हरपीज सिंप्लेक्स एन्सेफलाइटिस

हरपीज सिंप्लेक्स एन्सेफलाइटिस (छोटा भी एचएसवी इंसेफेलाइटिस) दाद सिंप्लेक्स वायरस के कारण मस्तिष्क की सूजन है। असुरक्षित फ्लू जैसे लक्षणों के साथ एक चरण के बाद, रोगी रोग की प्रगति के रूप में, विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल और न्यूरोसाइकोलॉजिकल लक्षण दिखाता है। प्रारंभिक उपचार के साथ, रोग का निदान अच्छा है।

दाद सिंप्लेक्स एन्सेफलाइटिस क्या है?

हरपीज सिंप्लेक्स एन्सेफलाइटिस मस्तिष्क की सूजन है (एन्सेफलाइटिस) दाद सिंप्लेक्स वायरस के संक्रमण के कारण होता है। आमतौर पर यह दाद सिंप्लेक्स वायरस टाइप 1 (मौखिक तनाव) है, बहुत कम ही हरपीज सिंप्लेक्स टाइप 2 (जननांग तनाव) है। यह बीमारी महिलाओं के साथ-साथ पुरुषों को भी प्रभावित करती है।

यह 20 और 30 की उम्र के बीच और दुनिया भर में सबसे अधिक बार होता है। वायरस आमतौर पर बचपन से शरीर में अव्यक्त रहे हैं। दाद सिंप्लेक्स एन्सेफलाइटिस में, वे तंत्रिका डोरियों के माध्यम से मस्तिष्क में प्रवेश करते हैं। वहां वे रक्तस्राव, परिगलन (ऊतक की मृत्यु) और सूजन पैदा करते हैं।

परिणाम विशेषता न्यूरोलॉजिकल और न्यूरोसाइकोलॉजिकल लक्षण हैं जो संक्रमण के संबंधित फोकस (तथाकथित "फोकस लक्षण") से निकलते हैं। प्रारंभिक उपचार के साथ, रोग का निदान अच्छा है। यदि सूजन मेनिन्जेस को भी प्रभावित करती है, तो डॉक्टर हर्पीज सिम्प्लेक्स मेनिंगोएन्सेफलाइटिस की बात करते हैं।

का कारण बनता है

हरपीज सिंप्लेक्स एन्सेफलाइटिस हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस (आमतौर पर टाइप 1) के साथ एक संक्रमण पर आधारित है। दाद सिंप्लेक्स वायरस टाइप 1 के साथ पहला संक्रमण आमतौर पर पहले से ही बचपन में होता है। शरीर में रोगजनक लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं रहता है। हालांकि, वह किसी भी समय फिर से सक्रिय हो सकता है और होठों के आसपास विशिष्ट वेसिकुलर दाने को ट्रिगर कर सकता है।

यदि प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है, तो वायरस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में घ्राण म्यूकोसा और घ्राण तंत्रिकाओं के माध्यम से नाक से पलायन कर सकते हैं। वहां से वे मस्तिष्क के ललाट और लौकिक लोब में जाते हैं। यह आमतौर पर पहले एक तरफ और फिर दूसरी तरफ भी होता है।

प्रभावित मस्तिष्क क्षेत्रों में रक्तस्राव और परिगलन के साथ-साथ प्रभावित मस्तिष्क क्षेत्र (सेरेब्रल एडिमा) के आसपास सूजन होती है। यह विशेषता न्यूरोलॉजिकल और न्यूरोसाइकोलॉजिकल लक्षणों की ओर जाता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

हरपीज सिंप्लेक्स एन्सेफलाइटिस तेजी से होता है और कई चरण होते हैं। प्रारंभ में, रोगी कुछ दिनों के लिए गंभीर सिरदर्द और तेज बुखार जैसे फ्लू जैसे लक्षणों को दिखाता है।

