तीव्र गुर्दे की विफलता

गुर्दे की विफलता (ANV) जानलेवा स्थिति हो सकती है। थकान, पैरों में मूत्र और पानी की कमी - शायद ही किसी को इन लक्षणों के साथ अपने स्वास्थ्य की चिंता होती है।

तीव्र गुर्दे की विफलता क्या है?

एक या दोनों किडनी के कार्य में तीव्र गुर्दे की विफलता तेजी से बिगड़ती है। यह कुछ घंटों से लेकर दिनों तक हो सकता है। तीव्र गुर्दे की विफलता में, गुर्दे अब व्यक्ति के रक्त को ठीक से फ़िल्टर नहीं करते हैं।

बहुत कम या कोई मूत्र उत्पन्न नहीं होता है और शरीर अंदर से ज़हरीला होता है। यदि तीव्र गुर्दे की विफलता का इलाज नहीं किया जाता है, तो जीवन को खतरा होता है। शुरुआत में, तीव्र गुर्दे की विफलता के लक्षण अनिर्दिष्ट होते हैं और लेपर्सन के लिए पहचानने योग्य नहीं होते हैं: थकावट, मूत्र की छोटी मात्रा या मतली।

बाद में, तीव्र गुर्दे की विफलता में, पैरों में पानी की अवधारण, सांस की तकलीफ और हृदय की अतालता होती है। गंभीर मामलों में, फुफ्फुसीय या मस्तिष्क शोफ विकसित हो सकता है। इससे कोमा हो सकता है।

का कारण बनता है

एक्यूट किडनी फेल होना अपने आप में कोई बीमारी नहीं है। यह गंभीर अंतर्निहित बीमारियों का परिणाम है, जैसे कि हृदय रोग या गुर्दे के संचलन संबंधी विकार। तीव्र गुर्दे की विफलता रक्तचाप में अचानक गिरावट के कारण होती है। गुर्दे में रक्त प्रवाह भी अक्सर परेशान होता है।

एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंट, एंटीबायोटिक्स या एसीई इनहिबिटर इसके लिए दोषी हो सकते हैं। दुर्घटनाओं या सर्जरी के दौरान रक्त और तरल पदार्थ की हानि के परिणामस्वरूप तीव्र गुर्दे की विफलता भी हो सकती है। वायरस या बैक्टीरिया के साथ सूजन और संक्रमण भी तीव्र गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है।

गुर्दे की पथरी, प्रोस्टेट का बढ़ना, ट्यूमर या मूत्रमार्ग का संकीर्ण होना भी इसका कारण हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, तीव्र गुर्दे की विफलता रक्त विषाक्तता या हृदय की विफलता के कारण होती है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

तीव्र गुर्दे की विफलता के कई चरण होते हैं, जिसके दौरान विभिन्न लक्षण दिखाई देते हैं। प्रकट गुर्दे की विफलता के चरण में, मूत्र उत्सर्जन कम हो जाता है, जिससे मांसपेशियों में कमजोरी, तीव्र एसिडोसिस और कार्डियक अतालता हो सकती है। ओवरहाइड्रेशन भी हो सकता है, फुफ्फुसीय या मस्तिष्क शोफ के साथ जुड़ा हुआ है।

मूत्रवर्धक या पॉल्यूरिक चरण में विशिष्ट लक्षण पेशाब और जिसके परिणामस्वरूप कमी के लक्षण हैं। क्रोनिक रीनल अपर्याप्तता के मामले में, वर्णित लक्षण स्थायी रूप से दिखाई देते हैं और लंबे समय तक तीव्रता में वृद्धि करते हैं। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो ये लक्षण गायब हो जाते हैं या थोड़ी देर बाद कम हो जाते हैं।

मूत्र समारोह में एक वसूली मूत्र के व्यवहार के एक सामान्यीकरण और दर्द में कमी से पहचानी जा सकती है। तीव्र गुर्दे की विफलता मुख्य रूप से उच्च रक्तचाप के रूप में प्रकट होती है। बदले में, उच्च रक्तचाप को विशिष्ट दृश्य गड़बड़ी और सिरदर्द से पहचाना जा सकता है। इसके अलावा, यूरीमिया से थकान, बुखार और एडिमा हो सकती है।

विशेष रूप से आंखों के क्षेत्र में, लेकिन पैरों और हाथों पर भी, द्रव जमा होता है, जो बदले में कार्यात्मक विकारों और प्रतिबंधित गतिशीलता से जुड़ा होता है। तीव्र गुर्दे की विफलता भी गुर्दे के क्षेत्र में दर्द और संभवतः संवेदी गड़बड़ी और खुजली पैदा कर सकती है।

