शरीर के कई अंग खराब हो जाना

यह सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक है जो चिकित्सा उपचार से उत्पन्न हो सकती है शरीर के कई अंग खराब हो जाना। प्रभावित रोगियों में से केवल आधे ही जीवित रहते हैं यदि एक ही समय में कई अंग जैसे किडनी, फेफड़े या हृदय विफल हो जाते हैं।

एकाधिक अंग विफलता क्या है?

यदि आवश्यक हो, तो अंगों को थोड़ी देर के लिए मशीनों द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। यदि मस्तिष्क या यकृत विफलता से प्रभावित होता है, तो रोगी को आमतौर पर मदद नहीं मिल सकती है। विभिन्न अंगों की कई विफलताओं की स्थिति में जीवित रहने का कोई भी मौका पाने के लिए, रोगी का गहन देखभाल में इलाज किया जाना चाहिए।

हालाँकि, ऐसा होता है शरीर के कई अंग खराब हो जाना अक्सर केवल गहन देखभाल इकाई में। हालाँकि, वहाँ यह आमतौर पर बहुत जल्दी पहचाना जाता है। तीव्र प्रतिकार के बावजूद, यह जटिलता गहन देखभाल इकाइयों में मृत्यु के सबसे आम कारणों में से एक बनी हुई है।

बहु-अंग विफलता मूल रूप से बहुत सरल रूप से परिभाषित है। यदि एक ही समय में दो या अधिक अंग काम करना बंद कर देते हैं, तो यह पहले से ही एक बहु अंग विफलता है। हालांकि, चिकित्सा पेशेवर अब कई अंग की शिथिलता सिंड्रोम या MODS की बात करते हैं।

का कारण बनता है

कई कारण हैं जो एक को जन्म देते हैं शरीर के कई अंग खराब हो जाना नेतृत्व करने में सक्षम होना। दो सबसे महत्वपूर्ण दुर्घटनाएं और जीवाणु विषाक्तता हैं।

यदि किसी दुर्घटना में कई अंग घायल हो जाते हैं, तो इससे एक चेन रिएक्शन हो सकता है जो अन्य अंगों की विफलता का कारण बनता है। यही बात खूंखार सेप्सिस पर लागू होती है। यह जहर है जो पूरे शरीर में तेजी से फैलता है और हर जगह गंभीर सूजन पैदा कर सकता है।

हृदय रोग या एलर्जी भी कई अंग विफलता को ट्रिगर कर सकते हैं। यह मामला हो सकता है यदि रोगी एक जीवन-धमकाने वाले एनाफिलेक्टिक सदमे से ग्रस्त है, जो संचलन और विभिन्न अंगों को पंगु बना सकता है। हालांकि, एक और कारण, बस बुढ़ापा है। बहुत पुराने और बहुत कमजोर शरीर में, एक अंग की विफलता दूसरों को जल्दी से नीचे ला सकती है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

प्रभावित अंगों की संबंधित अपर्याप्तता से कई अंग विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं। मैनिफेस्ट किडनी की विफलता गुर्दे के फ़िल्टर प्रदर्शन में कमी में ही प्रकट होती है। अधिक से अधिक मूत्र पदार्थ, पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स शरीर में बने रहते हैं। यह मस्तिष्क शोफ, फुफ्फुसीय एडिमा या दिल की विफलता के साथ अतिसक्रिय हो सकता है।

लंबे समय तक रक्तस्राव के साथ त्वचा की पीली (पीलिया) और रक्त के थक्के विकारों से यकृत की अपर्याप्तता प्रकट होती है। एक कोमा तक चेतना की गड़बड़ी भी हो सकती है। रोगियों को मुंह से कच्चे जिगर (फोलेट हेपेटिकस) की गंध आती है और दिखाती है कि फड़फड़ाते हुए कंपकंपी के रूप में जाना जाता है।

यह हाथों का स्थूल कम्पन है।क्योंकि पित्त लीवर से रक्त में लीक हो जाता है, लिवर की विफलता वाले लोग भी खुजली से पीड़ित होते हैं। यह विशेष रूप से पैर पर ध्यान देने योग्य है। तेजी से सांस लेना और सांस की तकलीफ तीव्र फेफड़ों के नुकसान के मुख्य लक्षण हैं।

ऑक्सीजन की आपूर्ति की कमी के कारण, रोगी की त्वचा नीली पड़ जाती है। इसे सायनोसिस भी कहा जाता है। बेचैनी और भ्रम अन्य लक्षण हैं जो फेफड़ों की विफलता के साथ हो सकते हैं। कुछ रोगियों में, शरीर के तापमान में गिरावट (हाइपोथर्मिया) या बुखार तक की वृद्धि (हाइपरथर्मिया) देखी जा सकती है।