एक अस्थायी सुधार के बाद, प्रभावित व्यक्ति साइकोमोटर और मनोवैज्ञानिक परिवर्तन दिखाता है। व्यवहार में परिवर्तन, भ्रम, भटकाव और धारणा विकार हो सकते हैं। अक्सर रोगी कुछ समय के बाद (एपैसिया) नहीं बोल सकता है।

एक तरफ हल्का पक्षाघात विकसित हो सकता है। आधे से अधिक मामलों में मिरगी के दौरे पड़ते हैं। ये शुरू में मस्तिष्क (फोकल बरामदगी) के एक क्षेत्र तक सीमित हैं, लेकिन फिर दोनों गोलार्धों (सामान्यीकृत बरामदगी) तक फैल सकते हैं।

इसके अलावा, एक दर्दनाक कठोर गर्दन और चेतना के बादल हो सकते हैं। कोमा उपचार के बिना हो सकता है। यदि इंट्राक्रैनील दबाव बहुत अधिक बढ़ जाता है, तो रोगी इससे मर सकता है।

निदान और पाठ्यक्रम

मूल निदान का हिस्सा तंत्रिका जल (शराब) की एक परीक्षा है, जिसे काठ का पंचर के हिस्से के रूप में प्राप्त किया जाता है। तंत्रिका जल की जांच कुछ मूल्यों के लिए की जाती है, जो यदि विचलन होते हैं, तो दाद सिंप्लेक्स एन्सेफलाइटिस का संकेत दे सकता है। यदि आवश्यक हो, तो यह वायरस की आनुवंशिक सामग्री के लिए भी जांच की जाती है। हालाँकि, यह आमतौर पर परिणाम उपलब्ध होने से कुछ दिन पहले होता है।

लगभग एक सप्ताह के बाद, शरीर दाद सिंप्लेक्स वायरस टाइप 1 के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। ये तब रक्त में और तंत्रिका पानी में भी पता लगाया जा सकता है। तंत्रिका द्रव परीक्षा के अलावा, खोपड़ी की एक सीटी (गणना टोमोग्राफी) या एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) की जाती है। एमआरआई में परिगलन और सूजन देखी जा सकती है।

लक्षण दिखाई देने पर पहले कुछ दिनों के भीतर एक सीटी आमतौर पर सामान्य होती है। एक ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी) प्रभावित मस्तिष्क क्षेत्रों में क्षति का सबूत दिखा सकता है। विभेदक निदान में, एक सेप्टिक साइनस थ्रॉम्बोसिस (मस्तिष्क में रक्त का थक्का), एक मस्तिष्क रोधगलन और इंट्राकेरेब्रल हेमोरेज (मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव के स्रोत के साथ मस्तिष्क में रक्तस्राव) के साथ संक्रमण को बाहर रखा जा सकता है।

हरपीज सिंप्लेक्स एन्सेफलाइटिस कई चरणों में तेजी से प्रगति करता है। चूंकि यह अक्सर घातक होता है यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो निश्चित निदान किए जाने से पहले उपचार शुरू किया जाना चाहिए। यदि इस बीमारी का जल्द इलाज किया जाता है, तो लगभग 80 प्रतिशत रोगी बच जाते हैं।

न्यूरोलॉजिकल सीक्वेल जैसे बिगड़ा हुआ स्मृति या पैरेसिस (पक्षाघात) बचे हुए लोगों के आधे हिस्से में रहता है। इसके अलावा, स्थायी जब्ती विकारों का एक बढ़ा जोखिम है जो मस्तिष्क के क्षेत्र में उत्पन्न होता है जो हरपीज सिंप्लेक्स एन्सेफलाइटिस से प्रभावित था।

जटिलताओं

हरपीज सिंप्लेक्स एन्सेफलाइटिस आमतौर पर मस्तिष्क में सूजन का कारण बनता है। इस सूजन को देर से पहचाना जाता है क्योंकि पहले लक्षण और लक्षण विशेष रूप से रोग की विशेषता नहीं हैं। यदि दाद सिंप्लेक्स एन्सेफलाइटिस का तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो रोगी मनोवैज्ञानिक और तंत्रिका संबंधी सीमाओं का अनुभव कर सकता है।

