Hidradenitis suppurativa

Hidradenitis suppurativa (मुँहासे आक्रमण) एक प्रगतिशील-क्रोनिक कोर्स के साथ एक भड़काऊ त्वचा रोग है, जो पुरुषों की तुलना में महिलाओं को कुछ हद तक प्रभावित करता है। Hidradenitis suppurativa के लिए उम्र का शिखर 20 और 30 की उम्र के बीच है।

हिडेनडेनाइटिस सपुराटिवा क्या है?

जैसा Hidradenitis suppurativa सीबम ग्रंथियों और उनसे जुड़े टर्मिनल हेयर फॉलिकल्स की एक पुरानी भड़काऊ बीमारी है, जो दर्दनाक गांठ और फोड़ा गठन के साथ है।

त्वचा के परिवर्तन आम तौर पर बगल, मादा स्तन, कमर के क्षेत्र और पेरिअनल और पेरेजेनिटल क्षेत्र में विकसित होते हैं। प्रारंभ में, रोग खुद को विशालकाय कॉमेडोन (बड़े ब्लैकहेड्स) और एकान्त पल्पेबल नोड्यूल्स के रूप में प्रकट करता है, जो बाद में गहरी मुट्ठी के साथ मवाद के बड़े संग्रह में विकसित होते हैं और स्पष्ट नोड्यूल होते हैं जो किस्में में परिवर्तित होते हैं।

रोग अपने दर्द के लक्षणों और बेईमानी-महक निर्वहन के परिणामस्वरूप गंभीर दैहिक और मनोवैज्ञानिक विकार पैदा कर सकता है। Hidradenitis suppurativa त्वचा, मौखिक श्लेष्म और यकृत कैंसर के बढ़ते जोखिम से भी जुड़ा हुआ है।

मूल कारण

की सटीक एटियलजि Hidradenitis suppurativa अभी तक स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है। यह ज्ञात है कि इचिथोसिस (कॉर्निफिकेशन डिसऑर्डर) के एक रूप के कारण, सीबम ग्रंथियों और बालों की जड़ों में सींग की सामग्री तेजी से जमा होती है।

इसके अलावा, एक जीवाणु संक्रमण है (आमतौर पर स्टैफिलोकोकस ऑरियस के साथ) और प्रभावित क्षेत्रों में सीबम ग्रंथि की प्यूरुलेंट सूजन। मवाद के संचय के कारण, सीबम ग्रंथि पुटी टूट जाती है, जिससे कि सूजन आसन्न ऊतक में फैल जाती है और पसीने की ग्रंथियों की एक माध्यमिक सूजन हो सकती है। दर्दनाक फोड़े विकसित होते हैं और फिर नालव्रण विकसित होते हैं।

चमड़े के नीचे के ऊतकों में रक्त वाहिकाओं के एक जीवाणु उपनिवेशण से जीवन-धमकी सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) भी हो सकता है। निकोटीन की खपत (प्रभावित लोगों में से लगभग 80 प्रतिशत धूम्रपान करने वाले होते हैं), मोटापा, मधुमेह मेलेटस के कारण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, पुरुष सेक्स हार्मोन के कारण सीबम उत्पादन में वृद्धि, और तनाव को ट्रिगर या कारकों को बढ़ावा देने वाला माना जाता है।

पारिवारिक संचय के कारण, हिड्रैडेनिटिस सप्यूरेटिवा के लिए एक आनुवंशिक गड़बड़ी पर भी चर्चा की जा रही है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

Hidradenitis suppurativa मुख्य रूप से सूजन सेबम ग्रंथियों के रूप में प्रकट होता है, जो आमतौर पर मवाद या घाव द्रव से भरे होते हैं। अधिक अल्सर, फोड़े-फुंसी या फिस्टुल आमतौर पर प्रभावित क्षेत्र में बनते हैं। रोग बढ़ने पर ये आकार में बढ़ जाते हैं और अक्सर मवाद से भी भर जाते हैं।