निदान और पाठ्यक्रम

का सटीक निदान शरीर के कई अंग खराब हो जाना इस बात पर निर्भर करता है कि कौन से अंग प्रभावित हैं। चूंकि यह जटिलता ज्यादातर गहन देखभाल इकाइयों में होती है, इसलिए विभिन्न अंगों की विफलता को आमतौर पर बहुत जल्दी पहचाना जाता है और तकनीकी साधनों के लिए नर्सिंग और उपचार करने वाले कर्मचारियों को संकेत दिया जाता है। इस समय जब कई अंग विफलताओं को मान्यता दी जाती है, तो कार्रवाई बहुत तेज़ी से की जानी चाहिए, क्योंकि किसी भी देरी से रोगी के बचने की संभावना कम हो जाती है।

जटिलताओं

गंभीर बीमारी, संक्रमण, सदमे की प्रतिक्रिया, एलर्जी या पोषक तत्व की कमी के परिणामस्वरूप बहु-अंग विफलता पहले से ही एक जटिलता है जो असफल अंग प्रणालियों की संख्या के साथ गंभीरता में बढ़ जाती है। यदि व्यक्तिगत अंगों के कार्यों को गहन चिकित्सा उपायों द्वारा मुआवजा दिया जाना है, तो यह रोगी में काफी हस्तक्षेप से जुड़ा हुआ है। संचालन और अंग हटाने आवश्यक हो सकते हैं, जो फिर से अपने जोखिमों को शामिल करते हैं।

अंगों को हटाने से डायलिसिस मशीन (गुर्दे) या वेंटिलेटर (खराबी फेफड़े की स्थिति में) जैसी मशीनों पर आजीवन निर्भरता बढ़ जाती है। सेप्सिस, जो मृत अंगों और शरीर में जारी सेलुलर और चयापचय विषाक्त पदार्थों के परिणामस्वरूप हो सकता है, विशेष रूप से खतरनाक है। विषाक्तता आगे सूजन और अन्य अंग कार्यों के नुकसान की ओर जाता है।

इसके अलावा, ऐसे मामले में कई अंग विफलता या प्रेरित कोमा के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क के क्षेत्रों में ऑक्सीजन की कमी हो सकती है। इससे होने वाला नुकसान अपरिवर्तनीय है और फिर संबंधित व्यक्ति को हमेशा के लिए प्रभावित करता है।

यदि जिगर या मस्तिष्क सेप्सिस से प्रभावित होता है, जो कई अंग विफलता के दौरान होता है, तो चिकित्सा उपाय समाप्त हो जाते हैं। वही कई अंगों की विफलता के हिस्से के रूप में जिगर की विफलता को पूरा करने के लिए लागू होता है। ब्रेन डेथ को मौत के साथ बराबर करना है। मृत्यु दर बढ़ जाती है असफल अंगों की संख्या और सीक्वेले के साथ।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

कई अंग विफलता की स्थिति में, एक आपातकालीन चिकित्सक को तुरंत बुलाया जाना चाहिए या अस्पताल में सीधे जाना चाहिए। यदि कोई त्वरित चिकित्सा शुरू नहीं की जाती है, तो एकाधिक अंग विफलता आमतौर पर संबंधित व्यक्ति की मृत्यु की ओर ले जाती है। पहले की बीमारी का निदान और उपचार किया जाता है, वसूली की संभावना अधिक होती है। ज्यादातर मामलों में, हालांकि, कई अंग विफलता के साथ, रोगी पहले से ही एक अस्पताल में है या अन्य चिकित्सा उपचार से गुजर रहा है।

रोगी गंभीर दर्द, बुखार, सांस की तकलीफ और चेतना के विकारों से पीड़ित हैं। अक्सर वे अब अकेले नहीं चल सकते हैं, खा सकते हैं या पी सकते हैं और अपने रोजमर्रा के जीवन में अन्य लोगों से मदद की ज़रूरत है। यदि ये लक्षण होते हैं, तो डॉक्टर को तुरंत एक परीक्षा देनी चाहिए। दिल की विफलता या गुर्दे की विफलता भी हो सकती है। सायनोसिस या अन्य सांस लेने में कठिनाई भी बहु-अंग विफलता का संकेत दे सकती है और इसकी जांच की जानी चाहिए।

उपचार प्रभावित अंगों पर बहुत अधिक निर्भर करता है और आमतौर पर एक अस्पताल में किया जाता है। हालांकि, आमतौर पर यह अनुमान नहीं लगाया जा सकता है कि क्या इससे बीमारी का कोई सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा। अक्सर प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा कई अंग विफलता से काफी कम हो जाती है।

