पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम

पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम गहरी बांह या पैर की शिराओं के फेलबोथ्रॉम्बोसिस का परिणाम है और शिरापरक वाल्व में दोष के साथ एक बैकफ़्लो भीड़ से मेल खाती है। पीटीएस का कारण शरीर को खुद को ठीक करने का प्रयास है, घनास्त्रता के बाद नसों को फिर से पारगम्य बनाने की कोशिश करना। पीटीएस के लिए उपचार संपीड़न और आंदोलन पर केंद्रित है।

पोस्ट थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम क्या है?

थ्रॉम्बोस सर्कुलेटरी सिस्टम में स्थानीय इंट्रावस्कुलर रक्त के थक्के होते हैं। आमतौर पर वे पोत की दीवारों में परिवर्तन, रक्त प्रवाह में असामान्यताओं या रक्त की संरचना में परिवर्तन से पहले होते हैं। Phlebothrombosis घनास्त्रता का एक विशेष रूप है जो गहरी नसों के घनास्त्रता का कारण बनता है और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के जोखिम से जुड़ा होता है।

गहरी नसों में गहरी पैर और हाथ की नसें शामिल हैं। पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम (सार्वजनिक टेलीफोन) गहरी पैर और हाथ की नस प्रणाली में स्थायी क्षति के रोग परिणामों को सारांशित करता है। एक अंतर्जात भड़काऊ प्रक्रिया के बाद, रोड़ा अक्सर शिरापरक वाल्व को नुकसान पहुंचाता है। क्रोनिक बैकफ्लो भीड़ का परिणाम है।

पैर की तुलना में पीटीएस से हथियार कम प्रभावित होते हैं। Phlebothrombosis के बाद एक पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम शिरापरक अपर्याप्तता में विकसित हो सकता है। पीटीएस के चार चरण ज्ञात हैं: एडिमा की प्रवृत्ति के साथ स्टेज I, संकेत के साथ स्टेज II, स्क्लेरोटिक ऊतक परिवर्तन के साथ स्टेज III और व्यापक अल्सरेशन के साथ स्टेज IV।

का कारण बनता है

पीटीएस का कारण गहरी बांह या पैर की नसों का फोलेबोथ्रोम्बोसिस है। क्लोजर आमतौर पर एक स्थायी प्रकृति का होता है और कई दिनों तक रहता है। शरीर नस की दीवार में एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू करके नस में थक्का को तोड़ने की कोशिश करता है। थक्का शायद ही कभी पूरी तरह से घुल जाता है।

इम्यूनोलॉजिकल रूप से भड़काऊ प्रतिक्रिया एक आत्म-चिकित्सा प्रयास से मेल खाती है, जो महत्वपूर्ण नसों को फिर से पारगम्य बनाने के लिए माना जाता है। जब सूजन होती है, तो प्रभावित क्षेत्र के शिरापरक वाल्वों पर अक्सर हमला होता है या नष्ट हो जाता है।

शिरापरक वाल्व भाटा तंत्र का एक अनिवार्य हिस्सा बनाते हैं। यदि वे नष्ट हो जाते हैं, तो प्रभावित नसें अब पूरी तरह से कार्यात्मक नहीं हैं। यह इस संदर्भ से है कि पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम विकसित होता है। गहरी बांह या पैर की नसों के घनास्त्रता वाले सभी रोगियों में से लगभग आधे लोग घटना से पीड़ित होते हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम के बाद के रोगी विभिन्न लक्षणों के एक जटिल से पीड़ित होते हैं। मुख्य लक्षण प्रभावित नस में बैकफ़्लो भीड़ है। इस घटना के आधार पर, संबंधित चरम सीमाओं में असामान्य संवेदनाएं होती हैं, जैसे कि भारीपन की भावना या तनाव में दर्द।

पीठ के दबाव के परिणामस्वरूप, एडिमा समय के साथ बन सकती है। इसके अलावा, प्रभावित चरम सीमा की अक्सर प्रतिबंधित गतिशीलता होती है। जैसे-जैसे सिंड्रोम बढ़ता है, मरीज की त्वचा पर लक्षण भी दिखाई देते हैं। सबसे आम त्वचा लक्षण त्वचा एपिथेलियम के पतले होने से जुड़े ट्रॉफिक विकार हैं। इसके अलावा, वर्णक परिवर्तन हो सकते हैं।

