मौखिक परिवहन चरण

निगलने की क्रिया में एक प्रारंभिक चरण और तीन परिवहन चरण शामिल हैं। पहले चरण से मेल खाती है मौखिक परिवहन चरण खाद्य पल्प जो निगलने वाली पलटा को ट्रिगर करता है। मौखिक परिवहन चरण के निगल-परावर्तक विकार अक्सर सीधे न्यूरोजेनिक रोगों या मांसपेशियों और संयोजी ऊतक रोगों से संबंधित होते हैं।

मौखिक परिवहन चरण क्या है?

निगलने की क्रिया में एक प्रारंभिक चरण और तीन परिवहन चरण शामिल हैं। पहला चरण खाद्य लुगदी के मौखिक परिवहन चरण से मेल खाता है, जिसके दौरान निगलने वाला पलटा ट्रिगर होता है।

लोग दिन में 1,000 से 3,000 बार निगलते हैं। जब निगल लिया जाता है, तो भोजन का गूदा गले और घुटकी के माध्यम से पेट में पहुँचाया जाता है। उसी समय, निगलने का कार्य अन्नप्रणाली को साफ करता है और हटाता है, उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिक एसिड जो इसमें मिला है और जो अन्नप्रणाली के संवेदनशील श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकता है।

निगलने की क्रिया में विभिन्न चरण होते हैं। निगलने की तैयारी मनमाने नियंत्रण के तहत होती है, उदाहरण के लिए चबाने। निगलने वाला पलटा जीभ के आधार को परेशान करके सक्रिय होता है। एक पलटा चाप निगलने के कार्य की ओर जाता है, जिसे मौखिक परिवहन चरण द्वारा खोला जाता है। बाद की सभी प्रक्रियाएँ स्वैच्छिक प्रभाव से परे हैं।

निगलने की क्रिया में कुल 26 मांसपेशी जोड़े शामिल होते हैं। मौखिक गुहा की संरचनात्मक संरचनाओं और उनकी सीमाओं के अलावा, ग्रसनी, स्वरयंत्र, अन्नप्रणाली और पेट की संरचनाएं निगलने में भूमिका निभाती हैं। मौखिक गुहा और इसके आस-पास की संरचनाएं निगलने के मौखिक परिवहन चरण में मुख्य भूमिका निभाती हैं।

सभी निगलने वाले आंदोलनों और इसमें शामिल मांसपेशियों के जोड़ों की बातचीत को मस्तिष्क के तथाकथित निगलने वाले केंद्र द्वारा समन्वित किया जाता है। यह केंद्र मस्तिष्क के तने में स्थित है और इसमें मस्तिष्क के उच्च सुप्राबुलर और कॉर्टिकल क्षेत्र शामिल हैं।

कार्य और कार्य

संकरी परिभाषा में, निगलने के प्रत्येक कार्य में तीन चरण होते हैं, जिन्हें परिवहन चरणों के रूप में भी जाना जाता है। भोजन का सेवन तीन परिवहन चरणों से पहले होता है। पहला परिवहन चरण मौखिक संरचनाओं के माध्यम से मौखिक परिवहन चरण से मेल खाता है। इसके बाद एक ग्रसनी परिवहन चरण और एक एसोफैगल परिवहन चरण होता है। निगलने का मौखिक परिवहन चरण काफी हद तक मनमाना नियंत्रण से परे है। इसमें शामिल आंदोलनों का केवल एक छोटा हिस्सा मनमाना है और इसे सचेत रूप से नियंत्रित किया जा सकता है। मौखिक तैयारी के चरण को पूरा करने के बाद, होंठ बंद हो जाते हैं। इस तरह से मुंह से ज्यादा लार नहीं निकल सकती है। इसके अलावा, होंठ बंद हवा को मुंह में प्रवेश करने से रोकता है ताकि कोई हवा नीचे निगल न जाए।

फिर गाल की मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं। वास्तविक निगलने की प्रक्रिया की शुरुआत में, जीभ कठोर तालू के खिलाफ दबाती है। इस तरह, सख्त तालू निगलने की प्रक्रिया के दौरान एक घृणा के रूप में कार्य करता है। चबाया हुआ भोजन से गूदा अब गले की ओर बढ़ता है। यह प्रवासन पिछड़े, चल आंदोलनों के माध्यम से होता है जो कि स्टाइलोग्लॉस और ह्योग्लोसस मांसपेशियों द्वारा समर्थित हैं।

दोनों मांसपेशियाँ कठोर तालु से तरंग की तरह जीभ को पीछे की ओर खींचती हैं। यह आंदोलन संकीर्ण गले के माध्यम से भोजन के पल्प को गले में धकेलता है।

