लोगे डे गयोन सिंड्रोम

लोगे डे गयोन सिंड्रोम एक अत्यंत दुर्लभ बीमारी है जो मुख्य रूप से ulnar तंत्रिका को प्रभावित करती है। एक कसाव के कारण, छोटी और अनामिका के क्षेत्र में महसूस करने में कमी होती है। सर्जिकल उपचार के अलावा, रूढ़िवादी चिकित्सा भी संभव है; रोग के लिए रोग का निदान अच्छा है।

लोगे डे गयोन सिंड्रोम क्या है?

लोगे डे गयोन सिंड्रोम के पहले लक्षण हाथ में असामान्य संवेदनाएं हैं। प्रभावित लोगों को आमतौर पर छोटी उंगली और अनामिका में हल्की झुनझुनी या सुन्नता महसूस होती है।
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लोगे डे गयोन सिंड्रोम एक बहुत ही दुर्लभ बीमारी है जो संपीड़न सिंड्रोम श्रेणी में आती है। यह ulnar तंत्रिका का एक संपीड़न है - ulnar तंत्रिका। तथाकथित लॉग डे गयोन कार्पल टनल के बगल में स्थित है; यह ulnar तंत्रिका की मोटर शाखा है।

यह शाखा न केवल मेटाकार्पल की मांसपेशियों को जोड़ती है, बल्कि छोटी या अनामिका भी। यदि एक संकुचन होता है, जो मुख्य रूप से गैन्ग्लिया के कारण होता है - यानी कलाई पर सिस्ट - तो लॉग डी गयोन सिंड्रोम के विशिष्ट लक्षण होते हैं।

का कारण बनता है

लॉजी डी गयोन सिंड्रोम क्यों विकसित हो सकता है, इसका कारण यह है कि तथाकथित गायन नहर में तंत्रिका को सीधे प्रभावित करता है। इस संकुचन को एक नाड़ीग्रन्थि (सिस्ट या ओवरबोन) द्वारा ट्रिगर किया जाता है। नाड़ीग्रन्थि (एक चिकित्सा बिंदु से) एक सौम्य ट्यूमर है।

कभी-कभी, हालांकि, लंबे समय तक या अक्सर दोहराए जाने वाले संकुचन या तंत्रिका के अतिवृद्धि भी यही कारण हो सकते हैं कि लोगी डे गयोन सिंड्रोम विकसित होता है। वे कारक मोटर साइकिलिंग, साइकिल चलाना या औजारों के उपयोग के पक्षधर हैं। "क्रच पैरालिसिस" लोगी डे गयोन सिंड्रोम को भी ट्रिगर कर सकता है। अन्य कारणों में शामिल हैं फ्रैक्चर जो गयोन कैनाल की संरचनाओं को क्षतिग्रस्त या संकुचित कर चुके हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

लोगे डे गयोन सिंड्रोम के पहले लक्षण हाथ में असामान्य संवेदनाएं हैं। प्रभावित लोगों को आमतौर पर छोटी उंगली और अनामिका में हल्की झुनझुनी या सुन्नता महसूस होती है। लक्षण कलाई पर अत्यधिक तनाव के संबंध में होते हैं, जैसे कि संभव है, उदाहरण के लिए, जब लंबे समय तक साइकिल चलाना या पुश-अप करना।

हालांकि, अन्य ट्रिगर हो सकते हैं और लक्षण तदनुसार भिन्न होंगे। रोग के दौरान, पुरानी मांसपेशियों और हाथ की मांसपेशियों में कमजोरी भी आ सकती है। प्रभावित हाथ को पहले की तरह नहीं रखा जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रोजमर्रा की जिंदगी में प्रतिबंध होता है और लंबे समय में, बाद में हाथ की समस्याएं होती हैं।

एक स्थायी राहत देने वाला आसन संयुक्त पहनने, मांसपेशियों में दर्द और ऐंठन को जन्म दे सकता है। संचार संबंधी विकार भी बोधगम्य हैं। यदि तंत्रिका की संपीड़न लंबे समय तक बनी रहती है, तो मांसपेशियां शोष कर सकती हैं और, परिणामस्वरूप, छोटी उंगली के ऊतक में विकृति।

उच्चारण पूरे हाथ में और विशेष रूप से उंगलियों में पक्षाघात के अस्थायी लक्षणों द्वारा प्रकट होता है। लोगे डे गयोन सिंड्रोम के लक्षण आमतौर पर कपटी दिखाई देते हैं और अक्सर केवल तभी देखे जाते हैं जब वे पहले से ही बहुत स्पष्ट होते हैं। अंततः, प्रभावित हाथ कठोर या कार्य करने में असमर्थ हो जाता है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

