गले का फिस्टुला

एक के तहत गले का फिस्टुला गर्दन की आंत का गलत विकास समझ में आता है। यह जन्मजात क्षति है।

गला फिस्टुला क्या है?

गर्दन के फिस्टुलस गर्दन के सिस्ट से जुड़े होते हैं। डॉक्टर पार्श्व और मध्ययुगीन गर्दन के फिस्टुलस या गर्दन के अल्सर के बीच अंतर करते हैं। जबकि पार्श्व फिस्टुलस गर्दन के किनारे पर विकसित होते हैं, मध्ययुगीन गर्दन फिस्टुलस गर्दन के मध्य रेखा पर विकसित होते हैं। गिल के आर्च पर गर्दन के सिस्ट भी होते हैं।

का कारण बनता है

गर्दन के फिस्टुलस या सिस्ट जन्मजात होते हैं, लेकिन पार्श्व रूप अक्सर वयस्क होने तक दिखाई नहीं देते हैं। मध्ययुगीन गर्दन का फिस्टुला आमतौर पर हाइपोइड हड्डी और थायरॉयड ग्रंथि के बीच स्थित होता है। भ्रूण के विकास के हिस्से के रूप में, यह थायरॉयड वाहिनी के कुछ हिस्सों से बढ़ता है जो पुनरावृत्ति नहीं करते हैं।

यदि थायरॉयड प्रणाली जीभ के आधार से उतरती है, जो बाद में उठती है, तो पुच्छ दिशा में, यह आंत की दिशा में एक कनेक्शन के गठन की ओर जाता है। यह थायरोग्लोसल डक्ट है। यदि यह वाहिनी फिर से पूरी तरह से बंद नहीं हो सकती है, तो एक मध्ययुगीन ग्रीवा पुटी बनी रहेगी। यदि किसी संक्रमण के कारण मीडियन नेक सिस्ट बाहर की दिशा में फट जाती है, तो इससे मीडियन नेक फिस्टुला बनता है।

अवांछनीय विकास मुख्य रूप से हाइपोइड हड्डी के क्षेत्र में उत्पन्न होते हैं। यह माना जाता है कि हाइपोइड हड्डी वंश में बाधा डालती है। नतीजतन, कनेक्टिंग डक्ट या तो हाइडोइड हड्डी के सामने या पीछे चलता है। हाईडॉइड हड्डी के माध्यम से एक कोर्स भी संभव है।

पार्श्व गर्दन की नाल या गर्दन के सिस्ट गिल फरो या गिल मेहराब के अवशेष हैं। इस कारण से उन्हें ब्रोन्कोजेनिक नेक फिस्टुलस भी कहा जाता है। ग्रिल मेहराब ग्रसनी क्षेत्र में भ्रूण के विकास के 4 वें और 8 वें सप्ताह के बीच विकसित होता है।

ज्यादातर मामलों में दूसरी ब्रांचियल आर्क की अवशेष बनी हुई है। जैसे ही गर्दन विकसित होती है, दूसरी शाखात्मक मेहराब तीसरे और चौथे मेहराब पर बढ़ती है। यह प्रक्रिया गर्भाशय ग्रीवा साइनस, एक गुहा बनाता है जो आमतौर पर आगे के पाठ्यक्रम में पूरी तरह से भर्ती होती है।

हालांकि, अगर यह मामला नहीं है, तो भागों या एक पूर्ण गियर को छोड़ दिया जाता है। यह नलिका गर्दन के धमनी के साथ बाहरी त्वचा पर गर्दन के कोमल हिस्सों पर टॉन्सिल क्षेत्र से फैल सकती है। यह आमतौर पर स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड मांसपेशी के निचले हिस्से में समाप्त होता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

डॉक्टर पार्श्व और मध्ययुगीन गर्दन के फिस्टुलस या गर्दन के अल्सर के बीच अंतर करते हैं। जबकि पार्श्व फिस्टुलस गर्दन के किनारे पर विकसित होते हैं, मध्ययुगीन गर्दन फिस्टुलस गर्दन के मध्य रेखा पर विकसित होते हैं।
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अधिकांश लोगों की गर्दन की फिस्टुला या सिस्ट ह्यॉयड हड्डी पर होती है, जो गर्दन के सामने एक धनुषाकार हड्डी बनाती है। एक पार्श्व गर्दन का फिस्टुला आमतौर पर केवल गर्दन के मोटे होने के रूप में वयस्कों में ध्यान देने योग्य हो जाता है। पुटी के रूप में, यह अक्सर अकेला होता है, जबकि एक नालव्रण के रूप में इसका विस्तार होता है।

