dysthymia

dysthymia एक तथाकथित मनोदशा विकार है और इसे भी कहा जाता है द्य्स्थ्यमिक विकार या जीर्ण अवसाद नामित। यह "साधारण" अवसाद के साथ बहुत कुछ है, लेकिन लक्षण आमतौर पर मामूली होते हैं।

डायस्टीमिया क्या है?

डायस्टीमिया के लक्षण रोगी से रोगी में व्यापक रूप से भिन्न होते हैं। जो प्रभावित होते हैं वे अक्सर हर्षित, अशांत, थके हुए, शक्तिहीन और निराश महसूस करते हैं।
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डिस्टीमिया एक क्रॉनिक डिप्रेसिव मूड है। उसे भी कहा जाता है अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस, विक्षिप्त अवसाद या अवसादग्रस्तता व्यक्तित्व विकार मालूम। वे प्रभावित अवसाद के विशिष्ट लक्षण दिखाते हैं जैसे कि थकान, आनंदहीनता या नींद संबंधी विकार। लक्षण सामान्य अवसाद के रूप में स्पष्ट नहीं हैं, लेकिन समय की लंबी अवधि में होते हैं।

डिस्टेमिया के लिए पुरानी, ​​स्थायी मनोदशा का रूप लेना असामान्य नहीं है। एक प्रारंभिक शुरुआत डिस्टेमिया की विशेषता है। आमतौर पर किशोर और युवा वयस्क विशेष रूप से लगातार मूड से प्रभावित होते हैं। कभी-कभी जीवन भर के लिए भी।

का कारण बनता है

डिस्टेमिया के सटीक कारण अभी तक स्पष्ट नहीं हैं। इस बीमारी का शायद ही कोई कारण हो। बल्कि, यह विभिन्न रोग-उत्प्रेरण और रोग-कारक कारकों का एक परस्पर क्रिया है। आनुवांशिक परीक्षाओं में डिस्टीमिया का पारिवारिक संचय देखा जा सकता है।

इसका मतलब यह नहीं है कि अवसाद विरासत में मिला है, लेकिन इससे प्रभावित लोगों में अवसाद के विकास का खतरा अधिक होता है क्योंकि वे ट्रिगरिंग कारकों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। तनाव के एक उच्च स्तर के कारण अवसाद हो सकता है, उदाहरण के लिए, गरीबी, बेरोजगारी, एक साथी से अलग होना, प्रियजनों का नुकसान या किसी की खुद की बीमारी।

प्रभावित व्यक्ति इन भावनात्मक तनावों से कितनी अच्छी तरह निपट सकते हैं, यह एक तरफ उनके आनुवंशिक मेकअप पर निर्भर करता है और दूसरी ओर उनके लचीलेपन पर। लचीलापन व्यक्ति की आंतरिक शक्ति है, उनका मानसिक प्रतिरोध है। उच्च लचीलापन वाले लोगों में डिस्टीमिया विकसित होने की संभावना उन लोगों की तुलना में बहुत कम है जो लचीला नहीं हैं। लचीलापन मुख्य रूप से बचपन में सकारात्मक अनुभवों के आकार का है।

मस्तिष्क में जैव रासायनिक परिवर्तन अवसाद में निर्धारित किए जा सकते हैं। इसलिए रासायनिक दूतों के बीच असंतुलन है। डायस्टेमिया में सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। अवसादग्रस्त लोगों के मूत्र में तनाव हार्मोन कोर्टिसोल भी उच्च सांद्रता में पाया जाता है। हालाँकि, यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि क्या ये परिवर्तन अवसाद का परिणाम या कारण हैं।

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लक्षण, बीमारी और संकेत

डायस्टीमिया के लक्षण रोगी से रोगी में व्यापक रूप से भिन्न होते हैं। जो प्रभावित होते हैं वे अक्सर हर्षित, अशांत, थके हुए, शक्तिहीन और निराश महसूस करते हैं। उनके पास कोई आत्मविश्वास नहीं है और अक्सर छोटी चीजों से अभिभूत महसूस करते हैं। डिशवॉशर को खाली करना एक असंभव लगने वाला अवरोध बन सकता है। रोगी अनिद्रा से पीड़ित हो सकते हैं।

नींद बहुत अधिक आरामदायक नहीं है, जिससे कि प्रभावित लोग सुबह में थकावट महसूस करते हैं और कभी-कभी बिस्तर से बाहर निकलने का प्रबंधन भी नहीं करते हैं। कई अब अपने काम के बारे में नहीं जा सकते। Dysthymia भी सुन्नता की भावना की विशेषता है। बीमार महसूस करते हैं जैसे कि जमे हुए या मृत।