निदान और पाठ्यक्रम

यदि तीव्र गुर्दे की विफलता का संदेह है, तो रोगी के मूत्र और रक्त की जांच की जाती है। क्रिएटिनिन और यूरिया मूल्यों में वृद्धि से निदान की पुष्टि होती है। तीव्र गुर्दे की विफलता में रक्त लवण भी बदल जाते हैं।

पोटेशियम का स्तर काफ़ी बढ़ा है। मूत्र की मात्रा के अलावा, डॉक्टर मूत्र की नमक सामग्री और वजन की भी जांच करते हैं। तीव्र गुर्दे की विफलता में, अल्ट्रासाउंड पर एक बढ़े हुए गुर्दे को देखा जा सकता है। अल्ट्रासाउंड मूत्र पथ में विघटनकारी गुर्दे की पथरी का भी पता लगा सकता है। यदि निदान अभी भी अनिश्चित है, तो एक ऊतक का नमूना लिया जा सकता है। एक एक्स-रे भी सहायक हो सकता है।

तीव्र गुर्दे की विफलता का कोर्स अंतर्निहित बीमारी पर सबसे पहले निर्भर करता है। यदि गुर्दे को नुकसान होता है, तो तीव्र गुर्दे की विफलता कम सकारात्मक होती है। यह अक्सर क्रोनिक किडनी की विफलता के परिणामस्वरूप होता है। कभी-कभी तीव्र गुर्दे की विफलता भी कई अंग विफलता हो सकती है और घातक हो सकती है। अन्यथा, प्रारंभिक उपचार के साथ, एक ट्रेस-फ्री चिकित्सा सामान्य है।

जटिलताओं

तीव्र गुर्दे की विफलता मुख्य रूप से द्रव और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के विकारों का परिणाम है। क्योंकि गुर्दे अब ठीक से काम नहीं कर सकते हैं, बहुत कम पानी को फ़िल्टर किया जाता है, जिसका अर्थ है कि यह हमारे शरीर में रहता है। रक्त की मात्रा बढ़ जाती है और परिणामस्वरूप हृदय को अधिक पंप करना पड़ता है, रक्तचाप बढ़ जाना परिणाम (उच्च रक्तचाप) है।

इसके अलावा, ऊतकों में जहाजों से अधिक तरल पदार्थ निचोड़ा जाता है, जिससे एडिमा होती है। सबसे खराब मामलों में, एक स्ट्रोक या फुफ्फुसीय एडिमा होता है, जो सांस की गंभीर कमी की ओर जाता है और सही दिल को अधिभारित करता है। हृदय के बढ़े हुए कार्य से दिल की स्थायी विफलता (दिल की विफलता) हो सकती है।

यह दिल के दौरे में बदल सकता है। परिवर्तित इलेक्ट्रोलाइट संतुलन से हाइपरकेलामिया हो जाता है, जो कार्डियक अतालता को बढ़ावा देता है, जिससे दिल का दौरा पड़ने और हृदय की मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है। एसिड-बेस बैलेंस भी बदल जाता है, रक्त अम्लीय हो जाता है, जिसके कारण हाइपरकेलेमिया भी हो जाता है और इस प्रकार कार्डिएक अतालता का भी एहसान होता है।

तीव्र गुर्दे की विफलता में संक्रमण के लिए शरीर भी अतिसंवेदनशील होता है। इसके अलावा, अधिक बार गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव होता है, जिससे मतली और उल्टी होती है। गुर्दे की विफलता भी एनीमिया का कारण बनती है और विटामिन डी की कमी हो सकती है। जोखिम भी है कि, सबसे खराब स्थिति में, डायलिसिस या यहां तक ​​कि एक अंग प्रत्यारोपण आवश्यक होगा।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

तीव्र गुर्दे की विफलता का संदेह होने पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। चिकित्सा सलाह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है अगर कुछ दिनों के दौरान मूत्र उत्सर्जित की मात्रा कम हो जाती है और उसी समय अंगों में तरल पदार्थ जमा हो जाता है। अगर सांस की तकलीफ, दिल की ठोकर या पसीना आना जैसे लक्षण हैं, तो आपातकालीन कमरे में जाने की सलाह दी जाती है।

