नवजात की स्क्रीनिंग सुनकर

प्रत्येक 1,000 जन्मों के लिए, औसतन दो बच्चे श्रवण दोष के साथ पैदा होते हैं। सुनने की समस्याएं गंभीरता से बच्चे के विकास को प्रभावित कर सकती हैं। प्रारंभिक अवस्था में सुनने की क्षमता का आकलन करने में सक्षम होने के लिए, नवजात की स्क्रीनिंग सुनकर की शुरुआत की।

नवजात सुनवाई स्क्रीनिंग क्या है?

नवजात श्रवण स्क्रीनिंग नवजात शिशुओं में श्रवण विकारों के निदान के लिए प्रारंभिक निदान परीक्षा है। श्रवण संबंधी विकार बच्चों के विकास में बड़े पैमाने पर बाधा डाल सकते हैं। केवल एक बच्चा जो सामान्य रूप से सुनता है, उसे सामान्य रूप से बोलने का सीखने का मौका मिलता है। ठीक से सुनने की क्षमता भावनात्मक विकास, संवाद करने की क्षमता, सीखने की इच्छा और सीखने की सफलता पर निर्भर करती है। शिशुओं और बच्चों में सुनवाई की कमी के कारण निजी जीवन और पेशेवर विकास में विकास-अवरोधक परिणाम हो सकते हैं।

श्रवण बच्चों को अपने पर्यावरण को पहले दिन से अलग करने में सक्षम बनाता है। श्रवण संपूर्ण भाषा के विकास का आधार है और इस प्रकार पढ़ने और लिखने की बाद की क्षमता के लिए। दुर्लभ मामलों में, श्रवण विकार जन्मजात होते हैं। हालांकि, उन्हें बीमारियों से भी ट्रिगर किया जा सकता है। यदि नवजात श्रवण स्क्रीनिंग द्वारा एक श्रवण विकार का पता चलता है, तो इसकी भरपाई छोटे बच्चों को भी आधुनिक श्रवण यंत्र तकनीक से की जा सकती है। स्क्रीनिंग यह सुनिश्चित करती है कि सुनवाई की कमी वाले बच्चों के जीवन में एक आसान शुरुआत हो।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

प्रसूति अस्पताल में बच्चे के पहले दिनों में नवजात सुनवाई स्क्रीनिंग की जाती है। परीक्षा बच्चे के लिए किसी भी असुविधा या दर्द से जुड़ी नहीं है। परीक्षण एक सोते हुए बच्चे पर भी किया जा सकता है। नवजात शिशु को किसी भी उत्तेजना के लिए सक्रिय रूप से प्रतिक्रिया करने की आवश्यकता नहीं है।

आज माप के दो तरीके हैं जिनका उपयोग सुनने की कमी को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। एक विधि otoacoustic उत्सर्जन (OAE) के मापन पर आधारित है। यह माप विधि मानव कान की न केवल शोर प्राप्त करने की क्षमता का उपयोग करती है, बल्कि ध्वनि का उत्सर्जन भी करती है।

नवजात श्रवण स्क्रीनिंग के हिस्से के रूप में परीक्षा के लिए, कानों के बाहरी श्रवण नहरों में एक छोटी जांच की जाती है, जो नरम क्लिकिंग शोर का उत्सर्जन करती है। क्लिकिंग ध्वनियों के कंपन को आंतरिक कान की संरचनाओं में प्रेषित किया जाता है। ध्वनि आंतरिक कान में संवेदी कोशिकाओं को उत्तेजित करती है। नवजात शिशु के लिए परीक्षण इस तथ्य का लाभ उठाता है कि संवेदी कोशिकाएं प्राप्त ध्वनि तरंगों की एक प्रतिध्वनि वापस भेजती हैं। ये कंपन बाहरी श्रवण नहर में जांच द्वारा पंजीकृत होते हैं, जिस पर आंतरिक कान से ध्वनि तरंगों को लेने के लिए एक छोटा माइक्रोफोन स्थापित किया जाता है। कंपन की शक्ति को मापा जाता है। यदि आंतरिक कान से कोई ध्वनि तरंगें नहीं होती हैं या यदि केवल बहुत कमजोर संकेत पंजीकृत हैं, तो यह मौजूदा सुनवाई हानि का संकेत दे सकता है।

