पूर्वकाल पिट्यूटरी अपर्याप्तता

में पूर्वकाल पिट्यूटरी अपर्याप्तता पिट्यूटरी पूर्वकाल लोब हार्मोन का आंशिक या पूर्ण नुकसान है। इन हार्मोनों में नियंत्रण हार्मोन शामिल होते हैं जो अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों और प्रभावशाली हार्मोन पर कार्य करते हैं जो अंगों पर सीधा प्रभाव डालते हैं। खोए हुए हार्मोन को चिकित्सीय रूप से प्रतिस्थापित किया जा सकता है।

पूर्वकाल पिट्यूटरी अपर्याप्तता क्या है?

पूर्वकाल पिट्यूटरी अपर्याप्तता वाले मरीजों में विभिन्न हार्मोन और हार्मोनल रूप से नियंत्रित प्रक्रियाओं की धुरी पर निर्भर विफलता दिखाई देती है। मानव अंतःस्रावी तंत्र एक तंग नेटवर्क है। यदि एक अंतःस्रावी ग्रंथि विफल हो जाती है, तो यह विफलता अन्य हार्मोनल ग्रंथियों को प्रभावित करती है, क्योंकि हार्मोन एक दूसरे को नियंत्रित करते हैं।
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पूर्वकाल पिट्यूटरी लोब पिट्यूटरी ग्रंथि का सबसे बड़ा हिस्सा बनाता है। इस अनुपात में, महत्वपूर्ण हार्मोन को संश्लेषित किया जाता है और शरीर में जारी किया जाता है। आकार के संदर्भ में, पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि एक विशिष्ट एडोक्राइन ग्रंथि है जो मुख्य रूप से प्रभावोत्पादक और हार्मोन को नियंत्रित करती है। अंतःस्रावी पूर्वकाल पिट्यूटरी कार्यों की एक पूर्ण या आंशिक विफलता कहा जाता है पूर्वकाल पिट्यूटरी अपर्याप्तता.

टीएसएच (थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन), एसीटीएच (एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन), एफएसएच (कूप-उत्तेजक हार्मोन) और एलएच एल (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) जैसे नियंत्रण हार्मोन अन्य अंतःस्रावी अंग गतिविधियों पर एक विनियमन प्रभाव डालते हैं। एसटीएच (सोमैटोट्रोपिक हार्मोन), एमएसएच (मेलानोसाइट-उत्तेजक हार्मोन) और प्रोलैक्टिन जैसे एफ़ेक्टर हार्मोन, दूसरी ओर एक विशिष्ट प्रभावकारक अंग पर सीधे कार्य करते हैं।

विशेष रूप से पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि से नियंत्रण हार्मोन की रिहाई हाइपोथैलेमस से हार्मोन को बाधित और रिलीज करने से प्रभावित होती है। यदि यह आंशिक रूप से या पूरी तरह से परेशान है, तो एक पूर्वकाल पिट्यूटरी अपर्याप्तता है, और वह भी Hypopituitarism, बादाम रोग या एचवीएल अपर्याप्तता नामित।

या तो कुछ हार्मोन बीमारी में विफल होते हैं, या सभी हार्मोन अपर्याप्तता से प्रभावित होते हैं। इस संदर्भ में, पूर्वकाल पिट्यूटरी पालि के पूर्ण और अपूर्ण अपर्याप्तता के बीच एक अंतर किया जाता है।

का कारण बनता है

एचवीएल अपर्याप्तता के प्राथमिक कारण अत्यंत परिवर्तनशील हैं। पूर्वकाल पिट्यूटरी अपर्याप्तता का कारण पिट्यूटरी ग्रंथि के ऊतक का विनाश या विस्थापन है। यहां तक ​​कि जब पिट्यूटरी ग्रंथि अब हाइपोथैलेमस से जुड़ा नहीं है, तो एचवीएल अपर्याप्तता होती है। ऐसी स्थिति हो सकती है, उदाहरण के लिए, ट्यूमर रोगों के संदर्भ में।

अधिकांश पिट्यूटरी ट्यूमर सौम्य ट्यूमर हैं, जैसे कि पिट्यूटरी एडेनोमा। पिट्यूटरी संरचनाओं के पास न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप के बाद अपर्याप्तता भी मौजूद हो सकती है। यह तब लागू होता है जब ऊतक विकिरण चिकित्सा द्वारा क्षतिग्रस्त हो गया है। अंतःस्रावी कार्यों की विफलता अक्सर अपक्षयी परिवर्तनों से पहले होती है जो ऊतक को मरने का कारण बनती हैं।

