फिटकरी रेटिनोपैथी

फिटकरी रेटिनोपैथी रेटिना का रक्तस्राव है और सांस में गिरते ऑक्सीजन आंशिक दबाव की प्रतिक्रिया से मेल खाता है। इस बीमारी को पर्वतारोहण रोग माना जाता है और यह ऊंचाई की बीमारी का संकेत हो सकता है। चिकित्सा के लिए कम ऊंचाई पर तत्काल वंशानुक्रम की आवश्यकता होती है।

ऊंचाई रेटिनोपैथी क्या है?

रेटिना में परिवर्तन उच्च ऊंचाई वाले रेटिनोपैथी वाले रोगियों में देखा जाता है। ये परिवर्तन खुद को रक्तस्राव के रूप में प्रकट करते हैं, जो अक्सर विशेष रूप से परिधीय दृश्य क्षेत्र में होते हैं।
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रेटिनोपैथी एक रेटिना की बीमारी है जो रेटिना में संवहनी परिवर्तनों से जुड़ी होती है और इसके परिणामस्वरूप स्थायी रेटिना क्षति और दृश्य क्षेत्र की हानि हो सकती है। रेटिनोपैथी के कारणों में सूजन से लेकर मधुमेह तक हो सकता है। तथाकथित फिटकरी रेटिनोपैथी बीमारियों के रेटिनोपैथी समूह का एक उपप्रकार है, जो उच्च ऊंचाई पर सांस लेने वाली हवा में प्राकृतिक परिवर्तनों से संबंधित है।

रेटिनोपैथी के इस रूप का वर्णन पहली बार 1969 में किया गया था। सिंह और सहकर्मियों को इसका वर्णन करने वाला पहला व्यक्ति माना जाता है। पहली रिपोर्टों के बाद, ऊंचाई रेटिनोपैथी के कई मामलों का दस्तावेजीकरण किया गया है, जो मुख्य रूप से पर्वतारोहियों और अन्य अल्पाइन एथलीटों को प्रभावित कर रहे हैं। स्पष्ट रेटिनोपैथी की उपस्थिति ऊंचाई की बीमारी का लक्षण हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप जीवन-धमकाने वाले मस्तिष्क शोफ हो सकते हैं।

का कारण बनता है

समुद्र तल से अधिक ऊंचाई पर, जिस हवा में हम सांस लेते हैं, उसमें ऑक्सीजन का आंशिक दबाव गिर जाता है। रेटिना के वाहिकाएं गिरने वाले ऑक्सीजन आंशिक दबाव पर प्रतिक्रिया करती हैं। रक्त रेटिना अवरोधक ढह जाता है: उच्च ऊंचाई रेटिनोपैथी सेट करता है। मुख्य प्रेरक कारक हैं आरोहण की गति, आपका अपना संविधान, शारीरिक तनाव की गंभीरता और अंत में आपके पास पहुंची ऊंचाई।

समुद्र से ऊपर 5000 मीटर की ऊंचाई से ऊंचाई वाले रेटिनोपैथिस आम लक्षण हैं। 7000 मीटर से वे लगभग सभी को प्रभावित करते हैं। लिंग मायने नहीं रखता। चूंकि रक्तस्राव ज्यादातर परिधीय दृश्य क्षेत्र के क्षेत्रों में होता है, इसलिए पर्वतारोही अक्सर इसे प्रासंगिक रूप से नोटिस नहीं करते हैं।

बहरहाल, ऊंचाई की रेटिनोपैथी मस्तिष्क में संवहनी परिवर्तन के साथ सहसंबंधित हो सकती है और इस प्रकार ऊंचाई की बीमारी का संकेत हो सकती है। ऊंचाई बीमारी और गंभीर ऊंचाई रेटिनोपैथियों के फेफड़े और मस्तिष्क शोफ के बीच संबंध अभी तक निर्णायक रूप से स्थापित नहीं किया गया है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

रेटिना में परिवर्तन उच्च ऊंचाई वाले रेटिनोपैथी वाले रोगियों में देखा जाता है। ये परिवर्तन खुद को रक्तस्राव के रूप में प्रकट करते हैं, जो अक्सर विशेष रूप से परिधीय दृश्य क्षेत्र में होते हैं। जैसे ही रक्तस्राव दृष्टि के केंद्रीय क्षेत्र में होता है, रोगी नेत्रहीन रूप से परिवर्तनों को खराब दृष्टि के रूप में मानता है। संवहनी परिवर्तन पपीला या ऑप्टिक तंत्रिका क्षेत्र में एडिमा के साथ हो सकते हैं।