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उपचार और चिकित्सा

एक का इलाज शरीर के कई अंग खराब हो जाना स्वाभाविक रूप से प्रभावित अंगों पर निर्भर करता है, लेकिन यह भी कि किस चीज ने जटिलता को ट्रिगर किया है। उदाहरण के लिए, यदि सेप्सिस अंग की विफलता के लिए शुरुआती बिंदु है, तो सूजन के फोकस को पहचानना चाहिए और जितनी जल्दी हो सके समाप्त कर दिया जाना चाहिए, और रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। गंभीर बाहरी चोटों की स्थिति में, उदाहरण के लिए किसी दुर्घटना के कारण, प्रभावित अंगों को यंत्रवत् समर्थित या यहां तक ​​कि प्रतिस्थापित करने की आवश्यकता हो सकती है।

कई अंग विफलता के उपचार में एक महत्वपूर्ण उपकरण कृत्रिम कोमा है। हालांकि, चिकित्सा पेशेवर "कृत्रिम गहरी नींद" की अभिव्यक्ति पसंद करते हैं। रोगी को विभिन्न दवाओं के माध्यम से कोमा जैसी स्थिति में डाल दिया जाता है। यह मस्तिष्क को अंगों की कई विफलताओं के प्रभाव से बचाने के लिए है। जब मस्तिष्क प्रभावित होता है, तो रोगी को आमतौर पर बचाया नहीं जा सकता है।

मस्तिष्क क्षेत्र जो MODS से प्रभावित होते हैं, जैसे ऑक्सीजन की कमी के कारण, अपरिवर्तनीय रूप से क्षतिग्रस्त रहते हैं। कृत्रिम गहरी नींद के माध्यम से, शरीर के सभी कार्य काफी कम हो जाते हैं। शरीर का तापमान भी गिरता है। इससे शरीर के कुछ हिस्सों को पुनर्जीवित करने और प्रभावित अंगों को बेहतर इलाज और फिर से शुरू करने में आसानी होती है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

यदि एक मरीज कई अंग विफलता का अनुभव करता है, तो बचने की संभावना बहुत कम है। यह प्रतिबंधित या असफल अंगों के साथ-साथ उपचार की संभावना पर निर्भर करता है। यदि कई अंग विफलता का तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो मृत्यु अपरिहार्य है। सहज उपचार या पसंद की कोई संभावना नहीं है। तीन असफल अंगों के साथ मृत्यु दर अभी भी लगभग 80 प्रतिशत है, यहां तक ​​कि चिकित्सा उपचार के साथ।

प्रभावित लोगों को एक गहन देखभाल इकाई में आंशिक रूप से स्थिर और जीवित रखा जा सकता है। यह काम कितनी अच्छी तरह से विफल हो गया अंगों पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, किडनी और फेफड़ों की जगह लीवर या हार्ट को बदलना ज्यादा आसान है। विशेष रूप से हृदय प्रणाली की विफलता लगभग हमेशा घातक होती है। कृत्रिम वेंटिलेशन कभी-कभी बहुत लंबे समय तक बनाए रखा जा सकता है। एक असफल जठरांत्र संबंधी मार्ग के लिए भी मुआवजा दिया जा सकता है। चूंकि प्रभावित लोग ज्यादातर कोमा में पड़ जाते हैं या इस अवस्था में किसी एक में डाल दिए जाते हैं, कम से कम दुख सीमित लगता है।

यदि कई अंग प्रणालियां विफल हो जाती हैं, हालांकि, कोमा से बाहर आने पर भी, अक्सर यह उम्मीद नहीं की जाती है कि इससे प्रभावित लोग ठीक हो जाएंगे। सबसे कम, यह मामला होगा यदि कम, आदर्श रूप से गैर-महत्वपूर्ण अंग सिस्टम विफल हो जाते हैं।

निवारण

हादसों को रोकना मुश्किल है। दूसरी ओर, संक्रमण के खिलाफ। जर्मन गहन देखभाल इकाइयों में सभी रोगियों के 15 प्रतिशत तथाकथित नोसोकोमियल संक्रमण से पीड़ित हैं। इसके पीछे खूंखार "अस्पताल संक्रमण" है। इससे बहु-अंग विफलता हो सकती है, खासकर अगर संक्रमण प्रतिरोधी रोगजनकों द्वारा ट्रिगर किया गया था।

