नाभि संक्रमण (ओम्फलाइटिस)

ए पर Umbilical संक्रमण या। Omphalitis बहुत छोटे शिशु बीमार हो सकते हैं। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो संक्रमण जीवन के लिए खतरा हो सकता है, इसलिए एंटीबायोटिक चिकित्सा और अस्पताल अवलोकन लगभग हमेशा आवश्यक होते हैं। पर्याप्त स्वच्छता मानकों और अच्छी चिकित्सा देखभाल वाले देशों में, गर्भनाल संक्रमण अब शिशु मृत्यु दर में योगदान नहीं करते हैं।

नाभि संक्रमण क्या है?

Umbilical संक्रमण या Omphalitis नवजात शिशुओं में, बैक्टीरिया गर्भनाल स्टंप की सूजन का कारण बनता है जो गर्भनाल के कट जाने के बाद बनी रहती है और पेट की दीवार के आस-पास के ऊतक।

विभिन्न प्रकार के जीवाणुओं के साथ मिश्रित संक्रमण जो सामान्य मानव बैक्टीरियल वनस्पतियों का हिस्सा हैं, अक्सर गर्भनिरोधक उपचार में जटिलताओं के लिए जिम्मेदार होते हैं। अक्सर नाभि संक्रमण में शामिल त्वचा की प्रजातियां स्टैफिलोकोकस ऑरियस और स्ट्रेप्टोकोकस और आंतों के बैक्टीरिया एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला निमोनिया और प्रोटीज मिराबिलिस हैं।

का कारण बनता है

चूंकि प्रसव के बाद कुछ हफ्तों के लिए गर्भनाल स्टंप अभी भी एक खुला घाव है, इसलिए रोगाणु अपेक्षाकृत आसानी से घुस सकते हैं और संभवतः गर्भनाल संक्रमण को ट्रिगर कर सकते हैं। कीटाणु आमतौर पर मां से आते हैं और प्रसव के दौरान या बाद के दिनों में नाभि तक पहुंच जाते हैं।

शिशु की अपरिपक्व प्रतिरक्षा प्रणाली अक्सर सामान्य रूप से हानिरहित बैक्टीरिया से सामना करने में असमर्थ होती है। जहां तक ​​बैक्टीरिया का संबंध है, एक नवजात शिशु वस्तुतः एक खाली स्लेट है - गर्भाशय के बड़े पैमाने पर बाँझ वातावरण में, इसके शरीर को बैक्टीरिया के साथ शायद ही कोई अनुभव हुआ हो। एक के लिए जोखिम कारक Umbilical की सूजन कम जन्म वजन, अन्य संक्रामक रोग जैसे निमोनिया या पहले से मौजूद सेप्सिस, प्रतिरक्षा की कमी और खराब सामान्य स्थिति हैं।

सामान्य वजन में, स्वस्थ शिशु, असामान्य रूप से लंबे जन्म और पिछली जटिलताओं जैसे कि अपरा संक्रमण जोखिम कारक हैं। नवजात उपचार के दौरान डाली गई एक गर्भनाल कैथेटर भी एक नाभि संक्रमण के विकास के जोखिम को बढ़ाती है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

एक नाभि संक्रमण आमतौर पर जन्म के तुरंत बाद होता है। इस बीमारी को स्मीयर, प्यूरुलेंट, आमतौर पर नाभि को लाल करके पहचाना जा सकता है, जो छूने के लिए बहुत संवेदनशील है। संक्रमण सामान्य लक्षण जैसे बुखार, थकान और अस्वस्थता भी पैदा कर सकता है। प्रभावित बच्चे भी कम पीते हैं और आमतौर पर खाने से मना करते हैं।

नाभि के आसपास रक्तस्राव और सूजन हो सकती है। जैसे-जैसे संक्रमण बढ़ता है, नाभि आगे बढ़ती है और लाल-सफेद रंग में बदल जाती है। यदि मवाद बनता है, तो एक पुटी भी विकसित होगी। यह खुले और टूटने वाले रोगजनकों को रक्त में ले जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप सुपरिनफेक्शन और सेप्सिस जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।

एक नाभि संक्रमण के संभावित परिणाम पेरिटोनिटिस भी हैं, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में फोड़ा और बैक्टीरिया का घनास्त्रता। गंभीर मामलों में, यकृत के फोड़े या हृदय की आंतरिक परत की सूजन विकसित होती है। ओम्फलाइटिस एक जीवन-धमकी की स्थिति है और अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो शिशु मृत्यु हो सकती है।