भोजन का गूदा अंत में जीभ या गले की पिछली दीवार के आधार को छूता है। मेकेनिसेप्टर्स के समूह से संवेदनशील संवेदी कोशिकाएं इन संरचनाओं में स्थित हैं। संवेदी कोशिकाएं स्पर्श उत्तेजना को पंजीकृत करती हैं और अभिवाही तंत्रिका तंत्र के माध्यम से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजना प्रेषित करती हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में, उत्तेजना को मोटर तंत्रिकाओं में बदल दिया जाता है और इन नसों के साथ-साथ मांसपेशियों को जाता है जो वास्तविक निगलने की प्रक्रिया को पूरा करते हैं।

एक बार जब भोजन जीभ या गले के पीछे के आधार के संपर्क में आता है, तो निगलने की प्रक्रिया को मौखिक चरण के दौरान मनमाने ढंग से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। बाद में शुरू होने वाली मांसपेशियों की गतिविधियां रिफ्लेक्सिव होती हैं और इस तरह स्वैच्छिक नियंत्रण से बच निकलती हैं।

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बीमारियाँ और बीमारियाँ

निगलने संबंधी विकार डिस्फेगिया शब्द के तहत संक्षेप में बताए गए हैं। विशेष रूप से एक प्रतिबंधित या अनुपस्थित निगलने वाले पलटा, न्यूरोजेनिक कनेक्शन और बीमारियों के अर्थ में मौखिक परिवहन चरण के विकारों के लिए सबसे आम कारण हैं। मौखिक परिवहन चरण में निगलने वाली पलटा एक स्ट्रोक, एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, मैनिंजाइटिस या पार्किंसंस रोग जैसे एक अपक्षयी मस्तिष्क रोग के परिणामस्वरूप परेशान हो सकती है। इस तरह के डिस्पैजिया ऑटोइम्यून रोग मल्टीपल स्केलेरोसिस के संदर्भ में आम हैं।

जब वे निगलने वाले केंद्र के ऊतकों को घायल करते हैं, तो बीमारियों और घटनाओं का उल्लेख मुख्य रूप से विकारों को निगलने में होता है। ज्यादातर मामलों में, मस्तिष्क में ऊतक की चोटें स्थायी क्षति का कारण बनती हैं। मस्तिष्क ऊतक अत्यधिक विशिष्ट है और अक्सर क्षति से पूरी तरह से उबर नहीं पाता है। इसके अलावा, बीमारियों और घटनाओं के कारण होने वाली चोटें निशान छोड़ देती हैं। इन निशान के क्षेत्र में, मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाएं अब पूरी तरह कार्यात्मक नहीं हैं।

मौखिक परिवहन चरण का विघटन हमेशा एक न्यूरोजेनिक कारण पर आधारित नहीं होता है। मांसपेशियों की बीमारियाँ जैसे मांसपेशियों का बर्बाद होना या संयोजी ऊतक की बीमारियाँ जैसे स्क्लेरोडर्मा भी निगलने में समस्या पैदा करती हैं। वही गले और रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क क्षेत्र में ट्यूमर पर लागू होता है।

जन्मजात विकृति से मौखिक परिवहन चरण को और अधिक कठिन बनाया जा सकता है, जैसे कि एक फांक होंठ और तालू। मुंह के क्षेत्र में ऑपरेशन या गंभीर चोटें आसानी से मौखिक परिवहन चरण पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं।

पुराने लोगों में, मौखिक परिवहन चरण के विकारों को अक्सर किसी भी बीमारी के मूल्य के बिना आयु-शारीरिक घटना के रूप में व्याख्या किया जाता है। कई मामलों में, एक निश्चित उम्र से अधिक लोग अब कुशलता से नहीं निगलते हैं। इसे अक्सर प्रेस्बिफेगिया के रूप में जाना जाता है। पुराने लोगों को मिलता है, उनकी मांसपेशियों और तंत्रिकाओं की प्रतिक्रिया का समय अधिक होता है। वृद्धावस्था में प्राकृतिक मांसपेशियों के टूटने, उम्र से संबंधित दांतों के झड़ने, आयु-शारीरिक रूप से शुष्क श्लेष्मा झिल्ली और जबड़े के मरोड़ के कारण मांसपेशियों की ताकत कम हो जाती है। इसके अलावा, समन्वय विकार विशेष रूप से बुढ़ापे में हो सकते हैं, जो निगलने और मौखिक परिवहन चरण को मुश्किल बनाते हैं। लक्षित निगलने वाले प्रशिक्षण अक्सर डिस्पैगिया में सुधार कर सकते हैं।