चोट

एक के तहत चोट (चिकित्सा: नील) एक आघात, लात या प्रभाव जैसे कुंद आघात के कारण ऊतक या अंगों पर चोट है। ऊतक क्षति की गंभीरता के आधार पर, एक मामूली या गंभीर चोट के बीच अंतर किया जाता है। जबकि मामूली चोट आमतौर पर पूरी तरह से अपने आप ही ठीक हो जाती है, अगर किसी को यह भ्रम हो तो डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

एक खरोंच क्या है?

कुंद बाहरी बल के कारण लगी चोट को चोट लगना कहते हैं। त्वचा की परत आमतौर पर बरकरार रहती है और कोई बाहरी रक्तस्राव नहीं होता है। आघात के परिणामस्वरूप, मांसपेशियों या जहाजों जैसे नरम ऊतकों को हड्डियों के खिलाफ दबाया जाता है और इस तरह निचोड़ा जाता है।

रक्त और लसीका वाहिकाओं को क्षतिग्रस्त किया जा सकता है और द्रव ऊतक में प्रवेश कर सकता है। यह स्थानीयकृत सूजन और एक हेमेटोमा (खरोंच) के गठन की ओर जाता है। ब्रूस अक्सर शरीर के उजागर भागों पर होते हैं। एक मामूली चोट आमतौर पर केवल चमड़े के नीचे के क्षेत्रों को प्रभावित करती है, अर्थात् ऊतक जो सीधे त्वचा के नीचे होती है।

एक गंभीर चोट के साथ, मांसपेशियों, जोड़ों या आंतरिक अंगों जैसी शारीरिक रूप से गहरी संरचनाएं भी प्रभावित होती हैं। खरोंच के एक जाने-माने प्रपत्र तथाकथित "घोड़ा चुंबन" है, जो आम तौर पर जांघ पर होता है। यहां तक ​​कि अगर यह आम तौर पर जटिलताओं के बिना ठीक हो जाता है, तो गंभीर मामलों में एक कंपार्टमेंट सिंड्रोम हो सकता है, जिसे शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाना चाहिए।

का कारण बनता है

एक खरोंच तब होता है जब बाहरी बल शरीर के एक हिस्से पर एक झटका, पंच या किक के रूप में कार्य करता है। पिंचिंग से ऊतक फट भी सकते हैं। अलग-अलग डिग्री के अंतर्विरोध नियमित रूप से होते हैं, विशेष रूप से संपर्क खेलों जैसे कि फ़ुटबॉल, हैंडबॉल, बॉक्सिंग या आइस हॉकी में।

कार दुर्घटनाएं या बाइक पर गिरना भी संभावित कारण हैं। हालाँकि, घरेलू दुर्घटना या शारीरिक हिंसा के परिणामस्वरूप चोट भी लग सकती है। हस्तकला का काम भी अक्सर चोटों के परिणामस्वरूप होता है, विशेष रूप से उंगलियों या हाथों के क्षेत्र में। पैर पर भारी हिस्से गिरने पर पैर या टखने भी प्रभावित हो सकते हैं। रीढ़ में चोट इस क्षेत्र में मोच के परिणामस्वरूप होती है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

एक चोट के लक्षण प्रभावित शरीर के हिस्से और चोट की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। अधिकांश मामलों में होने वाले क्लासिक लक्षण चोट और सूजन, साथ ही मध्यम से गंभीर दर्द और कोमलता हैं।

बाहरी रक्तस्राव नहीं होता है। मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में ब्रुइज़ प्रतिबंधित गतिशीलता को जन्म दे सकता है। यह विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है जब घाव मांसपेशियों या जोड़ों में होता है। यदि जहाजों को सीधे संयुक्त कैप्सूल पर घायल कर दिया जाता है, तो स्थानीय रक्तस्राव के कारण एक तथाकथित संयुक्त प्रवाह होता है। परिणाम अक्सर प्रभावित क्षेत्रों में संचार संबंधी विकार और सुन्नता होते हैं।

यदि पसलियों को शामिल किया जाता है, तो दर्द से संबंधित सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। आंख पर चोट के निशान ("violets") के रूप में दिखाई देते हैं, कंजाक्तिवा या पलक की सूजन का खून बह रहा है।

दृश्य गड़बड़ी भी हो सकती है। शुरुआत में हड्डी के लक्षण चरित्रहीन रूप से बहुत दर्दनाक होते हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में दर्द जल्दी कम हो जाता है। हालांकि, लंबे समय तक त्वचा संवेदनशील हो सकती है।

जटिलताओं

जबकि चोटों को अक्सर "रोजमर्रा की" चोटों के रूप में देखा जाता है, ऐसे विरोधाभास हैं जो गंभीर परिणाम देते हैं। गंभीर खरोंच एक तथाकथित डिब्बे सिंड्रोम (मांसपेशी संपीड़न सिंड्रोम, लॉग सिंड्रोम) में परिणाम कर सकते हैं।

कुछ मांसपेशी समूह प्रभावित होते हैं (डिब्बों) जो संयोजी ऊतक (प्रावरणी) को स्थिर करने से घिरे होते हैं। चूंकि प्रावरणी केवल थोड़ा फैलाए जाने योग्य होती है, मांसपेशियों के संलयन के कारण मजबूत ऊतक दबाव स्थानीय स्तर पर बनता है। परिणामी सूजन प्रभावित मांसपेशी डिब्बे के भीतर रक्त परिसंचरण को बाधित करती है, जिसके परिणामस्वरूप ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के साथ मांसपेशियों की अपर्याप्त आपूर्ति होती है।