जन्म के बाद पहले घंटों में लक्षण विकसित होते हैं और तीव्रता में तेजी से वृद्धि होती है। यदि उपचार एक फोड़ा बनने से पहले दिया जाता है, तो लक्षण आमतौर पर जल्दी से साफ हो जाएंगे।

निदान और पाठ्यक्रम

यहां तक ​​कि अगर थोड़ी सी लालिमा और रक्तस्राव नाभि उपचार के सामान्य दुष्प्रभाव हो सकते हैं: ए के संकेत Umbilical संक्रमण हमेशा बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा मूल्यांकन किया जाना चाहिए। नाभि संक्रमण की जांच गर्भनाल की जांच करके की जाती है।

त्वचा का लाल हो जाना, खूनी या प्यूरीवेटिव डिस्चार्ज, सूजन, गर्माहट और नाभि का उभार किसी नपुंसक नाभि संक्रमण के सामान्य लक्षण हैं। नाभि की सूजन के उन्नत चरणों में, नाभि के अत्यधिक उभार अक्सर देखे जा सकते हैं। बुखार, दिल की धड़कन का बढ़ना, निम्न रक्तचाप और उदासीनता होती है।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो संक्रमण जल्दी से रक्त में पारित हो सकता है और अंगों के सेप्सिस और जीवन-धमकाने वाले जीवाणु संक्रमण का कारण बन सकता है। पेरिटोनिटिस, यकृत के फोड़े, बैक्टीरियल थ्रोम्बोज (शिरा-विच्छेदन) और एंडोकार्डिटिस (हृदय की भीतरी परत की सूजन) एक नाभि संक्रमण के बेहद खतरनाक परिणाम हो सकते हैं।

जटिलताओं

नाभि संक्रमण एक जानलेवा बीमारी है। इस कारण से, उपचार किसी भी मामले में दिया जाना चाहिए, क्योंकि आमतौर पर कोई स्व-उपचार नहीं होता है। सबसे खराब स्थिति में, शिशु गर्भनाल संक्रमण से मर सकता है। हालांकि, यदि स्वच्छता मानकों का पालन किया जाता है, तो मृत्यु से बचा जा सकता है।

प्रभावित लोगों को आमतौर पर गंभीर लालिमा या पेट बटन की सूजन का अनुभव होता है। नाभि से भी एक स्राव निकल सकता है। संक्रमण शरीर के चारों ओर फैलता रहता है, आमतौर पर बुखार और हृदय गति में वृद्धि होती है। नाभि संक्रमण से निम्न रक्तचाप और सांस लेने में कठिनाई भी हो सकती है। इसके अलावा, उपचार के बिना, जिगर और पेरिटोनिटिस को नुकसान हो सकता है।

प्रभावित लोग दिल की सूजन भी विकसित कर सकते हैं और इससे मर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, रिश्तेदार और माता-पिता भी मनोवैज्ञानिक संकट या अवसाद से पीड़ित होते हैं। नाभि संक्रमण का उपचार आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से किया जाता है और अपेक्षाकृत जल्दी सफलता की ओर जाता है। कोई जटिलताएं नहीं हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

शिशुओं में नाभि संक्रमण होने का खतरा होता है। इसलिए, माता-पिता या कानूनी अभिभावकों को विशेष रूप से शिकायत या अनियमितता होने पर अपनी संतान के साथ डॉक्टर की यात्रा शुरू करनी चाहिए। यदि नवजात शिशु अजीब या विशिष्ट तरीके से व्यवहार करता है, तो डॉक्टर से सिफारिश की जाती है। रोना, उदासीनता या उदासीनता एक मौजूदा असहमति के संकेत हैं। यदि भोजन से इनकार कर दिया जाता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है या बेचैनी होती है, तो शिशु को चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।

नींद की बीमारी, नाभि के क्षेत्र में दृश्य परिवर्तन, रक्तस्राव या सूजन की स्थिति में एक डॉक्टर के साथ परामर्श आवश्यक है। नाभि या खुले घावों के आसपास की त्वचा को लाल करने के लिए चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। यदि लक्षण गुंजाइश या तीव्रता में बढ़ जाते हैं, तो आपको जल्द से जल्द एक डॉक्टर को देखना चाहिए। गंभीर मामलों में, सेप्सिस का खतरा होता है और इस प्रकार बच्चे के लिए जानलेवा स्थिति होती है।