यदि लक्षण गंभीर शारीरिक परेशानी या अत्यधिक थकान की ओर ले जाए तो आपातकालीन चिकित्सक को सचेत किया जाना चाहिए। किडनी क्षेत्र में पेशाब या दर्द की समस्या होने पर डॉक्टर से सलाह लें। पहले से मौजूद गुर्दे की बीमारी और अन्य जोखिम वाले समूहों (गर्भवती महिलाओं, बच्चों, बुजुर्गों, एक इम्यूनोडिफ़िशियेंसी वाले रोगियों) के रोगियों को तुरंत जिम्मेदार चिकित्सक से बात करनी चाहिए अगर उन्हें गुर्दे की कमी का संदेह है।

यदि अस्थायी समस्याएं पेशाब या हल्के गुर्दे में दर्द बनी रहती हैं तो चिकित्सीय सलाह की भी आवश्यकता होती है। तब गुर्दे को नुकसान हो सकता है, जो लंबे समय में गुर्दे की तीव्र विफलता का कारण बन सकता है।

आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक

उपचार और चिकित्सा

तीव्र गुर्दे की विफलता के लिए उपचार कारण पर निर्भर करता है। तीव्र गुर्दे की विफलता लगभग हमेशा तरल पदार्थों के उच्च सेवन की आवश्यकता होती है। इन्फेक्शन जरूरी है। तीव्र गुर्दे की विफलता के लिए हानिकारक दवा के बंद होने की आवश्यकता होती है। इसके बजाय, मूत्र बनाने वाली दवाओं को लेना आवश्यक है। इसमें मुख्य रूप से सक्रिय संघटक फ़्यूरोसेमाइड शामिल है।

ओवरहाइड्रेशन से बचने के लिए ज़रूरी है कि इस अवस्था में ज़्यादा न पिएं। पर्याप्त तरल पदार्थ केवल तभी दिया जाना चाहिए जब शरीर फिर से मूत्र का उत्पादन करे। यदि तीव्र गुर्दे की विफलता दवा के प्रशासन के बाद भी सुधार नहीं करती है, तो रोगी को रक्त धोने के लिए डायलिसिस पर जाना पड़ता है। हानिकारक पदार्थ रक्त से बाहर निकाल दिए जाते हैं जब तक कि गुर्दे अपने स्वयं के कार्य को फिर से शुरू नहीं करते हैं।

समय पर उपचार के साथ तीव्र गुर्दे की विफलता से उबरने की संभावना बहुत अच्छी है। कई रोगियों को अपने गुर्दे सामान्य रूप से फिर से काम कर रहे हैं। थेरेपी के बाद आप पूरी तरह से लक्षण-मुक्त हैं। हालांकि, यदि गुर्दे की विफलता को दीर्घकालिक में रोका नहीं जा सकता है, तो तीव्र गुर्दे की विफलता में अंतिम चरण एक नई गुर्दे का प्रत्यारोपण है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

तीव्र गुर्दे की विफलता के मामले में, दृष्टिकोण और रोग का निदान अन्य बातों के अलावा, उपचार के समय और संभव पिछली बीमारियों पर निर्भर करता है। जिन रोगियों को पहले से ही गुर्दे की विफलता का सामना करना पड़ा है, वे प्रगतिशील गुर्दे की विफलता से बहुत अधिक पीड़ित हैं। यदि डायलिसिस उपचार पहले से ही किया गया है, तो गुर्दे के कार्य की पूरी वसूली की संभावना भी बिगड़ जाती है।

हालांकि, वास्तविक पूर्वानुमान अपेक्षाकृत सकारात्मक है। यदि मूत्र उत्पादन को बनाए रखा जा सकता है, तो पूर्ण वसूली की संभावना है। हालांकि, तीव्र गुर्दे की विफलता भी विभिन्न जटिलताओं से जुड़ी हो सकती है जो रोग का कारण बनती हैं। उच्च रक्तचाप या एडिमा जैसे साइड इफेक्ट्स से स्थायी स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं जिनका जीवन भर इलाज करना पड़ता है।

रक्त में पोटेशियम के स्तर में वृद्धि से हाइपरकेलेमिया भी हो सकता है, जो अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो जल्दी से एक आपातकालीन स्थिति में विकसित होता है। गुर्दे की अधिकता, लक्षण की गंभीरता के आधार पर, गंभीर हृदयाघात और शायद ही कभी, दिल के दौरे को जन्म देती है। इसके अलावा, पेट में अल्सर और रक्तस्राव हो सकता है, जिसे आगे के उपचार की आवश्यकता होती है। संभावित जटिलताओं की विविधता के कारण, एक अंतिम रोग का निदान केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जा सकता है।