कई मामलों में, प्रभावित क्षेत्र में घाव भरने से हानि होती है। घाव भरने के विकार सबसे छोटी चोटों के बाद हो सकते हैं, जो अक्सर पुरानी अल्सरेशन से जुड़े होते हैं। निचले पैर के अल्सर, सूजन और दर्द पीटीएस के लक्षणों के साथ हैं। पीटीएस की गंभीरता, कारण घनास्त्रता और पिछली बीमारियों, व्यवसाय या लिंग जैसे व्यक्तिगत कारकों की गंभीरता पर निर्भर करती है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम का निदान डुप्लेक्स सोनोग्राफी के माध्यम से या विपरीत माध्यम के प्रशासन के साथ एक्स-रे परीक्षाओं के माध्यम से किया जाता है। बाईपास सर्किट सहित शिराओं के फैलाव आमतौर पर इमेजिंग पर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। व्यक्तिगत मामलों में, शिरा थ्रोम्बोस को कई वर्षों तक मान्यता नहीं दी जाती है।

इन मामलों में, एक पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम किसी व्यक्ति द्वारा पीड़ित थ्रोम्बोसिस के बारे में पता लगाने से पहले ही किसी का ध्यान नहीं जाना और अप्रत्याशित रूप से विकसित हो सकता है। पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम वाले रोगियों के लिए, प्रैग्नोसिस प्रारंभिक घनास्त्रता के निदान की गंभीरता और समय पर निर्भर करता है। पहले थ्रोम्बोसिस और संबंधित सिंड्रोम को मान्यता दी जाती है, बेहतर प्रैग्नेंसी।

जटिलताओं

इस सिंड्रोम के साथ, वे प्रभावित विभिन्न बीमारियों से पीड़ित हैं। एक नियम के रूप में, चरम स्थितियों में गंभीर असामान्य संवेदनाएं या संवेदनशीलता विकार होते हैं। यह रोगी के रोजमर्रा के जीवन को अधिक कठिन बना सकता है, जिसके परिणामस्वरूप महत्वपूर्ण प्रतिबंध हो सकते हैं। कुछ मामलों में, प्रभावित लोग सिंड्रोम के कारण अपने जीवन में अन्य लोगों की मदद पर निर्भर करते हैं।

आंदोलन के प्रतिबंध भी असामान्य नहीं हैं, जिससे रोगी को चलने में सहायता की आवश्यकता हो सकती है। प्रभावित लोगों में से अधिकांश बिगड़ा घाव भरने से भी पीड़ित हैं। यहां तक ​​कि मामूली चोटों से रक्तस्राव या घाव हो सकता है जो ठीक नहीं होते हैं। जोड़ों में अक्सर सूजन और दर्द भी होता है। सिंड्रोम का रोगी के जीवन की गुणवत्ता पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और इससे मनोवैज्ञानिक शिकायत या अवसाद भी हो सकता है।

इस सिंड्रोम का उपचार आमतौर पर दवा और संपीड़न मोज़ा की मदद से किया जाता है। कोई जटिलताएं नहीं हैं। लक्षणों को स्थायी रूप से कम करने के लिए विभिन्न उपचार भी आवश्यक हैं। सिंड्रोम आमतौर पर जीवन प्रत्याशा को कम या अन्यथा प्रभावित नहीं करता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

अचानक या तीव्र संचार संबंधी विकारों की स्थिति में एक डॉक्टर की आवश्यकता होती है। यदि वे तीव्रता में रुकते या बढ़ते हैं, तो उन्हें जीव से एक चेतावनी के रूप में समझा जाना चाहिए। कार्रवाई की आवश्यकता है, क्योंकि गंभीर मामलों में गंभीर स्वास्थ्य-खतरे की स्थिति विकसित हो सकती है।

आंदोलन, अस्थिर चाल, चक्कर आना या आंतरिक कमजोरी पर प्रतिबंध एक डॉक्टर को प्रस्तुत किया जाना चाहिए। यदि वहाँ रंग, त्वचा या दर्द पर असामान्य उत्तेजना में परिवर्तन होते हैं, तो संबंधित व्यक्ति को मदद की आवश्यकता होती है। चरम में सुन्नता, त्वचा पर झुनझुनी सनसनी और बिगड़ा हुआ धारणा असामान्य माना जाता है। जैसे ही वे कई दिनों या हफ्तों तक बिना रुके जारी रहें, उन्हें डॉक्टर के सामने पेश किया जाना चाहिए।