विशेष रूप से जब ऑप्टिक तंत्रिका शामिल होती है, तो खराब दृष्टि बढ़ती है, क्योंकि दृश्य जानकारी अब मस्तिष्क में नहीं चल सकती है। जब मैक्युलर क्षेत्र ऊंचाई रेटिनोपैथी में शामिल होता है, तो मरीज तुरंत और बड़ी तीव्रता से बदलावों को नोटिस करते हैं। दृश्य तीक्ष्णता में लगभग शून्य तक की गिरावट इस घटना का एक बोधगम्य लक्षण है।

यदि रेटिनोपैथी ऊंचाई की बीमारी से जुड़ी है, तो यह मस्तिष्क के जहाजों में परिवर्तन के साथ है और गंभीर सिरदर्द, उल्टी, चक्कर आना, भूख न लगना, सांस की तकलीफ और टिनिटस या सामान्य कमजोरी के साथ जुड़ा हो सकता है। ऊंचाई की बीमारी के संकेत के रूप में, ऊंचाई रेटिनोपैथी सेरेब्रल या फुफ्फुसीय एडिमा हो सकती है जो अगर अनुपचारित छोड़ दी जाती है, तो घातक हो सकती है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

ऊंचाई रेटिनोपैथी का संदिग्ध निदान आमतौर पर डॉक्टर द्वारा होने के तुरंत बाद नहीं किया जाता है, लेकिन संबंधित व्यक्ति के साथियों द्वारा। इसके लिए महत्वपूर्ण रेटिना में दिखाई देने वाले परिवर्तन हैं, जिसे रोगी दृष्टि को कम करने के रूप में वर्णित करता है। वंश के बाद ही डॉक्टरों या आपातकालीन डॉक्टरों द्वारा पुष्टि की गई रेटिनोपैथी की उपस्थिति है।

ज्यादातर मामलों में, निदान की पुष्टि नेत्र परीक्षा द्वारा की जाती है और अंत में ऊंचाई की बीमारी की जांच होती है। ऊंचाई रेटिनोपैथी के रोगियों के लिए पूर्वानुमान काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि क्या उपस्थिति ऊंचाई की बीमारी का संकेत है। अलग-अलग रेटिनोपैथियों की तुलना में एल्टीट्यूड सिकनेस में अनुकूलता कम होती है। निदान का समय प्रैग्नेंसी को भी प्रभावित करता है।

जटिलताओं

ज्यादातर मामलों में, ऊंचाई रेटिनोपैथी में कोई विशेष या गंभीर जटिलताएं नहीं होती हैं। रोगी अपेक्षाकृत आसानी से बीमारी का मुकाबला कर सकता है और इस प्रकार आसानी से लक्षणों को सीमित कर सकता है। आमतौर पर आंख के रेटिना पर रक्तस्राव होता है। यह रक्तस्राव रोगी में दृश्य समस्याओं का कारण बनता है।

ये धुंधली दृष्टि या दोहरी दृष्टि भी पैदा कर सकते हैं और संबंधित व्यक्ति की सामान्य स्थिति को खराब कर सकते हैं। यह सिरदर्द, मतली और उल्टी को जारी रखने के लिए असामान्य नहीं है। गिरते रक्तचाप के कारण भी चक्कर आ सकते हैं, जो सबसे खराब स्थिति में चेतना का नुकसान हो सकता है। इससे प्रभावित व्यक्ति गिरने पर खुद को घायल कर सकता है। कुछ मामलों में सांस की तकलीफ भी होती है और इस तरह घबराहट के दौरे या पसीना आता है।