यह मामला हो सकता है, उदाहरण के लिए, स्ट्रोक से संबंधित परिगलन के संदर्भ में। इसके अलावा, ऑटोइम्यून ग्रैनुलोमैटस प्रक्रियाएं जैसे कि सारकॉइड पूर्ववर्ती पिट्यूटरी अपर्याप्तता का एक संभावित कारण हैं इसके अलावा, हेमोक्रोमैटोसिस और सभी भड़काऊ प्रक्रियाएं अपर्याप्तता के संभावित कारण हैं।

कभी-कभी बीमारी आघात से भी पहले होती है, विशेष रूप से मस्तिष्क को चोट लगती है। चूंकि पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के हार्मोन का उत्पादन हाइपोथैलेमस के हार्मोन को रोकना और रिलीज से प्रभावित होता है, इन हार्मोनों की विफलता भी एचवीएल अपर्याप्तता का कारण हो सकती है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

पूर्वकाल पिट्यूटरी अपर्याप्तता वाले मरीजों में विभिन्न हार्मोन और हार्मोनल रूप से नियंत्रित प्रक्रियाओं की धुरी पर निर्भर विफलता दिखाई देती है। मानव अंतःस्रावी तंत्र एक तंग नेटवर्क है। यदि एक अंतःस्रावी ग्रंथि विफल हो जाती है, तो यह विफलता अन्य हार्मोनल ग्रंथियों को प्रभावित करती है, क्योंकि हार्मोन एक दूसरे को नियंत्रित करते हैं।

अगर एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक एचवीएल अक्ष विफल हो जाता है, तो माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता है, उदाहरण के लिए, जो वजन घटाने, प्रदर्शन में कमी, हाइपोग्लाइकेमिया, मतली, मोमी त्वचा संरचना और कम त्वचा रंजकता के रूप में खुद को प्रकट कर सकता है। जब कर हार्मोनल अक्ष प्रभावित होता है, तो माध्यमिक हाइपोगोनैडिज़्म विकसित होता है।

द्वितीयक बाल कम हो जाते हैं। पुरुषों में कामेच्छा का नुकसान होता है], जो स्तंभन दोष से जुड़ा हो सकता है। महिलाएं मासिक धर्म संबंधी विकार या बांझपन से पीड़ित हैं। कोई यौवन नहीं है। यदि somatrotropic HVL अक्ष विफल हो जाता है, तो छोटा कद हो सकता है।

यदि थायरोट्रोपिक अक्ष शामिल है, हालांकि, माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म विकसित होता है, जो एक अंडरएक्टिव थायरॉयड के लक्षणों को दर्शाता है, जैसे वजन बढ़ना, ठंड असहिष्णुता, मंदनाड़ी या सूखी और खुरदरी त्वचा। एक प्रोलैक्टिन घाटा विशेष रूप से महिलाओं के लिए एक भूमिका निभाता है और स्तनपान को रोकता है। MSH विफलताओं के कारण त्वचा की रंजकता कम हो जाती है। यदि उल्लिखित सभी कुल्हाड़ियाँ विफलताओं से प्रभावित होती हैं, तो पूर्ण एचवीएल अपर्याप्तता है, जो पिट्यूटरी कोमा का कारण बन सकती है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

डॉक्टर हार्मोनल स्थिति के एक सर्वेक्षण के माध्यम से पूर्वकाल पिट्यूटरी अपर्याप्तता का निदान करता है। एचवीएल अपर्याप्तता के कारण का पता लगाने के लिए इमेजिंग किया जाता है। इसके अलावा, निदान के हिस्से के रूप में, यह जांचा जाता है कि हाइपोथेलेमस के विनियमन हार्मोन किस हद तक अपर्याप्तता से संबंधित हैं।

इस तरह, माध्यमिक एचवीएल अपर्याप्तता के साथ कारण हाइपोथैलेमिक अपर्याप्तता प्राथमिक एचवीएल अपर्याप्तता से विभेदित हैं। हाइपोपिटिटेरिज्म के रोगियों के लिए पूर्वानुमान मुख्य रूप से इस बात पर निर्भर करता है कि कितने अक्ष प्रभावित हुए हैं और कितने समय तक विफलता हुई है।

जटिलताओं

पूर्वकाल पिट्यूटरी अपर्याप्तता मुख्य रूप से हार्मोन में असंतुलन का परिणाम है। यह असंतुलन आमतौर पर रोगी के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। एक नियम के रूप में, लचीलापन में एक मजबूत कमी है और बार-बार वजन घटाने में नहीं। प्रभावित होने वालों में से अधिकांश मतली और उल्टी से पीड़ित होते हैं और एक परिवर्तित त्वचा संरचना दिखाते हैं।

रंजकता की ताकत भी घट सकती है। ज्यादातर लोगों में, पूर्वकाल पिट्यूटरी अपर्याप्तता भी बालों में कमी और स्तंभन दोष के लिए दृढ़ता की ओर जाता है, जिससे महिलाएं मासिक धर्म संबंधी विकारों से प्रभावित हो सकती हैं। बच्चों में, पूर्वकाल पिट्यूटरी अपर्याप्तता छोटे कद को जन्म दे सकती है। इस बीमारी के परिणामस्वरूप त्वचा अशुद्ध और शुष्क हो जाती है। गंभीर मामलों में, लोग कोमा में पड़ सकते हैं।

रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली भी कमजोर हो जाती है, जिससे विभिन्न रोग तेजी से और आसान हो जाते हैं। पूर्वकाल पिट्यूटरी अपर्याप्तता का उपचार आमतौर पर हार्मोन थेरेपी के साथ किया जाता है। रोग सकारात्मक रूप से अपेक्षाकृत जल्दी बढ़ता है और लक्षण गायब हो जाते हैं।

हालांकि, प्रभावित व्यक्ति को अपने पूरे जीवन के लिए इस चिकित्सा पर निर्भर रहना पड़ सकता है, क्योंकि पूर्वकाल पिट्यूटरी अपर्याप्तता का एक कारण उपचार संभव नहीं है। हालांकि, शीघ्र निदान और उपचार जीवन प्रत्याशा को कम नहीं करेगा।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

पूर्वकाल पिट्यूटरी अपर्याप्तता मुख्य रूप से हार्मोनल लक्षणों द्वारा व्यक्त की जाती है। जिन व्यक्तियों को अचानक असामान्य वजन घटाने का अनुभव होता है या वे बिना किसी स्पष्ट कारण के बीमार और सुस्त महसूस करते हैं, उन्हें अपने पारिवारिक चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए। यदि किसी कारण की पहचान किए बिना प्रदर्शन में गिरावट आती है तो चिकित्सा सलाह की भी आवश्यकता होती है। मतली और उल्टी, हाइपोग्लाइसीमिया और दर्द के दौरे ऐसे लक्षण हैं जिन्हें किसी भी मामले में डॉक्टर द्वारा स्पष्ट किया जाना चाहिए। जब उल्लेख किए गए संकेतों के अतिरिक्त बाहरी परिवर्तन होते हैं, तो नवीनतम में चिकित्सा सलाह की आवश्यकता होती है।

एक चिकित्सक से तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए अगर त्वचा की रंजकता कम हो जाए या मोमी त्वचा संरचना मिल जाए।युवावस्था में असामान्य रूप से लंबे समय तक आने पर प्रभावित बच्चों को डॉक्टर के पास लाया जाना चाहिए। जो महिलाएं मासिक धर्म संबंधी विकार या बांझपन से पीड़ित हैं, उन्हें स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ इस पर चर्चा करनी चाहिए। हालांकि ये लक्षण पूर्वकाल पिट्यूटरी अपर्याप्तता को इंगित नहीं करते हैं, यदि आवश्यक हो तो उन्हें स्पष्ट और इलाज किया जाना चाहिए। कैंसर के रोगियों को विशेष रूप से एचवीआई होने का खतरा होता है और यदि विशिष्ट लक्षण होते हैं तो उन्हें जिम्मेदार चिकित्सक को सूचित करना चाहिए।

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उपचार और चिकित्सा

पूर्वकाल पिट्यूटरी अपर्याप्तता का कारण के आधार पर इलाज किया जाता है। सर्जिकल उपचार विकल्पों के अलावा, ड्रग थेरेपी विकल्प उपलब्ध हैं जो आमतौर पर हार्मोनल प्रतिस्थापन चिकित्सा के अनुरूप होते हैं। ऑपरेशन मुख्य रूप से कार्यवाहक ट्यूमर रोगों के मामले में होते हैं। सक्रिय भड़काऊ प्रक्रियाओं का इलाज विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ किया जाता है।

दूसरी ओर, ऑटोइम्यून बीमारियों के मामले में, प्रतिरक्षाविज्ञानी के प्रशासन का संकेत दिया जाता है, जो रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली को ग्रंथियों के ऊतकों को और भी अधिक नुकसान पहुंचाने से रोकता है। कारण ट्यूमर के मामले में, ट्यूमर को हटाने से पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के पूर्ण कार्यात्मक स्पेक्ट्रम को बहाल किया जा सकता है।

दूसरी ओर, यदि ऊतक सूजन, आघात, या परिगलन से क्षतिग्रस्त हो गया है, तो पूर्ण उत्थान की संभावना कम है। यदि आवश्यक हो, तो प्रभावित होने वाले अक्षों के लिए एक आजीवन हार्मोन प्रतिस्थापन प्राप्त होता है जो अपर्याप्तता के कारण विफल हो गए हैं। यदि पूर्ववर्ती पिट्यूटरी में नियंत्रण हार्मोन विफल हो गए हैं, तो कुछ हार्मोन अब अन्य ग्रंथियों में उत्पन्न नहीं होते हैं।

