मधुमेह कोमा

मधुमेह रोगियों को अपने रक्त शर्करा के स्तर पर विशेष ध्यान देना चाहिए और अपने भोजन और गतिविधियों के अनुसार अपनी इंसुलिन की खुराक को समायोजित करना चाहिए। यदि चयापचय पटरी से उतर जाता है, तो यह हो सकता है मधुमेह कोमा आइए।

मधुमेह कोमा क्या है?

मधुमेह कोमा का निदान आमतौर पर आपातकालीन चिकित्सक द्वारा किया जाता है जिसे बुलाया गया है। यदि रोगी चौकस है, तो वह पहले से ही चेतावनी के संकेतों से पहचानने में सक्षम हो सकता है कि उसका चयापचय पटरी से उतर गया है और उचित प्रतिकार ले रहा है।
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मधुमेह मेलेटस वाले लोगों में एक मधुमेह कोमा हो सकता है। एक चयापचय के पटरी से उतरने के बाद, वे चेतना खो देते हैं और कोमा में गिर जाते हैं। यह स्थिति एक आपातकालीन स्थिति है जिसमें तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

यदि मधुमेह कोमा के रूप में जाना जाने वाला रोगी अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो इससे मृत्यु हो सकती है। ऐसे कई संकेत हैं जो रोगी को मधुमेह कोमा से बचने के लिए जितनी जल्दी हो सके जवाब देना चाहिए। इनमें भूख और उल्टी की हानि शामिल है, लेकिन साथ ही मूत्र उत्सर्जित की मात्रा में एक साथ वृद्धि के साथ प्यास की बढ़ती भावना भी है।

सामान्य कमजोरी, सांस लेने की दर में वृद्धि और शरीर को निर्जलित करने वाले लक्षण भी मधुमेह के कोमा की चेतावनी के संकेतों में से हैं।

का कारण बनता है

मधुमेह कोमा के कारण अलग हैं। हालांकि, यह हमेशा एक समस्या है जो अंतर्निहित मधुमेह मेलेटस पर वापस पता लगाया जा सकता है। कोमा कम रक्त शर्करा या बहुत अधिक चीनी के कारण होता है।

हाइपोग्लाइकेमिया के साथ, जिसे गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया के रूप में भी जाना जाता है, मस्तिष्क और लाल रक्त कोशिकाएं अब पर्याप्त ग्लूकोज पर वापस नहीं गिर सकती हैं। यह प्रपत्र मुख्य रूप से टाइप 1 मधुमेह रोगियों में होता है यदि उनकी इंसुलिन की खुराक बहुत अधिक थी या यदि वे पर्याप्त नहीं खाते थे। डायबिटिक कीटोएसिडोसिस कोमा का दूसरा कारण है और इसके होने से पहले व्यक्ति की सांस पर महसूस किया जा सकता है। इससे एसीटोन की जोरदार गंध आती है।

नतीजतन, रक्त अम्लीय हो जाता है, जो अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो कोमा की ओर जाता है। टाइप 2 मधुमेह रोगियों में ग्लूकोज का स्तर अधिक होने की संभावना होती है, जिससे हाइपरस्मोलर कोमा हो सकता है। शरीर बहुत अधिक तरल पदार्थ उत्सर्जित करता है और लंबी अवधि में सूख जाता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो चीनी की एक स्थायी अतिरिक्त भी एक मधुमेह कोमा की ओर जाता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

एक मधुमेह कोमा गंभीर शिकायतों की ओर जाता है जो संबंधित व्यक्ति के स्वास्थ्य पर बहुत नकारात्मक प्रभाव डालती है। इस कारण से, इस स्थिति का इलाज एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। वे प्रभावित मुख्य रूप से एक बहुत मजबूत और सभी अप्रिय बुरी सांस से ऊपर से पीड़ित हैं। रोगी के मुंह से सड़े हुए सेब की गंध आती है।

रोगी की प्यास भी बढ़ जाती है, जिससे उसे अधिक बार शौचालय जाना पड़ता है। इसलिए रात में पेशाब करने की इच्छा बढ़ जाती है और इसके कारण रोगी को नींद की समस्या और जलन हो सकती है। इसके अलावा, इस बीमारी से स्थायी मतली और थकान भी हो सकती है, जिससे प्रभावित लोग अब रोजमर्रा की जिंदगी में सक्रिय रूप से भाग नहीं ले सकते हैं।