ये विभिन्न दिशाओं में विस्तार करते हैं। इसमें टॉन्सिल (टॉन्सिल) या कॉलरबोन का क्षेत्र शामिल हो सकता है। सूजन के अलावा, आमतौर पर गले के फिस्टुला या सिस्ट के कोई लक्षण नहीं होते हैं। कुछ रोगियों में, हालांकि, सूजन संभव है, जो सबसे खराब स्थिति में भी एक प्युलुलेंट फोड़ा में विकसित हो सकती है। बहुत कम ही, यहां तक ​​कि एक घातक ट्यूमर फिस्टुला के तल पर विकसित होता है।

निदान और पाठ्यक्रम

यदि मरीज अपने गले के फिस्टुला के साथ एक डॉक्टर से मिलता है, तो वह पहले रोगी के चिकित्सा इतिहास (एनामनेसिस) को देखता है। वह शारीरिक परीक्षा भी देगा। एक मध्ययुगीन गर्दन फिस्टुला को आमतौर पर गर्दन के बीच में एक लचीला सूजन के रूप में महसूस किया जा सकता है। इसके अलावा, निगलने की प्रक्रिया के दौरान ऊपर और नीचे की गतिविधियां होती हैं।

सभी मध्ययुगीन गर्दन के फिस्टुलस या गर्दन के अल्सर का 75 प्रतिशत 6 वर्ष की आयु से पहले पता लगाया जा सकता है। एक सोनोग्राफी (अल्ट्रासाउंड परीक्षा) के दौरान एक गुहा का पता लगाना संभव है जिसमें तरल होता है। कुछ परिस्थितियों में, मवाद स्राव मध्ययुगीन ग्रीवा नालव्रण के उद्घाटन से भी बच सकता है।

एक पार्श्व गर्दन फिस्टुला का निदान एक छोटे से उद्घाटन के माध्यम से किया जा सकता है जो गर्दन के किनारे पर स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड मांसपेशी के पूर्वकाल किनारे पर स्थित है। पुरुलेंट या दूधिया स्राव निकलता है। अस्पष्ट मामलों में, गणना टोमोग्राफी (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरटी) जैसे आगे की परीक्षाएं कराई जाती हैं।

क्योंकि एक पार्श्व गर्दन पुटी या गर्दन नालव्रण एक सौम्य या घातक ट्यूमर के लिए गलत हो सकता है, एक सटीक अंतर निदान महत्वपूर्ण है। ज्यादातर मामलों में, गर्दन के फिस्टुला को सर्जरी द्वारा पूरी तरह से हटाया जा सकता है।हालांकि, एक फिस्टुला या पुटी की पुनरावृत्ति से इंकार नहीं किया जा सकता है। यह विशेष रूप से सच है अगर नालव्रण का एक भी खंड नहीं हटाया गया है।

जटिलताओं

ज्यादातर मामलों में, गले की नालव्रण केवल वयस्कता में लक्षण की ओर जाता है। हालांकि, यह आमतौर पर जन्मजात होता है और जीवन के दौरान प्राप्त नहीं होता है। गर्दन की फिस्टुला मुख्य रूप से गर्दन को मोटा करती है। अल्सर अलग-अलग दिशाओं में विस्तार कर सकते हैं और गंभीर सूजन पैदा कर सकते हैं।

सूजन के अलावा, आमतौर पर आगे कोई जटिलता या शिकायत नहीं होती है। इन मामलों में, गर्दन की नालव्रण का कोई सीधा उपचार आवश्यक नहीं है अगर यह रोगी को परेशान नहीं करता है। अक्सर नहीं, हालांकि, एक फोड़ा होता है, जो भी हो सकता है। इस फोड़े से संक्रमण और सूजन विकसित हो सकती है, यही कारण है कि इस मामले में उपचार आवश्यक है।

यह दुर्लभ है कि एक ट्यूमर विकसित होता है। गले के फिस्टुला का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है और आगे की जटिलताओं या शिकायतों का कारण नहीं बनता है। एक नियम के रूप में, पूरे नालव्रण को हटा दिया जाता है ताकि संबंधित व्यक्ति ऑपरेशन के बाद प्रतिबंधों से ग्रस्त न हो। गर्दन की नालव्रण द्वारा जीवन प्रत्याशा सीमित नहीं है। यह तब भी लागू होता है जब गर्दन के फिस्टुला का इलाज नहीं किया जाता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