सकारात्मक भावनाएं अब मौजूद नहीं हैं, यहां तक ​​कि क्रोध या उदासी जैसी नकारात्मक भावनाओं को भी महसूस नहीं किया जा सकता है। यहां तक ​​कि भावनाओं की यादें गायब हो सकती हैं, इसलिए बीमारी की अवधि के आधार पर, प्रभावित लोगों को अब यह याद नहीं रह सकता है कि वे खुश थे, हंसे थे या कुछ का आनंद लिया था।

डिस्टीमिया को न केवल मनोवैज्ञानिक रूप से व्यक्त किया जाता है, बल्कि शारीरिक रूप से भी। पहले से ही वर्णित नींद के विकारों के अलावा, डिस्टीमिया भी भूख की हानि, कामेच्छा की हानि, चक्कर आना या जठरांत्र संबंधी शिकायतों के रूप में खुद को प्रकट कर सकता है। इन लक्षणों के लिए कोई जैविक कारण नहीं पाया जा सकता है।डायस्टीमिया के लक्षण उतने तीव्र अवसाद के रूप में स्पष्ट नहीं होते हैं, लेकिन जो प्रभावित होते हैं वे अक्सर वर्षों से दशकों तक पीड़ित होते हैं।

निदान

कई dysthymic अपसेट चलते हैं। एक तरफ, यह इस तथ्य के कारण है कि बीमार डॉक्टर को देखने के लिए आवश्यक ऊर्जा नहीं जुटा सकता है। इसके अलावा, मानसिक बीमारी के कलंक को आज भी कम नहीं आंका जाना चाहिए। दूसरी ओर, प्रभावित लोगों में से कई अपने लक्षणों को गंभीरता से नहीं लेते हैं और उन्हें सामान्य मिजाज का मानते हैं।

यदि अवसाद के लक्षणों को शारीरिक बीमारियों के रूप में मास्क किया जाता है, तो एक निदान और भी मुश्किल है और अक्सर केवल लंबे चिकित्सक ओडिसी के बाद किया जाता है। यदि डिस्टीमिया का संदेह है, तो मनोचिकित्सक या चिकित्सक के साथ आदर्श रूप से एक मनोचिकित्सक के साथ विस्तृत चर्चा होनी चाहिए।

निदान ICD-10 निदान और वर्गीकरण प्रणाली का उपयोग करके किया जाता है। कम से कम दो सप्ताह की अवधि में कम से कम दो कोर और दो अतिरिक्त लक्षण होने चाहिए। मुख्य लक्षणों में उदास मनोदशा, खुशी की हानि, और ड्राइव में कमी शामिल है। अतिरिक्त लक्षण हैं, उदाहरण के लिए, नींद की बीमारी, आंतरिक बेचैनी या आत्महत्या के विचार।

जटिलताओं

हालांकि डायस्टीमिया अक्सर प्रमुख अवसाद की तुलना में दुधारू होता है, यह आत्मघाती हो सकता है। आत्महत्या का जोखिम अक्सर कम करके आंका जाता है। इसके विपरीत, हालांकि, डिस्टीमिया से पीड़ित प्रत्येक व्यक्ति आत्महत्या नहीं करता है। इसलिए मामला-दर-मामला आधार पर इस प्रश्न को स्पष्ट करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

जो लोग मृत्यु के बारे में सोच रहे हैं, उनके पास आत्मघाती कल्पनाएं हैं, या वे स्वयं की मृत्यु की योजना बना रहे हैं, यदि संभव हो तो, किसी और में विश्वास करना चाहिए। एक चिकित्सक, मनोवैज्ञानिक या चिकित्सक का भी उपयोग किया जा सकता है। आत्महत्या के तीव्र मामलों में, रोगी का उपचार उचित है - हालांकि, दवा या मनोवैज्ञानिक तरीकों से आउट पेशेंट चिकित्सा अक्सर भी संभव है यदि संबंधित व्यक्ति पर्याप्त रूप से स्थिर है।

विशेष रूप से उपचार के बिना, एक जोखिम है कि डिस्टीमिया प्रमुख अवसाद में विकसित होगा। मनोवैज्ञानिक भी दोहरे अवसाद की बात करते हैं। इस तरह का एक अवसादग्रस्तता प्रकरण आमतौर पर डिस्टीमिया से अधिक स्पष्ट होता है।