छूने पर तेज दर्द होता है। प्रभावित शरीर क्षेत्र की गतिशीलता में त्वचा में परिवर्तन महत्वपूर्ण रूप से प्रतिबंधित है। आमतौर पर, यहां तक ​​कि थोड़ी सी घर्षण, तीव्र दर्द या यहां तक ​​कि फोड़े-फुंसियां ​​भी खुल जाती हैं। दर्द अक्सर रात में और आराम से होता है और प्रभावित लोगों के लिए नींद की समस्या पैदा करता है। इसके अलावा, घाव भरने के विकार हैं।

नतीजतन, प्रभावित त्वचा क्षेत्रों में आगे संक्रमण और सूजन विकसित होती है, और संबंधित व्यक्ति की सामान्य स्थिति तेजी से बिगड़ती है। कई रोगी त्वचा के परिवर्तनों के परिणामस्वरूप भावनात्मक शिकायतें विकसित करते हैं, जैसे अवसादग्रस्तता वाले मूड या हीन भावनाएं। संबंधित व्यक्ति आमतौर पर थका हुआ और थका हुआ दिखता है।

जीवन में सक्रिय भागीदारी अब नहीं होती है। ज्यादातर मामलों में, बीमारी सामाजिक जीवन से वापसी की ओर ले जाती है। लक्षण कई दिनों से हफ्तों तक बने रहते हैं और उचित उपचार के साथ जल्दी खत्म हो जाते हैं।

निदान और पाठ्यक्रम

ए Hidradenitis suppurativa नैदानिक ​​लक्षणों के आधार पर निदान किया जाता है। निदान की पुष्टि एक बायोप्सी द्वारा की जाती है, जिसके बाद एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा होती है, जो क्रोहन रोग जैसे त्वचा की भागीदारी या तपेदिक क्यूटिस कोलिकैटिवा जैसे नैदानिक ​​चित्रों से निदान को अलग करने का कार्य करती है।

इसके अलावा, एक अनुरूप नैदानिक ​​तस्वीर (ट्राइकोफाइटिया, स्पोरोट्रीचोसिस, लिम्फ ग्रेनुलोमा इनगुनाले सहित) के साथ अन्य संक्रमण-संबंधी बीमारियों को बाहर रखा जाना चाहिए। यदि उच्चारण फिस्टुला का निर्माण होता है, तो इसे एक्स-रे इमेज (फिस्टुलोग्राफी) में कंट्रास्ट डिस्प्ले या कंट्रास्ट एजेंट के माध्यम से देखा जा सकता है।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो हिडेनडेनिटिस सपुरेटिवा में एक प्रगतिशील-क्रोनिक कोर्स होता है जो प्रभावित त्वचा और चमड़े के नीचे फैटी ऊतक के पूर्ण विनाश की ओर जाता है। चूंकि बीमारी केवल कभी-कभार फैलने वाले संक्रमणों को दिखाती है, इसलिए आमतौर पर बीमारी से बचने के लिए जटिलताओं और सामाजिक परिणामों से बचने के लिए, हिडैरेनाइटिस सपुराटिवा का इलाज हमेशा और पर्याप्त रूप से किया जाना चाहिए।

जटिलताओं

Hidradenitis suppurativa अल्सर और नालव्रण के गठन की ओर जाता है। ये बार-बार मवाद से भरे नहीं होते हैं और आपको गंभीर दर्द का कारण बन सकते हैं। यह दर्द भी प्रतिबंधित गतिशीलता की ओर जाता है। प्रतिबंधित गतिशीलता के कारण रोगियों को अवसाद और अन्य मानसिक विकारों से पीड़ित होना असामान्य नहीं है।

