Hyperphosphatemia

ए Hyperphosphatemia रक्त में बहुत अधिक फॉस्फेट सांद्रता को दर्शाता है। इस विकार के तीव्र और जीर्ण रूप हैं। तीव्र हाइपरफॉस्फेटिया एक चिकित्सा आपातकाल और जीवन-धमकी है, जबकि फॉस्फेट के साथ पुरानी अतिभार लंबे समय में हृदय रोगों का कारण बनता है।

हाइपरफोस्फेटेमिया क्या है?

Hyperphosphatemia रक्त में एक बढ़ी हुई फॉस्फेट एकाग्रता का प्रतिनिधित्व करता है फॉस्फेट एकाग्रता में वृद्धि बहुत जल्दी या लंबे समय तक हो सकती है। इसकी तेजी से वृद्धि को तीव्र हाइपरफोस्फेटेमिया कहा जाता है। इसी समय, कैल्शियम एकाग्रता (हाइपोकैल्सीमिया) में एक मजबूत कमी है, जो इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के बड़े पैमाने पर व्यवधान की ओर जाता है। यह स्थिति बेहद खतरनाक है।

क्रोनिक हाइपरफॉस्फेटिया आमतौर पर बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह का परिणाम है और शुरू में कोई लक्षण पैदा नहीं करता है। लंबे समय में, हाइपरफॉस्फेटिया के इस रूप के साथ, रक्त वाहिकाओं में कैल्शियम जमा होता है, जो दिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम के साथ होता है। फॉस्फेट, कैल्शियम और हड्डी चयापचय बारीकी से जुड़े हुए हैं।

हड्डियों में 80 प्रतिशत से अधिक कैल्शियम फॉस्फेट होता है। क्रोनिक हाइपरफॉस्फेटिया के मामले में, रक्त वाहिकाओं के कैल्सीफिकेशन के अलावा, लंबी अवधि में हड्डियां भी टूट जाती हैं। किडनी फॉस्फेट सांद्रता को नियंत्रित करने वाला सबसे महत्वपूर्ण अंग है। यह सुनिश्चित करता है कि अतिरिक्त फॉस्फेट मूत्र में उत्सर्जित होते हैं।

का कारण बनता है

कारण और प्रभाव दोनों के संदर्भ में, तीव्र और पुरानी हाइपरफोस्फेटेमिया को अलग से माना जाना चाहिए। तीव्र हाइपरफॉस्फेटिया में, फॉस्फेट का सेवन इतना अधिक होता है कि गुर्दे की क्षमता बहुत अधिक हो जाती है। हालांकि, गुर्दे का कार्य सामान्य है। फॉस्फेट की आपूर्ति बदले में बहिर्जात और अंतर्जात दोनों हो सकती है।

उदाहरण के लिए, फॉस्फेट युक्त समाधान, जिनका उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, बृहदान्त्र को शुद्ध करने के लिए, विशेष रूप से वृद्ध लोगों में तीव्र हाइपरफॉस्फेटिया हो सकता है। बेशक, यह भी फॉस्फेट समाधान पीने के लिए लागू होता है। हालांकि, शरीर के अपने कारण भी कभी-कभी तीव्र हाइपरफोस्फेटिया का कारण बनते हैं। शरीर के अपने ऊतक या हेमोलिसिस के अचानक परिगलन के मामले में, मृत कोशिकाओं के फॉस्फेट को छोड़ दिया जाता है।

यदि गुर्दे की क्षमता पार हो जाती है, तो तीव्र हाइपरफॉस्फेमिया होता है। क्रोनिक हाइपरफॉस्फेटिमिया लगभग हमेशा खराब किडनी के कार्य से होता है। फॉस्फेट को अवशोषित करने के लिए गुर्दे की क्षमता कम हो जाती है। नतीजतन, रक्त में उनकी एकाग्रता धीरे-धीरे बढ़ जाती है। हालांकि, ये प्रक्रिया बहुत जटिल हैं। एक बढ़ी हुई फॉस्फेट एकाग्रता कैल्शियम फॉस्फेट के गठन के साथ कैल्शियम को बांधती है।

कम कैल्शियम सांद्रता एक प्रतिक्रिया तंत्र के माध्यम से एक हद तक हड्डी गिरावट का कारण बनती है। कैल्शियम फॉस्फेट को रक्त वाहिकाओं में कैल्शियम की तरह लवण के रूप में जमा किया जाता है और लंबे समय तक धमनीकाठिन्य, दिल के दौरे या स्ट्रोक में नेतृत्व करता है। हालांकि, ऐसे हार्मोनल या आनुवांशिक रोग भी हैं, जो किडनी के सामान्य कार्य के बावजूद, प्राथमिक मूत्र से फॉस्फेट के पुन: अवशोषण में वृद्धि के कारण हाइपरफॉस्फेमिया का कारण बन सकते हैं।