एक और संभावित जटिलता के रूप में, डिस्टीमिया भी जीर्ण हो सकता है: इस मामले में, उदास राज्य स्थायी रूप से रहता है। हालांकि, थेरेपी क्रोनिक डिस्टीमिया में सुधार या पूर्ण वसूली भी ला सकती है। डिस्टीमिया के अलावा, अन्य मनोवैज्ञानिक जटिलताएं विकसित हो सकती हैं, जो खुद को अन्य मानसिक बीमारियों के रूप में प्रकट करती हैं। इसके अलावा, सामाजिक और पेशेवर जटिलताएं (जैसे काम के लिए अक्षमता) हो सकती हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि अवसादग्रस्तता वाले मूड कुछ दिनों से अधिक समय तक बने रहते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। डायस्टीमिया का सुझाव देने वाले लक्षणों में खुशी, उदासी और आत्मविश्वास की कमी शामिल है। जो कोई भी इन शिकायतों से ग्रस्त है, उसे हमेशा पेशेवर सलाह लेनी चाहिए। विशेष रूप से जो लोग जीवन के एक भावनात्मक रूप से तनावपूर्ण चरण में हैं, उन्हें एक चिकित्सक से बात करनी चाहिए - आदर्श रूप से इससे पहले कि डिस्टीमिया पूरी तरह से विकसित हो गया हो।

एक आपातकालीन स्थिति नवीनतम में मौजूद होती है जब एक अवसाद शारीरिक शिकायतों जैसे भूख की हानि या एक घटती हुई कामेच्छा को ट्रिगर करता है। चूंकि प्रभावित होने वाले लोग अक्सर डिस्टीमिया के खिलाफ कार्रवाई नहीं करते हैं, इसलिए करीब पर्यावरण की आवश्यकता होती है। जो कोई भी दोस्त में मनोवैज्ञानिक परिवर्तन को नोटिस करता है, उन्हें इसके बारे में बोलना चाहिए।

एक चिकित्सक को फिर से एक साथ बाहर जाना चाहिए। यदि कोई साथी, रिश्तेदार या दोस्त आत्मघाती विचार व्यक्त करता है, तो एक संकट परामर्शदाता को तुरंत बुलाया जाना चाहिए। यह सलाह दी जाती है कि टेलीफोन परामर्श सेवा से संपर्क करें और संबंधित व्यक्ति से बात करें। लंबी अवधि में, डिस्टीमिया का हमेशा मनोवैज्ञानिक द्वारा इलाज किया जाना चाहिए या, यदि आवश्यक हो, तो अस्पताल के एक हिस्से के रूप में।

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उपचार और चिकित्सा

स्पोर्ट्स और एक्सरसाइज थैरेपी, रिलैक्सेशन मेथड्स या हर्बल प्रिपरेशन जैसे सेंट जोंस वोर्ट एक्सट्रैक्ट मिल्डर डायस्टीमिया कोर्स के लिए मददगार हो सकते हैं। अधिक गंभीर और दीर्घकालिक पाठ्यक्रमों के मामले में, dysthmia की चिकित्सा तीन स्तंभों पर आधारित है। आधार एंटीडिपेंटेंट्स के साथ फार्माकोथेरेपी है।

दूसरा स्तंभ मनोचिकित्सीय प्रक्रियाएं हैं। डायस्टीमिया का इलाज करने के लिए व्यवहार चिकित्सा, प्रणालीगत चिकित्सा और गहन मनोवैज्ञानिक उपचार पसंद के उपचारों में से हैं। इसके अलावा, व्यावसायिक चिकित्सा जैसे अन्य उपचारों को तीसरे चिकित्सा स्तंभ के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

डायस्टीमिया का पूर्वानुमान विभिन्न प्रभावित कारकों की उपस्थिति पर निर्भर करता है। इनमें पहली शुरुआत में रोगी की उम्र, आनुवंशिक तनाव और अन्य मानसिक बीमारियों की उपस्थिति शामिल है।

खाने के विकार, व्यक्तित्व विकार, जुनूनी-बाध्यकारी विकार और चिंता विकार को प्रतिकूल कारकों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। इन रोगियों में, लक्षणों का कारण निर्धारित किया जाना चाहिए ताकि स्वास्थ्य और राहत की स्थिति में बदलाव हो सके।

उपचार के बिना, डायस्टीमिया के लिए रोग का निदान खराब है। रोग के लक्षण देखने में मुश्किल होते हैं और अक्सर समय की लंबी अवधि में विकसित होते हैं। अक्सर एक क्रोनिक विकास कई वर्षों में विकसित होता है जिसमें एक अवसाद भी विकसित होता है।

तब होने वाले दोहरे अवसाद के लक्षण उनकी तीव्रता और घटना की अवधि में भिन्न होते हैं। छूट के चरण संभव हैं, लेकिन स्थायी नहीं। इन रोगियों का आत्महत्या जोखिम बढ़ जाता है और 10% है।

