पिट्यूटरी ट्यूमर

ए पिट्यूटरी ट्यूमर मुख्य रूप से पिट्यूटरी ग्रंथि का सौम्य ट्यूमर है जो मस्तिष्क ट्यूमर का लगभग 30 से 40 प्रतिशत तक बनाता है। आधुनिक माइक्रोसर्जिकल तकनीकों के कारण पिट्यूटरी ट्यूमर आमतौर पर अच्छी तरह से इलाज योग्य है।

पिट्यूटरी ट्यूमर क्या है?

जैसा पिट्यूटरी ट्यूमर एक पैथोलॉजिकल, आमतौर पर सौम्य (सौम्य) पिट्यूटरी ग्रंथि (पिट्यूटरी ग्रंथि) का रसौली है। यहां, अधिक बार निदान किए गए पिट्यूटरी एडेनोमास के बीच एक अंतर किया जाता है, जो मस्तिष्क ट्यूमर के कुल 15 प्रतिशत का निर्माण करते हैं और पिट्यूटरी ग्रंथि (एडेनोपायोफिसिस) के पूर्वकाल लोब के सेल ऊतक से उत्पन्न होते हैं, और पिट्यूटरी (ई.जी.-सेल्युलर-सेल) के पीछे के बेहद दुर्लभ ट्यूमर

पिट्यूटरी ग्रंथि एक बीन के आकार के बारे में है, जो मस्तिष्क और अंतःस्रावी तंत्र के बीच एक अंतरफलक के रूप में कार्य करता है और हार्मोनल नियामक प्रणाली में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। चूंकि पिट्यूटरी ग्रंथि के ऊतक कोशिकाओं से एक पिट्यूटरी ट्यूमर उत्पन्न होता है, यह उनके हार्मोन-उत्पादक गुणों को ले सकता है।

इसलिए, हार्मोन-निष्क्रिय और हार्मोन-सक्रिय पिट्यूटरी ट्यूमर के बीच एक अंतर भी किया जाता है। मुख्य रूप से हार्मोन-सक्रिय पिट्यूटरी ट्यूमर हार्मोन का उत्पादन करते हैं और, हार्मोन की अधिकता के परिणामस्वरूप, पिट्यूटरी ग्रंथि के हार्मोनल विनियमन प्रणाली को ख़राब करते हैं। सबसे आम पिट्यूटरी ट्यूमर प्रोलैक्टिनोमा (लगभग 40 प्रतिशत पिट्यूटरी ट्यूमर) है, जो एक हार्मोन सक्रिय ट्यूमर है जो प्रोलैक्टिन का उत्पादन करता है।

का कारण बनता है

एक के कारण पिट्यूटरी ट्यूमर अभी तक स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है। यह माना जाता है कि पिट्यूटरी ग्रंथि के एक असामान्य ऊतक कोशिका से एक पिट्यूटरी ट्यूमर उत्पन्न होता है जो एक ट्यूमर को विभाजित करता है, गुणा करता है और एक ट्यूमर बनाता है, जिसमें कोई विशिष्ट कोशिका विशेष रूप से अध: पतन का खतरा नहीं होता है।

इस अध: पतन की प्रक्रिया के लिए ट्रिगर भी अज्ञात हैं और आनुवांशिक सामग्री को प्रभावित करने वाले पर्यावरणीय कारकों और एक ट्यूमर के विकास के बीच एक संबंध अभी तक साबित नहीं हुआ है। कुछ विशिष्ट मामलों में, एक पिट्यूटरी ट्यूमर आनुवंशिक कारकों पर आधारित है। मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया (एमईएन -1 सिंड्रोम) के साथ पिट्यूटरी ट्यूमर का खतरा बढ़ जाता है।

विशिष्ट लक्षण और संकेत

• देखनेमे िदकत
• दृश्य क्षेत्र की हानि
• पिट्यूटरी हार्मोन में वृद्धि

निदान और पाठ्यक्रम

निदान के लिए ए पिट्यूटरी ट्यूमर नैदानिक ​​इमेजिंग विधियों जैसे एमआरआई, सीटी और एक्स-रे का उपयोग किया जाता है। सिर के एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी) का उपयोग करना, उदाहरण के लिए, एक पिट्यूटरी ट्यूमर को स्थानीयकृत किया जा सकता है और इसका आकार निर्धारित किया जा सकता है।

