उपशामक दवा

उपशामक दवा उन रोगों के चिकित्सा उपचार से संबंधित है जो अब इलाज योग्य नहीं हैं और जीवन काल को सीमित करते हैं। यह जीवन का विस्तार करने के बारे में नहीं है, बल्कि रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के बारे में है। सभी उपचार संबंधित व्यक्ति की सहमति से किए जाते हैं।

उपशामक चिकित्सा क्या है?

प्रशामक चिकित्सा उन रोगों के चिकित्सा उपचार से संबंधित है जो अब ठीक नहीं हो सकते हैं और जो जीवन काल को सीमित करते हैं। उद्देश्य रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है।

व्यक्तिगतकरण, समाज के धर्मनिरपेक्षता और परिवार के कमजोर होने के परिणामस्वरूप आधुनिक समय में मरने की बढ़ती वर्जना के लिए प्रशामक चिकित्सा का विकास आवश्यक जवाब था। 1967 में अंग्रेजी डॉक्टर Cicely Saunders ने लंदन में सेंट क्रिस्टोफर धर्मशाला की स्थापना की।

इससे पहले कि वह अस्पतालों में गंभीर रूप से बीमार और मरने वाले लोगों की देखभाल में बार-बार शिकायतों की ओर इशारा करती। वहाँ केवल जीवन को लम्बा करने के लिए उपाय किए गए थे, लेकिन इनसे किसी भी तरह से रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार नहीं हुआ। अपनी अवधारणा में, उन्होंने उन बीमार रोगियों को सक्षम करने के उद्देश्य से पीछा किया, जिनके पास अब गरिमा में जीने के लिए इलाज की कोई संभावना नहीं है और जहां तक ​​संभव हो, अपने जीवन के अंत तक लक्षणों से मुक्त हो सकते हैं।

जर्मनी में, पहली चिकित्सा की स्थापना के साथ 1980 के दशक में प्रशामक चिकित्सा का विकास शुरू हुआ। यह 1990 के दशक तक नहीं था, हालांकि, उपशामक दवा का तेजी से विकास शुरू हुआ। प्रशामक उपचार का लक्ष्य प्रभावित लोगों और उनके रिश्तेदारों के लिए व्यापक चिकित्सा, नर्सिंग या मनोसामाजिक देखभाल के माध्यम से जीवन की गुणवत्ता सुनिश्चित करना है।

उपचार और उपचार

प्रशामक चिकित्सा में, असाध्य रोगों जैसे कि उन्नत कैंसर, गंभीर हृदय रोग, आंतरिक अंगों के प्रगतिशील रोग, एड्स और घातक न्यूरोलॉजिकल रोगों (जैसे एएलएस) के साथ रोगियों का इलाज किया जाता है। घातक ट्यूमर धर्मशाला और उपशामक देखभाल विभागों में सबसे बड़े अनुपात का प्रतिनिधित्व करते हैं।

प्रशामक चिकित्सा के लिए अलग-अलग विशेषज्ञों को एक टीम में एक साथ काम करने की आवश्यकता होती है। एक ओर, चिकित्सा और दूसरी ओर रोगियों की नर्सिंग और मनोसामाजिक देखभाल सुनिश्चित की जानी चाहिए। चिकित्सा देखभाल में लक्षण नियंत्रण और उपचार विधियों के माध्यम से लक्षणों की राहत शामिल है जो प्रभावित व्यक्ति पर अतिरिक्त दबाव नहीं डालते हैं। उपशामक चिकित्सा में जिन मुख्य लक्षणों का इलाज किया जाता है उनमें दर्द, कमजोरी, थकान या सांस लेने में कठिनाई शामिल हैं।

दर्द आमतौर पर दवा उपचार से राहत मिलती है। मेटामिज़ोल जैसे स्तर 1 की दवाएँ हल्के दर्द के लिए उपयोग की जाती हैं। एक उच्च दर्द तीव्रता को अक्सर स्तरों 2 और 3 के कमजोर या यहां तक ​​कि मजबूत opiates के उपयोग की आवश्यकता होती है। सांस और मतली की तकलीफ के मामले में, दवा आवेदन में समान स्नातक उपाधि हैं। विशेष संकट स्थितियों में, आक्रामक वेंटिलेशन या उपशामक संचालन जैसे उपाय संभावनाओं के दायरे में और लक्षणों में अस्थायी सुधार के लिए सफलता की संभावनाओं के संबंध में संभव हैं। यह हमेशा माना जाना चाहिए कि क्या उपचार आवश्यक है या रोगी के लिए अतिरिक्त तनावपूर्ण है।