सामान्य तौर पर, रोगी की लचीलापन कम हो जाती है। ऊंचाई वाले रेटिनोपैथी का इलाज कम ऊंचाई पर उतर कर किया जाता है। एक नियम के रूप में, कोई विशेष जटिलताएं नहीं हैं। तीव्र मामलों में, दवाओं का उपयोग भी किया जा सकता है। इसके अलावा, रोगी को आराम करना चाहिए और इसे आसान करना चाहिए। सामान्य तौर पर, यह अनुमान लगाना असंभव है कि क्या आगे चढ़ाई संभव है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि रेटिना में परिवर्तन देखा जाता है, तो एक डॉक्टर से तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए। फिटकरी रेटिनोपैथी में तेजी से निदान और उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि यदि बीमारी बढ़ती है तो गंभीर जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। इसीलिए पहले असामान्यता पर डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। जो लोग अचानक दृष्टि में कमी का अनुभव करते हैं, उन्हें नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। सिरदर्द, सांस की तकलीफ और मतली और उल्टी जैसे लक्षण होने पर डॉक्टर के पास जाने का नवीनतम संकेत दिया जाता है। कमजोरी की एक सामान्य भावना को भी चिकित्सा स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है।

यदि रेटिनोपैथी ऊंचाई की बीमारी के संबंध में होती है, तो तुरंत अस्पताल जाना चाहिए। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो रोग मस्तिष्क या फेफड़ों के जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है। बाह्य रूप से, ऊंचाई रेटिनोपैथी को मुख्य रूप से रेटिना में दिखाई देने वाले रक्तस्राव द्वारा पहचाना जा सकता है। आंख सूज या पानी में भी हो सकती है। जो लोग समुद्र तल से 5,000 मीटर से अधिक की ऊंचाई पर हैं, वे विशेष रूप से उच्च ऊंचाई रेटिनोपैथी विकसित करने के लिए प्रवण हैं। पर्वतारोही, सहयात्री और सह-चिकित्सक को तत्काल उल्लेखित संकेतों के साथ वंश को शुरू करना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

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थेरेपी और उपचार

रोगी खुद को ऊंचाई के रेटिनोपैथी के उपचार में पहला कदम उठाता है। आगे और भी अधिक ऊंचाइयों पर चढ़ना बिल्कुल contraindicated है। प्रभावित व्यक्ति को जितनी जल्दी हो सके वंश के लिए लक्ष्य करना चाहिए। यदि वह ऐसा करने में असमर्थ है, क्योंकि वह ऊंचाई की बीमारी के लक्षणों से भी ग्रस्त है, तो पर्वतीय बचाव सेवा से संपर्क करें या रोगी को उसके साथी द्वारा नीचे ले जाया जाए।

यदि आपके पास ऊंचाई की बीमारी के हल्के से मध्यम लक्षण हैं, तो हम अनुशंसा करते हैं कि आप कम से कम एक दिन के लिए ब्रेक लें। सिरदर्द का उपचार गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा जैसे इबुप्रोफेन के साथ किया जा सकता है। मतली के खिलाफ एंटीमेटिक्स दिया जा सकता है। Acetazolamide acclimatization के साथ मदद करता है। ये उपाय मुख्य रूप से रोगी को स्थिर करने और उसे नीचे उतरने में सक्षम बनाने के लिए हैं।

यदि लक्षण गंभीर हैं, तो वंश तुरंत किया जाना चाहिए। जब संभव हो, तो मस्तिष्क को विकसित होने से रोकने के लिए रोगियों को ऑक्सीजन और डेक्सामेथासोन दिया जाता है। भले ही ऊंचाई की रेटिनोपैथी ऊंचाई की बीमारी का संकेत थी या नहीं, मरीज को नीचे आने पर डॉक्टर से जांच करानी चाहिए। सामान्य मामलों में, एक अलग-थलग रेटिनोपैथी जैसे ही संबंधित व्यक्ति के कार्य क्षेत्र को छोड़ देता है, फिर से हो जाता है।

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निवारण

ऊंचाई रेटिनोपैथी को संभवतः एक ही प्रोफिलैक्सिस द्वारा ऊंचाई की बीमारी के रूप में रोका जा सकता है। एक धीमी चढ़ाई वांछनीय है। कुछ दिनों में, शरीर केवल एक निश्चित सीमा तक ऊँचाई में परिवर्तन को स्वीकार करता है। यह समायोजन लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन से मेल खाता है और इसे त्वरण माना जाता है।

4500 मीटर से अधिक की पहाड़ी यात्राओं के लिए, पर्वतारोही को कम से कम 2000 मीटर की ऊंचाई पर एक सप्ताह और उच्च क्षेत्रों में दिन के दौरे करने चाहिए। चढ़ाई के दौरान, ऊंचाई में हर 500 मीटर पर एक ब्रेक ऊंचाई की बीमारी को रोक सकता है।

