नेत्रविदर

ए नेत्रविदर आंख में फांक गठन का एक विशेष रूप का प्रतिनिधित्व करता है। फांक गठन या तो जन्मजात है या जीवन के दौरान प्राप्त किया गया था। कोलोबोमा या तो परितारिका या परितारिका को प्रभावित करता है, कोरॉयड या आंख का ढक्कन।

एक कोलोबोमा क्या है?

कोलोबोमा का इलाज नहीं किया जा सकता है और केवल उचित संपर्क लेंस पहनकर कॉस्मेटोलॉजी को छुपाया जा सकता है। एसोसिएटेड विज़ुअल फील्ड लॉस का इलाज नहीं किया जा सकता है।
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ए पर नेत्रविदर यह आंख के क्षेत्र में एक अंतर है। यह शब्द ग्रीक से आया है और इसका अर्थ है "उत्परिवर्तन"। अंतर गठन या तो जन्म से मौजूद है या बाद में विभिन्न कारणों से प्राप्त किया गया था।

बहुमत के मामलों में, कोलोबोमा शब्द का उपयोग नेत्र विज्ञान के क्षेत्र में किया जाता है। इस कारण से, बीमारी का सटीक नाम ओकुलर कोलोबोमा है। सिद्धांत रूप में, कोलोबोमा कुछ मामलों में विरासत में मिला है, अन्य लोगों में अंतराल केवल बाद में विकसित होता है।

एक ठेठ कोलोबोमा में, अंतर आईरिस पर एक कीहोल के रूप में प्रकट होता है, तथाकथित अधोमानक अधोभाग पर अधिक सटीक होता है। आईरिस कोलोबोमा के अलावा, आंख की पृष्ठभूमि पर पलक कोलोबोमा, पैपिलरी कोलोबोमा, लेंस कोलोबोमा और एक विशेष कोलोबोमा भी होते हैं।

का कारण बनता है

एक कोलोबोमा के संभावित कारण मुख्य रूप से इस बात पर निर्भर करते हैं कि यह जन्मजात है या अधिग्रहित कोलोबोमा। जन्मजात कोलोबोमा के अधिकांश मामलों में, भ्रूण के विकास में त्रुटि हुई है। आंख विकसित होते ही गैप बन जाता है।

यह अवांछनीय विकास तथाकथित अवरोधन विकृतियों में गिना जाता है। दोषपूर्ण नियंत्रण के परिणामस्वरूप, आंख का कप अंतराल पूरी तरह से बंद नहीं होता है क्योंकि इनवग्नेशन (चिकित्सा शब्द "इनवैलिजेनेशन") समाप्त हो गया है। आम तौर पर, तथाकथित नेत्र कप बनाने के लिए पुटिका बंद हो जाती है।

ज्यादातर मामलों में, भ्रूण में आंखों के कप का अंतर नीचे की ओर नाक है। इस कारण से, आईरिस कोलोबोमा के जन्मजात रूप भी अक्सर नाक की दिशा में नीचे की ओर इशारा करते हैं। व्यक्तिगत अंतराल के गठन के आधार पर, आंख का एक या अधिक क्षेत्र विकृति से प्रभावित होता है। गर्भावस्था के 4 वें और 15 वें सप्ताह के बीच अजन्मे बच्चे में आंख विकसित होती है।

यदि इस समय के दौरान, आंख का कप पूरी तरह से बंद नहीं होता है, तो कोलोबोमा बनता है। अंतर गठन या तो एक आंख या दोनों आंखों को प्रभावित करता है। इसके अलावा, एक कोलोबोमा कई मामलों में माइक्रोफथाल्मिया के साथ होता है। यह एक असामान्य रूप से छोटा नेत्रगोलक है।

कुरूपता जो अंततः एक कोलोबोमा के विकास की ओर ले जाती है, कई मामलों में ट्रिगर होती है, उदाहरण के लिए, दवाओं या अन्य रासायनिक पदार्थों द्वारा। विशेष रूप से Contergan पदार्थ इस संदर्भ में विशेष रूप से खतरनाक साबित हुआ है। इसके अलावा, कुछ वंशानुगत कारक हैं जो आंख में अंतराल के गठन का पक्ष ले सकते हैं।

इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, बिल्ली की आँख सिंड्रोम, ट्राइसॉमी 13, चार्ज सिंड्रोम, कोहेन सिंड्रोम और लेनज़ सिंड्रोम। इसके अलावा, कुछ मामलों में अंतर का गठन आंख के विकास में एक सहज गड़बड़ी के रूप में होता है। हालांकि, कई मामलों में, जन्मजात कोलोबोमा का विशिष्ट कारण स्पष्ट नहीं है।