संबंधित व्यक्ति मुख्य रूप से बुखार और सिरदर्द से पीड़ित है। इसके अलावा, मस्तिष्क में सूजन की वजह से अस्वस्थता और व्यवहार में परिवर्तन होता है। विचार विकार और भटकाव हैं। रोगी की क्रियाएं भी गंभीर रूप से प्रतिबंधित हैं। भाषण विकार होते रहते हैं और संबंधित व्यक्ति बीमारी के दौरान नहीं बोल सकता है। दाद सिंप्लेक्स एन्सेफलाइटिस से जीवन की गुणवत्ता बेहद कम हो जाती है।

एक नियम के रूप में, रोगी बीमारी के कारण अन्य लोगों की मदद पर निर्भर है। उपचार के बिना, चेतना और कोमा का नुकसान होता है। इंट्राक्रैनील दबाव कम नहीं होने पर पीड़ित की मृत्यु हो जाती है। हरपीज सिंप्लेक्स एन्सेफलाइटिस का उपचार हमेशा संभव नहीं होता है। ज्यादातर मामलों में, रोगी बीमारी से मर जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार संभव हो सकता है, हालांकि, बीमारी के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यहां तक ​​कि एक क्लासिक हर्पीज संक्रमण का इलाज चिकित्सकीय रूप से किया जाना चाहिए। दाद सिंप्लेक्स इन्सेफेलाइटिस के विकास से बचने के लिए होठों के क्षेत्र में विशिष्ट वेसिकुलर दाने के निदान और उपचार की आवश्यकता होती है।

जब तक सिरदर्द, तेज बुखार, और अन्य फ्लू जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, तब तक वायरस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में फैल सकता है। इस मामले में, परिवार के डॉक्टर से तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए। यदि लक्षण एक अस्थायी सुधार के बाद ठीक हो जाते हैं, तो आमतौर पर मनोवैज्ञानिक शिकायतों के साथ, दाद सिंप्लेक्स एन्सेफलाइटिस का संदेह होने की संभावना है।

एक चिकित्सक की यात्रा को इंगित किया जाता है यदि व्यवहार संबंधी समस्याएं, धारणा विकार या अभिविन्यास विकार देखे जाते हैं। एकतरफा पक्षाघात, जो अक्सर मिरगी के दौरे के साथ होता है, एन्सेफलाइटिस की खासियत है। इन शिकायतों की स्थिति में आपातकालीन चिकित्सक को बुलाया जाना चाहिए। नवीनतम में जब गर्दन की एक कड़ी को देखा जाता है, तो रोग को स्पष्ट किया जाना चाहिए और डॉक्टर द्वारा इलाज किया जाना चाहिए।

हरपीज सिम्प्लेक्स एन्सेफलाइटिस एक गंभीर स्थिति है जो चिकित्सा ध्यान के बिना घातक हो सकती है। इसलिए, उल्लिखित चेतावनी संकेतों को जल्दी से स्पष्ट किया जाना चाहिए। विशेष रूप से जोखिम वाले समूहों जैसे कि कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को तुरंत एचएसवी एन्सेफलाइटिस के संकेतों के साथ एक डॉक्टर को देखना चाहिए।

आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक

उपचार और चिकित्सा

चूँकि 70 प्रतिशत रोगियों की मृत्यु हो जाती है, अगर उन्हें छोड़ दिया जाता है, तो एसाइक्लोविर के साथ चिकित्सा तुरंत शुरू की जानी चाहिए यदि दाद सिंप्लेक्स एन्सेफलाइटिस का औचित्य संदेह है। यह उस समय भी लागू होता है जब रोगज़नक़ा को इस समय असमान रूप से पहचाना नहीं गया है। एसाइक्लोविर दाद सिंप्लेक्स वायरस को गुणा करने से रोकता है।