इससे अक्सर उल्टी और पेट में गंभीर दर्द होता है। हृदय रोग से भी नकारात्मक रूप से प्रभावित होता है, जिससे निम्न रक्तचाप हो सकता है। नतीजतन, कुछ रोगी चेतना के विकारों से पीड़ित होते हैं और चेतना की निरंतर हानि होती है। प्रभावित व्यक्ति की मांसपेशियां काफी कमजोर हो जाती हैं, जिससे रोजमर्रा की जिंदगी में गंभीर प्रतिबंध हो सकते हैं। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो स्थिति रोगी की जीवन प्रत्याशा को भी कम कर सकती है।

निदान

मधुमेह कोमा का निदान आमतौर पर आपातकालीन चिकित्सक द्वारा किया जाता है जिसे बुलाया गया है। यदि रोगी चौकस है, तो वह पहले से ही चेतावनी के संकेतों से पहचानने में सक्षम हो सकता है कि उसका चयापचय पटरी से उतर गया है और उचित प्रतिकार ले रहा है। गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया में, यह शर्करा का तत्काल सेवन है, जैसे कि ग्लूकोज।

किसी भी मामले में, डॉक्टर पहले यह निर्धारित करने के लिए रक्त शर्करा के स्तर को मापेगा कि क्या हाइपोग्लाइकेमिया या हाइपोग्लाइकेमिया है। इसके अलावा, विभिन्न रक्त मूल्यों का विश्लेषण यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि यह किस प्रकार का मधुमेह कोमा है।

जटिलताओं

द्वंद्वात्मक कोमा विभिन्न शिकायतों और जटिलताओं की ओर जाता है जो प्रभावित व्यक्ति के रोजमर्रा के जीवन को बेहद सीमित कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, एक अप्रिय दुर्गंध है जिसे आपके दांतों को ब्रश करने या माउथवॉश का उपयोग करके टाला नहीं जा सकता है। रोगी को बार-बार पेशाब आने की समस्या भी होती है, जो प्यास बढ़ने के कारण होती है।

बीमारी की एक सामान्य भावना है और बुखार भी है। इससे होने वाली थकान के कारण रोजमर्रा की जिंदगी में कई गतिविधियाँ प्रतिबंधित हैं और अब संभव नहीं है। थकावट की भरपाई नींद से नहीं की जा सकती। अक्सर पेट के क्षेत्र में मांसपेशियों की बर्बादी और दर्द भी होता है। डायलेक्टिकल कोमा द्वारा मरीज के जीवन की गुणवत्ता बेहद कम हो जाती है।

सबसे खराब स्थिति में, यह बेहोशी भी पैदा कर सकता है। उपचार के दौरान, रोगी को लक्षणों से राहत के लिए आमतौर पर IV तरल पदार्थ और दवा दी जाएगी। एक आपातकालीन चिकित्सक को भी आमतौर पर बुलाया जाता है और संबंधित व्यक्ति को कुछ दिनों के लिए अस्पताल में रहना पड़ता है। यदि डायबिटीज का इलाज सही तरीके से किया जाता है, तो आगे कोई जटिलता या लक्षण नहीं होंगे।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

मधुमेह मेलेटस से पीड़ित रोगियों में, चयापचय को पटरी से उतार दिया जा सकता है, जो बेहोशी को पूरा करने के लिए चेतना की गड़बड़ी के साथ होता है। अक्सर एक गलत इंसुलिन खुराक इसका कारण होता है। मधुमेह कोमा उन लोगों को भी प्रभावित कर सकता है जो नहीं जानते कि उन्हें मधुमेह है और इसलिए वे उपचार प्राप्त नहीं कर रहे हैं।

जैसे ही मधुमेह कोमा स्वयं प्रकट होता है, प्रभावित व्यक्ति आमतौर पर कार्य करने में असमर्थ होता है और अपने आसपास के लोगों पर सही ढंग से प्रतिक्रिया करने के लिए भरोसा करता है। डायबिटिक कोमा एक मेडिकल इमरजेंसी है। प्राथमिक उपचार करने वालों को तुरंत एम्बुलेंस को फोन करना चाहिए ताकि मरीज को जल्द से जल्द नजदीकी अस्पताल ले जाया जा सके। यदि रोगी बेहोश है, तो उसे स्थिर पक्ष की स्थिति में लाया जाना चाहिए जब तक कि बचाव दल न आ जाए। किसी भी परिस्थिति में प्राथमिक चिकित्सा करने वाले को अपने दम पर इंसुलिन का प्रशासन करने की अनुमति नहीं है।

