पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम

ए पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम कैंसर का एक सहवर्ती रोग है। हालांकि, यह ट्यूमर का परिणाम नहीं है, लेकिन इसके समानांतर विकसित होता है। कभी-कभी पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम के विशिष्ट लक्षण अभी तक अनदेखे और शुरू में लक्षण-मुक्त घातक ट्यूमर की ओर इशारा करते हैं।

Paraneoplastic Syndrome क्या है?

ए पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम हमेशा एक घातक ट्यूमर के लिए एक सहवर्ती रोग है। यह कभी-कभी नियोप्लासिया के परिणामस्वरूप मुख्य रूप से विकसित नहीं होता है। कभी-कभी बिना किसी ट्यूमर से संबंधित लक्षणों के बिना एक पैरेनोप्लास्टिक सिंड्रोम के लक्षण दिखाई देते हैं।

कुछ पैरेनोप्लास्टिक सिंड्रोम के विशिष्ट लक्षण अक्सर वास्तविक कैंसर के निदान की सुविधा प्रदान कर सकते हैं। लक्षण ट्यूमर के कारण होने वाले द्रव्यमान या ऊतक क्षति का प्रत्यक्ष परिणाम नहीं हैं। बल्कि, वे कुछ सक्रिय पदार्थों के ट्यूमर से संबंधित रिलीज के माध्यम से विकसित होते हैं।

ये हार्मोन, एंटीबॉडी, एंजाइम या भड़काऊ कारक हो सकते हैं। अलग-अलग नैदानिक ​​चित्र समान रूप से विविध हैं। Paraneoplastic syndromes अन्य चीजों, अंतःस्रावी तंत्र, त्वचा, पाचन तंत्र, तंत्रिका तंत्र, रक्त या जोड़ों को प्रभावित करते हैं।

कई विशिष्ट लक्षण एक अंतर्निहित कैंसर के बिना भी होते हैं। हालांकि, कुछ पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम केवल कैंसर के साथ पाए जाते हैं।

का कारण बनता है

पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम का कारण जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का बढ़ता गठन और रिलीज है। पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम हैं जो विशिष्ट हार्मोनल विकारों से मिलते-जुलते हैं क्योंकि ट्यूमर कुछ निश्चित हार्मोन का उत्पादन करता है। अग्न्याशय में न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर द्वारा एंडोक्राइन पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम, अन्य चीजों के कारण होता है।

इनमें इंसुलिन की अधिकता के साथ तथाकथित इंसुलोमा शामिल है, गैस्ट्रिन के गैस्ट्रिनोमा में वृद्धि के साथ, जो गैस्ट्रिक एसिड उत्पादन को उत्तेजित करता है, या गंभीर चिकित्सा प्रतिरोधी दस्त के साथ विपोमा। सभी ट्यूमर के रोगियों में से लगभग 20 प्रतिशत एक पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम विकसित करते हैं।

40 प्रतिशत तक का सबसे बड़ा अनुपात ब्रोन्कियल कार्सिनोमस है। हार्मोन से संबंधित पैरेनोप्लास्टिक सिंड्रोम के अलावा, कैंसर कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी के बढ़ते गठन से ऑटोइम्यून जैसी बीमारियां भी हो सकती हैं, अगर ये क्रॉस-रिएक्शन के रूप में स्वस्थ शरीर की कोशिकाओं पर भी हमला करते हैं।

एंटीबॉडी से संबंधित परानियोप्लास्टिक सिंड्रोम वाले ट्यूमर का पूर्वानुमान लक्षणों के साथ बिना ट्यूमर की तुलना में अधिक अनुकूल है, क्योंकि पूर्व में कैंसर कोशिकाओं के खिलाफ एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है। कुछ ट्यूमर प्रोस्टाग्लैंडिंस जैसे भड़काऊ कारकों का स्राव करते हैं।

त्वचा में परिवर्तन, आमवाती शिकायत या जठरांत्र संबंधी विकार हो सकते हैं। विशेष पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं। ऑटोएंटिबॉडी तंत्रिका कोशिकाओं पर हमला करते हैं और न्यूरोलॉजिकल शिकायतें पैदा करते हैं।

इसके अलावा, कुछ ट्यूमर उन पदार्थों का भी उत्पादन करते हैं जो हेमेटोलॉजिकल परिवर्तनों को जन्म देते हैं। कुल मिलाकर, विभिन्न पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम की एक भीड़ इस तरह से विकसित हो सकती है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम सामान्य और विशिष्ट लक्षणों द्वारा व्यक्त किए जाते हैं। कई कैंसर कैचेक्सिया के लक्षणों के एक सामान्य परिसर के साथ होते हैं, गर्मी के निर्माण में वृद्धि, पसीना, घनास्त्रता, ल्यूकोसाइटोसिस या एनीमिया।

