नवजात सेप्सिस

में नवजात सेप्सिस यह नवजात बच्चे में एक जीवाणु संक्रमण है, जो सभी नवजात शिशुओं में 0.1 से 0.8 प्रतिशत तक होता है। यह सब से ऊपर होता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुई है, जैसा कि समय से पहले बच्चों में। संक्रमण के समय के आधार पर प्रारंभिक और देर से सेप्सिस के बीच एक अंतर किया जाता है।

नवजात सेप्सिस क्या है?

यदि नवजात शिशु जन्म से पहले या उसके दौरान संक्रमित होता है, तो यह है प्रारंभिक पूति। माँ से नवजात शिशु को प्रेषित होने वाले प्रमुख रोगजनकों में बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी और एस्केरिचोकोली हैं। ये मलाशय के माध्यम से योनि में प्रवेश करते हैं, झिल्लियों को भड़काते हैं और आसानी से एमनियोटिक द्रव में जा सकते हैं।

वैकल्पिक रूप से, उन्हें जन्म प्रक्रिया के दौरान बच्चे द्वारा तुरंत लिया जाता है। बैक्टीरिया रक्त में फैलता है और संक्रमण के अत्यधिक foci का कारण बनता है जो सेप्टिक सदमे को जन्म दे सकता है। देर सेप्सिस में, पहले लक्षणों को केवल जीवन के पहले सप्ताह के बाद ही पहचाना जा सकता है। रोगज़नक़ के साथ संक्रमण या तो जन्म प्रक्रिया के दौरान या कीटाणुओं के साथ सीधे संपर्क के माध्यम से होता है।

विशेष रूप से, अगर बच्चे के जन्म के दौरान संदंश का उपयोग जैसे आक्रामक तरीके का उपयोग किया जाता है, तो बच्चे की त्वचा घायल हो सकती है और इस तरह कीटाणुओं को प्रत्यक्ष रूप से पहुंच प्रदान कर सकती है। प्रारंभिक सेप्सिस के विपरीत, प्रतिरक्षा प्रणाली थोड़ी देर के लिए संक्रमण को दबा सकती है।

का कारण बनता है

नवजात सेप्सिस का कारण बच्चे में अपर्याप्त विकसित प्रतिरक्षा प्रणाली है। यह अक्सर ऐसा होता है जब गर्भावस्था के 37 वें सप्ताह से पहले बच्चे का जन्म होता है। कम जन्म के वजन और नवजात सेप्सिस के जोखिम के बीच सीधा संबंध है। बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी या अन्य रोगजनकों के साथ मां का संक्रमण प्रारंभिक सेप्सिस के लिए एक शर्त है, जो गर्भ में हो सकता है।

एक एमनियोटिक संक्रमण सिंड्रोम की उपस्थिति, जिसमें एमनियोटिक थैली और झिल्ली संक्रमित होते हैं, नवजात शिशु को भी प्रभावित करती है। नवजात शिशु में रक्त के विषाक्तता का एक बढ़ा जोखिम मूत्राशय के प्रारंभिक टूटना को रोकता है, जो सभी बैक्टीरिया के गर्भाशय में प्रवेश करने का रास्ता साफ करता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

सेप्सिस के प्रकार के आधार पर, लक्षण जीवन के पहले दिन या जीवन के पहले सप्ताह के बाद दिखाई देते हैं। एक स्वस्थ दिखने वाले बच्चे से एक गंभीर रूप से बीमार राज्य में संक्रमण आमतौर पर अचानक सेप्टिक सदमे के साथ होता है, जिससे मृत्यु हो सकती है, पहले से ही कुछ घंटों के बाद सेट हो जाती है। जिस बिंदु पर प्रारंभिक संक्रमण हुआ था, उसके आधार पर, पहले परिवर्तन वहां निर्धारित किए जा सकते हैं।

संक्रमण के ये लक्षण श्वसन अंगों पर, त्वचा पर या पाचन तंत्र में दिखाई दे सकते हैं। बाहर से, संक्रमण पहले खुद को फैलने वाले लक्षणों में दिखाई देता है, जैसे कि खराब पीने, एक बढ़ा हुआ तापमान और बच्चे में स्पर्श करने की संवेदनशीलता। यदि श्वसन प्रणाली में संक्रमण हुआ है, तो यह श्वसन संकट सिंड्रोम का कारण बन सकता है या साँस लेने में रुकावट का पता लगाया जा सकता है।

त्वचा पर संक्रमण के लक्षण एडिमा, मवाद पुटिकाओं, नाभि की सूजन या आंखों के पीलेपन को व्यक्त करते हैं। यदि तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है, उदासीनता, बिगड़ा हुआ चेतना, उनींदापन, ऐंठन या उभड़ा हुआ फॉन्टनेल नवजात सेप्सिस के संकेत दे रहा है।

