कैरोटिड स्टेनोसिस (कैरोटीड धमनी का संकुचित होना)

ए कैरोटिड स्टेनोसिस कैरोटिड धमनी की संकीर्णता है, जो मस्तिष्क को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति करती है। बीमारी धमनी में मलबे के कारण होती है। कैरोटिड स्टेनोसिस स्ट्रोक के सबसे सामान्य कारणों में से एक है।

कैरोटिड स्टेनोसिस क्या है?

कैरोटिड स्टेनोसिस कैरोटिड धमनी का संकुचन है। स्टेनोसिस का अर्थ है "जकड़न" और कैरोटिड का अर्थ कैरोटिड धमनी है। यह धमनी है जो गर्दन और शाखाओं के दोनों तरफ आंतरिक मन्या धमनी (आंतरिक मन्या धमनी) और बाहरी मन्या धमनी (बाहरी मन्या धमनी) में चलती है।

आंतरिक धमनी मस्तिष्क तक चलती है और ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के साथ इसकी आपूर्ति करती है; बाहरी व्यक्ति चेहरे की देखभाल के लिए जिम्मेदार है। जब कोई कैरोटिड स्टेनोसिस की बात करता है, तो आंतरिक धमनी होती है। पोत में जमा होने के कारण कसना होता है, वे रक्त प्रवाह में बाधा डालते हैं और इस प्रकार मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति को कम करते हैं।

कैरोटिड स्टेनोसिस के साथ, हमेशा एक स्ट्रोक का खतरा होता है, क्योंकि जमा ढीला हो सकता है, जो तब मस्तिष्क में ले जाया जाता है और वहां एक मस्तिष्क रोधगलन का कारण बनता है। यह माना जाता है कि सभी स्ट्रोक का लगभग 60% कैरोटिड स्टेनोसिस के कारण होता है।

का कारण बनता है

का कारण कैरोटिड स्टेनोसिस आमतौर पर धमनीकाठिन्य (वाहिकाओं का कैल्सीफिकेशन) है। धमनीकाठिन्य सजीले टुकड़े के रूप में जाना जाने वाले पदार्थ जहाजों में जमा होते हैं। वे धमनियों को रोकते हैं ताकि रक्त अब स्वतंत्र रूप से प्रवाहित न हो सके।

रक्त के प्रवाह में कमी के कारण बहुत कम ऑक्सीजन और पोषक तत्वों को ले जाया जाता है, जो कि संबंधित अंग के नीचे की ओर जाता है। यदि कैरोटिड धमनी प्रभावित होती है, तो यह मस्तिष्क की अपर्याप्त आपूर्ति की ओर जाता है। दूसरी ओर, धमनीकाठिन्य का कारण आमतौर पर उच्च रक्तचाप, अस्वास्थ्यकर, उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थ, थोड़ा व्यायाम और धूम्रपान है।

आमतौर पर, परिधीय धमनी रोग (पीएओडी) वाले रोगियों में कैरोटिड स्टेनोसिस विकसित होता है। इस बीमारी में, विशेष रूप से चरम के जहाजों, यानी हाथ और पैर, कैल्सीफाइड। कोरोनरी धमनी रोग (सीएचडी) के रोगियों में कैरोटिड स्टेनोज भी विकसित होता है, जिसमें हृदय में वाहिकाओं को शांत किया जाता है, लेकिन तुलना में कम बार।

लक्षण, बीमारी और संकेत

पहले चरण में कैरोटिड स्टेनोसिस अक्सर स्पर्शोन्मुख है। बाद के चरणों में भाषण विकार, पक्षाघात और चेहरे और अंगों में तंत्रिका विकार जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। दृश्य गड़बड़ी और चक्कर आना भी हो सकता है। दृष्टि के क्षेत्र में, गड़बड़ दृष्टि, दोहरी दृष्टि या दृश्य क्षेत्र की गड़बड़ी जैसे विकार होते हैं जिसमें रोगी को अब दृष्टि के क्षेत्र के बाएं या दाएं हिस्से में कोई धारणा नहीं होती है।

दृश्य की गड़बड़ी कुछ सेकंड से लेकर मिनटों तक रहती है। इसके अलावा, भाषण विकार, सुनने की समस्याएं और निगलने में कठिनाई पैदा हो सकती है। शुरुआत में, लक्षण आमतौर पर केवल संक्षेप में दिखाई देते हैं और जल्दी से कम हो जाते हैं। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो एक स्ट्रोक हो सकता है। एक स्ट्रोक खुद को स्थायी दृश्य, श्रवण और भाषण विकार, पक्षाघात और तंत्रिका संबंधी क्षति के रूप में प्रकट करता है।