इस घटना में कि मस्तिष्क की सूजन दाद सिंप्लेक्स वायरस के कारण नहीं है, बल्कि एक जीवाणु रोग है, एक व्यापक स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन सबसे पहले दिया जाता है। मस्तिष्क शोफ का इलाज ऑस्मोथेरेपी से किया जाता है। एक अत्यधिक केंद्रित चीनी समाधान रोगी को खिलाया जाता है, जो असमस के कारण एडिमा से पानी बांधता है।

मिर्गी के दौरे का इलाज दवा से भी किया जाता है। आगे के चिकित्सीय उपाय रोगी की स्थिति पर निर्भर करते हैं कि वह किन अन्य लक्षणों से पीड़ित है और अन्य कौन से निष्कर्ष परीक्षाओं को प्रकट करते हैं।

आउटलुक और पूर्वानुमान

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के विपरीत, वायरस द्वारा मस्तिष्क के संक्रमण को कम मृत्यु दर के साथ जोड़ा जाता है। हालांकि, फिर से दर्द होने का खतरा है, क्योंकि प्रभावित वायरस शरीर में खुद को प्रत्यारोपित कर सकता है और आराम की अवधि के बाद फिर से बाहर निकल सकता है।

त्वरित संभव उपचार एन्सेफलाइटिस से वसूली की संभावना पर निर्णय लेता है। बहुत आक्रामक दाद सिंप्लेक्स वायरस जीवन और अंग के लिए एक बड़ा खतरा बन जाता है अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है। सांख्यिकीय रूप से, लगभग 70 प्रतिशत रोगी बीमारी के परिणामों के कारण दम तोड़ देते हैं, जब तक कि उपचार समय पर न हो। रोगज़नक़ और उचित दवा की एक सटीक पहचान जीवित रहने की संभावना को काफी बढ़ा देती है। यद्यपि 100 में से लगभग 80 रोगी ठीक हो जाते हैं, लेकिन इससे परिणामी क्षति के जोखिम को नहीं रोका जा सकता है।

ठीक होने के 98 प्रतिशत संभावना के साथ TBE वायरस का जोखिम काफी कम है। दाद वायरस के कारण होने वाले एन्सेफलाइटिस के परिणाम अक्सर पूर्व रोगियों के दैनिक जीवन को बिगाड़ते हैं। संज्ञानात्मक सीमाएं और मांसपेशियों की कमजोरी प्रकट करना गंभीर मामलों में विशेष रूप से आम है।

बच्चे एक जल सिर विकसित करते हैं और अतिरिक्त सुनवाई क्षति को झेलते हैं। प्रभावित क्षेत्र के आधार पर, प्रभावित लोगों में व्यक्तित्व परिवर्तन देखा जा सकता है। एक विशेष रूप से जोखिम भरा कोर्स ऐंठन (स्थिति मिर्गी) के लिए एक स्थायी प्रवृत्ति के साथ लंबित है। मस्तिष्क शोफ की सहज घटना भी जीवन के लिए खतरा है।

इस तरह के परिणाम सफल चिकित्सा को बहुत कठिन बनाते हैं और रोगी के लिए लंबे समय तक अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होती है। पहले की बीमारी को मान्यता दी जाती है, अधिक संभावना यह है कि दीर्घकालिक जटिलताएं नहीं होंगी। मस्तिष्क क्षति के बिना एक पूरी वसूली तब संभव है।

निवारण

जबकि कई अन्य एन्सेफलाइटिस रोगजनकों को टीका लगाया जा सकता है, यह हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस के साथ संभव नहीं है। और न ही कोई अन्य दवा उपचार है जो प्रारंभिक संक्रमण के बाद फिर से वायरस को टूटने से रोक सकता है। एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली को सबसे अच्छा संरक्षण माना जाता है। यह संतुलित आहार और शारीरिक गतिविधि के साथ एक स्वस्थ जीवन शैली द्वारा समर्थित है।