कैशेक्सिया खुद को लगातार उत्सर्जन में प्रकट करता है, हालांकि पर्याप्त कैलोरी का सेवन किया जाता है। इससे कैंसर कोशिकाओं में माइटोकॉन्ड्रिया की सक्रियता बढ़ जाती है, जिससे बहुत अधिक ऊर्जा खपत होती है। चयापचय में बहुत तेजी आती है, गर्मी का उत्पादन बढ़ जाता है और वसा जलने को बढ़ावा मिलता है।

कैशेक्सिया के संदर्भ में क्षीणता इसलिए भोजन की कमी का परिणाम नहीं है, बल्कि ऊर्जा की खपत में वृद्धि है। विशेष लक्षणों में हार्मोन से संबंधित विकार शामिल हैं। तथाकथित कुशिंग सिंड्रोम के कुछ रूप ब्रोन्कियल, यकृत कोशिका या गुर्दे के कार्सिनोमा में होते हैं।

ACTH की बढ़ी हुई रिहाई कोर्टिसोल की रिहाई को बढ़ाने के लिए अधिवृक्क प्रांतस्था को उत्तेजित करती है। यह एक बैल की गर्दन और चंद्रमा के चेहरे के साथ ट्रंक मोटापे की ओर जाता है और संक्रमण के लिए संवेदनशीलता के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है। एक इन्सुलोमा में, बहुत अधिक इंसुलिन का उत्पादन होता है। रक्त शर्करा का स्तर नाटकीय रूप से गिरता है। अन्य हार्मोन जो कार्सिनोमस द्वारा एक हद तक पैदा किए जा सकते हैं वे हैं पैराथाइरॉइड हार्मोन (PTH), वैसोप्रेसिन (ADH), थायरोट्रोपिन (TSH), कैल्सीटोनिन या सेरोटोनिन। कैल्सीटोनिन रक्त में कैल्शियम के स्तर को कम करता है। एक बढ़ा हुआ कैल्शियम स्तर पैराथाइरॉइड हार्मोन के कारण होता है।

सेरोटोनिन सांद्रता बढ़ने से अन्य चीजों के साथ लगातार दस्त और पेट में दर्द होता है, क्योंकि आंतों के पेरिस्टलसिस लगातार उत्तेजित होते हैं। टीएसएच बदले में थायरॉयड ग्रंथि में थायराइड हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो एक अतिसक्रिय थायरॉयड ग्रंथि के विशिष्ट लक्षणों का कारण बनता है। एंटीबॉडी-मध्यस्थता प्रतिक्रियाओं से ऑटोइम्यून रोग हो सकते हैं।

यह आमवाती संयुक्त सूजन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल क्षेत्र या तंत्रिका संबंधी विफलताओं में भड़काऊ प्रक्रियाओं को जन्म दे सकता है। यदि त्वचा शामिल है, तो मुख्य लक्षण खुजली को उत्तेजित करना है। त्वचा के घाव, केराटोज या शरीर के बालों की बढ़ी हुई वृद्धि भी देखी जाती है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

लक्षण जटिल के आधार पर, एंटीबॉडी के लिए हार्मोन परीक्षण या परीक्षण कुछ लक्षणों के कारण को प्रकट कर सकते हैं। इमेजिंग तकनीक अंतर्निहित ट्यूमर को प्रकट कर सकती है।

जटिलताओं

ज्यादातर मामलों में, यह सिंड्रोम विभिन्न जटिलताओं और शिकायतों के साथ होता है जो मुख्य रूप से कैंसर के दौरान होते हैं। शिकायतें स्वयं बहुत अलग हैं और एक दूसरे से बहुत भिन्न हो सकती हैं। एक नियम के रूप में, इस कारण से, बीमारी के आगे के पाठ्यक्रम के बारे में कोई सामान्य भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है।

वे प्रभावित हैं जो भारी पसीने से पीड़ित हैं और घनास्त्रता से भी। इससे एनीमिया भी होता है और इस प्रकार रोगी को रक्तस्राव या थकान और थकावट होती है। इस सिंड्रोम से प्रभावित लोगों का चयापचय भी प्रभावित होता है, जिससे कि ज्यादातर मामलों में रोगियों का वजन कम हो जाता है।