जो लोग जानते हैं कि उन्हें मधुमेह है, उन्हें इसे दूर नहीं करना चाहिए और एक तीव्र चयापचय विकार के पहले संकेत पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। एक मधुमेह कोमा आमतौर पर लक्षणों की एक श्रृंखला से पहले होता है। विशिष्ट हैं, उदाहरण के लिए, आलसी सांस, महान प्यास, जो अन्यथा केवल बहुत नमकीन या बहुत मसालेदार भोजन के बाद होती है, या बहुत अधिक पेशाब होती है। ऐसे संकेतों को नोटिस करने वाले मधुमेह रोगियों को हमेशा डॉक्टर से तुरंत देखना चाहिए।

आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक

उपचार और चिकित्सा

मधुमेह कोमा का उपचार आमतौर पर एक आपातकालीन चिकित्सक द्वारा किया जाता है और बाद में एक चिकित्सक द्वारा किया जाता है। गंभीर हाइपोग्लाइकेमिया में, ग्लूकोज की तुरंत आपूर्ति की जानी चाहिए।

यह आमतौर पर जलसेक या एक तथाकथित आपातकालीन इंजेक्शन के माध्यम से किया जाता है, जिसे रोगी इस उद्देश्य के लिए अपने साथ रखता है। यदि संबंधित व्यक्ति अभी भी कुछ खाने में सक्षम है, तो ग्लूकोज का प्रशासन भी हाइपोग्लाइकेमिया के लक्षणों के खिलाफ मदद करता है। इस प्रकार के मधुमेह कोमा के साथ, एक रिश्तेदार आपातकालीन चिकित्सक के आने से पहले आवश्यक उपाय कर सकता है।

एक केटोएसिडोनिक कोमा में, पहले इंसुलिन की आपूर्ति की जाती है और फिर इलेक्ट्रोलाइट्स के साथ संक्रमण के माध्यम से रक्त के अम्लीकरण को संतुलित किया जाता है। हाइपरोस्मोलर कोमा के मामले में, इंसुलिन के प्रशासन के अलावा, रोगी को अतिरिक्त निर्जलीकरण का सामना करने के लिए जलसेक के माध्यम से अतिरिक्त तरल पदार्थ देना भी महत्वपूर्ण है।

केटोएसिडोनिक और हाइपरोस्मोलर कोमा दोनों में, प्राथमिक चिकित्सा के लिए एक डॉक्टर की उपस्थिति अनिवार्य है, क्योंकि कोई भी आपातकालीन उपाय नहीं हैं जो कि लेपिस इस प्रकार के मधुमेह कोमा के साथ कर सकते हैं।

आउटलुक और पूर्वानुमान

मधुमेह कोमा एक आपातकालीन स्थिति है। रोग का निदान चिकित्सा देखभाल के समय और कोमा की अवधि पर निर्भर करता है। गंभीर मामलों में, रोगी मर जाता है। उन प्रभावित अनुभवों का लगभग 10% चेतना का पूर्ण नुकसान होता है। 20% में, चेतना का कोई विकार नहीं माना जाता है। शेष 70% रोगी जागृत हैं, लेकिन उनमें सीमित या बादल चेतना है।

अगर तरल पदार्थ की कमी, अतिवृद्धि, इलेक्ट्रोलाइट्स की एक उच्च हानि और लगातार उच्च रक्त शर्करा के स्तर में कमी से रोग का निदान होता है। डायबिटिक कोमा कई दिनों में विकसित होता है। इस वृद्धि में, सभी लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं जब तक कि वे अंततः टूटने की ओर नहीं ले जाते हैं। निर्जलीकरण का खतरा होता है, क्योंकि कई दिनों तक भूख कम लगती है और मरीज बहुत कम तरल पदार्थ ग्रहण करते हैं।

जैसे ही मधुमेह कोमा पूरी तरह से विकसित हो जाता है, रोगी के अस्तित्व को सुनिश्चित करने के लिए तत्काल कार्रवाई की जानी चाहिए। यदि रक्त शर्करा के स्तर में एक महत्वपूर्ण गिरावट 4-8 घंटे के भीतर प्राप्त की जा सकती है, तो रोगी को अनुकूल रोग का निदान होता है। तरल पदार्थ की कमी को 48 घंटे के भीतर धीरे-धीरे मुआवजा दिया जाना चाहिए ताकि जीव को ओवरबर्डन न किया जा सके। इलाज की संभावना को हमेशा व्यक्तिगत रूप से जांचना चाहिए। यदि गुर्दे की विफलता होती है, तो रोग का निदान बिगड़ जाता है।