रक्त में हार्मोन का निर्धारण हार्मोन गतिविधि और विभेदक निदान के हिस्से के रूप में पिट्यूटरी ट्यूमर के प्रकार के बारे में जानकारी प्रदान करता है। एक प्रोलैक्टिनोमा में, उदाहरण के लिए, प्रोलैक्टिन का स्तर बढ़ जाता है। वृद्धि हार्मोन का स्तर (5 एनजी / मिमी से ऊपर) एक वृद्धि हार्मोन-उत्पादक पिट्यूटरी ट्यूमर को इंगित करता है।

इसके अलावा, एक ACTH- उत्पादक (एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन) पिट्यूटरी ट्यूमर का पता डेक्सामेथासोन परीक्षण से लगाया जा सकता है। चूंकि लगभग 30 प्रतिशत मामलों में पिट्यूटरी ट्यूमर नेत्रहीन होता है, इसलिए एक विस्तृत नेत्र परीक्षा का संकेत दिया जाता है।

सामान्य तौर पर, एक पिट्यूटरी ट्यूमर घातक या जीवन-धमकी नहीं है और रोग का निदान अनुकूल है, हालांकि पुनरावृत्ति (पुनरावृत्ति) का एक उच्च जोखिम है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो एक पिट्यूटरी ट्यूमर जो आकार में बढ़ता है, आसन्न अंगों (ऑप्टिक नसों, रक्त वाहिकाओं) को प्रभावित कर सकता है और अधिकांश मामलों में मृत्यु का कारण बन सकता है।

जटिलताओं

ज्यादातर मामलों में, एक पिट्यूटरी ट्यूमर का इलाज किया जा सकता है और अपेक्षाकृत अच्छी तरह से हटाया जा सकता है, ताकि रोगी को किसी विशेष जटिलता या असुविधा का अनुभव न हो। उपचार के बिना, हालांकि, मस्तिष्क में ट्यूमर सिर और शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल सकता है और इन क्षेत्रों में लक्षण पैदा कर सकता है। ज्यादातर मामलों में, पिट्यूटरी ट्यूमर दृश्य गड़बड़ी का कारण बनता है।

आंखों की रोशनी कम हो सकती है और रोगी दोहरी दृष्टि से ग्रस्त होता है या जिसे वक्ष दृष्टि के रूप में जाना जाता है। इसके अलावा, पक्षाघात और विफलताएं दृष्टि के क्षेत्र के विभिन्न क्षेत्रों में हो सकती हैं, जिससे प्रभावित व्यक्ति अब अन्य क्षेत्रों में नहीं जा सकता है या नियंत्रित नहीं कर सकता है। यह पक्षाघात गंभीर रूप से रोगी के रोजमर्रा के जीवन को प्रतिबंधित करता है और जीवन की गुणवत्ता के काफी नुकसान की ओर जाता है।

पिट्यूटरी ट्यूमर का उपचार आमतौर पर विकिरण चिकित्सा द्वारा किया जाता है, क्योंकि सर्जिकल निष्कासन संभव नहीं है। कोई विशेष जटिलताएं नहीं हैं और ट्यूमर को आमतौर पर अपेक्षाकृत आसानी से हटाया जा सकता है। इसके अलावा, दवा का उपयोग किया जाता है और संबंधित व्यक्ति को अगले वर्षों में बार-बार जांच की जाती है। सफल निष्कासन से, जीवन प्रत्याशा प्रभावित नहीं होती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

इसके आकार और स्थान के आधार पर, एक पिट्यूटरी ट्यूमर बहुत अलग लक्षण पैदा कर सकता है। जैसे ही मांसपेशियों में बड़े पैमाने पर वसा जमा होने या हाथ और पैर (अकामोडिगली) की अकथनीय वृद्धि के साथ पेट में वसा के जमाव में वृद्धि होती है, जैसे ही हार्मोन के विकार के संकेत मिलते हैं, डॉक्टर की यात्रा उचित है। बच्चों को बाल रोग विशेषज्ञ के सामने पेश किया जाना चाहिए अगर सामान्य वृद्धि की गति विफल हो जाती है और उनकी ऊंचाई उनके साथियों की तुलना में काफी कम है।

