फेफड़े का टेढ़ापन

फेफड़े की परीक्षा के लिए सबसे महत्वपूर्ण इमेजिंग परीक्षणों में से एक है फेफड़े का टेढ़ापन। यह मानक प्रक्रिया है, खासकर जब फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का निदान किया जाता है।

पल्मोनरी स्किन्टिग्राफी क्या है?

फेफड़े की स्किन्टिग्राफी गैर-इनवेसिव प्रक्रियाओं में से एक है और फेफड़ों के रक्त प्रवाह और वेंटिलेशन का आकलन करने के लिए एक परमाणु चिकित्सा इमेजिंग परीक्षा पद्धति है। यहां तक ​​कि सबसे छोटे संचार विकारों को एक गामा कैमरे के माध्यम से दिखाई दे सकता है, जो उन्हें फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के निदान के लिए अपरिहार्य बनाता है।

फेफड़े के स्किंटिग्राफी का उपयोग फेफड़ों की विभिन्न बीमारियों और विकृतियों में फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के निदान के लिए किया जाता है। यह भी लाभ प्रदान करता है कि इस विधि का उपयोग फेफड़ों के बीच रक्त के प्रवाह की गणना करने के लिए भी किया जा सकता है ताकि सर्जरी के जोखिमों का आकलन किया जा सके और फेफड़ों के कैंसर के मामले में फेफड़ों के ऊतकों को हटाने के बाद रोग का निदान करने में सक्षम हो।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

एक फेफड़े के स्किन्टिग्राफी में विभिन्न तकनीकें होती हैं जिन्हें एक दूसरे के साथ जोड़ा जा सकता है:

• वेंटिलेशन स्किंटिग्राफी
• साँस लेना scintigraphy
• छिड़काव scintigraphy

वेंटिलेशन स्किन्टिग्राफी के दौरान, एक रेडियोधर्मी महान गैस, आमतौर पर 133Xenon, को रोगी द्वारा साँस लेना और उखाड़ना चाहिए। शरीर महान गैसों को अवशोषित नहीं करता है। साँस लेना और साँस छोड़ने के दौरान, गामा कैमरा 3 छवियों (तीन-चरण स्किंटिग्राफी) को रिकॉर्ड करता है: छवि 1 तब दर्ज की जाती है जब साँस लेना, छवि 2 फेफड़ों में गैस के वितरण के दौरान और छवि 3 जब गैस का उत्सर्जन होता है। गैस वितरण संबंधित क्षेत्र में वेंटिलेशन को दर्शाता है। इस तकनीक का उद्देश्य यह निर्धारित करना है कि वायु प्रवाह बाधित है या फेफड़ों का विस्तार करने में सक्षम नहीं हैं। लेकिन यह तकनीकी रूप से जटिल है और रोगी को सही समय पर श्वास और साँस छोड़ना पड़ता है।

साँस लेना scintigraphy के मामले में, किसी वाहक पदार्थ के सबसे छोटे, रेडियोधर्मी रूप से चिह्नित कण को ​​बारीक वाष्पीकृत या छिटक दिया जाता है और रोगी की सांस में आपूर्ति की जाती है। यह आमतौर पर एक छिड़काव scintigraphy से पहले उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह फेफड़ों में वेंटिलेशन और रक्त प्रवाह की तुलना करने की अनुमति देता है। डॉक्टर मूल शिकायतों को भी पहचान सकते हैं और इस ज्ञान का उपयोग सही चिकित्सा शुरू करने के लिए कर सकते हैं।

छिड़काव scintigraphy में, मरीज को रेडियोएक्टिव रूप से चिह्नित प्रोटीन बिल्डिंग ब्लॉक्स के साथ अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, जो नसों के माध्यम से फेफड़ों में जाता है। कम रेडियोधर्मी कण दिखाई देते हैं जहां रक्त प्रवाह बिगड़ा हुआ है। रेडियोधर्मी कणों को वितरित करते समय, इंजेक्शन के दौरान रोगी की मुद्रा महत्वपूर्ण है। स्वस्थ लोगों में, गहरे फेफड़ों के क्षेत्रों को गुरुत्वाकर्षण के कारण अधिक दृढ़ता से चित्रित किया जाता है, जबकि फुफ्फुसीय उच्च दबाव (फेफड़ों में रक्तचाप में वृद्धि) के साथ, सभी क्षेत्रों को समान रूप से चित्रित किया जाता है।

