो एक डॉक्टर के साथ टिप्पणियों पर चर्चा की जानी चाहिए।

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उपचार और चिकित्सा

गर्भाशय के कैंसर से उबरने की सबसे अधिक संभावना आमतौर पर सर्जरी से पता चलती है। एंडोमेट्रियल कैंसर के लिए, एक आम सर्जिकल प्रक्रिया को हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को हटाना) कहा जाता है। यदि गर्भाशय के कैंसर का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है, तो सर्जन के लिए एंडोमेट्रियल कैंसर के प्रसार को निर्धारित करना भी संभव है।

यदि एक एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा अभी भी एक शल्य प्रक्रिया के बाद ट्यूमर के अवशेषों को छोड़ देता है, तो विकिरण चिकित्सा (जैसे इलेक्ट्रॉन या एक्स-रे का उपयोग किया जाता है) का उपयोग करके, अन्य चीजों के अलावा, इनका इलाज किया जा सकता है।

व्यक्तिगत मामलों में यह हो सकता है कि, एंडोमेट्रियल कैंसर के मामले में, पूरे गर्भाशय को हटाया जा सकता है, लेकिन गर्भाशय का कैंसर योनि के बहुत करीब आ गया था; पश्चात स्थानीय (स्थानीय रूप से सीमित) विकिरण यहां संभव है।

अगर एंडोमेट्रियल कैंसर फैल गया है, उदाहरण के लिए, पैल्विक लिम्फ नोड्स, रेडिएशन थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है। इस तरह की विकिरण आमतौर पर बाहरी रूप से होती है; इसलिए बाहर से। प्रारंभिक गर्भाशय के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग सर्जरी के विकल्प के रूप में भी किया जा सकता है, लेकिन सांख्यिकीय रूप से ठीक होने की संभावना कम होने के कारण, यह आमतौर पर केवल तब होता है जब सर्जरी संभव नहीं होती है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

एंडोमेट्रियल कैंसर महिलाओं में होने वाले सबसे अधिक प्रकार के कैंसर में से एक है। यदि उन्हें पहले या दूसरे चरण में जल्दी पहचाना जाता है, तो पूर्ण इलाज की संभावना आमतौर पर अभी भी काफी अच्छी है। यह सर्वाइकल कैंसर के प्रकार पर भी निर्भर करता है। टाइप I में हर चरण में टाइप II से बेहतर प्रैग्नेंसी है।

प्रारंभिक चरणों में, एक पूर्ण हिस्टेरेक्टोमी को रोकने और केवल ट्यूमर को हटाने का प्रयास किया जाता है। हालांकि, यह प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में अलग है और ट्यूमर के स्थान, इसकी सीमा, सर्जिकल हटाने के विकल्प और रोगी के सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। यदि रोगी की प्रजनन क्षमता को बनाए नहीं रखा जा सकता है, तो उपचार से पहले अंडे की कोशिकाओं को जमने का विकल्प है - यह मुख्य रूप से छोटे बच्चों के बिना बच्चों को पेश किया जाता है।

यदि, दूसरी ओर, एंडोमेट्रियल कैंसर तीसरे चरण में खोजा गया है, तो इलाज की संभावना अभी भी काफी अच्छी है, लेकिन परिणामी क्षति की उम्मीद की जानी है। सर्जिकल हटाने और बाद में कैंसर चिकित्सा द्वारा प्रजनन क्षमता को गंभीर रूप से बिगड़ा जा सकता है।

चौथे और अंतिम चरण में, जब एंडोमेट्रियल कैंसर पहले से ही फैल गया है, तो रोग का निदान बहुत बिगड़ जाता है। इस स्तर पर, ट्यूमर पहले से ही मूत्राशय और आंतों जैसे आस-पास के अंगों में फैल गया है। चूंकि यहां कई लिम्फ नोड्स हैं, इसलिए आगे प्रसार की संभावना नहीं है।

निवारण

एंडोमेट्रियल कैंसर को सक्रिय रूप से रोकना शायद ही संभव है। हालांकि, प्रारंभिक अवस्था में गर्भाशय के कैंसर के इलाज की संभावना आमतौर पर बहुत अच्छी होती है, स्त्री रोग विशेषज्ञ (स्त्री रोग विशेषज्ञ) के साथ नियमित जांच से यह सुनिश्चित करने में मदद मिलती है कि एंडोमेट्रियल कैंसर का पता लगाया जा सकता है और प्रारंभिक अवस्था में ही इसका इलाज किया जा सकता है। डॉक्टर से मिलने अगर रजोनिवृत्ति के दौरान भारी खून बह रहा है उपयोगी भी हो सकता है।