जो प्रभावित होते हैं वे आमतौर पर एक सीमित सीमा तक ही आगे बढ़ पाते हैं और कम मानसिक प्रदर्शन से पीड़ित होते हैं। फ्लेसीड चेहरे की मांसपेशियों पर भी ध्यान दिया जा सकता है। कैरोटिड स्टेनोसिस की गंभीरता के आधार पर, ऐंठन, संचार संबंधी विकार और अन्य जटिलताएं हो सकती हैं। कैरोटिड स्टेनोसिस स्वयं अचानक होता है और कुछ ही मिनटों में खत्म हो जाता है। हल्के मामलों में, केवल अगोचर कमी रह जाती है, गंभीर मामलों में, एक स्ट्रोक घातक हो सकता है।

निदान और पाठ्यक्रम

प्रारंभिक चरण में शो कैरोटिड स्टेनोसिस ज्यादातर कोई लक्षण नहीं। कैरोटिड स्टेनोसिस जो किसी का ध्यान नहीं जाता है, विशेष रूप से वृद्ध लोगों में। यह एक स्पर्शोन्मुख कैरोटिड स्टेनोसिस या स्टेज I में एक स्टेनोसिस के रूप में जाना जाता है।

लक्षण केवल चरण II में दिखाई देते हैं, क्योंकि धमनी अब अधिक संकुचित है। इससे दृश्य गड़बड़ी, अल्पकालिक पक्षाघात, चक्कर आना या भाषण विकार हो सकते हैं। चरण II में लक्षण अस्थायी हैं, जिसका अर्थ है कि वे फिर से प्राप्त करते हैं, आमतौर पर 24 घंटों के भीतर। यदि यह कमी के लक्षणों को गायब होने में एक दिन से अधिक समय लेता है, तो एक "थोड़ा स्ट्रोक" की बात करता है।

स्टेज III एक कैरोटिड स्टेनोसिस है जिसमें हाल ही में निदान किया गया है। स्टेज IV जिसे डॉक्टर स्थायी क्षति के साथ पिछले स्ट्रोक के बाद स्थिति कहते हैं।कैरोटिड स्टेनोसिस के निदान का संदेह विफलता के लक्षणों से उत्पन्न होता है। हालांकि, इस स्थिति में स्टेनोसिस पहले से ही उन्नत है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके धमनी में जमा दिखाई दे सकता है।

आज, निदान के लिए विशेष डुप्लेक्स अल्ट्रासोनोग्राफी का उपयोग किया जाता है, जिसके साथ कैरोटिड स्टेनोसिस की गंभीरता को भी पहचाना जा सकता है। एक अन्य परीक्षा विधि एंजियोग्राफी है, जिसमें, एक विपरीत एजेंट को पहले से इंजेक्शन लगाने के बाद, एक्स-रे या कंप्यूटर टोमोग्राफी (सीटी) का उपयोग करके धमनियों की कल्पना की जाती है और कैरोटिड स्टेनोसिस को मान्यता दी जा सकती है।

जटिलताओं

कैरोटिड स्टेनोसिस विभिन्न परिणामी क्षति और जटिलताओं को जन्म दे सकता है। ज्यादातर मामलों में, हालांकि, यह संकुचन एक स्ट्रोक की ओर जाता है, जो सबसे खराब स्थिति में रोगी की मृत्यु के साथ भी जुड़ा हो सकता है। इस कारण से, कैरोटिड स्टेनोसिस की निश्चित रूप से एक डॉक्टर द्वारा जांच और उपचार किया जाना चाहिए।

प्रभावित होने वाले लोग मुख्य रूप से पक्षाघात से पीड़ित हो सकते हैं, जो शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में हो सकता है। संवेदनशीलता या संवेदी विकारों के अन्य विकार भी रोगी के जीवन की गुणवत्ता को सीमित कर सकते हैं। इसके अलावा, यह सांस की तकलीफ हो सकती है और इस प्रकार चेतना का नुकसान हो सकता है। गंभीर सिरदर्द और भाषण विकार होने के लिए यह असामान्य नहीं है।

कैरोटिड स्टेनोसिस भी सीमित करता है और समन्वय और एकाग्रता को कम करता है। रोगी अवसाद और अन्य सेक्सन मूड या शिकायतों से पीड़ित हो सकते हैं। सर्जरी और दवा से कैरोटिड स्टेनोसिस का इलाज किया जा सकता है।