ट्यूमर की बीमारी से प्रतिरक्षा प्रणाली काफी कमजोर हो जाती है, जिससे संक्रमण या सूजन अधिक बार होती है, जो प्रभावित व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता पर बहुत नकारात्मक प्रभाव डालती है। त्वचा पर खुजली या घाव भी हो सकते हैं। इस सिंड्रोम का उपचार ट्यूमर का उपचार करके किया जाता है। यह अनुमान नहीं लगाया जा सकता है कि क्या यह सफल होगा। ट्यूमर रोगी की जीवन प्रत्याशा को भी कम कर सकता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम केवल उन लोगों में होता है जिन्हें कैंसर है। इसलिए, पहली अनियमितताओं के साथ-साथ एक स्वास्थ्य हानि के संकेत, एक डॉक्टर का दौरा किया जाना चाहिए। वे प्रभावित होते हैं जैसे कि दस्त, आंतरिक कमजोरी और बीमारी की सामान्य भावना। यदि आपका वजन कम होता है या पसीना आता है, तो डॉक्टर को देखें। यदि संबंधित व्यक्ति हीट बिल्ड-अप, संचार संबंधी विकारों और सामान्य अस्वस्थता से पीड़ित है, तो डॉक्टर की यात्रा उचित है।

त्वचा की उपस्थिति में परिवर्तन, शारीरिक प्रदर्शन में कमी और नींद की बढ़ती आवश्यकता को डॉक्टर द्वारा जांच और इलाज किया जाना चाहिए। पाचन तंत्र की विकार, आमवाती शिकायतें, संक्रमण के लिए संवेदनशीलता बढ़ जाती है और साथ ही बार-बार फंगल संक्रमण या अन्य कीटाणुओं पर हमला एक बीमारी का संकेत देता है। एक डॉक्टर को टिप्पणियों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए और एक अनुवर्ती यात्रा की जानी चाहिए। अंतःस्रावी तंत्र की विकार, कामेच्छा में परिवर्तन या भावनात्मक असामान्यताएं एक डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

एक उदास मनोदशा, व्यवहार की विशिष्टताओं और व्यक्तित्व में परिवर्तन को जीव के चेतावनी संकेतों के रूप में समझा जा सकता है। एक डॉक्टर के पास जाने की सलाह दी जाती है ताकि कारण के बारे में शोध शुरू किया जा सके। इसके अलावा, पेश की जाने वाली निवारक परीक्षाओं में नियमित भागीदारी की सिफारिश आम तौर पर वयस्कता में की जाती है। प्रारंभिक निदान में, स्वास्थ्य में पहले परिवर्तन या असामान्यताएं प्रलेखित की जा सकती हैं।

उपचार और चिकित्सा

पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम का कारण ट्यूमर को हटाकर इलाज किया जा सकता है। यह आमतौर पर लक्षणों को भी दूर कर देता है। यह विशेष रूप से अंतःस्रावी-संबंधित पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोमेस पर लागू होता है। हालांकि, ऐसे मामले भी हैं जहां ट्यूमर को हटाए जाने के बाद एंटीबॉडी गतिविधि अधिक रहती है।

बेशक, अलग-अलग ट्यूमर कॉमरेडिटीज का इलाज अलग से किया जा सकता है। ड्रग थैरेपी या इम्यूनोसप्रेशन थैरेपी एंटीबॉडी से संबंधित पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम के मामले में प्रभावी साबित हुई है। प्रत्येक पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम को अपने स्वयं के चिकित्सीय दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। हालांकि, यदि संभव हो तो, कारण ट्यूमर के उपचार की मांग की जानी चाहिए।

आउटलुक और पूर्वानुमान

पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम एक अलग मामला नहीं है क्योंकि कई समान सिंड्रोम हैं। ये चिकित्सा पेशेवरों द्वारा कई प्रकार के ट्यूमर रोगों की जटिलताओं के रूप में देखे जाते हैं। पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम ट्यूमर के कारण या इसके मेटास्टेस द्वारा सीधे नहीं होता है। न तो ट्यूमर-संबंधी, संवहनी, चयापचय, संक्रामक या उपचार-संबंधी प्रभाव एक पैरेनोप्लास्टिक सिंड्रोम के विकास में शामिल हैं।

हालांकि, पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम एक पहचानने योग्य ट्यूमर के बिना हो सकता है। इस मामले में, दो से चार साल की अवधि में एक ट्यूमर की नियमित जांच करना मानक अभ्यास है। यह पहले ही साबित हो चुका है कि ट्यूमर के निर्माण के संबंध में कई मामलों में पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम होता है। अज्ञातहेतुक और सच्चे पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम के बीच एक अंतर किया जाना चाहिए।

इस तरह के सिंड्रोम का निदान पहले से ही बहुत जटिल और कठिन है। इलाज भी मुश्किल है। लेकिन यह असंभव नहीं है। पारंपरिक ट्यूमर थेरेपी के बजाय, आमतौर पर इम्यूनोसप्रेसेन्ट का उपयोग किया जाता है - लेकिन केवल अगर कोई ट्यूमर नहीं पाया जा सकता है। लक्षण चिकित्सा जैसे दर्द चिकित्सा या अन्य उपाय भी संभव हैं।