खराब स्वास्थ्य की स्थिति में, शिशु बिना चिकित्सा उपचार के समय से पहले मर सकता है। शिशु में लगातार थकान और अस्वस्थता एक डॉक्टर को बताई जानी चाहिए। यदि बच्चा पर्यावरण से सामाजिक संबंधों या अन्य संवेदी उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करता है, तो ये मौजूदा अनियमितता के संकेत हैं। अवलोकनों पर एक डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए ताकि इसका कारण स्पष्ट हो सके और लक्षणों को कम करने के लिए एक उपचार योजना स्थापित की जा सके।

उपचार और चिकित्सा

है Umbilical संक्रमण बहुत शुरुआती चरणों में, स्थानीय कीटाणुशोधन उपाय सूजन को एक ठहराव तक ला सकते हैं। आमतौर पर, हालांकि, एक गर्भनाल संक्रमण के लिए लगभग दो सप्ताह का अस्पताल रहना आवश्यक है। एंटीबायोटिक्स का एक संयोजन जो विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया से लड़ता है, उसे अंतःशिरा रूप से दिया जाता है।

पेनिसिलिन को अक्सर एमिनोग्लाइकोसाइड और एजेंटों द्वारा पूरक किया जाता है जो एनारोबिक कीटाणुओं के खिलाफ प्रभावी होते हैं। महत्वपूर्ण कार्यों की निरंतर निगरानी, ​​जो अस्पताल में संभव है, संक्रमण के पाठ्यक्रम को ठीक से देखने में सक्षम बनाता है। किसी भी जटिलताओं को जल्दी पहचान लिया जाता है और अच्छे समय में इलाज किया जाता है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा के अलावा, सामान्य स्थिति को स्थिर करने के लिए रक्तचाप, वेंटिलेशन और अन्य चरणों को स्थिर करने के उपायों की अक्सर आवश्यकता होती है। एक नाभि संक्रमण की संभावित जटिलताओं में नाभि के आस-पास फोड़े (फुसियों का सिकुड़ा हुआ धड़) या त्वचा और मांसपेशियों के ऊतकों (नेक्रोसिस) की मृत्यु भी शामिल है। इन मामलों में, foci और नेक्रोटिक ऊतक को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की तत्काल आवश्यकता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

एक नाभि संक्रमण के लिए रोग का निदान बहुत अनुकूल है। हालांकि, सूजन की जटिलताओं, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो 7% से 15% की मृत्यु दर होती है। खूंखार सेप्सिस अक्सर लगभग 4% नवजात शिशुओं में होता है जो ओम्फलाइटिस का स्थानीय रूप विकसित करते हैं। आज आधुनिक चिकित्सा में प्रगति के बावजूद ऐसे मामलों में मृत्यु दर बहुत अधिक है। सेप्सिस के मामले में, सामान्य रूप से जन्म लेने वाले बच्चों में मृत्यु दर 30% से 40% है, जबकि समय से पहले बच्चों में मृत्यु दर लगभग 50% और अधिक है। यह रोग का समय पर निदान के लिए बहुत अधिक आवश्यकता को इंगित करता है। ओम्फलाइटिस एक विकृति है जिसे सूजन के तेजी से प्रसार के बावजूद आसानी से देखा जा सकता है। इसलिए प्रभावित बच्चों की माताओं को नाभि के दृश्य मूल्यांकन के आधार पर इसका निदान करना संभव होना चाहिए।

बीमारी का अप्रत्याशित निदान और ओम्फलाइटिस के परिणामस्वरूप विलंबित उपचार से अक्सर विकलांगता या यहां तक ​​कि प्रभावित बच्चों की मृत्यु हो जाती है। इसलिए, समय पर निदान और प्रभावी उपचार बहुत महत्वपूर्ण है। परिणाम और जटिलताएं तब होती हैं जब बैक्टीरिया गर्भनाल में चले जाते हैं, जो रक्त प्रवाह के लिए एक सीधी पहुंच है। जटिलताओं का विकास होता है जो मृत्यु के जोखिम को काफी बढ़ाता है।

निवारण

Umbilical स्वच्छता उपायों को रोका जा सकता है Umbilical संक्रमण असरदार बनो। हालांकि, आज नाभि को आम तौर पर पिछली पीढ़ियों की तुलना में बहुत अधिक आराम से निपटा जाता है। उदाहरण के लिए, आमतौर पर नाभि को ढंकने या पट्टी करने की सिफारिश नहीं की जाती है, और स्नान करने की सलाह नहीं दी जाती है।