देर से सेप्सिस में, बच्चे अक्सर मेनिन्जाइटिस से प्रभावित होते हैं। पाचन तंत्र का एक संक्रमण खाने से इनकार, दस्त या कब्ज और यकृत और प्लीहा के बढ़ने से जुड़ा हुआ है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

रोगजनकों को स्पष्ट करने के लिए पहला नैदानिक ​​उपाय एक रक्त नमूना है, जिसमें से एक रक्त संस्कृति बनाई जाती है। यदि खोज ल्यूकोसाइट्स की कमी को दर्शाता है - ल्यूकोपेनिया, यह आमतौर पर सेप्सिस का एक निश्चित संकेत माना जाता है। देर से सेप्सिस में, मूत्र संस्कृतियों का निर्माण होता है, और यदि मेनिन्जाइटिस मौजूद है, तो संक्रमण पैदा करने वाले बैक्टीरिया काठ का पंचर का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ समय पर उपचार के साथ, नवजात सेप्सिस को जल्दी से ठीक किया जा सकता है। कभी-कभी फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप या तंत्रिका तंत्र क्षति पीछे छोड़ दी जाती है। हालांकि, अगर पहले चेतावनी के संकेतों की अनदेखी की जाती है, तो संक्रमण नवजात शिशु में सेप्टिक शॉक का कारण बन सकता है जो कुछ घंटों के भीतर मौत की ओर जाता है। विलंबित उपचार 10 से 25 प्रतिशत मामलों में होता है।

जटिलताओं

एक संभावित जीवन-धमकाने वाले संक्रमण के रूप में, नवजात सेप्सिस कई जटिलताओं को जन्म दे सकता है। एक सममित के साथ, अर्थात् रक्त प्रवाह में विषाक्त पदार्थों या बैक्टीरिया का बहुत अधिक वितरण, निश्चित रूप से तत्काल उपचार के बाद मृत्यु का खतरा होता है। प्रभावित शिशुओं को गहन देखभाल इकाई में बारीकी से देखा जाना चाहिए क्योंकि उनके पास पर्याप्त विकसित प्रतिरक्षा प्रणाली नहीं है।

विषाक्त पदार्थों को तोड़ना या सफलतापूर्वक बैक्टीरिया का मुकाबला करना इसलिए मुख्य रूप से डॉक्टर की जिम्मेदारी है। सामान्य शुरुआती लक्षणों के बाद, नवजात शिशु जटिलताओं का आकलन करने के लिए असुरक्षित और मुश्किल विकसित कर सकता है। समय के साथ, रक्त विषाक्तता अधिक से अधिक अंगों को प्रभावित करती है। एक बढ़ी हुई धड़कन और सांस की तकलीफ आमतौर पर जल्दी होती है। कान में सूक्ष्मजीवों का एक जमा कान नहर के रोड़ा के साथ एक गंभीर ओटिटिस मीडिया का कारण बन सकता है।

एक संभावित मेनिन्जाइटिस (मेनिन्जाइटिस) एक विशेष रूप से उच्च खतरा क्षमता है। एक सूजन फोंटानेल और बहुत उच्च आवृत्ति चिल्लाना इस जटिलता के संकेत हैं। निमोनिया सेप्सिस के परिणामस्वरूप भी विकसित हो सकता है। शिशु आमतौर पर सेप्सिस के दौरान बहुत कम तरल पदार्थ पीते हैं और इसके परिणामस्वरूप निर्जलीकरण का खतरा होता है। यदि लंबे समय तक चिकित्सा शुरू की जाती है, तो कई अंग विफलता के साथ सेप्टिक शॉक के कारण लंबे समय तक क्षति या संतान की मृत्यु से इंकार नहीं किया जा सकता है।

स्थायी तंत्रिका संबंधी खराबी और फुफ्फुसीय वाहिकाओं में उच्च रक्तचाप पाठ्यक्रम की गंभीरता और गंभीरता के आधार पर होता है। यदि बीमारी को अच्छे समय में पहचाना जाता है, तो अभी भी एक जोखिम है कि एंटीबायोटिक उपचार के कारण असहिष्णुता उत्पन्न हो सकती है। इन शर्तों के तहत मृत्यु दर लगभग चार प्रतिशत है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि एक बच्चे का जन्म एक रोगी की स्थापना में या एक बर्थिंग सेंटर में होता है, तो प्रसूति के दौरान मां और बच्चा हमेशा प्रसूति के साथ होते हैं। ज्यादातर मामलों में, समर्थन जन्म के कुछ घंटों या दिनों के बाद होता है।