सूजन, अल्सर या एडिमा का गठन एक डॉक्टर द्वारा स्पष्ट किया जाना चाहिए। एक डॉक्टर से परामर्श करें यदि आप दबाव के प्रति संवेदनशील हैं, तो त्वचा की परतों में परिवर्तन होता है या यदि आप आंतरिक भारीपन महसूस करते हैं। घावों की प्राकृतिक चिकित्सा में अनियमितता, शरीर के तापमान में वृद्धि या बीमारी की सामान्य भावना की जांच और उपचार किया जाना चाहिए।

यह इस बीमारी की विशेषता है कि छोटे घाव भी समस्याग्रस्त विकास को दर्शाते हैं। यदि संबंधित व्यक्ति शारीरिक प्रदर्शन में कमी को नोटिस करता है, यदि थकान जल्दी से विकसित होती है, यदि सामान्य अस्वस्थता विकसित होती है या यदि निम्न स्तर की लचीलापन है, तो चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

उपचार और चिकित्सा

पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम वाले रोगियों के लिए, संपीड़न का उपयोग करने का मूल सिद्धांत उपचार का ध्यान केंद्रित है। चिकित्सा संपीड़न स्टॉकिंग्स के साथ या शुरुआत के साथ संपीड़न पट्टियाँ लागू करके संपीड़न को बाहरी रूप से लागू किया जा सकता है। मांसपेशी पंप को संपीड़न चिकित्सा के दौरान सक्रिय किया जाना चाहिए।

इस कारण से, रोगी को नियमित रूप से और सक्रिय रूप से प्रभावित चरम पर जाना चाहिए, उदाहरण के लिए साइकिल चलाना या चलना। व्यायाम इकाइयों को प्रभावित चरम सीमा को अधिभार नहीं देना चाहिए। इसलिए चरम धीरज वाले खेलों से बचना चाहिए। आराम की स्थिति में, प्रभावित शिरापरक तंत्र के लिए अतिरिक्त राहत प्रदान करने के लिए प्रभावित चरम को आदर्श रूप से ऊंचा किया जाता है।

व्यक्तिगत मामलों में, रोगियों को मूत्रवर्धक दवाएं दी जाती हैं। बार-बार होने वाले घनास्त्रता को रोकने के लिए अवरोधक जैसे कि एंटीमाइगुलेंट का उपयोग अधिक बार किया जाता है। चिकित्सा के समय के लिए मूल सिद्धांत खड़े होने और बैठने के बजाय चलना और झूठ बोलना है। हाल के अतीत से पता चला है कि लगातार संपीड़न चिकित्सा अकेले रोग का पर्याप्त रूप से मुकाबला नहीं कर सकती है।

आंदोलन चिकित्सा में एक अपरिहार्य कदम है। पीटीएस के गंभीर मामलों में, क्षतिग्रस्त नसों को बदलने की आवश्यकता हो सकती है। इस प्रयोजन के लिए, या तो दाता नसों को प्रत्यारोपित किया जाता है या नसों के हिस्सों को आधुनिक तकनीक जैसे 3 डी प्रिंटर का उपयोग करके और रोगी के लिए उपयोग किया जाता है।

निवारण

पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम को इस हद तक रोका जा सकता है कि गहरी शिरापरक प्रणालियों के घनास्त्रता को रोका जा सकता है। जब तक कोई थ्रॉम्बोसिस नहीं होता है, तब तक थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम नहीं हो सकता है। घनास्त्रता के संदर्भ में, निवारक उपायों में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन और संतुलित व्यायाम के साथ संतुलित आहार। निकोटीन से संयम भी एक निवारक उपाय माना जाता है। इसके अलावा, लंबे समय तक बैठने या खड़े होने की सिफारिश नहीं की जाती है।