इनमें हाइपोपैरैथायरॉइडिज्म, एक्रोमेगाली या फैमिलियल ट्यूमरस कैल्सिनोसिस शामिल हैं। अंतःशिरा पोषण, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट उपचार या विटामिन डी विषाक्तता भी हाइपरफॉस्फेमिया का कारण बन सकता है। इसके अलावा, कीमोथेरेपी, तीव्र ल्यूकेमिया या मधुमेह केटोएसिडोसिस में अधिक फॉस्फेट जमा होते हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

एक्यूट हाइपरफॉस्फेटिमिया बहुत ही जानलेवा स्थिति है। बहुत अधिक फॉस्फेट सांद्रता एक साथ रक्त में कैल्शियम एकाग्रता में तेज गिरावट का कारण बनती है। कैल्शियम आयन और फॉस्फेट आयन तुरंत कैल्शियम फॉस्फेट से खराब घुलनशील लवण बनाते हैं। परिणामस्वरूप हाइपोकैल्सीमिया शरीर के इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बाधित करता है।

मतली, उल्टी, दस्त, दौरे, मांसपेशियों में ऐंठन, संचार संबंधी समस्याएं या अनियमित दिल की धड़कन जैसे लक्षण होते हैं। इससे अचानक हृदय की मृत्यु हो सकती है। क्रोनिक हाइपरफॉस्फेटिया पहले कोई लक्षण पैदा नहीं करता है। हालांकि, लंबी अवधि में, धमनियों, जोड़ों या अंगों में अधिक से अधिक कैल्शियम फॉस्फेट जमा होता है।

रक्त वाहिकाएं दब सकती हैं और कठोर हो सकती हैं। दिल के दौरे और स्ट्रोक समय के साथ हो सकते हैं। क्रोनिक हाइपरफॉस्फेमिया का एक दुर्लभ लेकिन बहुत दर्दनाक और गंभीर रूप तथाकथित कैलीफैलेक्सिस है। यह त्वचा वाहिकाओं के गंभीर मीडिया कैल्सीकरण के कारण त्वचा के ऊतकों की मृत्यु की ओर जाता है। कपड़े गहरे नीले से काले रंग में बदल जाते हैं, मम्मीफाय करते हैं और संभवतः बंद हो जाते हैं।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

फॉस्फेट और कैल्शियम के लिए प्रयोगशाला परीक्षण हाइपरफॉस्फेटेमिया को स्पष्ट करने के लिए किए जाते हैं।

जटिलताओं

हाइपरफोस्फेटिया के कारण रोगी में विभिन्न लक्षण दिखाई देते हैं। ज्यादातर मामलों में, यह हृदय में अपेक्षाकृत उच्च तनाव और बेचैनी पैदा करता है, जिससे हृदय संबंधी शिकायतें भी विकसित हो सकती हैं। इससे रोगी की जीवन प्रत्याशा सीमित हो जाती है और अचानक हृदय की मृत्यु से संबंधित व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है।

सामान्य तौर पर, रोगी बीमार और थका हुआ महसूस करता है और गंभीर थकावट से पीड़ित होता है। सामाजिक संपर्क भी प्रतिबंधित हैं और अधिकांश रोगी हाइपरफोस्फेटेमिया से दूर हो जाते हैं और जीवन में सक्रिय भाग नहीं लेते हैं। ऐंठन मांसपेशियों में हो सकती है, जिससे कि आंदोलन भी प्रतिबंधित है। अधिकांश रोगी उल्टी और मतली से भी पीड़ित हैं।

यह गंभीर दस्त के लिए असामान्य नहीं है, जिसका रोगी के रोजमर्रा के जीवन पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। अतिसार और उल्टी के परिणामस्वरूप तरल पदार्थ की उच्च हानि होती है। यदि यह नुकसान नहीं हुआ है, तो यह निर्जलीकरण का कारण बन सकता है, जो शरीर के लिए बहुत ही अस्वास्थ्यकर है। उपचार आमतौर पर संक्रमण और दवा की मदद से होता है और लक्षणों को तीव्रता से राहत दे सकता है। आगे कोई जटिलता या विशेष शिकायत नहीं है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि मतली और उल्टी, दस्त और दौरे जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो इसका कारण हाइपरफॉस्फेटेमिया हो सकता है। यदि लक्षण सामान्य से अधिक समय तक बना रहे तो डॉक्टर से सलाह ली जानी चाहिए। बीमारी एक जीवन-धमकी वाली स्थिति है, जिसे किसी भी मामले में आपातकालीन चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। इसीलिए बचाव सेवा को नवीनतम चेतावनी देनी चाहिए, जब स्पष्ट चेतावनी संकेत हों जैसे कि संचार संबंधी समस्याएं या मांसपेशियों में ऐंठन। यदि पीड़ित चेतना खो देता है, तो प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जानी चाहिए। एक लंबे समय तक अस्पताल में रहने का संकेत दिया जाता है।