चिंता

यह महत्वपूर्ण है कि अनुवर्ती देखभाल जल्द से जल्द शुरू हो। प्रारंभिक चरण में रोगी अभी भी बहुत कमजोर और शक्तिहीन है और उसे खुद बैठने में बहुत कठिनाई होती है। व्यावसायिक चिकित्सक और फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा किए गए अभ्यास इस स्थिति के अनुकूल हैं और रोगी को धीरे-धीरे और लक्षित तरीके से प्रोत्साहित किया जाता है। जैसे ही संबंधित व्यक्ति अपनी गतिशीलता बढ़ाता है, व्यायाम की तीव्रता और अवधि बढ़ जाती है।

यह महत्वपूर्ण है कि रोगी थेरेपी सत्रों के बाहर खुद छोटे अभ्यास करता है और ताकत की कमी से खुद को हतोत्साहित नहीं होने देता है। कुछ परिस्थितियों में, अतिरिक्त मनोचिकित्सा आपके और आपके शरीर के लिए आवश्यक धैर्य विकसित करने और बहुत अधिक मनमौजीपन और लोहे की इच्छा के साथ कार्य करने में मदद कर सकती है।

अस्पताल से छुट्टी के बाद भी, भौतिक और व्यावसायिक चिकित्सा दोनों को जारी रखना चाहिए, इस उद्देश्य के साथ कि रोगी जल्द से जल्द अपने स्वयं के रोजमर्रा के जीवन का सामना कर सकता है। जैसे ही यह मध्यवर्ती लक्ष्य प्राप्त किया गया है, मरीज की वित्तीय स्वतंत्रता को बहाल करने के लिए रोगी की काम करने की क्षमता को बहाल करने के लिए अगला कदम हो सकता है।

पुनर्वास के लिए कोई निर्धारित कार्यक्रम नहीं है। रोगी उपस्थित चिकित्सक के साथ मिलकर तय करता है कि व्यक्तिगत लक्ष्यों को कब प्राप्त किया जाएगा और जब प्रभावित व्यक्ति बिना किसी बाहरी सहायता के साथ मिल सकता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

दाद सिंप्लेक्स एन्सेफलाइटिस के मामले में, चिकित्सा के लिए चिकित्सा विकल्पों के अलावा स्वयं-सहायता के लिए कोई विकल्प नहीं हैं। इस बीमारी के लिए तत्काल चिकित्सा उपचार के कोई विकल्प नहीं हैं। फिर भी, दाद सिंप्लेक्स एन्सेफलाइटिस के बाद बचे लोगों के जीवन की गुणवत्ता को कुछ उपायों द्वारा महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाया जा सकता है।

प्रभावित लोग इस संबंध में मुख्य रूप से स्वयं सहायता समूहों में मदद कर सकते हैं जो विभिन्न बड़े शहरों में उपलब्ध हैं, लेकिन सामाजिक नेटवर्क में भी। दाद सिंप्लेक्स एन्सेफलाइटिस और इस तरह की बीमारी के दीर्घकालिक प्रभावों के साथ जीवन के विषय पर कई पुस्तकें भी हैं, जिनमें से अधिकांश प्रभावित लोगों द्वारा लिखी गई थीं। विभिन्न इंटरनेट फ़ोरम में सहायक अनुभव रिपोर्ट भी पाई जा सकती हैं।

कई मामलों में, हर्पीज सिंप्लेक्स एन्सेफलाइटिस से बचे लोग संज्ञानात्मक घाटे जैसे स्मृति समस्याओं या व्यवहार संबंधी समस्याओं से पीड़ित होते हैं। प्रभावित लोगों के परिवार के सदस्यों को इस स्थिति में विशेष समझ दिखानी चाहिए।

वे रोजमर्रा की जिंदगी में प्रभावित लोगों को शामिल करके और यथासंभव शारीरिक और संज्ञानात्मक रूप से चुनौती देकर उनकी मदद कर सकते हैं। दाद सिंप्लेक्स एन्सेफलाइटिस के दीर्घकालिक प्रभावों के आगे के उपचार और चिकित्सा के अलावा, मनोचिकित्सक की मदद भी ली जा सकती है।