चिंता

उच्च ऊंचाई रेटिनोपैथी के लिए अनुवर्ती देखभाल मुख्य रूप से एहतियाती उपायों से संबंधित है। अधिक ऊंचाई के अंतर की शिकायतों से खुद को बचाने के लिए, प्रभावित व्यक्ति अपने साथ एक ऊंचाई मापने का उपकरण ले सकते हैं और अपने जागरूक आत्म-अवलोकन को प्रशिक्षित कर सकते हैं। इस तरह, रेटिना के साथ समस्याओं को अच्छे समय में पहचाना जा सकता है।

पर्वतारोही जो इस बीमारी से पीड़ित हैं वे आमतौर पर अनुभव से जानते हैं कि किस ऊंचाई पर यह उनके लिए मुश्किल हो जाता है। फिर पिछली स्थिति या ऊंचाई पर लौटने की सलाह दी जाती है ताकि लक्षण कम हो जाएं। ऊंचाई या अल्पकालिक पर्वतीय पर्यटन में तेजी से अंतर की सिफारिश नहीं की जाती है। गहन रूप से तैयार करना और धीरे-धीरे चढ़ना बेहतर होता है ताकि शरीर को वर्तमान ऊंचाई की आदत हो।

यदि लक्षण अधिक बार होते हैं, तो प्रभावित लोगों को एक डॉक्टर को देखना चाहिए। पहला संकेत बिगड़ा हुआ दृष्टि है, फिर अन्य समस्याएं जैसे सिरदर्द और चक्कर आना हो सकती हैं। हालांकि, अगर साथियों को ऊंचाई की बीमारी के बारे में सभी आवश्यक जानकारी है, तो पर्वत यात्राओं में भाग लेना अभी भी संभव है; बशर्ते कि प्रभावित लोग अपना समय लें।

लक्षणों और वंश के बाद, रोगियों को पहले आराम करना चाहिए। यह चेतना के नुकसान के जोखिम को कम करता है, जिससे दुर्घटनाएं और चोटें हो सकती हैं। इस तरह के रिकवरी ब्रेक में घबराहट की भावना भी गायब हो जाती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

ऊंचाई रेटिनोपैथी के मामले में, हमेशा अपने साथ ऊंचाई मापने वाले उपकरण को ले जाने की सलाह दी जाती है। आधुनिक ऑटोमोबाइल्स ने अपने ऑन-बोर्ड फ़ंक्शन में ऊंचाई माप को एकीकृत किया है।कपड़ों के साथ इसे संलग्न करने के लिए एक अतिरिक्त मोबाइल डिवाइस का उपयोग करना भी उचित है।

प्रभावित होने वाले लोग अक्सर उस ऊँचाई का आकलन कर सकते हैं जिस पर उनके अनुभव के आधार पर उनकी स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं। इन्हें केवल धीरे-धीरे और कई ठहरावों के साथ जाना चाहिए। ऊंचाई रेटिनोपैथी के पहले संकेतों में, अपनी स्थिति बदलने और कम स्थान पर लौटने की सलाह दी जाती है।

यदि लक्षण बढ़ जाते हैं, तो आगे कोई जोखिम नहीं लेने के लिए डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है। ऊंचाई में अचानक अंतर से बचना चाहिए। एक छोटी अवधि के पहाड़ की बढ़ोतरी से आमतौर पर बचा जाना चाहिए। यदि एक चढ़ाई के लिए अच्छी तैयारी और योजना है, तो प्रभावित कई लोग बीमारी के बावजूद उच्च ऊंचाई वाले स्थानों पर जा सकते हैं। इसके लिए कई दिनों या हफ्तों की योजना बनाई जानी चाहिए ताकि जीव को धीरे-धीरे मौजूदा ऊंचाई की आदत हो सके। इस समय के दौरान, ऊंचाई में एक क्रमिक परिवर्तन शरीर के लिए संभव और सहन करने योग्य है। स्वास्थ्य जोखिमों से बचने के लिए, योजना के बारे में पहले से डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए। दुर्घटनाग्रस्त व्यक्तियों को बीमारी के बारे में सूचित किया जाना चाहिए और ऊंचाई में परिवर्तन के दौरान अच्छा आत्म-प्रतिबिंब आवश्यक है।