जो लोग विटामिन डी विषाक्तता, तीव्र ल्यूकेमिया, मधुमेह केटोएसिडोसिस या एक्रोमेगाली से पीड़ित हैं, विशेष रूप से जोखिम में हैं। अंतःशिरा खिलाने या द्विभाजित उपचार के संबंध में हाइपरफॉस्फेटिया का खतरा भी है। जो कोई भी इन जोखिम समूहों में से एक है, उन्हें तुरंत अस्पताल जाना चाहिए, यदि वे वर्णित लक्षणों का अनुभव करते हैं। यदि संदेह है, तो उपस्थित चिकित्सक से पहले संपर्क किया जा सकता है। रोग को आंतरिक चिकित्सा के विशेषज्ञ द्वारा स्पष्टीकरण और उपचार की आवश्यकता होती है। गंभीर मामलों में, विशेषज्ञ क्लिनिक में गहन चिकित्सा देखभाल का संकेत दिया जाता है।

आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक

उपचार और चिकित्सा

हाइपरफोस्फेटिमिया का उपचार शुरू में इस बात पर निर्भर करता है कि यह तीव्र है या पुराना है। तीव्र हाइपरफोस्फेटिया की स्थिति में, तत्काल कार्रवाई की जानी चाहिए। यहां फॉस्फेट के उत्सर्जन को शारीरिक खारा समाधान के जलसेक द्वारा त्वरित किया जाता है। डायलिसिस उपचार भी किया जा सकता है।

पुरानी हाइपरफॉस्फेमिया में, अंतर्निहित बीमारी का इलाज करने के अलावा, फॉस्फेट को रोकने और छोड़ने या फॉस्फेट बंधन को बढ़ावा देने के लिए विभिन्न उपाय किए जाने चाहिए। क्रोनिक हाइपरफॉस्फेटिया केवल गुर्दे की बीमारी में एक देर के चरण में होता है, जिससे कि एक कारण उपचार अब संभव नहीं है।

इसलिए अन्य उपचार विधियों द्वारा फास्फेट की सघनता को यथासंभव कम रखने के उपाय किए जाते हैं। एक कम-फॉस्फेट आहार और विभिन्न फॉस्फेट बाइंडर्स भोजन से फॉस्फेट के अवशोषण को कम करते हैं। विटामिन डी लेने से हड्डी का टूटना बढ़ जाता है और इस तरह फॉस्फेट का स्राव बाधित हो सकता है। यह दिखाया गया है कि फॉस्फेट बाइंडर्स और विटामिन डी के साथ उपचार डायलिसिस रोगियों की जीवन प्रत्याशा को काफी बढ़ा सकता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

हाइपरफॉस्फेटेमिया में स्वास्थ्य में सुधार की संभावना अंतर्निहित बीमारी और लक्षणों की तीव्रता पर निर्भर करती है। एक तीव्र स्थिति में, तत्काल गहन चिकित्सा उपचार के बिना प्रभावित व्यक्ति के लिए मृत्यु का खतरा होता है। डायलिसिस उपचार आवश्यक है ताकि लक्षणों को कम किया जा सके। यदि उपचार को जीव द्वारा स्वीकार किया जाता है, तो संबंधित व्यक्ति की स्थिति में कम से कम अस्थायी रूप से सुधार होता है। अगले चरणों में, कारण स्पष्ट करना और उपचार योजना तैयार करना आवश्यक है।

एक पुरानी अंतर्निहित बीमारी के साथ, रोग का निदान आमतौर पर खराब होता है। चूंकि हाइपरफॉस्फेटेमिया लंबे समय तक लक्षण-मुक्त रहता है, इससे निदान और उपचार अधिक कठिन हो जाता है। फिर भी, जीव में कैल्शियम जमा लगातार बढ़ता है और अंततः एक तीव्र स्वास्थ्य स्थिति पैदा करता है। जीवन को खतरे में डालने के अलावा, जीवन भर की हानि और विकार हो सकते हैं। रोग हड्डी पदार्थ के टूटने का कारण बनता है और इस प्रकार शारीरिक प्रदर्शन में कमी आती है। क्षति अपूरणीय है, केवल रोग की प्रगति को प्रभावित किया जा सकता है। जीवन की समग्र गुणवत्ता कम हो गई है और रोजमर्रा की जिंदगी का पुनर्गठन आवश्यक है। रोगी की सामान्य स्थिति से सीक्वेल और अन्य बीमारियां हो सकती हैं।

