दानेदार अवस्था

दानेदार अवस्था द्वितीयक फ्रैक्चर हीलिंग का तीसरा चरण है और फ्रैक्चर को पाटने के लिए एक सॉफ्ट कैलस के गठन की विशेषता है। सॉफ्ट कैलस को कैलसस सख्त चरण के दौरान कैल्शियम के साथ खनिज किया जाता है। यदि प्रभावित हड्डी पर्याप्त रूप से स्थिर नहीं होती है, तो दानेदार अवस्था परेशान होती है।

दानेदार अवस्था क्या है?

फ्रैक्चर के बाद हड्डियां पूरी तरह से पुनर्जीवित हो सकती हैं। एक टूटी हुई हड्डी या तो प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष फ्रैक्चर है। प्रत्यक्ष अस्थि भंग के मामले में, फ्रैक्चर बिंदु एक दूसरे के संपर्क में हैं या कम से कम एक मिलीमीटर से अधिक नहीं है। डायरेक्ट फ्रैक्चर हीलिंग को प्राथमिक फ्रैक्चर हीलिंग के रूप में भी जाना जाता है।

यह माध्यमिक फ्रैक्चर हीलिंग से प्रतिष्ठित किया जाना है। अप्रत्यक्ष हड्डी के फ्रैक्चर में, टुकड़े एक मिलीमीटर से अधिक अलग होते हैं। उपचार के दौरान, हड्डी के टुकड़ों के बीच की खाई को एक कैलस द्वारा पाला जाता है, जो स्थिरीकरण के लिए खनिज होता है।

माध्यमिक फ्रैक्चर हीलिंग पांच चरणों में होती है। तीसरा चरण दानेदार अवस्था है। इस चरण के दौरान, फ्रैक्चर क्षेत्र में दानेदार ऊतक बनता है, एक नरम कैलस बनाता है। इस बीच, ऑस्टियोक्लास्ट हड्डी के ऊतकों को हटा देते हैं जो रक्त के साथ आपूर्ति नहीं करते हैं। परिणामी कैलस कैलसस सख्त चरण के दौरान कैल्शियम के साथ खनिज होता है। नरम कैलस में जालीदार संयोजी ऊतक होते हैं। दाने को सभी घावों पर एक पहाड़ी संरचना के रूप में देखा जा सकता है और साइटोप्लाज्म में दानेदार ब्रैड्स से मेल खाता है।

कार्य और कार्य

हड्डी के फ्रैक्चर के तुरंत बाद, फ्रैक्चर साइट पर एक हेमटोमा बनता है। प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रक्रियाएं एक भड़काऊ प्रतिक्रिया शुरू करती हैं। प्रतिरक्षा कोशिकाएं बैक्टीरिया के स्राव को साफ करती हैं और उन पदार्थों को स्रावित करती हैं जिनके कारण मरम्मत कोशिकाएं टूटने लगती हैं। भड़काऊ चरण के दौरान, संवहनीकरण बढ़ रहा है। कोशिकाओं को ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार हुआ है और संवहनीकरण न केवल रक्त कोशिकाओं को बल्कि संवहनी एंडोथेलियम से कोशिकाओं को भी आकर्षित करता है। फाइब्रोब्लास्ट मध्यस्थों द्वारा आकर्षित होते हैं और फ्रैक्चर हेमेटोमा में चले जाते हैं। वहां फाइब्रोब्लास्ट्स कोलेजन बनाते हैं, जो धीरे-धीरे फ्रैक्चर हेमेटोमा को व्यवस्थित करते हैं। यह चरण दानेदार बनाने का चरण शुरू करता है, जिसे भी जाना जाता है नरम कैलस चरण के रूप में भेजा।

मैक्रोफेज हेमेटोमा में फाइब्रिन थ्रेड्स को तोड़ते हैं और ओस्टियोक्लास्ट नेक्रोटिक हड्डी के ऊतकों को हटा देते हैं। यह फ्रैक्चर क्षेत्र में दानेदार ऊतक कैसे बनाया जाता है। इस ऊतक में मुख्य रूप से भड़काऊ कोशिकाएं, कोलेजन फाइबर और फाइब्रोब्लास्ट होते हैं और फिर केशिकाओं द्वारा ट्रैवर्स किया जाता है।

हड्डी के फ्रैक्चर के बाद एंजियोजेनेसिस बढ़ जाता है और दो सप्ताह के आसपास छह गुना आदर्श तक पहुंच जाता है। खनिज जमा पहले से ही कोलेजन तंतुओं के बीच स्थित हैं। वृद्धि हुई संवहनीकरण के अलावा, दानेदार बनाने का चरण गहन प्रसार और मेसेंकाईम से कोशिकाओं के आव्रजन के साथ है।