मासिक धर्म चक्र के विकार और महिलाओं में यौन इच्छा की हानि महिला सेक्स हार्मोन में ट्यूमर से संबंधित कमी का संकेत कर सकती है। इस मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ की एक यात्रा की सिफारिश की जाती है, जो स्त्री रोग संबंधी कारणों का पता लगा सकती है और यदि आवश्यक हो, तो एक और विशेषज्ञ जांच की व्यवस्था करें। पुरुषों में, एक पिट्यूटरी ट्यूमर कभी-कभी स्तंभन दोष और कामेच्छा की हानि को ट्रिगर करता है, मूत्र रोग विशेषज्ञ यहां संपर्क का पहला बिंदु है।

अन्य चेतावनी के संकेत जो एक पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर का सुझाव देते हैं, उनमें ठंड की बढ़ी हुई सनसनी, एक धीमी पल्स दर, निम्न रक्तचाप, थकान, घटी हुई कार्यक्षमता, ध्यान देने योग्य पीला त्वचा, सिरदर्द, दृश्य गड़बड़ी और हाइपोग्लाइसीमिया की प्रवृत्ति शामिल हो सकती है। इन संकेतों में से प्रत्येक अन्य के कारण भी हो सकता है, कहीं अधिक हानिरहित रोग - परिवार के डॉक्टर के लिए एक यात्रा उचित है यदि कुछ लक्षण एक ही समय में होते हैं, तो लक्षण लंबे समय तक बने रहते हैं या तेजी से बदतर हो जाते हैं। यदि संदेह की पुष्टि हो जाती है, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा या इमेजिंग प्रक्रियाओं द्वारा आगे की परीक्षा उपयोगी होती है।

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उपचार और चिकित्सा

मानक चिकित्सा एक है पिट्यूटरी ट्यूमर एक माइक्रोसर्जिकल प्रक्रिया में, जिससे प्रोलैक्टिनोमा एक अपवाद है और दवा के साथ इलाज किया जाता है। पिट्यूटरी ग्रंथि की स्थिति के कारण, ट्यूमर की पहुंच नाक के उद्घाटन और खोपड़ी के उद्घाटन के माध्यम से ज्यादातर मामलों में होती है, विशेष रूप से बड़े पिट्यूटरी ट्यूमर के लिए केवल आवश्यक है।

यदि पिट्यूटरी ट्यूमर निष्क्रिय या केवल आंशिक रूप से हटाने योग्य साबित होता है, तो विकिरण चिकित्सा का भी उपयोग किया जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में, पिट्यूटरी ग्रंथि के समस्याग्रस्त स्थान के कारण, अवशिष्ट ट्यूमर का कट्टरपंथी निष्कासन संभव नहीं है, ताकि इमेजिंग तकनीकों (एमआरटी) का उपयोग करके इसका विकास देखा जा सके और एक नया सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक हो सकता है।

हार्मोनल रूप से सक्रिय पिट्यूटरी ट्यूमर के रूप में, प्रोलैक्टिनोमा का इलाज डोपामाइन एगोनिस्ट के साथ किया जाता है जो प्रोलैक्टिन की बढ़ी हुई रिलीज को रोकते हैं और धीरे-धीरे पिट्यूटरी ट्यूमर का एक छोटाकरण होता है। माइक्रोसर्जिकल ट्यूमर हटाने केवल उन लोगों के लिए एक विकल्प है जो लंबे समय तक ड्रग थेरेपी को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं और यदि ट्यूमर दवा का जवाब नहीं देता है।

पिट्यूटरी ट्यूमर के माइक्रोसर्जिकल और कट्टरपंथी हटाने का परिणाम असामान्य मामलों में नहीं है हाइपोफिसियल फ़ंक्शन, जिसके परिणामस्वरूप एक हार्मोन की कमी होती है। यह प्रतिस्थापन चिकित्सा के हिस्से के रूप में दवा के साथ मुआवजा दिया जाता है।

निवारण

चूँकि न तो सटीक कारण और न ही मान्य कोशिका विकृति के लिए ट्रिगर ज्ञात हो सकते हैं पिट्यूटरी ट्यूमर रोकथाम नहीं। सामान्य तौर पर, कार्सिनोजेनिक पदार्थों जैसे रसायनों, अनावश्यक विकिरण, शराब और निकोटीन से बचने की सिफारिश की जाती है। एक स्वस्थ आहार और शारीरिक गतिविधि प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करती है और सामान्य रूप से और विशेष रूप से पिट्यूटरी ट्यूमर के संबंध में रोग के जोखिम को कम करती है।