कोई विशेष जटिलताएं नहीं हैं। हालांकि, कैरोटिड स्टेनोसिस के कारण अधिकांश मामलों में जीवन प्रत्याशा कम हो जाती है। पीड़ित को एक स्वस्थ आहार और समग्र स्वस्थ जीवन शैली का पालन करना चाहिए।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि आप दृश्य गड़बड़ी, चक्कर आना, भाषण विकार या कैरोटिड स्टेनोसिस के अन्य लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो एक डॉक्टर से तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए। यदि लक्षण एक दिन से अधिक समय तक बने रहते हैं, तो डॉक्टर को बुलाया जाना चाहिए। यदि किसी दुर्घटना के जोखिम में वृद्धि होती है या पहले से ही गिरावट का सामना करना पड़ता है तो चिकित्सा सलाह की आवश्यकता होती है। यदि स्ट्रोक होता है, तो आपातकालीन चिकित्सक को तुरंत सतर्क होना चाहिए। रोगी को तब अस्पताल में व्यापक उपचार की आवश्यकता होती है।

सिद्धांत रूप में, एक कैरोटिड स्टेनोसिस को जल्द से जल्द स्पष्ट किया जाना चाहिए। यदि संकीर्णता का इलाज नहीं किया जाता है, तो एक स्ट्रोक हो सकता है। इसलिए, बीमारी के पहले लक्षणों पर एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। बुजुर्ग लोग और स्ट्रोक के रोगी विशेष रूप से कैरोटिड स्टेनोसिस विकसित करने के लिए प्रवण होते हैं और इन लक्षणों के होने पर तुरंत डॉक्टर को देखना चाहिए। यदि लक्षण कम नहीं होते हैं या अचानक तीव्रता में वृद्धि होती है, तो आगे की चिकित्सा परीक्षाएं आवश्यक हैं। प्रभावित होने वाले लोगों को अपने परिवार के डॉक्टर या किसी चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए।

उपचार और चिकित्सा

का उपचार या चिकित्सा आघात जितनी जल्दी हो सके शुरू किया जाना चाहिए। जितनी देर मस्तिष्क बिना ऑक्सीजन के रहेगा, उतनी अधिक तंत्रिका कोशिकाएँ मरेंगी और मस्तिष्क अब ठीक नहीं हो सकता। यदि कोई स्ट्रोक होता है, तो इसे तत्काल एक आपातकालीन चिकित्सक को सूचित किया जाना चाहिए।

ए कैरोटिड स्टेनोसिस आमतौर पर चरण II से शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है। एक संकीर्णता वाले रोगी जो केवल चरण में हैं I उन्हें प्लेटलेट के गठन को रोकने और रक्त लिपिड और रक्तचाप को कम करने के लिए दवाएं दी जाती हैं।

स्टैटिन भी प्रशासित होते हैं, जो जमा के गठन का मुकाबला करते हैं और इस तरह धमनीकाठिन्य के विकास को धीमा कर देते हैं। सर्जिकल थेरेपी में आमतौर पर थ्रोम्बेन्डेक्टेक्टॉमी (टीईए) होते हैं। इस विधि में, प्रभावित धमनी को संकीर्ण बिंदु पर लम्बाई खोली जाती है और मलबे को छील दिया जाता है। यह प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत हो सकती है, लेकिन स्थानीय संज्ञाहरण के साथ भी।

टीईए का एक प्रकार, वाष्पीकरण टीईए है, जिसमें धमनी के कैल्सीफाइड हिस्से को अलग किया जाता है, एक विशेष प्रक्रिया का उपयोग करके कैल्शियम जमा से मुक्त किया जाता है और फिर पुनर्व्याख्या की जाती है। एक अन्य संभावित सर्जिकल प्रक्रिया कैरोटिड एंजियोप्लास्टी है, जिसमें एक सम्मिलित गुब्बारे के माध्यम से कसना को चौड़ा किया जाता है और एक स्टेंट (संवहनी समर्थन) डाला जाता है जो धमनी को खुला रखता है। हालांकि, यह विधि अभी तक नियमित रूप से कैरोटिड स्टेनोसिस के लिए उपयोग नहीं की जाती है; क्लासिक प्रक्रिया टीईए है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

कैरोटिड धमनी के संकीर्ण होने से जीवन-धमकाने वाला विकास हो सकता है। सबसे खराब स्थिति में, प्रभावित व्यक्ति तीव्र स्थिति में अपना जीवन खो देगा। आजीवन शारीरिक हानि जो जीवन की गुणवत्ता में कमी लाती है, भी संभव है। ये आमतौर पर अपूरणीय होते हैं और भावनात्मक तनाव के कारण मनोवैज्ञानिक जटिलताओं का कारण बन सकते हैं।

यदि एक अस्वास्थ्यकर जीवनशैली कैरोटीड बीमारी का कारण है, तो जीवनशैली में बदलाव जल्द से जल्द किया जाना चाहिए। अन्यथा, रोग का निदान प्रतिकूल है, क्योंकि चिकित्सा देखभाल के बिना संबंधित व्यक्ति की मृत्यु हो जाएगी। आहार को बदलना चाहिए और शराब या निकोटीन जैसे हानिकारक पदार्थों के सेवन से पूरी तरह से बचना चाहिए।