प्रारंभिक निदान के साथ, कुछ रोगियों में कारण उपचार शुरू किया जा सकता है। फॉस्फेट संतुलन को विनियमित और मॉनिटर किया जाता है। यहां स्थायी राहत या उपचार की संभावना है।

निवारण

हाइपरफॉस्फेटिया हमेशा एक अंतर्निहित बीमारी या विकार का परिणाम है। पुरानी उच्च फॉस्फेट एकाग्रता ज्यादातर गुर्दे की कमी के कारण होती है। किडनी की बीमारी के कई कारण हो सकते हैं। अक्सर, हालांकि, वे एक गलत जीवन शैली का परिणाम भी होते हैं। गुर्दे की अपर्याप्तता अक्सर मधुमेह मेलेटस, हृदय संबंधी विकार, लिपिड चयापचय विकार और मोटापे के साथ होती है। इसलिए जरूरी है कि स्वस्थ जीवनशैली, भरपूर व्यायाम और शराब और धूम्रपान से बचकर इन बीमारियों को रोका जाए।

चिंता

हाइपरफॉस्फेटिमिया के कई मामलों में, प्रभावित व्यक्ति के पास बहुत कम या कोई प्रत्यक्ष अनुवर्ती विकल्प उपलब्ध हैं। प्रभावित व्यक्ति मुख्य रूप से एक त्वरित निदान पर निर्भर है, क्योंकि हाइपरफोस्फेटिया सबसे खराब स्थिति में रोगी की मृत्यु का कारण बन सकता है। पहले की बीमारी को पहचाना जाता है, बीमारी का आगे का कोर्स आमतौर पर बेहतर होता है।

रोग के पहले लक्षणों और संकेतों पर एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, खारा समाधान पीने से लक्षणों को अपेक्षाकृत अच्छी तरह से राहत मिल सकती है। हालांकि, यहां अक्सर डायलिसिस आवश्यक है। प्रभावित लोग अपने स्वयं के परिवार की सहायता और सहायता पर निर्भर हैं, जो जीवन को बहुत आसान बना सकते हैं।

दवा लेना भी आवश्यक हो सकता है। प्रभावित लोगों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि लक्षणों को कम करने के लिए उन्हें सही खुराक के साथ नियमित रूप से लिया जाता है। भोजन से फॉस्फेट के सेवन को भी विनियमित किया जाना चाहिए। उपचार के बावजूद, हाइपरफॉस्फेटिया आमतौर पर रोगी के लिए काफी कम जीवन प्रत्याशा का परिणाम है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

यदि हाइपरफॉस्फेटिया तीव्र और गंभीर है, तो प्रभावित व्यक्ति के पास आमतौर पर स्व-सहायता के लिए कोई विकल्प नहीं है। इस मामले में, संबंधित व्यक्ति की मृत्यु से बचने के लिए तत्काल चिकित्सा सहायता आवश्यक है। उपचार एक आपातकालीन चिकित्सक द्वारा या अस्पताल में जलसेक के रूप में खारा समाधान देकर किया जाता है। फॉस्फेट की आपूर्ति किसी भी मामले में बाधित होनी चाहिए। सहायता प्रदान करने के लिए आपात स्थिति में डायलिसिस भी किया जा सकता है।

यदि हाइपरफॉस्फेटिया एक पुरानी बीमारी है, तो प्रभावित व्यक्ति को अपने आहार के माध्यम से बहुत अधिक फॉस्फेट नहीं लेने के लिए सावधान रहना चाहिए। एक आहार योजना या पोषण विशेषज्ञ के साथ बातचीत यहां बहुत मददगार हो सकती है। विटामिन डी के सेवन से हाइपरफोस्फेटिया के पाठ्यक्रम पर भी बहुत सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और हड्डियों के टूटने को कम कर सकता है।

इसके अलावा, फॉस्फेट बाँधने को भी नियमित रूप से लिया जाना चाहिए, हालांकि डॉक्टर के साथ परामर्श सबसे पहले और सबसे पहले किया जाना चाहिए। सामान्य तौर पर, अन्य पीड़ितों के संपर्क में आने से बीमारी पर सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। इससे सूचनाओं का आदान-प्रदान होता है, जो सबसे ऊपर एक सही आहार में योगदान कर सकते हैं।