रोगी का पूरा रोजमर्रा का जीवन हिडेनडाईनाइटिस सप्रेटिवा द्वारा गंभीर रूप से प्रतिबंधित है और जीवन की गुणवत्ता कम हो जाती है। संबंधित व्यक्ति थका हुआ और थका हुआ दिखाई देता है और अब जीवन में सक्रिय रूप से भाग नहीं लेता है। ज्यादातर मामलों में, बीमारी भी सामाजिक शिकायतों की ओर ले जाती है और बहिष्कार करने के लिए नहीं। निशाचर दर्द से नींद की समस्या होती है और इस प्रकार रोगी को जलन होती है।

इसके अलावा, रोगी घाव भरने के विकारों से ग्रस्त है, ताकि संक्रमण और सूजन अधिक आसानी से और जल्दी से विकसित हो सकें। इम्यून सिस्टम भी कमजोर हो जाता है। उपयोग किया जाने वाला मुख्य उपचार एंटीबायोटिक्स और सर्जरी है, हालांकि आमतौर पर कोई विशेष जटिलताएं नहीं होती हैं। शिकायतों को अपेक्षाकृत अच्छी तरह से सीमित किया जा सकता है। जीवन प्रत्याशा आमतौर पर बीमारी से कम नहीं होती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

जिन लोगों को फ्लू या सर्दी नहीं है, लेकिन फिर भी सूजन लिम्फ नोड्स हैं, उन्हें डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। प्रफुल्लता को स्पष्ट किया जाना चाहिए और अधिक बारीकी से जांच की जानी चाहिए। यह विशेष रूप से चिंताजनक है जब लसीका कई हफ्तों में परिवर्तन दिखाता है। जैसे ही सूजन फैलती है या गांठ का आकार बढ़ता है, तो डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है। यदि आगे अल्सर, फोड़ा या फैलाना धक्कों शरीर पर विकसित होते हैं, तो एक डॉक्टर से संपर्क किया जाना चाहिए।

लगातार या फैलने वाली त्वचा की असामान्यताएं और मलिनकिरण को भी चिकित्सकीय रूप से जांचना चाहिए। यदि सिरदर्द बना रहता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है या शरीर असामान्य रूप से गर्म महसूस करता है, तो डॉक्टर से परामर्श करना उचित है। यदि मनोवैज्ञानिक असामान्यताएं होती हैं, तो प्रभावित व्यक्ति के व्यवहार में काफी बदलाव आता है या मूड में बदलाव होता है, तो डॉक्टर से सलाह और सहायता मांगी जानी चाहिए। कल्याण का एक निम्न स्तर, जीवन की गुणवत्ता में कमी या प्रदर्शन के सामान्य स्तर में कमी पर एक डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

यदि सामान्य दैनिक कर्तव्यों को अब पूरा नहीं किया जा सकता है, तो डॉक्टर की यात्रा उचित है। यदि संबंधित व्यक्ति अनिद्रा से पीड़ित है, एकाग्रता या ध्यान में कमी आई है, तो उसे उपाय की आवश्यकता है। यदि आप बीमार महसूस करते हैं, तो अस्वस्थ महसूस करना जारी रखें या आम तौर पर कमजोर महसूस करें, असामान्यताओं का कारण खोजने के लिए एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।

आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक

उपचार और चिकित्सा

ए Hidradenitis suppurativa मानक रूप से रूढ़िवादी और / या शल्य चिकित्सा द्वारा व्यवहार किया जाता है। रूढ़िवादी चिकित्सा के भाग के रूप में, हार्मोनल असंतुलन, उदाहरण के लिए, एंटिआड्रोजेन (महिला) या 5-अल्फा रिडक्टेस इनहिबिटर (पुरुष) का उपयोग करने वाली दवाओं के साथ मुआवजा दिया जा सकता है।

एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया की सूजन से उत्पन्न लक्षणों को स्थिर और कम कर सकते हैं। इसके अलावा, TNF- अल्फा प्रतिपक्षी, जो क्रोहन रोग में खुद को साबित कर चुके हैं और जीव में भड़काऊ प्रक्रियाओं में शामिल ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF) को रोकते हैं, को हिडेनडाइटिस सपुराटिवा के उपचार के लिए नैदानिक ​​अध्ययन में परीक्षण किया जा रहा है। इस संबंध में पहले परिणाम आशाजनक हैं।