बीमारी के एक उन्नत चरण में, प्रभावित व्यक्ति को जीवित रहने की संभावना बढ़ाने और स्ट्रोक को रोकने के लिए एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। उपचार विभिन्न जोखिमों को वहन करता है और जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

कैरोटिड रोग के मामले में रोजमर्रा की जिंदगी का मुकाबला करने का तरीका बदलना होगा। शारीरिक लचीलापन कम हो जाता है और सामान्य शारीरिक कार्य के प्रदर्शन में प्रतिबंध हो जाता है। इससे भलाई में कमी आती है और समग्र स्थिति बिगड़ सकती है। कैरोटिड धमनी के संकीर्ण होने से प्रभावित लोगों को स्थायी रूप से एक तीव्र स्वास्थ्य स्थिति के फैलने का खतरा होता है। यदि अचानक गिरावट होती है, तो जितनी जल्दी हो सके गहन चिकित्सा आवश्यक है।

निवारण

कोई कर सकता है कैरोटिड स्टेनोसिस एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिम वाले कारकों से बचने से रोकें। स्वस्थ, संतुलित आहार, पर्याप्त व्यायाम, अल्कोहल केवल मॉडरेशन में और निकोटीन से बचने के साथ, कैरोटिड स्टेनोसिस को प्रभावी ढंग से रोकना संभव है।

चिंता

कैरोटिड स्टेनोसिस एक गंभीर स्थिति है जिसे निश्चित रूप से एक डॉक्टर द्वारा जांच और इलाज करने की आवश्यकता होती है। ज्यादातर मामलों में, अनुवर्ती उपाय अपेक्षाकृत सीमित होते हैं, जिससे प्रभावित व्यक्ति को मुख्य रूप से त्वरित निदान करना चाहिए। रोग के पहले संकेत और लक्षण दिखाई देते ही एक डॉक्टर से संपर्क किया जाना चाहिए, जिससे आमतौर पर शुरुआती निदान में बीमारी के आगे के पाठ्यक्रम पर बहुत सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

विभिन्न दवाओं को लेकर उपचार किया जाता है। लक्षणों को स्थायी रूप से कम करने के लिए सही खुराक हमेशा देखी जानी चाहिए। इसी तरह, एक स्वस्थ आहार के साथ एक स्वस्थ जीवन शैली आमतौर पर कैरोटिड स्टेनोसिस के आगे के पाठ्यक्रम पर बहुत सकारात्मक प्रभाव डालती है, ताकि प्रभावित व्यक्ति को एक डॉक्टर से पोषण योजना पर ध्यान देना चाहिए।

यदि कैरोटिड धमनी के स्टेनोसिस का इलाज एक ऑपरेशन के साथ किया जाता है, तो संबंधित व्यक्ति को इस तरह के ऑपरेशन के बाद आराम करना चाहिए और अपने शरीर की देखभाल करनी चाहिए। प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा इस बीमारी से कम हो सकती है, जिससे आगे का कोर्स निदान के समय पर निर्भर करता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

कैरोटिड स्टेनोसिस के मामले में किए जाने वाले उपाय रोग की अवस्था पर निर्भर करते हैं। पहले चरण में उपचार हमेशा आवश्यक नहीं होता है। मरीजों को किसी भी लक्षण के लिए बाहर देखना चाहिए और यह सुनिश्चित करने के लिए नियमित रूप से डॉक्टर को देखना चाहिए कि कोई जटिलताएं नहीं हैं।

इसके अलावा, जीवनशैली में बदलाव उपयोगी हो सकता है। लक्षणों के अंतर्निहित कारण के आधार पर, किसी भी अतिरिक्त वजन को कम करना चाहिए, उत्तेजक पदार्थों से बचा जाना चाहिए और / या नियमित व्यायाम करना चाहिए। वंशानुगत स्थितियों के लिए, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि लक्षणों की निगरानी करना। दूसरे चरण के कैरोटिड स्टेनोसिस का आमतौर पर शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद, संबंधित व्यक्ति को पहले आराम और सुरक्षा की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, दवाओं को निम्न रक्तचाप और रक्त लिपिड के लिए निर्धारित किया जाता है। कुछ मामलों में, प्राकृतिक उपचार दवा में जोड़ा जा सकता है। दर्द निवारक और रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करने वाली तैयारी विशेष रूप से प्रभावी साबित हुई है। वैकल्पिक उपचार के उपयोग पर पहले डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए। एक तीसरे चरण के कैरोटिड स्टेनोसिस को एक आपातकालीन चिकित्सक द्वारा तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। यदि आपके पास पहले से ही एक स्ट्रोक है, तो आपातकालीन सेवाओं के आने तक प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जानी चाहिए।