== aftercare लगभग हर दूसरा मरीज एक गहरी शिरा घनास्त्रता के बाद एक थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम विकसित करता है। इसके बाद लक्षण इतने गंभीर हो सकते हैं कि यह रोजमर्रा की जिंदगी और काम करने की क्षमता में भारी कमी ला सकता है। पूर्ण चिकित्सा शायद ही संभव है, इसलिए aftercare का उद्देश्य रक्त परिसंचरण में सुधार करना और मौजूदा दर्द को कम करना है।

अनुवर्ती परीक्षाओं के साथ लगातार और नियमित अनुवर्ती उपचार इसलिए आवश्यक है। आफ्टरकेयर के बुनियादी स्तंभ संपीड़न स्टॉकिंग्स (आमतौर पर जीवन के लिए) और प्रभावित रोगियों की गतिशीलता के रखरखाव और सुधार के साथ सुसंगत संपीड़न चिकित्सा हैं। यह प्रभावित क्षेत्रों में मांसपेशियों की गतिविधि के सुधार और रखरखाव के साथ अनुकूलित फिजियोथेरेपी के माध्यम से, अन्य चीजों के बीच किया जाता है।

यह बेहतर मांसपेशी पंपिंग फ़ंक्शन को सुनिश्चित करता है। यह बदले में भीड़ के लक्षणों को कम करता है। विशेष रूप से, आर्थ्रोजेनिक कंजेशन सिंड्रोम (टखने का सख्त होना) को रोका जाना चाहिए। इसी तरह प्रभावी और आवश्यक तनाव और भीड़ के लक्षणों की भावनाओं को रोकने के लिए लिम्फ जल निकासी का नुस्खा है।

इसके अलावा, सावधानीपूर्वक त्वचा की देखभाल सुनिश्चित की जानी चाहिए। चोट लगने और संक्रामक रोगजनकों के लिए त्वचा अधिक संवेदनशील होती है, जो सबसे खराब स्थिति में सीवियरिस जैसी जटिलताओं का कारण बन सकती है। इसलिए, नियमित चिकित्सा जांच की जानी चाहिए, जैसा कि उल्लेख किया गया है, शिरापरक अल्सर के विकास का मुकाबला करने के लिए।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम (पीटीएस) के मामले में, रोगी को हमेशा सक्रिय होना चाहिए। क्योंकि विशेष रूप से जब बीमारी अभी तक उन्नत नहीं है, तो बहुत अधिक व्यायाम शरीर को सिंड्रोम के दुष्प्रभावों का मुकाबला करने में मदद करता है। भले ही हाथ या पैर की नसें प्रभावित हों, खेल और व्यायाम के प्रकार जैसे कि लंबी पैदल यात्रा, साइकिल चलाना, चलना, आदि की सिफारिश की जाती है। हालांकि, ओवरलोडिंग से बचा जाना चाहिए।

कुल मिलाकर, निम्नलिखित नियम रोगी पर लागू होता है: "स्टैंड और बैठने की तुलना में बेहतर दौड़ना और झूठ बोलना।" जब लेटते हैं, हालांकि, आपको यह भी सुनिश्चित करना चाहिए कि प्रभावित चरम लगातार ऊपर उठा रहे हैं। उसी समय, प्रभावित क्षेत्रों को संपीड़ित किया जाना चाहिए। यह सबसे अच्छा समर्थन स्टॉकिंग्स और / या संपीड़न पट्टियों के साथ किया जाता है। डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार, उन्हें आमतौर पर लगातार पहना जाना चाहिए। चूंकि इसे अक्सर रोगी द्वारा अप्रिय माना जाता है, इसलिए इस चिकित्सीय उपाय के लिए उच्च स्तर के अनुपालन की आवश्यकता होती है। एक संपीड़न स्टॉकिंग या नली न केवल शिरापरक प्रणाली का समर्थन करती है, बल्कि त्वचा को चोटों से भी बचाती है।

यदि पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम (पीटीएस) पहले से ही उन्नत है, तो रोगी अक्सर जल प्रतिधारण और संयुक्त सूजन से पीड़ित होते हैं। सूजन को रोगी स्वयं ध्यान से ठंडा कर सकता है। जल प्रतिधारण की स्थिति में, आपको एक डॉक्टर को देखना चाहिए, जो जल-ड्राइविंग एजेंटों (मूत्रवर्धक) को लिख सकता है।