निदान के हिस्से के रूप में, चिकित्सक रोगी के एक एनामनेसिस और नैदानिक ​​परीक्षा आयोजित करता है। यदि तंत्रिका को नुकसान होने का संदेह है, तो एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षा आमतौर पर की जाती है। इस परीक्षा के दौरान, रोगी के तंत्रिका चालन वेग को मापा जाता है। यह परीक्षण पुष्टि के साथ-साथ यह सुनिश्चित करता है कि क्या मरीज को वास्तव में लोगे डे गयोन सिंड्रोम है या नहीं।

दूसरी ओर, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, इस बात की अंतर्दृष्टि प्रदान करता है कि क्या और यदि ऐसा है, तो कौन से संरचनात्मक कारण हैं जो लोगे डे गयोन सिंड्रोम को ट्रिगर करते हैं (जैसे कि एक पुटी या नाड़ीग्रन्थि मौजूद है)। चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी केवल बहुत कम मामलों में आदेश दी जाती है और इसलिए लॉजी डे गयोन सिंड्रोम का निर्धारण करने के लिए क्लासिक परीक्षा पद्धति का हिस्सा नहीं है।

आगे के पाठ्यक्रम में, डॉक्टर यह तय करता है कि रूढ़िवादी या सर्जिकल उपचार आवश्यक है या नहीं। हालांकि, उपचार के दौरान रोगी को रोगी होना चाहिए। कुछ हफ्तों के बाद ही सुधार के पहले लक्षण दिखाई देते हैं; अंतिम उपचार में कभी-कभी कई महीने लग सकते हैं। हालाँकि, यदि रोग गंभीर है या यदि अल्सर की तंत्रिका बुरी तरह क्षतिग्रस्त है, तो भी सर्जिकल उपचार से वांछित सफलता नहीं मिल सकती है। यह मंदता की भावना को छोड़ देता है, जो मुख्य रूप से हाथ की मांसपेशियों को प्रभावित करता है।

जटिलताओं

एक नियम के रूप में, लॉग डी गयोन सिंड्रोम विभिन्न पक्षाघात या संवेदी विकारों की ओर जाता है, जो मुख्य रूप से छोटी उंगली और अनामिका में होता है। इसके अलावा, कोई शिकायत नहीं है, जिससे पक्षाघात और संवेदनशीलता की गड़बड़ी हाथ और हाथ के पीछे भी फैल सकती है। ज्यादातर मामलों में, आगे कोई शिकायत या जटिलताएं नहीं हैं।

लोगे डे गयोन सिंड्रोम के कारण, प्रभावित लोगों का रोजमर्रा का जीवन प्रतिबंधित है और विभिन्न गतिविधियों या विभिन्न व्यवसायों में शिकायतें और कठिनाइयां हैं। लॉजी डी गयोन सिंड्रोम से जीवन की गुणवत्ता भी कम हो जाती है। यदि लक्षण अचानक या अनायास प्रकट होते हैं, तो कई रोगी चिंता या पसीने से भी पीड़ित हो सकते हैं। मनोवैज्ञानिक शिकायतों या इसके अलावा, अवसाद के लिए पक्षाघात के लिए यह असामान्य नहीं है।

आमतौर पर, प्रभावित क्षेत्रों को स्थिर करके उपचार किया जाता है। कोई जटिलताएं नहीं हैं। कुछ मामलों में, बाद में विभिन्न उपचार आवश्यक हैं ताकि उंगलियों और जोड़ों की गतिशीलता को बहाल किया जा सके। Loge de Guyon सिंड्रोम से जीवन प्रत्याशा प्रभावित नहीं होती है। आमतौर पर, हाथ को सफल उपचार के बाद फिर से लोड किया जा सकता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि आप अपनी उंगलियों या हाथों में असहज महसूस करते हैं, तो आपको डॉक्टर देखना चाहिए। चरमसीमा में झुनझुनी सनसनी या सुन्नता किसी भी अनियमितता के संकेत हैं जिनकी जांच और इलाज किया जाना चाहिए। यदि धारणा में गड़बड़ी कई दिनों या हफ्तों तक बनी रहती है, तो कारण स्पष्ट करने के लिए डॉक्टर से मिलने की सलाह दी जाती है। प्रारंभिक चरण में, लक्षण तब होते हैं जब हाथ या उंगलियां अतिभारित होती हैं।

यहां तक ​​कि अगर लक्षण थोड़े समय के बाद फिर से आते हैं, तो डॉक्टर से चेक-अप की सिफारिश की जाती है। यदि रक्त परिसंचरण, ठंडी उंगलियों या हाथों में सामान्य मांसपेशियों की शक्ति की हानि में असामान्यताएं हैं, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि ऐंठन विकसित होती है या यदि व्यक्ति हाथों में दर्द से पीड़ित है, तो डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है। उंगलियों पर विकृति जीव से एक विशेष चेतावनी है।