यदि माप परिणामों से संवेदी कोशिकाओं को ध्वनि के संचरण में गड़बड़ी का संकेत मिलता है, तो यह आवश्यक नहीं है कि स्थिति पैथोलॉजिकल हो। माप को कुछ समय बाद दोहराया जाना चाहिए। पृष्ठभूमि का शोर, सूजन के कारण मध्य कान में तरल पदार्थ या यदि माप के दौरान बच्चा बहुत बेचैन है तो परीक्षण के परिणामों को गलत साबित कर सकता है। नवजात श्रवण स्क्रीनिंग की एक और अनुमोदित विधि, जिसमें बच्चे से कोई गतिविधि की उम्मीद नहीं की जाती है, तथाकथित मस्तिष्क स्टेम ऑडीओमेट्री है। यह एक ईईजी का एक विशेष रूप है। इस प्रक्रिया में, श्रवण तंत्रिका की गतिविधि ध्वनिक उत्तेजना के संचरण में परीक्षण की जाती है। हमारे जीव में तंत्रिकाओं का प्रत्येक कार्य औसत दर्जे की विद्युत गतिविधि का कारण बनता है। परीक्षण के दौरान, नवजात शिशु के सिर से छोटे मापने वाले इलेक्ट्रोड जुड़े होते हैं।

इस प्रक्रिया में, क्लिकिंग शोर बाहरी श्रवण नहर के माध्यम से एक जांच के साथ उत्सर्जित होता है। विद्युत गतिविधि को मापने के लिए इलेक्ट्रोड का उपयोग किया जा सकता है क्योंकि श्रवण तंत्रिका की ध्वनि तरंगें आंतरिक कान से मस्तिष्क में श्रवण केंद्र तक प्रेषित होती हैं। सामान्य सीमा के बाहर मापा मूल्यों के मामले में, यह संभावित सुनवाई हानि के संकेत के रूप में व्याख्या की जा सकती है। सुनवाई को मापने की इस पद्धति के साथ, बच्चे को जितना संभव हो उतना सोना चाहिए। एक व्यक्ति जितना अधिक बेचैन और सक्रिय होता है, उतना ही मस्तिष्क, केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र विद्युत संकेतों का उत्पादन करते हैं। सोते समय, श्रवण मार्ग की गतिविधि को कान से मस्तिष्क तक संकेत सौंपना आसान होता है।

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जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

यदि नवजात श्रवण स्क्रीनिंग सुनवाई में अंडरपरफॉर्मेंस का पता लगाता है, तो दोनों माप विधियों का उपयोग सुनवाई प्रणाली के क्षेत्र को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है जिसमें घाटे का कारण निहित है। जबकि OAE भीतरी कान में संवेदी कोशिकाओं को नुकसान दिखाता है, ब्रेनस्टेम ऑडियोमेट्री श्रवण मार्ग की समस्याओं और इस प्रकार श्रवण तंत्रिका को प्रकट करती है। यह श्रवण सही सुनवाई सहायता निर्धारित करने के लिए महत्वपूर्ण है। हालांकि, जन्म के बाद के कुछ दिनों में नकारात्मक परीक्षण के परिणामों को कम नहीं आंका जाना चाहिए।

एक सुनवाई हानि जरूरी नहीं है कि आदर्श के बाहर इन मापा मूल्यों से अनुमान लगाया जाना चाहिए। दूसरी ओर, असंगत माप परिणाम भी बच्चे की अप्रतिबंधित सुनवाई की कोई गारंटी नहीं है। नवजात श्रवण स्क्रीनिंग के साथ अनुभव से पता चला है कि असामान्य माप परिणामों से कई बच्चे देखे जाते हैं। नकारात्मक परिणामों के साथ परीक्षण किए गए बच्चों का केवल एक बहुत छोटा प्रतिशत वास्तव में एक सुनवाई हानि से पीड़ित है। फिर भी, स्क्रीनिंग नए इंसान की सुनने की क्षमता पर अधिक ध्यान देने के लिए एक संकेत होना चाहिए। यदि परीक्षण पहले असामान्य निष्कर्षों को दिखाता है, तो दोनों मापन विधियों, OAE और ब्रेनस्टेम ऑडियोमेट्री, का प्रदर्शन किया जाना चाहिए। आगे के उपचार से पहले परीक्षणों की पुनरावृत्ति के साथ माप को थोड़ी देर बाद जांचना चाहिए।