न्यूनतम राज्य चेतना (MCS)

ए चेतना की न्यूनतम स्थिति (MCS) एक वनस्पति राज्य के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए, हालांकि दोनों रोग बहुत समान हैं। प्रभावित लोग अस्थायी रूप से जागते हुए दिखाई देते हैं, क्योंकि आँखें खुली हैं और आंदोलनों के साथ-साथ एक खदान का खेल भी मौजूद है। चेतना की एक न्यूनतम स्थिति अस्थायी होने के साथ-साथ स्थायी भी हो सकती है।

चेतना की न्यूनतम स्थिति क्या है?

ए चेतना की न्यूनतम स्थिति (MCS) - के रूप में भी न्यूनतम शंकुधारी अवस्था - एक गोधूलि राज्य है जो कोमा के समान है।

वनस्पति राज्य के विपरीत, हालांकि, जो कभी-कभी प्रभावित होते हैं वे बाहरी उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करते हैं, जैसे कि B. स्पर्श, ध्वनि या प्रकाश प्रभाव। चेतना की न्यूनतम स्थिति को स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जो सेरिब्रम से स्वतंत्र रूप से कार्य करता है, ताकि अभी भी एक नींद-जाग ताल हो।

चेतना की एक न्यूनतम अवस्था कोमा से या वनस्पति अवस्था से विकसित हो सकती है। यह अस्थायी हो सकता है, लेकिन लगभग 12 महीनों के बाद चेतना की न्यूनतम स्थिति से जागने वाले व्यक्ति की संभावना कम हो जाती है और यह एक स्थायी स्थिति में बदल जाती है।

का कारण बनता है

एक के कई कारण हैं चेतना की न्यूनतम स्थिति। सेरेब्रल फंक्शन में MCS में विकार होता है। यह अक्सर बीमारी या चोटों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है।

मस्तिष्क में निम्नलिखित रोग या विकार चेतना की एक न्यूनतम स्थिति को जन्म दे सकते हैं: एपोप्लेसी (स्ट्रोक), दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, मिर्गी, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, ट्यूमर, सेरेब्रल हैमरेज।

लेकिन चयापचय संबंधी रोग जैसे कि बी मधुमेह, जिगर की शिथिलता, थायरॉयड रोग और गुर्दे की बीमारी चेतना की न्यूनतम स्थिति के लिए ट्रिगर हो सकती है। हृदय रोगों के अलावा, शराब और नशीली दवाओं का दुरुपयोग भी चेतना की एक न्यूनतम अवस्था को ट्रिगर कर सकता है।

एक MCS तुरंत नहीं होता है। अगर ऊपर यदि कारण गंभीर रूप ले लेते हैं और मरीज कोमा में पड़ जाते हैं, तो चेतना की एक न्यूनतम स्थिति इससे विकसित हो सकती है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

डॉक्टर अनुत्तरदायी जाग्रति (एसआरडब्ल्यू या लगातार वनस्पति अवस्था) और न्यूनतम चेतना की स्थिति (एमसीएस) के सिंड्रोम के बीच सही ढंग से भेद करने में बहुत बड़ी जिम्मेदारी निभाता है। गलतफहमी अक्सर परिणाम होती है, जिसमें गलत निदान की दर लगभग 37 से 43 प्रतिशत अधिक होती है। क्लासिक वनस्पति राज्य में, संपर्क बनाने के लिए रोगी की क्षमता का कोई सबूत नहीं है, हालांकि खुली आंखों से जागने के चरण हैं।

चेतना की न्यूनतम स्थिति (एमसीएस) के साथ, रोगी व्यवहार दिखाते हैं जो पर्यावरण के प्रति जागरूक धारणा का सुझाव देते हैं। जबकि अनुत्तरदायी वेकेशन के सिंड्रोम से प्रभावित लोग बाहरी उत्तेजनाओं के लिए कोई प्रतिक्रिया नहीं दिखाते हैं, एमसीएस वाले लोग कभी-कभी स्पर्श, ध्वनियों या दृश्य छापों पर प्रतिक्रिया करते हैं। अन्य बातों के अलावा, आप संकेत दिए जाने पर अपने हाथ, पैर या शरीर के किसी अन्य भाग को स्थानांतरित कर सकते हैं।