कुछ मामलों में, तथाकथित पैक्स जीन में एक उत्परिवर्तन आंख में विकृति के लिए जिम्मेदार है। इस मामले में, विरासत में ऑटोसोमल रिसेसिव, ऑटोसोमल प्रमुख या एक्स-लिंक्ड होने की संभावना है। इस वजह से, कुछ परिवारों में कोलोबोमा अधिक आम है। सिद्धांत रूप में, हालांकि, दरारें छिटपुट रूप से दिखाई देती हैं, जिससे विभिन्न अस्पष्टीकृत पर्यावरणीय परिस्थितियों का अनुमान लगाया जा सकता है कि अवांछनीय विकास पर प्रभाव पड़ता है।

इसके अलावा, कुछ मामलों में, कोलोबोमा को विभिन्न अन्य बीमारियों या सिंड्रोम से जोड़ा जाता है। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, विभिन्न न्यूरोलॉजिकल या प्रणालीगत विकास संबंधी विकृतियाँ, जैसे कि क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम, नूनन सिंड्रोम, हिर्शस्प्रंग रोग और कंकाल संबंधी विकृतियाँ।

जन्मजात कोलोबोमास की अनुमानित आवृत्ति 0.6 प्रति 10,000 जन्म है। नतीजतन, यह एक दुर्लभ बीमारी है। दूसरी ओर, अधिग्रहित कोलोबोमा, अधिकांश मामलों में बाहरी हिंसा का परिणाम है।

इस तरह के प्रभाव संभव हैं, उदाहरण के लिए, आंख या दुर्घटनाओं पर सर्जिकल हस्तक्षेप के संबंध में। नतीजतन, आईरिस, पलक या आंख के अन्य क्षेत्रों पर अंतर बनता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

यदि एक कोलोबोमा है, तो प्रभावित लोग विभिन्न विशिष्ट लक्षणों और शिकायतों से पीड़ित हैं। सिद्धांत रूप में, दृष्टि अंतर के गठन की गंभीरता पर निर्भर करता है। इस प्रकार, पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख कॉलोबोमास भी बोधगम्य हैं।

कई प्रभावित रोगी बहुत उज्ज्वल प्रकाश से पीड़ित होते हैं क्योंकि आईरिस की विनियमन क्षमता बिगड़ा होती है। बड़े कोलोबोमा, जो ऑप्टिक तंत्रिका या रेटिना पर स्थित होते हैं, दृश्य क्षेत्र (चिकित्सा शब्द "स्कोटोमा") या धुंधली दृष्टि का नुकसान हो सकता है। कोलोबोमा शायद ही कभी अंधापन की ओर जाता है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

यदि लोग लक्षण लक्षणों से पीड़ित हैं, तो एक उपयुक्त विशेषज्ञ से परामर्श किया जाना चाहिए। आमतौर पर कोलोबोमा का निदान करना अपेक्षाकृत आसान होता है क्योंकि उनकी एक विशिष्ट उपस्थिति होती है। चिकित्सा के इतिहास पर चर्चा करने के बाद, उपस्थित चिकित्सक आंख पर नैदानिक ​​परीक्षा आयोजित करता है और रोगी की दृष्टि का परीक्षण करता है।

जटिलताओं

ज्यादातर मामलों में, कोलोबोमा रोगी की आंखों में विभिन्न शिकायतों या जटिलताओं का कारण बनता है। ये शिकायतें रोजमर्रा के जीवन और प्रभावित व्यक्ति के जीवन को सीमित कर सकती हैं और जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर सकती हैं। सबसे खराब स्थिति में, प्रभावित व्यक्ति पूरी तरह से अंधा हो सकता है।

हालांकि, आंखों की तकलीफ की सीमा बहुत हद तक कोलोबोमा के आकार और उसकी गंभीरता पर निर्भर करती है। ज्यादातर मामलों में उज्ज्वल प्रकाश की एक मजबूत घटना होती है, ताकि इस घटना से आईरिस क्षतिग्रस्त हो। यह चेहरे में संवेदनशीलता के विभिन्न पक्षाघात और विकारों को भी जन्म दे सकता है, जो संबंधित व्यक्ति के रोजमर्रा के जीवन को भी प्रतिबंधित कर सकता है।