इसके अलावा, ऑप्टिकल परिवर्तन लोगे डे गयोन सिंड्रोम की एक विशेषता है और एक डॉक्टर द्वारा अधिक बारीकी से जांच की जानी चाहिए। यदि संबंधित व्यक्ति पैरालिसिस के लक्षणों से ग्रस्त है या उंगलियों, हाथों या कलाई में गति की सामान्य सीमा में प्रतिबंध है, तो चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। बीमारी के आगे के पाठ्यक्रम में, उंगलियां बिना थेरेपी के कठोर हो जाएंगी। यदि रोजमर्रा की गतिविधियों को अब हमेशा की तरह नहीं किया जा सकता है, तो प्रभावित व्यक्ति को डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

उपचार और चिकित्सा

कंजर्वेटिव थेरेपी का उपयोग तब किया जाता है जब लोगे डे गयोन सिंड्रोम का निदान अपेक्षाकृत जल्दी किया जाता था या रोग अभी भी अपने शुरुआती चरण में है। यह महत्वपूर्ण है कि रोगी किसी भी प्रकार के व्यायाम से परहेज करता है जो मुख्य रूप से तंत्रिका पर जोर देता है। इसमें साइकिल चलाना या किसी भी तरह की मार्शल आर्ट शामिल है।

यदि कुछ हफ्तों के बाद सुधार होता है या यदि तंत्रिका ठीक हो गई है, तो डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप से बचना होगा। फिर भी, रोगी को किसी भी कारक से बचना चाहिए जो लोगे डे गयोन सिंड्रोम का कारण बना है या तंत्रिका को फिर से संकीर्ण होने से रोकने के लिए निवारक उपाय करता है।

यदि बीमारी पहले से ही उन्नत है या यदि रूढ़िवादी चिकित्सा ने कोई ध्यान देने योग्य सफलता नहीं लाई है, तो डॉक्टर शल्य प्रक्रिया को पूरा करता है। यह एक ओपन सर्जिकल तकनीक है। डॉक्टर कलाई में (छोटी उंगली के क्षेत्र में) आधे आकार का चीरा लगाता है ताकि वह उलार तंत्रिका और उसकी धमनियों को बाहर निकाल सके। एक आवर्धक कांच का उपयोग करके तंत्रिका और इसकी धमनियों को उजागर और इलाज किया जाता है। लगभग 14 दिनों के बाद टांके हटा दिए जाते हैं।

यहां तक ​​कि अगर एक प्लास्टर कास्ट के साथ गतिरोध आवश्यक नहीं है, तो कलाई या बांह को रोगियों के बहुमत में एक प्लास्टर कास्ट में डाला जाता है। प्लास्टर कास्ट केवल तीन से अधिकतम पांच दिनों के लिए पहना जा सकता है। इसके बाद, रोगी को लगभग तीन सप्ताह तक किसी भी शारीरिक तनाव से बचना चाहिए। डॉक्टर द्वारा टांके हटाने के बाद, बाद में निशान वाला द्रव्यमान आवश्यक है, जिसे स्वतंत्र रूप से या फिजियोथेरेप्यूटिक थेरेपी के हिस्से के रूप में किया जा सकता है।

हालांकि, रोगी को पहले सुधार पर ध्यान देने में कई सप्ताह लगते हैं। कलाकारों को हटाए जाने के बाद, पोस्ट-ऑपरेटिव अभ्यासों की सिफारिश की जाती है। जिन्हें फिजियोथेरेपी में किया जाना चाहिए। उपस्थित चिकित्सक ने लोगे डे गयोन सिंड्रोम की गंभीरता के लिए व्यायाम को समायोजित किया। इस कारण से, फिजियोथेरेपी व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। तीन या छह महीने के बाद, नए न्यूरोलॉजिकल और इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षाएं की जाती हैं।

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आउटलुक और पूर्वानुमान

लोगे डे गयोन सिंड्रोम के लिए रोग का निदान आमतौर पर अनुकूल है। बेचैनी को कम करने या वसूली को प्राप्त करने के लिए विभिन्न उपचार विकल्प उपलब्ध हैं। रोग का कोर्स व्यक्तिगत परिस्थितियों, निदान के समय और उपचार प्रक्रिया में रोगी के सहयोग पर निर्भर करता है। पहले एक डॉक्टर से शिकायत की स्थिति में परामर्श किया जाता है, आगे का पाठ्यक्रम जितना अधिक इष्टतम होगा।