चिंता

पिट्यूटरी ट्यूमर के बाद, अक्सर पिट्यूटरी ग्रंथि के हाइपोफिसिस के कारण हार्मोन की कमी होती है। डॉक्टर इसके लिए उपयुक्त दवा निर्धारित करता है। मरीजों को इस प्रतिस्थापन चिकित्सा के निर्देशों का कड़ाई से पालन करना चाहिए ताकि किसी भी समस्या का समाधान किया जा सके। उपचार के बाद के चरण में, हानिकारक उत्तेजक जैसे शराब और निकोटीन से बचना महत्वपूर्ण है।

स्वस्थ भोजन और पर्याप्त व्यायाम उन लोगों को बीमारी के जोखिम को कम करने और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करते हैं। स्वास्थ्य में इस सुधार के साथ, मरीज बीमारी और रिलैप्स के खिलाफ सशस्त्र महसूस करते हैं। एक स्वस्थ आहार के अलावा, आप अपने कैफीन की खपत को सीमित कर सकते हैं और अधिक वजन होने पर एक आहार बनाए रख सकते हैं।

सामान्य वजन के मरीजों को बेहतर महसूस होता है क्योंकि उनकी हृदय प्रणाली अतिभारित नहीं होती है। डॉक्टर द्वारा सुझाए गए वजन घटाने का भी रक्त मूल्यों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और अधिक से अधिक फिटनेस सुनिश्चित करता है। यही कारण है कि aftercare कार्यक्रम में खेल और व्यायाम अभ्यास शामिल करना सार्थक है।

गतिविधियाँ और उसके बाद के विश्राम चरण भी रोज़मर्रा के तनाव को कम करते हैं। यह स्वास्थ्य के लिए एक और महत्वपूर्ण बिंदु है। ऑटोजेनिक प्रशिक्षण और / या योग के साथ, जो प्रभावित होते हैं वे भी अपनी मनोदशा को प्रशिक्षित करते हैं और इस प्रकार उनके जीवन की गुणवत्ता में वृद्धि होती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

पिट्यूटरी ट्यूमर एक गंभीर बीमारी है जिसका रोगी को कभी भी स्वतंत्र रूप से इलाज या अनदेखी नहीं करनी चाहिए। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि चिकित्सा उपस्थित चिकित्सक के परामर्श से निर्धारित की जाती है और लगातार की जाती है। रोगी द्वारा सक्रिय भागीदारी यहां संभव है। प्रभावित व्यक्ति लगातार चिकित्सा योजना का पालन कर सकता है, चेक-अप में भाग ले सकता है और डॉक्टर को सक्रिय रूप से परिवर्तन, असामान्यताएं या संभवतः नए लक्षण रिपोर्ट कर सकता है।

ट्यूमर थेरेपी के समानांतर में, रोगी संभव सबसे स्थिर प्रतिरक्षा प्रणाली और एक अच्छी सामान्य शारीरिक स्थिति को प्राप्त करने की कोशिश कर सकता है। एक पहला कदम निकोटीन और शराब जैसे हानिकारक पदार्थों से बचना है। दिन में एक या दो कप तक कैफीन का सेवन भी कम किया जा सकता है।

यदि रोगी अधिक वजन का है, तो सामान्य वजन तक पहुंचने का प्रयास करें। यह उनकी हृदय प्रणाली को राहत देता है और खुद को एक फिटर, स्वस्थ स्थिति में लाता है। वजन घटाने को आमतौर पर आहार में बदलाव, और रक्त मूल्यों और समग्र शारीरिक स्थिति में सुधार के साथ जल्दी से प्राप्त किया जा सकता है। एक उपयुक्त खेल या व्यायाम कार्यक्रम इन उपायों का समर्थन करता है। इस तरह, रोगी स्वयं यह सुनिश्चित कर सकता है कि एक स्वस्थ शरीर के साथ उपचारों के ज़ोरदार तनाव को बेहतर ढंग से संसाधित किया जा सकता है।

कई मामलों में, रोजमर्रा की जिंदगी में तनाव और दबाव से बचा जा सकता है या कम किया जा सकता है। ऑटोजेनिक प्रशिक्षण या योग आराम करने में मदद कर सकते हैं।