पक्षाघात मुंह के क्षेत्र में ध्यान देने योग्य हो सकता है, जिससे रोगी को रोजमर्रा की जिंदगी में अन्य लोगों की मदद पर भरोसा करना पड़ सकता है ताकि वह इसका सामना कर सके। हालांकि, एक कोलोबोमा द्वारा जीवन प्रत्याशा कम हो जाती है।

कई मामलों में, दृष्टि की हानि या पूर्ण अंधापन अवसाद और अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं की ओर जाता है। दुर्भाग्य से, एक कोलोबोमा का इलाज नहीं किया जा सकता है। यदि शिकायत पूरी तरह से कॉस्मेटिक है, तो कोलोबोमा को भी हटाया जा सकता है। हालाँकि, दृश्य क्षेत्र में पक्षाघात का इलाज नहीं किया जा सकता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

जो लोग सर्जरी के बाद या कुछ दवाओं को लेने के बाद दृष्टि में कमी का अनुभव करते हैं, उन्हें अपने परिवार के डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। बिल्ली की आंख के सिंड्रोम, ट्राइसॉमी 13 और अन्य वंशानुगत बीमारियों वाले लोग भी जोखिम समूहों से संबंधित हैं और उन्हें डॉक्टर से निकटता से परामर्श करना चाहिए। यदि लक्षणों को अपने आप दूर नहीं जाना है, तो डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है। यदि अन्य लक्षण हैं जैसे कि दृश्य क्षेत्र की हानि या आंखों में दर्द, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श किया जाना चाहिए।

मुंह के क्षेत्र में अंधापन या पक्षाघात जैसी जटिलताओं की स्थिति में, प्रभावित व्यक्ति को तुरंत अस्पताल ले जाना सबसे अच्छा है। यदि गिरने का तीव्र जोखिम है, तो कोलोबोमा की जांच और उपचार किया जाना चाहिए। चूंकि एक कारण उपचार संभव नहीं है, रोगी को नियमित रूप से एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और दवा को समायोजित करना चाहिए। इसके अलावा, एक ऑप्टिशियन से परामर्श किया जाना चाहिए। उपयुक्त संपर्क लेंस के साथ बाहरी दोषों को ठीक किया जा सकता है। आंखों की रोशनी का इलाज चिकित्सकीय रूप से नहीं किया जा सकता है। फिर भी, आंखों की जांच नियमित रूप से करवाई जानी चाहिए ताकि कोलोबोमा के किसी भी बिगड़ने का जल्द पता चल सके।

उपचार और चिकित्सा

कोलोबोमा का इलाज नहीं किया जा सकता है और केवल उचित संपर्क लेंस पहनकर कॉस्मेटोलॉजी को छुपाया जा सकता है। एसोसिएटेड विज़ुअल फील्ड लॉस का इलाज नहीं किया जा सकता है।

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आउटलुक और पूर्वानुमान

कोलोबोमा का रोग का निदान नुकसान की सीमा पर निर्भर करता है और इसलिए व्यक्तिगत परिस्थितियों पर आधारित होना चाहिए। पहले यह स्पष्ट किया जाना चाहिए कि क्या यह जन्मजात या अधिग्रहित विकार है। आंख की जन्मजात असामान्यताओं के मामले में, आमतौर पर जीवन के पहले कुछ हफ्तों या महीनों में एक ऑपरेशन किया जाता है। हालांकि, सभी लक्षण अक्सर केवल बच्चे के आगे के विकास में पूरी तरह से स्पष्ट हो सकते हैं। स्वाभाविक रूप से, एक शिशु पूरी तरह से सवालों और परीक्षणों का जवाब नहीं दे सकता है।

ज्यादातर मामलों में, जीवन के दौरान अधिग्रहित विकार का एक व्यापक निदान आसान और तेज है। आंख के ऑप्टिकल परिवर्तन और असामान्यताएं केवल एक शल्य प्रक्रिया द्वारा ही बदली जा सकती हैं। इस बीमारी के साथ सहज चिकित्सा की उम्मीद नहीं की जाती है। कॉस्मेटिक सर्जरी विभिन्न जोखिमों और दुष्प्रभावों से जुड़ी है। यदि एक ऑपरेशन आगे की जटिलताओं के बिना होता है, तो अंतर गठन को आमतौर पर अनुकूलित किया गया है। हालांकि, बिगड़ा हुआ दृष्टि केवल पूरी तरह से पुनर्जीवित हो सकता है।

बड़ी संख्या में रोगियों को कोलोबोमा के कारण तनाव की मनोवैज्ञानिक अवस्था का अनुभव होता है। मिजाज और व्यक्तित्व में बदलाव के अलावा, माध्यमिक रोग संभव हैं। यदि अवसाद का निदान भी किया जाता है, तो समग्र रोग का निदान करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