एक नियम के रूप में, एक गले की नालव्रण की जांच की जानी चाहिए और अगर यह लक्षणों की ओर जाता है, तो इलाज किया जाना चाहिए। लक्षणों के बिना एक गले के फिस्टुला का इलाज करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि इससे संबंधित व्यक्ति के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। हालांकि, चूंकि एक गर्दन नालव्रण भी रोगी के सौंदर्यशास्त्र को काफी कम कर सकता है, इसे एक शल्य प्रक्रिया द्वारा हटाया जा सकता है। इसके लिए त्वचा विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

एक विकृति की पहचान करने और हटाने के लिए इस प्रकार इस बीमारी के लिए नियमित परीक्षाओं की भी सिफारिश की जाती है और इस प्रकार प्रारंभिक अवस्था में एक ट्यूमर। आमतौर पर डॉक्टर से भी सलाह ली जानी चाहिए अगर गर्दन पर कोई सूजन है जिसे बाहरी कारकों द्वारा नहीं समझाया जा सकता है। उपचार के साथ कोई विशेष जटिलताएं नहीं हैं और गर्दन के फिस्टुला को आसानी से हटाया जा सकता है। ऑपरेशन के बाद, यदि घाव में खुजली या रक्तस्राव होता है, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। गंभीर दर्द भी असामान्य है और इसे भी नियंत्रित किया जाना चाहिए।

आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक

उपचार और चिकित्सा

आमतौर पर गले में फिस्टुला या सिस्ट का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। रूढ़िवादी चिकित्सा संभव है, लेकिन आशाजनक नहीं माना जाता है। इसके अलावा, विकृतियां अपने आप दूर नहीं जाती हैं, ताकि उन्हें रूढ़िवादी उपचार द्वारा बचाया नहीं जा सके। ऑपरेशन की शुरुआत में, रोगी को या तो स्थानीय या सामान्य संवेदनाहारी दिया जाता है।

यदि यह एक मध्ययुगीन गर्दन का फिस्टुला है, तो सर्जन हाइपोइड हड्डी पर एक चीरा बना देगा। वह तब सिस्ट को हटाता है साथ ही हाइपोइड हड्डी के एक हिस्से के साथ। यदि बाहरी दिशा में एक ग्रीवा नालव्रण है, तो इसे धुरी के रूप में काट दिया जाता है। चूंकि फिस्टुला को पूरी तरह से हटाने की आवश्यकता होती है, इसलिए जीभ के प्रारंभिक हिस्से में अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है।

यदि पार्श्व गर्दन की पुटी है, तो सर्जन त्वचा को तनाव रेखाओं में काट देता है। वह सिस्ट और किसी भी फिस्टुलस को निकालने में सक्षम होने के लिए वहां स्थित सिर की मांसपेशियों को एक तरफ धकेलता है। इस उद्देश्य के लिए, कई त्वचा चीरों को अक्सर आवश्यक होता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो गर्दन की नालव्रण रोगी की उम्र के रूप में असुविधा और परेशानी की ओर जाता है। गंभीर मामलों में, सीकेले और अन्य बीमारियां हैं। गले और सूजन में जकड़न के अलावा, गले का फिस्टुला बढ़ सकता है। समय के साथ, एक जोखिम है कि नालव्रण एक ट्यूमर को उत्परिवर्तित और विकसित करेगा। एक घातक ट्यूमर के साथ संबंधित व्यक्ति के लिए जीवन के लिए एक संभावित खतरा है।

यदि उपचार का उपयोग किया जाता है, तो रोग का निदान अनुकूल है। गर्दन की नालव्रण एक शल्य प्रक्रिया में हटा दिया जाता है। चूंकि गर्दन के आसपास का क्षेत्र सर्जन के लिए आसानी से सुलभ है, जटिलताओं दुर्लभ हैं। आम तौर पर, रोगी को लक्षण-मुक्त के रूप में शल्य प्रक्रिया के तुरंत बाद उपचार से छुट्टी दे दी जाती है।

जन्म के तुरंत बाद गले के फिस्टुला का निदान किया जा सकता है। हालांकि, जीवन के पहले कुछ दिनों के भीतर सर्जरी शायद ही कभी शुरू की जाती है। प्रक्रिया का समय आवश्यकता और नालव्रण के आकार के अनुसार निर्धारित किया जाता है। एक छोटी गर्दन फिस्टुला के साथ, स्थानीय संज्ञाहरण पर्याप्त है, जबकि एक बड़ी गर्दन फिस्टुला केवल सामान्य संज्ञाहरण के तहत हटाया जा सकता है। दोनों ही मामलों में, रोगी को स्वास्थ्य की स्थिर स्थिति में होना चाहिए ताकि उपचार प्रक्रिया जल्द से जल्द हो सके। गर्दन की नालव्रण की वापसी आगे के पाठ्यक्रम में होने की उम्मीद नहीं है।