संयुक्त की पर्याप्त सुरक्षा विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। रोगी को उपचार की अवधि के अंत तक किसी भी तनाव या अतिरक्तता से बचना चाहिए।चिकित्सा स्थिरीकरण आमतौर पर आवश्यक नहीं है, लेकिन प्रभावित व्यक्ति को संयुक्त रूप से रोजमर्रा की जिंदगी में पर्याप्त रूप से शांत रखना चाहिए। इसके अलावा, फिजियोथेरेप्यूटिक उपायों का उपयोग किया जाता है। तेजी से चिकित्सा की सफलता के लिए, ये थेरेपी सत्रों के बाहर भी स्वतंत्र रूप से किए जा सकते हैं।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, सर्जरी की जाती है। यह जोखिमों से जुड़ा है। आम तौर पर ऑपरेशन आगे की जटिलताओं या घटनाओं के बिना होता है, क्योंकि यह एक नियमित प्रक्रिया है। इष्टतम स्थितियों के तहत, उपचार पद्धति की परवाह किए बिना, रोगी कुछ महीनों के भीतर पूरी तरह से लक्षण-मुक्त होता है। यदि जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, तो संयुक्त गतिविधि को स्थायी रूप से प्रतिबंधित किया जा सकता है। त्वचा की संवेदनशीलता संबंधी विकार और शारीरिक क्षमता का सीमित होना भी संभव है। इन मामलों में, रोजमर्रा की जिंदगी का पुनर्गठन और भौतिक संभावनाओं के अनुकूल होना चाहिए।

निवारण

लोगे डे गयोन सिंड्रोम को रोका जा सकता है। इन सबसे ऊपर, साइकिल चालकों को एक रेसिंग बाइक हैंडलबार का उपयोग करना चाहिए जो उन्हें विभिन्न पदों पर पकड़ बनाने की अनुमति देता है। गद्देदार दस्ताने के उपयोग से सिंड्रोम को आगे के पाठ्यक्रम में भी रोका जा सकता है, क्योंकि यहां यांत्रिक दबाव प्रभाव काफी कम हो जाता है। हालांकि, कोई अन्य निवारक उपाय ज्ञात नहीं हैं।

चिंता

लॉजी डी गयोन सिंड्रोम प्रभावित व्यक्ति में विभिन्न शिकायतों और जटिलताओं की ओर जाता है, जो रोजमर्रा की जिंदगी में संबंधित व्यक्ति के आंदोलन में प्रतिबंध का कारण बनता है। कुछ मामलों में यह मांसपेशियों की कमजोरी और रक्त परिसंचरण के आगे विकारों की ओर भी जाता है। मांसपेशियों में पक्षाघात या गंभीर दर्द भी हो सकता है और संबंधित व्यक्ति के लिए रोजमर्रा की जिंदगी को मुश्किल बना सकता है।

प्रभावित लोग कभी-कभी रोज़मर्रा की ज़िंदगी का सामना करने के लिए अपने रिश्तेदारों या दोस्तों की मदद पर निर्भर होते हैं। अनुवर्ती देखभाल उपस्थित चिकित्सक द्वारा पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया की निगरानी पर केंद्रित है। फिर से भड़कने वाली बीमारी से बचने के लिए एक सौम्य जीवन शैली की सिफारिश की जाती है। फिजियोथेरेपी में सीखे गए व्यायामों का नियमित उपयोग कलाई को काफी मजबूत कर सकता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

लोगे डे गयोन सिंड्रोम का इलाज कुछ स्व-सहायता साधनों द्वारा किया जा सकता है। हालांकि, ये उपचार डॉक्टर द्वारा पूर्ण उपचार का विकल्प नहीं हैं। यदि कोई सुधार नहीं है, तो किसी भी मामले में एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।

प्रभावित व्यक्ति को उन खेलों से बचना चाहिए जो तंत्रिका पर जोर देते हैं। इसमें सबसे ऊपर, मार्शल आर्ट या साइक्लिंग शामिल है। यह उलान तंत्रिका को कई मामलों में ठीक करने की अनुमति देता है ताकि सर्जरी आवश्यक न हो। इसके अलावा, कलाई को स्थिर करना असुविधा को कम कर सकता है। प्रभावित व्यक्ति को अनावश्यक रूप से हाथ को नहीं काटना चाहिए ताकि वह ठीक हो सके।

सफल उपचार के बाद भी, लोगे डे गयोन सिंड्रोम वाले कई रोगी फिजियोथेरेपी पर निर्भर हैं। इस चिकित्सा से अभ्यास अक्सर अपने घर में ही किया जा सकता है, जो उपचार को गति देता है। यह आमतौर पर पूरी तरह से लक्षणों को कम करता है। स्थिरीकरण के दौरान, प्रभावित लोग अक्सर अपने रोजमर्रा के जीवन में अन्य लोगों की मदद पर निर्भर होते हैं। दोस्तों या रिश्तेदारों की मदद आदर्श साबित होती है और हीलिंग को भी बढ़ावा दे सकती है।