निवारण

चूंकि ज्यादातर मामलों में कोलोबोमा जन्मजात होते हैं, इसलिए इनसे बचाव के कोई प्रभावी उपाय नहीं हैं। यदि आप विशिष्ट लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

चिंता

अनुवर्ती देखभाल आमतौर पर बीमारी को पुनरावृत्ति से बचाने के लिए डिज़ाइन की गई है। हालांकि, यह एक कोलोबोमा पर लागू नहीं होता है। आंख का जन्मजात या अधिग्रहीत फांक गठन स्थायी है। मरीजों को विशिष्ट शिकायतों के साथ रहना पड़ता है जैसे कि दृश्य क्षेत्र दोष। उन्हें सुधारा नहीं जा सकता। हालाँकि, aftercare विभिन्न प्रकार के सहायक उपकरण प्रदान कर सकता है।

उदाहरण के लिए, कुछ लोगों को बीमारी के कारण मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं हैं। दृष्टि की दुर्बलता से जीवन की अनुभूति भी धूमिल हो सकती है। चिकित्सा के साथ, डॉक्टर अपने रोजमर्रा के जीवन में प्रभावित लोगों का समर्थन कर सकते हैं और उन्हें निजी और पेशेवर अवसर दिखा सकते हैं। कॉस्मेटिक समस्या को अभी भी विशेष संपर्क लेंस और चश्मे से हल किया जा सकता है। यह प्राथमिक जटिलताओं को कम करता है।

नेत्र रोग विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि प्रभावित आंखों की नियमित जांच की जाए। यह माध्यमिक रोगों को एक प्रारंभिक चरण में संबोधित करने में सक्षम बनाता है। एक ताल व्यक्तिगत रूप से सहमत है। क्योंकि प्रकाश की घटना से परितारिका को और नुकसान हो सकता है। परिणाम अंधापन, रेटिना टुकड़ी या मोतियाबिंद है।

इसके अलावा, कुछ लोगों में चेहरे का पक्षाघात साबित हो गया है। अनुवर्ती देखभाल का उद्देश्य बीमारी को स्थिर करना है - लेकिन वास्तविक कारण को संबोधित किए बिना। यह स्थायी रोजमर्रा के समर्थन के बारे में है, जिसके माध्यम से रोगियों को उच्च स्तर की स्वतंत्रता का एहसास होता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

आंख पर एक कोलोबोमा वाले रोगी शारीरिक और भावनात्मक और कॉस्मेटिक शिकायतों से पीड़ित होते हैं। आईरिस क्षेत्र में अंतराल का गठन, जो कि कोलोबोमा का विशिष्ट है, अन्य लोगों द्वारा भी देखा जाता है और इसलिए अक्सर रोगी में अनिश्चितता या यहां तक ​​कि हीन भावना पैदा होती है। ये प्रभावित लोगों के जीवन की गुणवत्ता को कम करते हैं और सबसे खराब स्थिति में अवसाद की ओर ले जाते हैं। यदि कोलोबोमा वाले लोग दृश्य असामान्यता के कारण मानसिक समस्याओं से ग्रस्त हैं, तो वे अपने हित में एक मनोचिकित्सक की तलाश करते हैं।

आंख में अंतर को छिपाने के लिए, विशेष संपर्क लेंस उपलब्ध हैं, जो कम से कम वैकल्पिक रूप से कोलोबोमा को कवर करते हैं और इस तरह इसे अन्य लोगों के लिए अदृश्य बनाते हैं। शारीरिक शिकायतों के संबंध में, यह सभी उज्ज्वल प्रकाश से ऊपर है जो रोगी को परेशान करता है। किसी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, हम विशेष चश्मे की सलाह देते हैं जो रोगी नियमित रूप से पहनते हैं।

गहरे रंग के लेंस वाले पारंपरिक धूप के चश्मे का उपयोग चकाचौंध को कम करने के लिए किया जा सकता है। विशेष चश्मा भी संभव है, जो उनके लेंस के रंग को आसपास के प्रकाश की चमक के अनुकूल बनाते हैं और प्रभावित कई लोगों के लिए एक अच्छा विकल्प हैं। गंभीर मामलों में, कोलोबोमा के परिणामस्वरूप दृश्य क्षेत्र दोष और अंधापन होता है, जिसके साथ रोगी देखभाल के प्रस्ताव जैसे उपयुक्त उपायों के साथ आते हैं।