प्रभावित कुछ लोग आंखों के संपर्क के माध्यम से एक चलती हुई वस्तु का पालन कर सकते हैं या उन सवालों के जवाब में कुछ सहमत इशारों का प्रदर्शन कर सकते हैं जिन्हें हां या नहीं के साथ उत्तर दिया जाना चाहिए। एमसीएस हमेशा एक वानस्पतिक अवस्था से पहले होता है। यह कोमा और पूर्ण चेतना के बीच एक संक्रमणकालीन अवस्था है। रोगी इस अवस्था में वर्षों तक या हमेशा के लिए रह सकता है।

हालाँकि, यह स्थिति पूर्ण पुनर्प्राप्ति के लिए आधार रेखा भी साबित हो सकती है। सही परिसीमन में त्रुटि की दर इतनी अधिक है क्योंकि एमसीएस के साथ ऐसे रोगी भी हैं जो पर्यावरण को सचेत रूप से अनुभव कर सकते हैं, लेकिन विभिन्न कारणों से प्रतिक्रियाओं को दिखाने का कोई अवसर नहीं है।

निदान और पाठ्यक्रम

निदान किया जाता है चेतना की न्यूनतम स्थिति न्यूरोलॉजिस्ट से। निदान अत्यंत कठिन है क्योंकि एमसीएस और वनस्पति राज्य बहुत समान हैं। इमेजिंग तकनीक का उपयोग चेतना की न्यूनतम स्थिति का निदान करने के लिए किया जाता है।

नियमित एमआरआई और सीटी के अलावा, तथाकथित कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एफएमआरआई) का भी उपयोग किया जाता है। बोलचाल के क्षेत्र में, एफएमआरआई को मस्तिष्क स्कैनर के रूप में भी जाना जाता है। इस परीक्षा पद्धति की सहायता से, मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों में मस्तिष्क की गतिविधियों को मापा जा सकता है।

चेतना की न्यूनतम स्थिति पर पाठ्यक्रम आशाजनक नहीं है। पीड़ित जो एमसीएस से जागेंगे वह वनस्पति राज्य से जागने की तुलना में अधिक है। पहले कुछ हफ्तों और महीनों में, यह सबसे अधिक संभावना है कि व्यक्ति जाग जाएगा। हालांकि, यदि MCS के शुरू होने में 12 महीने से अधिक समय बीत चुका है, तो यह संभव नहीं है कि प्रभावित व्यक्ति जाग जाएगा। चेतना की न्यूनतम स्थिति एक स्थायी स्थिति बन जाती है।

यदि एक प्रभावित व्यक्ति एमसीएस से उठता है, i। घ। आर। भारी क्षति वापस। अब जितनी लंबी एमसीएस चली है, उतनी ही शारीरिक और मानसिक विकलांगता होगी। व्यक्ति के मरने से पहले चेतना की एक न्यूनतम स्थिति कई वर्षों तक रह सकती है।

जटिलताओं

चेतना की न्यूनतम स्थिति संबंधित व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता पर बहुत नकारात्मक प्रभाव डालती है और इससे बहुत गंभीर मनोवैज्ञानिक शिकायतें या अवसाद हो सकता है। प्रभावित होने वाले लोग वानस्पतिक अवस्था में होते हैं और अब अकेले नहीं खा सकते हैं या पी नहीं सकते हैं। एक नियम के रूप में, आप हमेशा अन्य लोगों की मदद पर निर्भर होते हैं।