यह निश्चित है कि पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम के प्रकार का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि यह किस प्रकार का ट्यूमर हो सकता है। यदि इसे नियमित खोज के माध्यम से एक प्रारंभिक चरण में खोजा जा सकता है और शल्यचिकित्सा से हटा दिया जाता है, तो रोग का निदान बेहतर होता है।

निवारण

पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम की रोकथाम के लिए कोई सामान्य सिफारिश नहीं है, क्योंकि यह हमेशा एक निश्चित ट्यूमर रोग के साथ होता है। हालांकि, रोकथाम का ध्यान ट्यूमर पर है। उदाहरण के लिए, स्वस्थ जीवन शैली अपनाने और धूम्रपान न करने से ब्रोन्कियल कैंसर के विकास के जोखिम को कम किया जा सकता है।

चिंता

पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम कैंसर से संबंधित है। प्रभाव सीधे ट्यूमर के लिए जिम्मेदार नहीं हैं और एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया या एक हार्मोनल परिवर्तन के कारण होने की संभावना है। पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम के आफ्टरकेयर इसलिए वास्तविक कैंसर के aftercare के साथ जुड़ा हुआ है और इसके साथ विलय होता है।

कारण के आधार पर, ट्यूमर को हटा दिए जाने के बाद भी, पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम आवश्यक रूप से स्वयं को हल नहीं कर सकता है। शरीर की प्रतिक्रियाएं विशेष रूप से बनी रहती हैं जब रोग का विकास एंटीबॉडी के कारण होता है जो शरीर में स्वस्थ ऊतक पर भी हमला करता है। अनुवर्ती देखभाल में, विशेषज्ञ, इस मामले में एक ऑन्कोलॉजिस्ट, सिंड्रोम के लक्षणों का ध्यान रखेगा और उचित जांच के दौरान उनका इलाज करेगा।

चूंकि पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम के लक्षण विभिन्न प्रकार के होते हैं, इसलिए कोई यह नहीं मान सकता है कि मानकीकृत अनुवर्ती देखभाल होगी। जिस तरह से लक्षण कम हो जाते हैं, वह भी व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में बहुत भिन्न होता है और अंतर्निहित कैंसर से जुड़ा होता है और तदनुसार, पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम के लिए ट्रिगर होता है। सामान्य तौर पर यह कहना संभव नहीं है कि क्या आफ्टरकेयर में दवा या अन्य एड्स की आवश्यकता होती है। ऑन्कोलॉजिस्ट रोगी को व्यक्तिगत रूप से सलाह दे सकता है। अनुवर्ती नियुक्तियों को कर्तव्यनिष्ठा से रखा जाना चाहिए।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

चूंकि पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम अक्सर एक घातक ट्यूमर के समानांतर बीमारी है, इसलिए इस ट्यूमर की खोज और उपचार किया जाना चाहिए - अगर यह पहले से ही नहीं किया गया है। अन्यथा, पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम विभिन्न लक्षणों के साथ दिखाई देता है, जिसे व्यक्तिगत रूप से संबोधित किया जाना चाहिए।

यहां एक प्रमुख ध्यान आहार है क्योंकि रोगी जीवन-धमकी कैशएक्सिया विकसित कर सकते हैं। कैंसर कोशिकाएं इतनी अधिक कैलोरी का उपभोग करती हैं कि मरीज अब सामान्य आहार के साथ भी पर्याप्त पोषक तत्व नहीं ले सकता है। ट्यूमर से संबंधित वजन कम होता है। इस मामले में, उच्च कैलोरी, लेकिन एवोकाडोस, केले या मूंगफली का मक्खन जैसे स्वस्थ खाद्य पदार्थों को एक प्रसार के रूप में अनुशंसित किया जाता है।

पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम भी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है। जो मरीज़ अपने लिए कुछ करना चाहते हैं, इसलिए उन्हें प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने वाले हर काम को करने की सलाह दी जाती है: इसमें पर्याप्त नींद के साथ-साथ ताज़ा, उच्च फाइबर वाला भोजन, लेकिन थोड़ी चीनी और वसा युक्त स्वस्थ आहार शामिल हैं। आंतों के वनस्पतियों को समृद्ध करने वाले प्रोबायोटिक्स की भी सिफारिश की जाती है। बेशक, जीवों को अनावश्यक रूप से बोझ नहीं करने के लिए रोगियों को धूम्रपान या शराब नहीं पीना चाहिए। अध्ययन बताते हैं कि व्यायाम दवा की तरह महत्वपूर्ण हो सकता है। ताजी हवा में कम चलना भी प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करता है, चयापचय को नियंत्रित करता है और इस प्रकार जीवन की बेहतर गुणवत्ता सुनिश्चित करता है।