चिंता

गर्भाशय के कैंसर के लिए उपचार पूरा होने के बाद, पहले तीन वर्षों के लिए हर तीन से छह महीने में एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ चेक-अप निर्धारित किया जाता है। चौथे और पांचवें वर्ष में, एक छह-मासिक जांच पर्याप्त है। स्त्री रोग विशेषज्ञ एक बातचीत और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करता है।

बातचीत के दौरान, न केवल शारीरिक शिकायतें प्रासंगिक हैं, बल्कि मनोवैज्ञानिक, सामाजिक और यौन भी हैं। जिन रोगियों में कोई लक्षण नहीं होते हैं, उन्हें आमतौर पर किसी भी इमेजिंग परीक्षण या विशेष रक्त परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। इमेजिंग प्रक्रिया, जैसे कि अल्ट्रासाउंड, एमआरआई या कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है यदि प्रक्रिया के दौरान शिकायतें आती हैं।

इनमें पेट दर्द, रक्तस्राव, पीठ दर्द, कब्ज या पेशाब करने की इच्छा शामिल है। ये लक्षण गर्भाशय के कैंसर से राहत का संकेत दे सकते हैं। अनुशंसित चेक-अप की परवाह किए बिना, उन्हें उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ गंभीरता से चर्चा करनी चाहिए।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अनुवर्ती परीक्षाओं में नियमित भागीदारी की आवश्यकता है ताकि प्रारंभिक अवस्था में संभावित रिलैप्स की पहचान और उपचार किया जा सके। यदि गर्भाशय के कैंसर की पुनरावृत्ति होती है, तो ट्यूमर के आकार और स्थान के आधार पर चुनने के लिए विभिन्न प्रभावी उपचार हैं।

यदि थैरेपी, थेरेपी की समाप्ति के बाद एंडोमेट्रियल कैंसर की पुनरावृत्ति होती है, तो बाद के समय में अपर्याप्त अनुवर्ती देखभाल के कारण पता लगाया जाता है, रोग का निदान और वसूली की संभावना कम हो सकती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

गर्भाशय के कैंसर का इलाज करने के लिए चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है और, ज्यादातर मामलों में, सर्जरी। रोजमर्रा की जिंदगी में, स्वयं-सहायता की संभावनाएं मानसिक और मनोवैज्ञानिक स्थिरीकरण तक सीमित हैं। यह अलग-अलग तरीकों से किया जा सकता है, जो बहुत ही व्यक्तिगत साबित होता है।

उदाहरण के लिए, स्व-सहायता समूहों से सहायता लाभकारी हो सकती है। बीमार और बरामद लोग संरक्षित सेटिंग में यहां विचारों का आदान-प्रदान कर सकते हैं। वे अपने अनुभव साझा करते हैं, सहायक सुझाव देते हैं और अपनी भावनाओं के बारे में बात करते हैं। इससे मरीज को आशा और नए सिरे से आत्मविश्वास मिल सकता है। आपसी आदान-प्रदान में, भय को कम किया जा सकता है और खुले प्रश्नों पर चर्चा की जा सकती है।

विश्राम के विभिन्न तरीकों ने भी खुद को साबित किया है। योग, ध्यान, क्यूई गोंग या ऑटोजेनिक प्रशिक्षण जैसे तरीकों का अभ्यास मानसिक विश्राम और तनाव को कम करने का लक्ष्य है। संज्ञानात्मक उपाय, सकारात्मक विचारों का विकास और आशावाद भी बीमारी के दौरान मदद करते हैं, क्योंकि वे सामान्य कल्याण को मजबूत करते हैं।

इसके अलावा, एक स्वस्थ जीवन शैली और व्यक्तिगत अवकाश गतिविधियां प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत और मजबूत कर सकती हैं। विटामिन से भरपूर एक स्वस्थ आहार जीव का समर्थन करता है। इसके अलावा, ताजी हवा और हल्के खेल अभ्यास में पर्याप्त व्यायाम जीवन की संतुष्टि में सुधार करते हैं। आवेदन भौतिक स्थिति के आधार पर किया जाना है। एक स्थिर सामाजिक वातावरण विशेष रूप से उपयोगी साबित हुआ है।