निवारण

एक्यूट किडनी फेल्योर को नियमित मेडिकल जांच से ही रोका जा सकता है। उदाहरण के लिए, वह प्रोटीन के संदिग्ध निशान के लिए मूत्र की जांच करता है और रक्त में पोटेशियम के स्तर को मापता है। शरीर के सभी कार्यों की बारीकी से निगरानी की जाती है ताकि एक ऑपरेशन के दौरान तीव्र गुर्दे की विफलता विकसित न हो। कोई भी दवा लेने से पहले, आपको अपने परिवार के डॉक्टर से पूछना चाहिए। अंत में, ओवर-द-काउंटर ड्रग्स, विशेष रूप से दर्द निवारक, तीव्र गुर्दे की विफलता का कारण बन सकते हैं।

चिंता

अब तक, तीव्र गुर्दे की विफलता के बाद अनुवर्ती देखभाल केवल बहुत ही दुर्लभ मामलों में की गई है। लेकिन इस बीच बदल गया है। जटिलताओं को रोकने के लिए जो मौत का कारण बन सकती हैं, कुछ चिकित्सा पेशेवर एक नेफ्रोलॉजिस्ट को देखने की सलाह देते हैं। यह विधि उन रोगियों के लिए विशेष रूप से उपयोगी है जो लंबे समय तक अस्पताल में रहे हैं।

क्लिनिक छोड़ने वाले लोगों को आगे की प्रक्रिया के बारे में विस्तार से बताया जाता है। एक बातचीत में आपको आगे की दवा के बारे में जानकारी प्राप्त होगी। यदि यह गंभीर है, तो आमतौर पर आउट पेशेंट डायलिसिस आवश्यक है। बीमार लोगों को शेड्यूल दिया जाता है कि भविष्य में ब्लड वॉश कब होगा। उन्हें कभी-कभी थोड़ी देर के लिए कम प्रोटीन वाले आहार पर रहने की भी आवश्यकता होती है। यदि आगे के उपचार होते हैं, तो ये नियमित रूप से परिवार के डॉक्टर द्वारा व्यवस्थित किए जाते हैं।

तीव्र गुर्दे की विफलता को क्रोनिक रूप से अलग किया जाना चाहिए। अचानक शुरू होने के रूप में, पर्याप्त उपचार का मतलब है कि गुर्दे पूरी तरह से अपना काम फिर से शुरू कर सकते हैं। इसके विपरीत, पुरानी अभिव्यक्ति आमतौर पर अंग समारोह के क्रमिक नुकसान की ओर जाता है। चूंकि तीव्र गुर्दे की विफलता के बाद उपचार समाप्त हो जाता है, अनुवर्ती देखभाल एक अस्पष्ट अस्तित्व का नेतृत्व करती है। असुविधा की अनुपस्थिति में उपचार जारी रखने की आवश्यकता नहीं है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

यदि तीव्र गुर्दे की विफलता का संदेह है, तो एक डॉक्टर से हमेशा परामर्श किया जाना चाहिए। इसके अलावा, डॉक्टर की यात्रा के लिए संभावित ट्रिगर निर्धारित और दर्ज किए जाने चाहिए। उदाहरण के लिए, जो रोगी नियमित रूप से दवा लेते हैं या जो पहले से निर्जलीकरण से पीड़ित हैं, उन्हें इन कारणों को अपनी किडनी की विफलता के कारणों पर विचार करना चाहिए।

फिर पर्याप्त मात्रा में पीने, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को फिर से भरने और शरीर की रक्षा करने से गुर्दे की विफलता की संभावित जटिलताओं को रोकना महत्वपूर्ण है।

यदि तीव्र गुर्दे की कमी पहले से ही हुई है, तो एक आपातकालीन चिकित्सक को तुरंत बुलाया जाना चाहिए। इसके अलावा, प्राथमिक चिकित्सा उपायों का उपयोग किया जाना चाहिए। रोग के शुरुआती चरणों में, जलयोजन के माध्यम से गुर्दे के कार्य को बहाल करने का प्रयास किया जा सकता है। यदि प्रभावित व्यक्ति पहले से ही बीमारी के मजबूत संकेत दिखाता है, तो संबंधित लक्षणों को कम किया जाना चाहिए। इसके अलावा, आगे की जटिलताओं से बचने के लिए परिसंचरण को जितनी जल्दी हो सके स्थिर किया जाना चाहिए।

यदि संबंधित व्यक्ति को पहले से ही गुर्दे की बीमारी है, तो गुर्दे की कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए उचित तैयारी (डोपामाइन, मूत्रवर्धक, एएनपी) का प्रबंध किया जा सकता है। फिर बचाव सेवा को तेजी से और लक्षित उपचार को सक्षम करने के लिए रोगी के संविधान और बीमारी के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।