प्रभावित लोगों में से लगभग 40% में डिस्टीमिया गंभीर अवसाद में विकसित हो जाता है क्योंकि रोग बढ़ता है। यह एक इलाज की संभावना को कम करता है और ज्यादातर मामलों में लंबे समय तक असुविधा का कारण बनता है। जैसे ही रोगी मनोचिकित्सा और नशीली दवाओं के उपचार का उपयोग करता है, तब रोग का निदान होता है

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निवारण

बहुत अधिक तनाव और अत्यधिक मांगों के परिणामस्वरूप अवसाद के लिए यह असामान्य नहीं है। एक रोकथाम विकल्प इसलिए तनावपूर्ण स्थितियों से पर्याप्त रूप से निपटने के लिए है। इसे विभिन्न तरीकों जैसे कि माइंडफुलनेस ट्रेनिंग, रिलैक्सेशन मेथड्स या स्पेशल स्ट्रेस मैनेजमेंट सेमिनार के माध्यम से सीखा जा सकता है। आनंददायक चीजों के पक्ष में अनावश्यक दायित्वों को कम किया जाना चाहिए। नियमित व्यायाम को भी निवारक प्रभाव कहा जाता है।

चिंता

डिस्टीमिया के मामले में, प्रभावित व्यक्ति के पास आमतौर पर अनुवर्ती देखभाल के लिए केवल कुछ उपाय या विकल्प उपलब्ध होते हैं, ताकि इस बीमारी से प्रभावित व्यक्ति मुख्य रूप से एक त्वरित और प्रारंभिक निदान पर निर्भर हो। यह उन सभी रिश्तेदारों और दोस्तों से ऊपर है, जिन्हें उपचार के लिए संबंधित व्यक्ति को राजी करना है, अन्यथा इसके लक्षण बिगड़ सकते हैं।

स्व-उपचार डायस्टीमिया में नहीं होता है, इसलिए डॉक्टर द्वारा उपचार हमेशा आवश्यक होता है। ज्यादातर मामलों में, संबंधित व्यक्ति एक मनोवैज्ञानिक द्वारा उपचार पर निर्भर होता है, जिससे विभिन्न आंदोलन उपचार भी डिस्टीमिया के लक्षणों को कम कर सकते हैं। इन उपचारों में से कुछ अभ्यासों को प्रभावित व्यक्ति द्वारा घर पर भी दोहराया जा सकता है, जिससे चिकित्सा को बढ़ावा मिलता है।

इसके अलावा, दवा लेना भी इन लक्षणों को कम कर सकता है, जिससे सही खुराक और नियमित सेवन सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है। सामान्य तौर पर, दोस्तों और परिवार से प्यार और देखभाल का भी डिस्टीमिया के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। रोगी की जीवन प्रत्याशा आमतौर पर डिस्टीमिया से नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं होती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

जीवन में फिर से खुशी पाने के लिए, डिस्टीमिया वाले लोगों को सबसे पहले एक डॉक्टर या मनोचिकित्सक में विश्वास करना चाहिए और चर्चा करनी चाहिए कि उनके साथ कैसे आगे बढ़ना है। मदद लेना कमजोरी का संकेत नहीं है, लेकिन प्रभावी उपचार की दिशा में पहला और निर्णायक कदम है।

डॉक्टर द्वारा सुझाई गई चिकित्सा के अलावा, रोजमर्रा की जिंदगी का एक नया स्वरूप अत्यधिक मांगों और प्रदर्शन करने के लिए दबाव का सामना कर सकता है। इन सबसे ऊपर, इसमें अपने आप पर माँगों को कम करना, नियमित अवकाश लेना और अपने शौक को शामिल करना शामिल है। खेल तनाव से राहत, आत्म-सम्मान को मजबूत करने और उपलब्धि की भावना का अनुभव करने के लिए आदर्श है।

अतिरंजित महत्वाकांक्षा जगह से बाहर है, ध्यान हमेशा आंदोलन की खुशी पर होना चाहिए। यदि व्यावसायिक जीवन में तनाव से बचा नहीं जा सकता है, उदाहरण के लिए, यह तनाव से मुकाबला करने के लिए विशेष तकनीक सीखने में मदद करेगा। अपने आप को अनावश्यक दायित्वों से मुक्त करना और बिना पछतावे के "नहीं" कहना सीख लेना भी महत्वपूर्ण है।

सामाजिक संपर्कों की भी उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए: मित्रों और परिचितों के साथ नियमित बातचीत, जिसमें समस्याओं और भावनाओं को बाहर नहीं किया जाता है, सामाजिक कौशल को प्रशिक्षित करने और आत्मा को अपना संतुलन हासिल करने में मदद करता है। संयुक्त गतिविधियां सहायता प्रदान करती हैं और सकारात्मक क्षणों का निर्माण करती हैं जो डिस्टीमिया पर काबू पाने में महत्वपूर्ण योगदान दे सकते हैं।