निवारण

मधुमेह कोमा को रोकने के लिए, मधुमेह रोगियों को अपने रक्त शर्करा के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए और अपने भोजन और गतिविधियों के अनुसार अपनी दैनिक इंसुलिन खुराक को समायोजित करना चाहिए। स्वास्थ्य में परिवर्तन की स्थिति में एक मधुमेह कोमा के चेतावनी संकेतों को याद रखना और तत्काल प्रतिकृतियां लेना, डॉक्टर से परामर्श करना या आपातकालीन सेवाओं को कॉल करना भी महत्वपूर्ण है।

चिंता

मधुमेह कोमा मधुमेह मेलेटस का एक संभावित तीव्र माध्यमिक रोग है।इस मामले में, इंसुलिन और तरल पदार्थों के साथ उपचार के बाद, रोगी को कुछ समय के लिए देखा जाना चाहिए कि क्या रक्त में शर्करा के निम्न स्तर पर स्विच अच्छी तरह से सहन किया गया है और रोगी स्थिर रहता है। सामान्य तौर पर, रोगी को मधुमेह कोमा की पुनरावृत्ति के बारे में सूचित किया जाना चाहिए और तदनुसार एक तीव्र मामले में तैयार होने के लिए दवा प्रदान की जानी चाहिए।

मधुमेह के कोमा की पुनरावृत्ति को पहचानने के लिए और रोगी की प्रतिक्रिया नहीं होने पर कार्य करने में सक्षम होने के लिए रिश्तेदारों को भी बीमारी के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। इसके अलावा, रोगी को अच्छी तरह से नियंत्रित किया जाना चाहिए जब मधुमेह का निदान और दवा के उपयोग में प्रशिक्षित किया जाता है। रोगी को नियमित अनुवर्ती नियुक्तियों के बारे में भी सूचित किया जाना चाहिए।

इसमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा वार्षिक चेक-अप, जो मधुमेह मेलेटस से संभावित अंधापन को रोकने के लिए, फंडस, रेटिना में परिवर्तन की पहचान करने के लिए फंडोस्कोपी का उपयोग कर सकते हैं। मरीज को पारिवारिक चिकित्सक द्वारा अधिक बार निरीक्षण करना चाहिए, क्योंकि मधुमेह के पैर अनियंत्रित मधुमेह की एक दुर्लभ जटिलता नहीं है। नेफ्रोलॉजिस्ट या न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा अनुवर्ती देखभाल भी आवश्यक है, क्योंकि मधुमेह इन अंगों को भी नुकसान पहुंचा सकता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

मधुमेह से पीड़ित लोगों में रोजमर्रा के जीवन में व्यवहार को समायोजित करना एक मधुमेह कोमा को रोकने में महत्वपूर्ण योगदान देता है। यह शर्करा की अधिकता के कारण एक चयापचय असंतुलन से उत्पन्न होता है, जिसे इंसुलिन की कमी के कारण या शरीर की कोशिकाओं के इंसुलिन प्रतिरोध के कारण नहीं तोड़ा जा सकता है। इसलिए यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि अत्यधिक रक्त शर्करा - मधुमेह कोमा के लिए ट्रिगर कारक - सभी परिस्थितियों में बचा जाता है।

मधुमेह कोमा एक तत्काल जीवन-धमकी वाली स्थिति है जो एक तीव्र आपातकालीन स्थिति से मेल खाती है और नैदानिक ​​उपचार की आवश्यकता होती है। अच्छा रक्त शर्करा और मूत्र एसीटोन नियंत्रण होने के अलावा, कुछ शारीरिक चेतावनी संकेतों के लिए बाहर देखना उचित है जो कोमा शुरू होने से ठीक पहले दिखाई देते हैं। यदि, सामान्य लक्षणों जैसे कि प्यास, पेशाब की तीव्र भावना और असामान्य थकान के अलावा, मतली, उल्टी और पेट दर्द जैसे अन्य लक्षण हैं, जो गलत तरीके से भी समझा जा सकता है, तो उच्चतम सतर्कता स्तर लागू होता है।

यदि संभव हो, तो रक्त शर्करा को जांचने के लिए मापा जा सकता है। यदि प्रति डेसीलीटर 250 मिलीग्राम से अधिक का मूल्य प्रदर्शित किया जाता है, तो तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है। जीवन-धमकी की स्थिति को रोकने के लिए, क्लिनिक में आपातकालीन देखभाल की जानी चाहिए। अम्लीकरण के कारण, हम जिस हवा में सांस लेते हैं, वह एसीटोन से समृद्ध होती है, जो सड़ती हुई सेब की याद दिलाती है।