हालांकि, चूंकि रूढ़िवादी चिकित्सीय उपाय अब तक पर्याप्त रूप से प्रभावी साबित नहीं हुए हैं, इसलिए लंबे समय तक भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के फैलने और व्यापक फिस्टुला के गठन के जोखिम के कारण सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। एक सर्जिकल प्रक्रिया के हिस्से के रूप में, सभी प्रभावित त्वचा क्षेत्र पूरी तरह से उत्तेजित होते हैं।

अलग-अलग सर्जिकल प्रक्रियाएं दोष की सीमा और व्यक्तिगत प्रभावित करने वाले कारकों (किसी भी घाव भरने वाले विकार सहित मौजूद हो सकती हैं) के आधार पर उपलब्ध हैं। जबकि क्लोज़-अप फ्लैप के साथ, छांटने के बाद, घाव को आसन्न संरचनाओं से त्वचा के ऊतकों को स्थानांतरित करके बंद कर दिया जाता है, और विभाजन-मोटाई वाली त्वचा के ग्राफ्ट्स के साथ, घाव को रोगी की अपनी त्वचा के ग्राफ्ट के साथ बंद कर दिया जाता है (जैसे जांघ या सिर के पीछे से), खुले घाव को माध्यमिक उपचार के लिए लक्षित किया जाता है।

इसके अलावा, यह अनुशंसा की जाती है कि hidradenitis suppurativa से प्रभावित लोग मल्टीपल स्केलेरोसिस और आमवाती रोगों के साथ-साथ तंग कपड़ों और मोटापे से बचने के लिए एक आहार का पालन करें।

आउटलुक और पूर्वानुमान

Hidradenitis suppurativa एक बहुत ही विकृत बीमारी है जो प्रभावित रोगी के जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से प्रभावित करती है। आज तक, पूर्ण चिकित्सा के साथ एक चिकित्सा के लिए कोई ठोस अवधारणा नहीं है।

उपचार के बिना, रोग का निदान अच्छा नहीं है। मौजूदा सूजन के आधार पर, इन मामलों में बड़ी फोड़े विकसित हो सकते हैं। अंत में, कफ उपचर्म ऊतक पर भी विकसित होता है। व्यापक फोड़े अक्सर फिस्टुलस के गहन गठन की ओर ले जाते हैं। यह चमड़े के नीचे ऊतक में कफ के लिए एक असामान्य घातक सेप्सिस में विकसित होने के लिए असामान्य नहीं है।

उपचार के साथ भी, बीमारी आमतौर पर लंबे समय तक चलने वाली और आवर्ती होती है। यह बदले में प्रभावित लोगों के लिए गंभीर मनोवैज्ञानिक तनाव का कारण बनता है। पुरानी और कष्टदायी पीड़ा के अलावा, भड़काऊ त्वचा परिवर्तन को दृढ़ता से कलंक के रूप में माना जाता है। प्रभावित रोगियों को अक्सर बहुत लंबी थेरेपी के दौरान लंबे समय तक बीमार छुट्टी पर रहना पड़ता है, जिसके कारण नौकरी छूट सकती है और सामाजिक बहिष्कार हो सकता है। यही कारण है कि इस बीमारी को जर्मनी में सामाजिक कानून के तहत विकलांगता के रूप में भी मान्यता दी गई है। पुराने दर्द के अलावा, रोगी अक्सर सामाजिक बहिष्कार के कारण मानसिक बीमारी से पीड़ित होते हैं।

अब तक, उपचार की सफलता का शायद ही कोई अनुभव है, क्योंकि एक समान चिकित्सा अवधारणा नहीं है। हालांकि, कुछ छोटे क्लीनिकों ने पहले ही विभिन्न लेजर विधियों के उपयोग में सफलता की सूचना दी है।