यदि इस समय के दौरान नवजात शिशु के स्वास्थ्य में अनियमितताएं होती हैं, तो नर्स, दाई या डॉक्टर बच्चे की परीक्षा लेते हैं। यदि वे स्वास्थ्य की स्थिति में असामान्यताएं या विशिष्टताओं को नोटिस करते हैं, तो नवजात शिशु को स्वचालित रूप से चिकित्सा देखभाल दी जाती है। इन मामलों में, माता-पिता या रिश्तेदारों को कोई कार्रवाई करने की आवश्यकता नहीं है।

यदि नवजात सेप्सिस अस्पताल से छुट्टी के बाद या प्रसूति विशेषज्ञों के साथ काम करने के बाद विकसित होता है, तो डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है। एक डॉक्टर द्वारा भोजन, बुखार या व्यवहार संबंधी समस्याओं के इनकार का आकलन और स्पष्ट किया जाना चाहिए। यदि व्यवहार उदासीन या सूचीहीन हो जाता है, तो चिंता का कारण है।

नींद की तीव्र आवश्यकता, तेजी से थकान और सामाजिक बातचीत के जवाब की कमी के लिए डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए। त्वचा, ऐंठन या एक श्वास विकार की उपस्थिति में परिवर्तन एक डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए। चूंकि नवजात सेप्सिस चिकित्सा उपचार के बिना समय से पहले मौत का कारण बन सकता है, जैसे ही पहली अनियमितता होती है, एक डॉक्टर की यात्रा उचित है।

उपचार और चिकित्सा

नवजात सेप्सिस का उपचार एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है जो एक जलसेक के माध्यम से प्रशासित होते हैं। शुरुआत में, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिनका उपयोग रक्त और मूत्र संस्कृतियों के परिणाम अभी भी लंबित हैं। प्रारंभिक सेप्सिस में, एमिनोपेनिसिलिन या सेफलोस्फोरिन / एमिनोपेनिसेलिन का संयोजन दिया जाता है।

संक्रमण का इलाज करने के अलावा, नवजात शिशु की स्थिति को स्थिर करने के लिए अतिरिक्त उपाय किए जाते हैं। जलसेक के माध्यम से तरल पदार्थ देने के अलावा, वेंटिलेशन आवश्यक हो सकता है। संभावित हाइपोग्लाइकेमिया या एनीमिया का भी इलाज किया जाता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

मूल रूप से, नवजात सेप्सिस का हमेशा गहन देखभाल में इलाज किया जाना चाहिए। चूंकि यह एक अत्यधिक तीव्र नैदानिक ​​तस्वीर है, यह एक आपात स्थिति का प्रतिनिधित्व करता है। रोग का निदान इसलिए निर्भर करता है कि चिकित्सा कितनी जल्दी शुरू की जाती है। परिणामी क्षति केवल सबसे तेजी से संभव उपचार से बचा जा सकता है।

प्रैग्नेंसी नवजात संक्रमण की अवधि पर निर्भर करती है। अब यह अस्तित्व में है, इसके द्वारा अधिक अंगों पर हमला किया जाता है और इसके फैलने का खतरा मस्तिष्क तक अधिक होता है। सबसे खराब स्थिति में, नवजात सेप्सिस सेप्टिक सदमे को ट्रिगर कर सकता है जो संचार विफलता में समाप्त होता है। परिणाम गुर्दे और फेफड़ों की विफलता होगी, सबसे खराब स्थिति में कई अंग विफलता होती है।थेरेपी के बिना, नवजात सेप्सिस कुछ घंटों से लेकर दिनों तक घातक हो सकता है।

प्रैग्नेंसी के लिए यह महत्वपूर्ण है कि थेरेपी जल्द से जल्द शुरू की जाए। अच्छा प्रोफिलैक्सिस और तेजी से एंटीबायोटिक उपचार यह सुनिश्चित करने में मदद करते हैं कि केवल चार प्रतिशत बच्चे नवजात सेप्सिस से मरते हैं। थेरेपी शुरू होनी चाहिए जब एक मात्र संदेह होता है, रोगज़नक़ का पता चलने पर एंटीबायोटिक दवाओं को तब समायोजित किया जा सकता है।

यदि नवजात शिशु बीमारी से ठीक हो जाता है, तो दीर्घकालिक परिणाम आमतौर पर अपेक्षित नहीं होते हैं। हालांकि, अगर मेनिनजाइटिस नवजात सेप्सिस के हिस्से के रूप में होता है, तो इसके परिणामस्वरूप विकास में देरी, मस्तिष्क पक्षाघात या यहां तक ​​कि सुनवाई हानि हो सकती है।