इसके अलावा, आंखें खुली हैं ताकि मरीज हमेशा बाहरी दुनिया से घटनाओं को सुनते हैं, लेकिन सक्रिय रूप से भाग नहीं ले सकते। यहां तक ​​कि बोलना भी आम तौर पर संभव नहीं है। इसके अलावा, रोगी का असंयम भी है। अक्सर नहीं, प्रभावित लोगों के माता-पिता, बच्चे या रिश्तेदार स्पष्ट रूप से चेतना की न्यूनतम स्थिति से प्रभावित होते हैं और गंभीर मनोवैज्ञानिक सीमाओं और अवसादग्रस्तता के मूड से पीड़ित होते हैं।

आम तौर पर यह अनुमान नहीं लगाया जा सकता है कि इससे बीमारी का कोई सकारात्मक कोर्स होगा या प्रभावित व्यक्ति इस स्थिति में अपना पूरा जीवन व्यतीत करेगा या नहीं। चेतना की न्यूनतम स्थिति का एक लक्षित उपचार आमतौर पर संभव नहीं है। जोड़ों को विभिन्न उपचारों के साथ समर्थित किया जा सकता है ताकि वे कठोर न हों। ज्यादातर मामलों में, हालांकि, इस स्थिति से जीवन प्रत्याशा कम या प्रभावित नहीं होती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

चेतना की न्यूनतम स्थिति के साथ, कई रोगी पहले से ही चिकित्सा उपचार के अधीन हैं। आम तौर पर आपको केवल मदद और सहायता की आवश्यकता होती है यदि आपकी स्वास्थ्य स्थिति बिगड़ती है या यदि आप अचानक असामान्यताएं नोटिस करते हैं।

यदि संबंधित व्यक्ति बिना किसी बीमारी के रोज़मर्रा के जीवन में अपनी चेतना की स्थिति को खराब करता है, तो उसे डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यदि स्थिति लंबे समय तक बनी हुई है या यदि चेतना में और कमी हो रही है, तो चिंता का कारण है। चूंकि कुछ मामलों में एक गंभीर बीमारी है, इसलिए जल्द से जल्द एक डॉक्टर को देखने की सलाह दी जाती है। यदि सामाजिक मंडली के सदस्य न्यूनतम जागरूकता को देखते हैं, तो उन्हें सहायता प्राप्त करने के लिए कहा जाता है। अक्सर बीमार व्यक्ति मौजूदा अनियमितताओं को नोटिस करने के लिए स्वास्थ्य स्थिति में नहीं है।

संकेत संबंधित व्यक्ति की खुली आंखें हैं और साथ ही स्थिति के लिए उपयुक्त सामाजिक संपर्क में संलग्न होने में असमर्थता है। यदि तत्काल आसपास के लोगों के साथ संचार संभव नहीं है, तो डॉक्टर को बुलाया जाना चाहिए। उदासीनता, उनींदापन या लगातार मानसिक अनुपस्थिति जैसी व्यवहार संबंधी समस्याओं को एक डॉक्टर को प्रस्तुत करना चाहिए।

यदि मूत्र या मल असंयम होता है, तो एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि संबंधित व्यक्ति अपनी स्फिंक्टर मांसपेशी को नियंत्रित करने में असमर्थ है, तो उन्हें चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। यदि आप स्वतंत्र रूप से रोजमर्रा की जिंदगी का सामना नहीं कर सकते हैं, तो डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है।

उपचार और चिकित्सा

की शुरुआत में ए चेतना की न्यूनतम स्थिति गहन चिकित्सा देखभाल होती है। बाद में, प्रभावित लोगों को अस्पताल के नर्सिंग विभागों या विशेष देखभाल सुविधाओं में स्थानांतरित किया जा सकता है। रिश्तेदारों के लिए घर पर देखभाल करना भी संभव है।