इसलिए, अंगों की कई विफलताओं के खिलाफ सबसे महत्वपूर्ण निवारक उपायों में से एक बहुत स्पष्ट और सावधानीपूर्वक अस्पताल की स्वच्छता है। दूसरी ओर, एलर्जी पीड़ितों को किसी भी स्थिति से बचना चाहिए जिससे एलर्जी का झटका लग सकता है। इसलिए अपने स्वयं के संभावित एलर्जी व्यवहार के बारे में सटीक रूप से जानना महत्वपूर्ण है।

चिंता

ज्यादातर मामलों में, एकाधिक अंग विफलता एक छोटे जीवन प्रत्याशा की ओर ले जाती है। तब aftercare केवल उपशामक चरित्र ग्रहण कर सकता है। डॉक्टर महत्वपूर्ण अंगों की विफलता का मुकाबला करने की कोशिश करते हैं। गहन देखभाल उपचार का संकेत दिया गया है। चूंकि बहुत कम समय बचा है, इसलिए देहाती वार्ता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

यदि एकाधिक अंग विफलता बच जाती है, तो परिणामी क्षति आमतौर पर बनी रहती है। इन्हें दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है। कई मरीज़ अपने जीवन के लिए डायलिसिस पर निर्भर हैं। एक सामान्य रोजमर्रा की जिंदगी शायद ही संभव हो। लक्षणों से राहत के लिए दवा लेना महत्वपूर्ण है। छोटे अंतराल पर अनुवर्ती जांच आम है।

अनुवर्ती परीक्षा का प्रकार विशेष नैदानिक ​​तस्वीर पर निर्भर करता है। एक बातचीत और एक शारीरिक परीक्षा नियमित रूप से होती है। रक्त भी अक्सर खींचा जाता है। इमेजिंग प्रक्रियाएं नियमित रूप से निदान का समर्थन करती हैं और रोग के पाठ्यक्रम के बारे में स्पष्ट निष्कर्ष प्रदान करती हैं। अतिरिक्त आउट पेशेंट उपचार निर्धारित किए जा सकते हैं।

यदि रोगी उन लोगों के छोटे समूह से संबंधित हैं जिन्हें कोई माध्यमिक रोग नहीं है, तो लक्षणों से मुक्ति के मद्देनजर कोई अनुवर्ती देखभाल आवश्यक नहीं है। हालांकि, अनुभव से पता चला है कि कई पीड़ितों को अपने रोजमर्रा के जीवन में वापस आने के रास्ते खोजने में समस्या है। इसलिए डॉक्टर अक्सर स्थिरीकरण प्राप्त करने के लिए एक मनोचिकित्सक के साथ सत्र निर्धारित करते हैं।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

एकाधिक अंग विफलता अक्सर घातक होती है, भले ही यह एक गहन देखभाल इकाई में होती है और डॉक्टरों ने इस खतरनाक जटिलता की आशंका जताई है। वे रोगी को कृत्रिम कोमा में डाल सकते हैं या प्रभावित अंगों को हटा सकते हैं, जैसे कि किडनी।

यह उत्तरजीवी के लिए परिणाम है जो उनके भविष्य के जीवन पर असंगत प्रभाव नहीं डालते हैं। उसे अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए डायलिसिस और / या अन्य उपचारों की आवश्यकता हो सकती है। इन उपचारों को कभी नहीं छोड़ना चाहिए। यह फिजियोथेरेपी पर भी लागू होता है, जिसका उद्देश्य रोगी को फिर से जुटाना है।

मौत की दहलीज के इतने करीब खड़ा होना एक मरीज को बिना ट्रेस किए छोड़ देता है। यहां तक ​​कि अगर कोई माध्यमिक बीमारियां नहीं हैं, तो पीड़ित अपने पिछले जीवन को फिर से शुरू करने के लिए संघर्ष करेगा। किसी भी मामले में, उसे मनोचिकित्सक उपचार की तलाश करनी चाहिए। अन्य रोगियों के साथ समूह चिकित्सा भी उचित है। उपचार करने वाले क्लीनिक पते और संपर्क व्यक्ति प्रदान करते हैं। चूंकि कई अंग विफलता अक्सर सेप्सिस की जटिलता होती है, वेबसाइट www.sepsis-hilfe.org भी जानकारी और सहायता प्रदान करती है। प्रभावित लोगों की रिपोर्ट, जो कई अंग विफलता से बच गए हैं, विशेष रूप से यहाँ उपयोगी हैं। दुर्घटना के बाद या बुढ़ापे में कई अंग विफलता को रोकने का कोई तरीका नहीं है। दूसरी ओर सेप्सिस को रोका जा सकता है, जो एक ही समय में कई अंग विफलता को भी रोकता है।