हार्मोन प्रतिस्थापन के मामले में, रोगी को इस मामले में एचवीएल नियंत्रण हार्मोन नहीं दिया जाता है। इसके बजाय, हार्मोन जो अब अन्य ग्रंथियों के असफल नियंत्रण से उत्पन्न नहीं होते हैं, उन्हें प्रतिस्थापित किया जाता है, उदाहरण के लिए टेस्टोस्टेरोन, थायरोक्सिन, सोमोटोट्रोपिन या कोर्टिसोल।

निवारण

पूर्वकाल पिट्यूटरी अपर्याप्तता को केवल इस हद तक रोका जा सकता है कि पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस के ट्यूमर, आघात, सूजन और अन्य चोटों को रोका जा सकता है।

चिंता

पूर्ववर्ती पिट्यूटरी अपर्याप्तता के उपचार के बाद पूर्ण उत्थान हमेशा संभव नहीं है। इसलिए मरीजों को अक्सर जीवन के लिए हार्मोन के विकल्प लेने पड़ते हैं। ये कमी के लक्षणों को रोकना चाहिए। डॉक्टर के परामर्श से नियमित जांच की आवश्यकता होती है।

हार्मोनल स्थिति की एक सटीक परीक्षा होती है, जो शुरुआती मदद को सक्षम करती है। मरीजों को चिकित्सा और अनुवर्ती देखभाल के लिए पर्याप्त धैर्य और अनुशासन की आवश्यकता होती है। निरंतर सुधार केवल तभी संभव है जब आप डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हैं।

एक ओर, सही दवा लेने पर ध्यान केंद्रित किया जाता है, दूसरी तरफ, समय पर जांच की जानी चाहिए। तथाकथित थेरेपी अनुपालन दीर्घकालिक अनुवर्ती देखभाल के लिए भी आवश्यक है। अन्यथा, हार्मोन में उतार-चढ़ाव हो सकता है, खासकर तनाव के समय में, जो स्वास्थ्य की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

बीमारी के बाद सुरक्षा के हिस्से के रूप में, प्रभावित व्यक्तियों को हमेशा उनके साथ अपनी आपातकालीन आईडी होनी चाहिए। एक आपातकालीन किट भी है जो कठिन परिस्थितियों में उपयोगी है। अक्सर लंबे समय तक ठीक होने के चरण में, रोगियों को इस सेट को अपने साथ दिन की यात्राओं या लंबी यात्राओं पर ले जाना चाहिए ताकि आपात स्थिति के लिए तैयार रहें। अनुवर्ती देखभाल मुख्य रूप से स्वास्थ्य जोखिमों को कम करने से संबंधित है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

यदि पूर्वकाल पिट्यूटरी लोब अपर्याप्त है, तो इसका मतलब यह है कि रोगी को पहले और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उसे रोगी होना है और उपचार के दौरान उपचार का पालन करना है। क्योंकि पूर्वकाल पिट्यूटरी अपर्याप्तता के बारे में लाने वाले विभिन्न परिणामों से बचने के लिए, डॉक्टरों के निर्देशों के अनुसार निर्धारित दवा (हार्मोन) को विश्वसनीय रूप से लिया जाना चाहिए। यह विशेष रूप से सच है अगर हार्मोन को स्प्रे, जैल या इंजेक्शन के रूप में निर्धारित किया गया है।

इसके अलावा, वर्तमान हार्मोन मूल्यों को नियमित रूप से फिर से दर्ज और जाँचना चाहिए। इसके लिए आवश्यक चिकित्सा का पालन - या "अनुपालन", जैसा कि डॉक्टर कहते हैं - इसके लिए बहुत समय और निरंतरता की आवश्यकता होती है, लेकिन यह विफलता के प्रमुख लक्षणों से बचने का एकमात्र तरीका है। रक्त परीक्षण और उनके परिणामों का विस्तृत रिकॉर्ड रखना उचित है। यदि रोगी अप्रत्याशित तनाव का अनुभव करता है, तो हार्मोन का स्तर जल्द से जल्द फिर से मापा जाना चाहिए।

एक आपातकालीन स्थिति में, पिट्यूटरी अपर्याप्तता वाले रोगियों के पास हमेशा एक आपातकालीन आईडी कार्ड और एक आपातकालीन किट होनी चाहिए। इसे नहीं भूलना चाहिए, विशेष रूप से छुट्टी यात्राओं या दिन की यात्राओं पर।

पूर्वकाल पिट्यूटरी अपर्याप्तता वाले रोगियों ने अपने शरीर के बाल खो दिए हैं जो अक्सर इस कॉस्मेटिक हानि से बहुत पीड़ित होते हैं। लेकिन विशेष रूप से आइब्रो को उपयुक्त उत्पादों से भरा जा सकता है या स्थायी मेकअप के साथ पता लगाया जा सकता है।