ये कोशिकाएँ मूल रूप से एंडोस्टेम और पेरीओस्टेम से आती हैं। मेसेनकाइमल कोशिकाएं यांत्रिक स्थिति, ऑक्सीजन तनाव और फ्रैक्चर गैप के आकार के आधार पर चोंड्रोब्लास्ट, फाइब्रोब्लास्ट या ओस्टियोब्लास्ट बन जाती हैं। संपीड़न के कारण कम संवहनी आपूर्ति के मामले में, इस तरह से उपास्थि का गठन होता है।

एक गहन संवहनी आपूर्ति के साथ उच्च ऑक्सीजन तनाव, जालीदार संयोजी ऊतक के गठन की ओर जाता है। रेशेदार संयोजी ऊतक और तंतुमय उपास्थि को बाद में फाइबर की हड्डियों में बदल दिया जाता है, ताकि एक त्रि-आयामी लट में हड्डी बन जाए। सतह पर, यह जाल मोटाई में बढ़ता है। इस तरह से स्ट्रैटम फाइब्रोसम पेरिओस्टेम से बाहर निकलता है। ओस्टियोब्लास्ट इस हड्डी को इंट्रामेब्रोनस ऑसिफिकेशन के रूप में ossification के माध्यम से बनाते हैं। क्योंकि उपास्थि वास्तविक रक्त वाहिकाओं के लिए बाध्य नहीं है, यह मुख्य रूप से फ्रैक्चर गैप से सीधे जुड़े क्षेत्रों में उत्पन्न होती है। एक उपास्थि संरचना देर से दानेदार अवस्था में फ्रैक्चर गैप को तब तक पाटती है जब तक कि कैलस टिशू सख्त न हो जाए और टिश्यू को रक्त की आपूर्ति सुरक्षित हो जाए।

टाइप II कोलेजन, जो चोंड्रोसाइट्स द्वारा प्रदान किया जाता है, मुख्य रूप से दानेदार बनाने के चरण के लिए आवश्यक है। नरम कैलस चरण दो से तीन सप्ताह के भीतर होता है। फ्रैक्चर तब एक उपास्थि से जुड़ा होता है, जो बाद के चरण में एक हड्डी में खनिज होता है।

बीमारियाँ और बीमारियाँ

Ossification विकार, माध्यमिक फ्रैक्चर हीलिंग को बिगाड़, देरी या असंभव बना सकते हैं। कुछ अस्थिभंग विकार जन्मजात होते हैं और असामान्य मेसेंकाईमल कोशिकाओं से संबंधित होते हैं। दूसरों का अधिग्रहण किया जाता है और खराब आहार जैसी परिस्थितियों से निपटते हैं। माध्यमिक फ्रैक्चर हीलिंग और ग्रैन्यूलेशन चरण परेशान हैं, उदाहरण के लिए, ऑस्टियोपोरोसिस या विटेरियन हड्डी रोग जैसे प्राथमिक रोगों में।

अस्थिभंग विकारों के अलावा, खराब रक्त परिसंचरण माध्यमिक फ्रैक्चर हीलिंग के दानेदार अवस्था में भी देरी कर सकता है। कम रक्त प्रवाह विभिन्न प्राथमिक रोगों का परिणाम हो सकता है। मधुमेह मेलेटस के संदर्भ में संचार संबंधी विकार फ्रैक्चर हीलिंग में कम या ज्यादा गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली की कम गतिविधि भी दानेदार अवस्था में बाधा बन सकती है। यदि अपर्याप्त प्रतिरक्षा गतिविधि है, तो फ्रैक्चर साइट बैक्टीरिया की पर्याप्त रूप से साफ नहीं की जाएगी। फ्रैक्चर हीलिंग के भड़काऊ चरण तब अपर्याप्त रूप से होता है और ग्रैन्यूलेशन चरण के आधार के रूप में संवहनी विकृति होती है। सबसे खराब स्थिति में, फ्रैक्चर साइट का संक्रमण कम प्रतिरक्षा गतिविधि के कारण होता है, जो शरीर में रक्त प्रणाली के माध्यम से फैल सकता है और इस तरह सेप्सिस का कारण बन सकता है।

सामान्य प्रतिरक्षा संविधान के साथ, प्रभावित हड्डी के अपर्याप्त स्थिरीकरण द्वारा दानेदार चरण को बाधित या अधिक कठिन भी बनाया जा सकता है। सबसे खराब स्थिति में, प्रभावित हड्डी पर जोर पड़ने पर नरम कैलस फिर से आँसू देता है और फ्रैक्चर के उपचार में देरी होती है। विलंबित फ्रैक्चर हीलिंग के सबसे आम परिणामों में से एक स्यूड्रोथ्रोसिस है, जो प्रभावित चरम सीमा में सूजन और कार्यात्मक प्रतिबंधों से जुड़ा हुआ है।