सामान्य चिकित्सा देखभाल और पेशेवर देखभाल के अलावा, फिजियोथेरेपी, व्यावसायिक चिकित्सा और भाषण चिकित्सा उपाय विशेष रूप से उपयोगी हैं। फिजियोथेरेपी और व्यावसायिक चिकित्सा की मदद से, विभिन्न अंगों को स्थानांतरित किया जाता है ताकि जोड़ों को कठोर न हो। इसके अलावा, विभिन्न उत्तेजनाओं का उपयोग सुनवाई और दृष्टि को उत्तेजित करने के लिए किया जाता है। विशेष संगीत उपचार और तथाकथित बेसल उत्तेजना हैं, जिसमें संवेदी उत्तेजनाओं का उपयोग प्रभावित व्यक्ति में एक प्रतिक्रिया को प्रेरित करने के लिए किया जाता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

चेतना (एमसीएस) की एक न्यूनतम स्थिति के उद्भव के बारे में रोग का कारण और संबंधित रोगी पर निर्भर करता है। सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कम उम्र में मस्तिष्क की चोटों से बचने की संभावना बढ़ जाती है और परिणामस्वरूप चेतना की स्थिति में परिवर्तन होता है। उसी समय, गैर-दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के लिए रोग का कारण जो एमसीएस के लिए नेतृत्व किया गया है, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के लिए बदतर है। मस्तिष्क के पूरे या बड़े हिस्सों (संक्रमण, ट्यूमर, आदि) को प्रभावित करने वाली बीमारियां एक दुर्घटना के परिणामस्वरूप गंभीर चोट की तुलना में रोग का निदान करने के लिए बदतर हैं।

इसके अलावा, न्यूनतम जागरूक राज्य के रोगियों में वनस्पति चरण की तुलना में काफी बेहतर रोग का निदान होता है।चूंकि दो स्थितियों को हमेशा सही ढंग से विभेदित नहीं किया जाता है, एमसीएस रोगियों को कभी-कभी वनस्पति चरण के रोगियों के रूप में माना जाता है। यह एक बदतर रोग का कारण बनता है क्योंकि उपचार ज्यादातर विशुद्ध रूप से उपशामक है और चेतना की स्थिति में संभावित सुधार की दिशा में काम नहीं करता है।

इसके अलावा, समय के साथ यह संभावना कम हो जाती है कि प्रभावित लोग अपनी स्थिति से बाहर हो जाएंगे। अधिकांश जो पहले तीन महीनों के भीतर बड़े होते हैं, जबकि यह बारह महीनों के बाद बेहद संभावना नहीं है।

प्रतिबंधित मस्तिष्क कार्यों और संबंधित समस्याओं के रूप में स्थायी क्षति लगभग सभी लोगों में रहती है जो चेतना की न्यूनतम अवस्था में थे। कुछ प्रतिबंधों के लिए उपयुक्त उपचारों के साथ मुआवजा दिया जा सकता है।

निवारण

एक चेतना की न्यूनतम स्थिति रोका नहीं जा सकता। घर में, काम पर और यातायात में दुर्घटना की रोकथाम के संदर्भ में केवल सामान्य रोगनिरोधी उपाय किए जा सकते हैं।

इसके अलावा, एक स्वस्थ आहार खाना और पर्याप्त व्यायाम प्राप्त करना लंबे और स्वस्थ जीवन के लिए अच्छे उपाय हैं। बीमारियों को रोकने या उन्हें अच्छे समय में पहचानने के लिए, यह नियमित रूप से निवारक और स्वास्थ्य परीक्षाओं में भाग लेने के लिए समझ में आता है। यदि आप वास्तव में बीमार हो जाते हैं, तो बीमारी को हराने के लिए आपके पास एक अच्छा प्रारंभिक बिंदु है ताकि चेतना की एक न्यूनतम अवस्था (MCS) इससे विकसित न हो सके।

चिंता

अनुवर्ती देखभाल उन लोगों के लिए एक अत्यंत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है जो चेतना की न्यूनतम स्थिति से पीड़ित हैं। इस प्रकार, उनकी गतिविधि प्रतिबंधों की सीमा के आधार पर, रोगियों को अस्पताल से छुट्टी के बाद भी देखभाल की आवश्यकता होती है। यह पुनः प्राप्त स्वतंत्रता पर भी लागू होता है। रिहैबिलिटेटिव aftercare एक आउट पेशेंट के आधार पर होता है और समय की लंबी अवधि तक विस्तारित होता है, जिसकी अवधि हमेशा निर्धारित नहीं की जा सकती है।