निवारण

चूंकि एटियलजि को अभी तक स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है, इसलिए कोई भी कर सकता है Hidradenitis suppurativa रोका नहीं जा सकता। संभावित ट्रिगरिंग कारकों से बचना जैसे कि निकोटीन का सेवन या अधिक वजन होना, कम से कम हिडेनडाईनाइटिस सप्यूरेटिवा के पाठ्यक्रम का पक्ष ले सकता है अगर कोई पारिवारिक बीमारी (संचय) हो।

चिंता

हिडेरडेनिटिस सपुराटिवा के मामले में, रोगी के पास बहुत कम या कोई विकल्प नहीं होता है या ज्यादातर मामलों में प्रत्यक्ष अनुवर्ती उपाय नहीं होते हैं। रोगी मुख्य रूप से रोग की एक त्वरित और प्रारंभिक पहचान पर निर्भर है ताकि आगे कोई जटिलता या शिकायत न हो। पहले की हिडेनडाईनाइटिस सपुराटिवा को पहचाना और इलाज किया जाता है, इस बीमारी का आगे का कोर्स आमतौर पर बेहतर होगा।

इसलिए रोग के पहले लक्षणों या लक्षणों पर डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। ज्यादातर मामलों में, बीमारी का उपचार दवा लेने से किया जाता है, मुख्य रूप से एंटीबायोटिक्स। प्रभावित व्यक्ति को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उन्हें नियमित रूप से सही खुराक के साथ लिया जाए। यदि कुछ भी स्पष्ट नहीं है या यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो आपको हमेशा पहले डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

प्रभावित लोगों को बातचीत या साइड इफेक्ट की स्थिति में भी डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। चूंकि hidradenitis suppurativa घाव भरने को ख़राब कर सकता है, इसलिए चोटों से आम तौर पर बचा जाना चाहिए। घावों को विशेष रूप से देखभाल करने की आवश्यकता है ताकि कोई संक्रमण या सूजन न हो। अधिकांश समय, रोग जीवन प्रत्याशा को कम नहीं करता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

अप्रिय लक्षणों के कारण हिडेडेनाइटिस सपुराटिवा के मरीजों को उनके रोजमर्रा के जीवन में उल्लेखनीय रूप से प्रतिबंधित किया गया है। सूजन वाली foci और fistulas दोनों आराम की स्थिति में और चलते समय दर्द का कारण बनते हैं। इसलिए, वे प्रभावित कम गतिशीलता से ग्रस्त हैं और परिणामस्वरूप, चिड़चिड़ापन से। दर्द को दूर करने के लिए, सुनिश्चित करें कि कपड़े सूजन के खिलाफ नहीं दबाते हैं या रगड़ते हैं, खासकर जब चलती है। मरीजों को एक फार्मासिस्ट या उपचार करने वाले चिकित्सक के साथ सौंदर्य प्रसाधन चुनते हैं ताकि अतिरिक्त जलन के लिए सूजन वाले क्षेत्रों के अधीन न हों।

रोगग्रस्त त्वचा क्षेत्रों की संवेदनशील स्वच्छता भी महत्वपूर्ण है। सूजन को साफ और संदूषण से मुक्त रखा जाना चाहिए, लेकिन सफाई के दौरान फिस्टुला को अधिक जलन से बचाया जाना चाहिए। कुछ रोगी अब बिना किसी कठिनाई के कुछ प्रकार के खेल में भाग लेने में सक्षम नहीं हैं और इसलिए बीमारी के अनुकूल शारीरिक गतिविधि की तलाश करते हैं।

उपचार की सफलता को बढ़ावा देने के लिए, रोगी बीमारी के लिए ज्ञात जोखिम कारकों को कम करने पर भी काम करते हैं। उदाहरण के लिए, प्रभावित लोग धूम्रपान छोड़ देते हैं और अधिक वजन वाले हो जाते हैं। वे अतिरिक्त मनोवैज्ञानिक तनाव और तनाव से भी बचते हैं।