निवारण

कई देशों में, गर्भावस्था के 35 वें और 37 वें सप्ताह के बीच, माँ की योनि और मलाशय से एक धब्बा लिया जाता है। यह समूह बी के बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी के लिए जांच की जाती है, जो प्रारंभिक सेप्सिस के लिए मुख्य रूप से जिम्मेदार हैं।

यदि परिणाम सकारात्मक है, तो मां को प्राकृतिक जन्म के तुरंत बाद पेनिसिलिन जी या एम्पीसिलीन जैसे एंटीबायोटिक दवाओं का जलसेक दिया जाता है। इस उपाय से संक्रमण का खतरा काफी कम हो जाता है। देर सेप्सिस से बचने के लिए, बच्चों के साथ काम करते समय प्राथमिक स्वच्छता के उपाय, जैसे हाथ धोना, आवश्यक हैं।

चिंता

नवजात सेप्सिस के मामले में, ज्यादातर मामलों में रोगी के पास बहुत ही सीमित प्रत्यक्ष अनुवर्ती उपाय उपलब्ध होते हैं। यहां तक ​​कि सबसे खराब स्थिति में, यदि नवजात सेप्सिस को मान्यता दी जाती है और देर से इलाज किया जाता है, तो बच्चा मर सकता है। इसलिए, माता-पिता को विशेष रूप से इस बीमारी के लक्षणों और शिकायतों पर विशेष ध्यान देना चाहिए और तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और उपचार शुरू करना चाहिए ताकि आगे कोई जटिलताएं और शिकायतें न हो सकें।

नवजात सेप्सिस को आमतौर पर विभिन्न दवाओं और एंटीबायोटिक दवाओं के सेवन से कम किया जाता है। आगे की जटिलताओं और शिकायतों को रोकने के लिए सही खुराक और नियमित सेवन पर ध्यान दिया जाना चाहिए। यदि कुछ भी स्पष्ट नहीं है या यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो आपको पहले एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

कई मामलों में, माता-पिता को नवजात सेप्सिस होने पर अपने ही परिवार की मदद और सहायता पर निर्भर रहना पड़ता है। इन सबसे ऊपर, यह मनोवैज्ञानिक अपसेट या अवसाद को रोक सकता है और कम कर सकता है। यदि नवजात सेप्सिस को मान्यता दी जाती है और जल्दी इलाज किया जाता है, तो आमतौर पर प्रभावित व्यक्ति के लिए जीवन प्रत्याशा में कोई कमी नहीं होती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

नवजात सेप्सिस के मामले में स्व-सहायता उपायों का संकेत नहीं दिया जाता है। चिकित्सा देखभाल के बिना लक्षणों को कम करने के लिए कोई उपाय नहीं हैं। चूंकि बच्चे का जीवन खतरे में है, इसलिए गहन चिकित्सा देखभाल आवश्यक है। अपने स्वभाव से, नवजात शिशु अपनी स्थिति को बदल नहीं सकते हैं। माता-पिता और रिश्तेदार भी शिशु की तीव्र स्वास्थ्य स्थिति में विकास के सामने खुद को असहाय पाते हैं।

इस दौरान डॉक्टरों के कार्यों पर भरोसा किया जा सकता है। माता-पिता को अपने वंश की स्थिति पर व्यापक जानकारी प्राप्त करनी चाहिए और देखभाल टीम से सभी खुले प्रश्न पूछने चाहिए। इसके अलावा, विशेषज्ञ साहित्य में बीमारी के बारे में पढ़ना संभव है, कौन से विकास की उम्मीद की जा सकती है और पैंतरेबाज़ी के लिए कौन सा कमरा उपलब्ध है। इस स्थिति में आंतरिक असहमति और विवादों से बचा जाना चाहिए।

निर्णय लेने के मुद्दों के मामले में, नवजात शिशु के हितों में जल्द से जल्द कार्रवाई करना संभव होना चाहिए, और यह सफल होता है अगर सभी प्रभावित एक-दूसरे के साथ सद्भाव में व्यवहार करते हैं। देरी या अधिकारियों को कॉल करने की आवश्यकता से बच्चे के स्वास्थ्य पर विनाशकारी प्रभाव पड़ सकता है, क्योंकि उपचार के उपायों को अक्सर जल्दी से शुरू करने की आवश्यकता होती है और माता-पिता की सहमति की आवश्यकता होती है। एक मानसिक मजबूती के लिए, रिश्तेदारों को एक-दूसरे का समर्थन करना चाहिए या पेशेवर मदद लेनी चाहिए।