निवारण

गर्दन के फिस्टुलस जन्मजात विकार हैं। इस वजह से, कोई निवारक उपाय नहीं हैं।

चिंता

सरवाइकल फिस्टुला को दोबारा होने से रोकने के लिए अनुवर्ती देखभाल का लक्ष्य नहीं हो सकता है। या तो यह जन्म के समय मौजूद है या यह नहीं है। सर्जिकल हस्तक्षेप आमतौर पर विकृति को दूर करने के लिए होता है। यह आमतौर पर एक अंतिम वसूली के रूप में होता है। रोगी एक लापरवाह जीवन जी सकता है और उसे किसी भी देखभाल के बाद उपस्थित होने की आवश्यकता नहीं है।

दुर्लभ मामलों में, हालांकि, एक ऑपरेशन काम नहीं करता है या पूरी तरह से काम नहीं करता है। फिर संक्रमण और सूजन के लिए संवेदनशीलता बढ़ सकती है। प्रभावित लोगों को किसी भी तीव्र लक्षणों की स्थिति में डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। कभी-कभी एक ट्यूमर भी बनता है, जो जीवन के लिए खतरा बन सकता है।

कुछ डॉक्टर सामान्य संज्ञाहरण या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक ऑपरेशन से बचने की सलाह देते हैं यदि कोई लक्षण नहीं हैं। प्रभावित लोग आमतौर पर दशकों तक लक्षणों के बिना रह सकते हैं। Aftercare के उद्देश्य से रोजमर्रा की जिंदगी में समर्थन आवश्यक नहीं है। केवल वृद्धावस्था में ही लक्षण अधिक बार दिखाई देते हैं, जो एक चिकित्सक तब तीक्ष्णता से व्यवहार करता है।

निदान गर्दन की फिस्टुला के मामले में अनुवर्ती देखभाल एक आवश्यक भूमिका नहीं निभाती है। मरीज विदेशी शरीर या सर्जिकल हटाने के साथ लक्षण-रहित जीवन का विकल्प चुनते हैं। चिकित्सक केवल तीव्र शिकायतों के मामले में एक प्रस्तुति की सलाह देते हैं।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

गले के फिस्टुला के लिए चिकित्सा उपचार को कई उपायों द्वारा बढ़ावा दिया जा सकता है। सबसे पहले, प्रभावित लोगों के लिए बिस्तर पर आराम और आराम करें। ऑपरेशन के बाद शरीर को विशेष रूप से कमजोर कर दिया जाता है, यही वजह है कि शुरुआत में अत्यधिक परिश्रम से बचा जाना चाहिए।

इसके अलावा, आहार संबंधी कदम उठाए जाने चाहिए, जो संबंधित ऑपरेशन पर निर्भर करते हैं और काफी भिन्न हो सकते हैं। ऑपरेशन करने वाला डॉक्टर ऑपरेशन से पहले और बाद के समय के लिए रोगी को एक उपयुक्त आहार सुझाएगा और शीघ्र ठीक होने के लिए और सुझाव देगा। इन सबसे ऊपर, रोगी को घाव का निरीक्षण करना चाहिए और उसकी अच्छी देखभाल करनी चाहिए। किसी भी असामान्यताओं जैसे कि अचानक खुजली, रक्तस्राव या दर्द को तुरंत स्पष्ट किया जाना चाहिए।

यदि आपके पास कई गर्दन फिस्टुलस हैं, तो आपको अनुवर्ती समर्थन की आवश्यकता हो सकती है। उपचार चरण में जटिलताओं से बचने के लिए एक प्रारंभिक अवस्था में आप जिस व्यक्ति पर भरोसा करते हैं या योग्य नर्सिंग स्टाफ से परामर्श करना उचित है। होम्योपैथी के कुछ उपाय मददगार हैं। तैयारी Apis D200 या उपाय Apis mellifica सहित, जो सूजन और लालिमा के साथ मदद करता है। एक उपयुक्त शूलर नमक तैयारी नंबर 4, पोटेशियम क्लोरैटम है। इन तैयारियों का उपयोग हमेशा जिम्मेदार चिकित्सक के परामर्श से किया जाना चाहिए।