चिकित्सा का उद्देश्य हमेशा लक्षणों को कम करना है। फिजियोथेरेपी या शारीरिक उपाय अक्सर लक्षणों को कम कर सकते हैं। उपशामक चिकित्सा का अन्य स्तंभ रोगी की नर्सिंग और मनोसामाजिक देखभाल पर आधारित है। रोग बढ़ने पर चिकित्सा का यह हिस्सा अधिक से अधिक महत्वपूर्ण हो जाता है। लक्षण उपचार और मनोवैज्ञानिक देखभाल का संयोजन जीवन के अंतिम चरण में भी जीवन की उच्च गुणवत्ता में योगदान देता है। समग्र उपचार अवधारणा में करीबी रिश्तेदारों को शामिल करना भी महत्वपूर्ण है। जीवन के अंतिम चरण में, यह रोगी और उनके रिश्तेदारों दोनों के लिए एक आश्वस्त भावना है।

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निदान और परीक्षा के तरीके

उपशामक चिकित्सा में, सिद्धांत यथासंभव कम तकनीक का उपयोग करने के लिए लागू होता है। तनावपूर्ण नैदानिक ​​प्रक्रियाओं से बचा जाना चाहिए। रोगी की मुख्य बीमारी अच्छी तरह से ज्ञात है। प्रशामक चिकित्सा के चिकित्सा क्षेत्र में, यह मुख्य रूप से लक्षणों को नियंत्रित करने के बारे में है। रोगी को नव-होने वाले लक्षणों के कारण के लिए अनुसंधान करना अक्सर अनुचित होता है।

सबसे अधिक बार यह बीमारी के एक नए चरण की शुरुआत है, जिसमें अतिरिक्त अंग प्रभावित होते हैं। विफलता लक्षणों की भीड़ को इस तरह से इलाज किया जाना चाहिए कि रोगी जीवन की गुणवत्ता हासिल कर ले। रक्त, स्राव, मल या मूत्र के लिए प्रयोगशाला परीक्षण जैसे कम तनावपूर्ण परीक्षण किए जाने चाहिए। रक्त गणना में या अन्य जैविक नमूनों में परिवर्तन अतिरिक्त उपचार के संकेत प्रदान कर सकते हैं जिन्हें तनावपूर्ण चिकित्सा के बिना उपशामक चिकित्सा के संदर्भ में नियंत्रित किया जा सकता है।

दवा उपचार के माध्यम से संक्रमण को अक्सर फिर से दबाया जा सकता है। खनिज संतुलन में असंतुलन के मामले में, एक अलग आहार संरचना या अतिरिक्त खनिजों के अतिरिक्त मदद मिल सकती है। असाधारण मामलों में, स्वास्थ्य संकट की स्थिति में, आंत्र रुकावट, मूत्र रुकावट या अन्य जैसे अचानक परिवर्तन का पता लगाने और तत्काल आपातकालीन उपचार शुरू करने के लिए एक इमेजिंग प्रक्रिया मददगार हो सकती है। हालांकि, मुख्य ध्यान गंभीर अंतर्निहित बीमारी के लिए चिकित्सा और मानसिक-सामाजिक समर्थन पर है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, उपशामक चिकित्सा का लक्ष्य बीमारी की गंभीरता के बावजूद जीवन के अंत तक जीवन की गुणवत्ता बनाए रखना है। चिकित्सा देखभाल के अलावा, चिकित्सा के मनोसामाजिक घटक अक्सर एक भी अधिक भूमिका निभाता है। प्रशामक चिकित्सा के कुछ महत्वपूर्ण सिद्धांतों को नोट करना महत्वपूर्ण है। सिद्धांतों में से एक रोगी को उसकी स्थिति के बारे में सच्चाई बताना और उसके निर्णयों के लिए अभिविन्यास देना है। इस आधार पर, रोगी को उपचार उपायों के बारे में स्वायत्तता से निर्णय लेना चाहिए। थेरेपी को पीड़ित होने के कारण नहीं बढ़ना चाहिए, भले ही यह जीवन भर का हो। सामाजिक संपर्क विशेष रूप से उपशामक चिकित्सा में महत्वपूर्ण है।