चूंकि प्रभावित लोग अब अकेले नहीं रह सकते हैं, एक साझा अपार्टमेंट में आवास की सिफारिश की जाती है, जहां अस्पताल के बाहर गहन देखभाल प्रदान की जाती है। हालांकि, परिचित वातावरण में 24 घंटे की देखभाल भी संभव है। हल्के मामलों में, सहायता प्राप्त जीवन यापन भी किया जा सकता है। प्रभावित लोगों में से कुछ विकलांग लोगों के लिए एक विशेष कार्यशाला में काम करने में सक्षम हैं।

दूसरी ओर, गंभीर रूप से बीमार लोगों को, डे केयर सेंटर में स्थायी देखभाल या आउट पेशेंट न्यूरोरेहोलिबेशन के लिए अभ्यास की आवश्यकता होती है। कई रोगी अभी भी अपने परिचित परिवेश में सालों बाद एपैलिक सिंड्रोम से उबर सकते हैं। देखभाल बीमा के माध्यम से परामर्श संभव है।

उनके पास अपने स्वयं के घरेलूता के भीतर देखभाल पर व्यक्तिगत रूप से प्रभावित लोगों को सलाह देने का कार्य है। विशेष देखभाल समर्थन बिंदु भी कई क्षेत्रों में उपलब्ध हैं। प्रारंभिक पुनर्वास aftercare का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। यह अस्पताल से तीव्र उपचार जारी रखता है और इसमें चिकित्सीय देखभाल, फिजियोथेरेप्यूटिक उपाय, भाषण और निगलने वाली चिकित्सा, व्यावसायिक चिकित्सा और न्यूरोसाइकोलॉजिकल उपचार शामिल हैं। उद्देश्य रोगी की चेतना की स्थिति में सुधार करना है। पूर्ण वसूली संभव है या नहीं, यह व्यक्ति पर निर्भर करता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

रोगी जो चेतना की न्यूनतम स्थिति में हैं, वे खुद के लिए या अपनी स्थिति में सुधार के लिए बहुत कम कर सकते हैं। रिश्तेदार या नर्सिंग स्टाफ इसलिए मुख्य रूप से रोगी के लिए ढांचे की स्थिति के अनुकूलन के लिए जिम्मेदार हैं।

विशेष रूप से, स्वच्छता और नींद की स्थिति महत्वपूर्ण है ताकि अतिरिक्त शिकायतें पैदा न हों। रोगी के शरीर को नियमित रूप से स्थानांतरित करने और अच्छी तरह से साफ करने की आवश्यकता होती है। चूंकि बीमार व्यक्ति स्वयं ऐसा करने में असमर्थ है, इसलिए हाथों को इन कार्यों को संभालने में मदद करनी चाहिए। सोने के क्षेत्र को भी साफ किया जाना चाहिए और साफ सोने के बर्तनों के साथ प्रदान किया जाना चाहिए। बैक्टीरिया या अन्य रोगजनकों के विकास के जोखिम को कम करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि रोगी अपने स्वास्थ्य के कारण अन्य बीमारियों के लिए अतिसंवेदनशील होता है। ताजा हवा की आपूर्ति को नहीं भूलना चाहिए। इससे रोगी के वायुमार्ग पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

कई अध्ययनों से पता चलता है कि प्रियजनों की निकटता और आवाज बीमारी के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। इसलिए यह सलाह दी जाती है कि रोगी से बात करें या उन्हें कहानियाँ पढ़ें, भले ही रोगी जवाब न दे सके। इसी समय, रिश्तेदारों को अपनी भलाई का ध्यान रखना चाहिए। मनोचिकित्सा या विश्राम के तरीके बीमारी से निपटने के लिए उनकी मानसिक शक्ति को मजबूत करने में मदद करते हैं।