सिल्वर पाउडर या कीटाणुनाशक अब सामान्य नाभि देखभाल का हिस्सा नहीं हैं। नाभि को सूखा, हवादार, स्वच्छ और मूत्र और मल त्याग से मुक्त रखना महत्वपूर्ण है। गर्भनाल स्टंप को केवल धुले हुए हाथों से स्पर्श करना चाहिए। यदि सीधे नाभि को साफ करना आवश्यक है, तो पानी या अल्कोहल के साथ सिक्त जीवाणुरोधी संपीड़ित की सिफारिश की जाती है।

चिंता

जब तक नाभि संक्रमण पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाता है, तब तक शिशुओं में नाभि से थोड़ा नीचे डायपर बंद होना चाहिए। अन्यथा मलत्याग के माध्यम से नाभि फिर से संक्रमित होने का खतरा होता है। प्रभावित वयस्कों को भी यथासंभव अपने कपड़े पहनने चाहिए।

क्योंकि इसे ढकने से नाभि के सूखने और ठीक होने में काफी देरी होती है। यदि पेट का बटन गीला हो जाता है, तो प्रभावित लोगों को कुछ नाभि पाउडर का उपयोग करना चाहिए और इस प्रकार सूजन वाली नाभि को यथासंभव सूखा रखना चाहिए। एक विशेष एंटीबायोटिक गर्भनाल पाउडर भी इस्तेमाल किया जा सकता है। नाभि को सूखा रखने के लिए सांस की नाभि संकुचित भी उपलब्ध है।

अनुवर्ती देखभाल में सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि नाभि सूखी रहती है और, सबसे ऊपर, चफिंग से सुरक्षित होती है। किसी भी परिस्थिति में क्रीम या सुगंधित तेलों का उपयोग अनुवर्ती नाभि देखभाल के लिए नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि वे केवल संवेदनशील त्वचा को जलन और नरम करेंगे। यदि वे प्रभावित एक विशेष पाउडर का उपयोग अधिक तेज़ी से सूखने के लिए करते हैं, तो सभी पाउडर अवशेषों को ध्यान से एक दिन में एक बार सूजन वाली नाभि से हटा दिया जाना चाहिए।

ऐसा करने का सबसे अच्छा तरीका एक बाँझ सेक की मदद से है जो पहले पतला कैलेंडुला सार में भिगोया गया है। किसी भी पपड़ी को हटाया नहीं जाना चाहिए, अन्यथा संवेदनशील नाभि को घायल करने की संभावना है। यदि सावधानीपूर्वक अनुवर्ती देखभाल के बावजूद लालिमा, गीलापन या दमन बना रहता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

यदि एक नाभि संक्रमण का पता चला है, तो माता-पिता को पहले बच्चे में सूजन के आगे प्रसार को रोकने के लिए सख्त व्यक्तिगत स्वच्छता का अभ्यास करना चाहिए। डॉक्टर एक उपयुक्त मरहम लिख सकते हैं जो माता-पिता प्रभावित क्षेत्रों पर लागू कर सकते हैं।

इसके अलावा, करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण महत्वपूर्ण है। माता-पिता को अपने चिकित्सक से निकटता से परामर्श करना चाहिए और उन्हें किसी भी जटिलता की जानकारी देनी चाहिए। यदि सूजन खराब हो जाती है या यदि अतिरिक्त लक्षण हैं, उदाहरण के लिए बुखार या बढ़ती हुई खराबी, तो तुरंत अपने चिकित्सक के कार्यालय में जाना सबसे अच्छा है। अन्य स्व-सहायता उपाय डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार एंटीबायोटिक और एंटीसेप्टिक मलहम का उपयोग करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं। इसके अलावा, यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि बच्चा पर्याप्त तरल पदार्थ पी रहा है। यदि इसे ध्यान में रखा जाए, तो शीघ्र रिकवरी की उम्मीद की जा सकती है।

फिर भी, गंभीर जटिलताएं जैसे कि नेक्रोसिस व्यक्तिगत मामलों में विकसित हो सकती हैं। फिर बच्चे का शल्य चिकित्सा द्वारा उपचार किया जाना है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद, सावधान रहना और गर्म रहना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, बच्चे को एलर्जी के लिए जांच की जानी चाहिए ताकि दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करते समय कोई अप्रत्याशित जटिलताएं न हों।