यदि रक्त के थक्के के कारण एक जीवन-धमकाने वाले अवतारवाद का संदेह होता है, तो छिड़काव स्किन्टिग्राफी आमतौर पर पहली पसंद होती है और इसे छाती के एक्स-रे के साथ जोड़ा जाता है।

यह फुफ्फुसीय परिसंचरण में दाएं-बाएं शंट का भी पता लगा सकता है, जिसमें फेफड़े से शरीर में ऑक्सीजन की आपूर्ति के बिना फुफ्फुसीय और शरीर के संचलन के बीच एक कनेक्शन के माध्यम से रक्त पंप किया जाता है। आम तौर पर, रेडियोधर्मी कण फेफड़ों में रहते हैं और फेफड़ों के माध्यम से फिर से टूट जाते हैं। हालांकि, एक शंट के मामले में, वे शरीर के संचलन में चले जाते हैं और गुर्दे के माध्यम से मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। कंप्यूटर शंट की मात्रा और सीमा की गणना करने के लिए प्रति मिनट गुर्दे के माध्यम से बहने वाले रक्त की मात्रा का उपयोग कर सकता है।

फेफड़ों के कैंसर में, इनहेलेशन स्किंटिग्राफी को ऑपरेशन से पहले और बाद में परफ्यूज़न स्किन्टिग्राफी के साथ जोड़ दिया जाता है ताकि ऑपरेशन से पहले और बाद में फेफड़े या बचे हुए फेफड़े के हिस्से के कार्य का आकलन किया जा सके और ऑपरेशन के बाद रोग का निदान करने में सक्षम हो सके।

गैलियम साइट्रेट के साथ फेफड़े के स्किंटिग्राफी उपास्थि के ढांचे और फेफड़ों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के रोगों के आकलन में सक्षम बनाता है और विशेष रूप से निमोनिया या तपेदिक की परीक्षा में उपयोग किया जाता है। निमोनिया और फुफ्फुसीय रोधगलन को अन्य परीक्षा विधियों की तुलना में फेफड़े के स्किनटिग्राफी के साथ और भी जल्दी पता लगाया जा सकता है।

जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

साइड इफेक्ट्स फेफड़े के स्किंटिग्राफी के साथ दुर्लभ हैं, सबसे अच्छे रूप में उपयोग किए जाने वाले रेडियोधर्मी दवाओं से कम विकिरण जोखिम का जोखिम है, जो एक वर्ष में सामान्य विकिरण जोखिम से काफी कम है। अन्य दवाओं के साथ कोई ज्ञात बातचीत नहीं है। अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ, प्रोटीन घटकों के लिए मामूली एलर्जी कभी-कभी हो सकती है। यदि आपके पास एक प्रोटीन एलर्जी है, तो आपको विचार करना चाहिए कि क्या इस मामले में फेफड़े की स्किंटिग्राफी उपयोगी है। जिन रोगियों को रक्त पतला करना होता है (जैसे कि मरकुमार) को इंजेक्शन स्थल पर थोड़ा रक्तस्राव होने की उम्मीद करनी चाहिए।

परमाणु चिकित्सा परीक्षाएं जैसे कि फेफड़े की जांच, गर्भावस्था के दौरान प्रतिबंध के साथ भी की जा सकती है, लेकिन यहां सबसे महत्वपूर्ण बात बच्चे का स्वस्थ विकास है। संभावित दुष्प्रभावों और जोखिमों को सावधानी से तौला जाना चाहिए और गर्भवती महिला के साथ चर्चा की जानी चाहिए। संभवतः। खुराक कम किया जा सकता है। स्तनपान कराने वाली महिलाओं को परमाणु चिकित्सा परीक्षा के बाद 48 घंटे तक स्तनपान नहीं कराना चाहिए।

फेफड़े के स्किंटिग्राफी के लिए कोई विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है और रोगियों को शांत दिखाई नहीं देता है। अस्थमा के मरीजों को परीक्षा से पहले ब्रोन्कोडायलेटर दवा लेनी चाहिए। लागत वैधानिक स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर की जाती है।

चूँकि फेफड़े का स्कन्दिग्राफी कुछ जोखिमों और दुष्प्रभावों के साथ जुड़ा हुआ है, यह फेफड़े के रक्त प्रवाह और वेंटिलेशन की जांच करने और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के निदान के लिए सर्वोत्तम परीक्षा विधि के लिए एक बहुत ही अनुशंसित विधि है। सबसे अधिक, क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) के सूचनात्मक मूल्य में मामूली सीमाएं हैं।