सबसे खराब स्थिति में, एक तीव्र कम्पार्टमेंट सिंड्रोम न्यूरोमस्कुलर विकारों या ऊतक परिगलन, अर्थात् ऊतक मृत्यु का कारण बन सकता है। तत्काल आपातकालीन उपचार के बिना, चोट वाले ऊतक इसलिए अपरिवर्तनीय रूप से क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। यदि एक गंभीर कम्पार्टमेंट सिंड्रोम को लंबे समय तक अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो एक विच्छेदन भी आवश्यक हो सकता है।

क्रोनिक कंपार्टमेंट सिंड्रोम के बीच एक अंतर किया जाता है, जो केवल शारीरिक तनाव की स्थितियों में शिकायतों की ओर जाता है और आमतौर पर इसका कोई गंभीर परिणाम नहीं होता है। गंभीर चोटों की एक और जटिलता पेट या छाती में अंगों के लिए जानलेवा क्षति है। गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणामस्वरूप मस्तिष्क के विपरीत परिणाम भी जीवन के लिए खतरनाक परिणाम हो सकते हैं।

यदि हेमटॉमस विकसित होते हैं जो मांसपेशियों के ऊतकों में गहरे स्थित होते हैं, तो रक्तस्राव कम हो सकता है। हेमेटोमा एन्कैप्सुलेटेड (कैल्सीफिकेशन) हो जाता है और दर्द या बिगड़ा हुआ मांसपेशी कार्य कर सकता है। सभी मामलों में, यदि प्राथमिक चिकित्सा जल्दी से प्रदान की जाती है, तो जटिलताओं का जोखिम कम हो जाता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

आंतरिक चोटों को नियंत्रित करने के लिए मजबूत हिंसा के साथ गिरने या दुर्घटनाओं के बाद एक डॉक्टर से हमेशा परामर्श किया जाना चाहिए। यह भी लागू होता है अगर पहली नज़र में कोई बड़ा घाव नहीं देखा जा सकता है। यहां तक ​​कि अगर दर्द में कमी नहीं होती है या शरीर के घायल हिस्से के स्थिरीकरण और ठंडा होने के बाद बिगड़ जाती है, तो डॉक्टर को निदान को स्पष्ट करने के लिए इंतजार नहीं करना चाहिए।

डॉक्टर की यात्रा के लिए आगे के संकेत सामान्य अस्वस्थता, चक्कर आना, साँस लेने में कठिनाई, तंत्रिका संबंधी प्रतिबंध (दृश्य गड़बड़ी, पक्षाघात), व्यापक रक्तगुल्म या चोट के ऊतक की बहुत मजबूत दबाव संवेदनशीलता हैं। यह चरम सीमाओं में आंदोलन या लोडिंग कठिनाइयों पर गंभीर प्रतिबंधों पर लागू होता है, क्योंकि ये टूटी हड्डियों का संकेत भी हो सकते हैं।

संयुक्त आरोपों के मामले में, घायल क्षेत्र की गंभीर सूजन गंभीर संचार संबंधी विकारों का कारण बन सकती है। यह समीपवर्ती छोरों के क्षेत्र में झुनझुनी या सुन्नता के रूप में प्रकट होता है। चूंकि ऊतक दबाव से न्यूरोलॉजिकल संरचनाएं भी प्रभावित हो सकती हैं, इन लक्षणों के होने पर सीधे डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।

किसी भी मामले में डॉक्टर द्वारा रीढ़ की चोटों की भी जांच की जानी चाहिए। यदि रक्त में थक्का जमने की कोई गड़बड़ी है या रक्त स्राव थूक के समय लिया जा रहा है, तो संबंधित व्यक्ति को ऊतक में अत्यधिक रक्तस्राव को रोकने के लिए चिकित्सकीय रूप से निगरानी की जानी चाहिए।

यदि शिशु या छोटे बच्चे प्रभावित होते हैं, तो डॉक्टर से हमेशा सलाह ली जानी चाहिए। छोटी जटिलताओं के लिए परिवार के डॉक्टर की यात्रा पर्याप्त है। संदेह की स्थिति में, वह किसी विशेषज्ञ को रेफरल की व्यवस्था कर सकता है। खेल की चोटों की स्थिति में, एक आर्थोपेडिक सर्जन या खेल चिकित्सक से सीधे परामर्श किया जा सकता है। गंभीर जटिलताओं और गंभीर सिर की चोटों की स्थिति में, एक आपातकालीन चिकित्सक सबसे अच्छा विकल्प है।

निदान

एक घाव का निदान एक उन्मूलन प्रक्रिया का उपयोग करके किया जाता है, क्योंकि होने वाले लक्षण विशिष्ट नहीं हैं। दुर्घटना (एनामनेसिस) के पाठ्यक्रम के विस्तृत स्पष्टीकरण के बाद सबसे पहले यह सुनिश्चित किया जाना चाहिए कि आंतरिक अंगों को कोई टूटी हुई हड्डी या चोट नहीं है।

सिर की चोटों के मामले में, एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट को बाहर रखा जाना चाहिए। आगे की परीक्षा के हिस्से के रूप में, घायल क्षेत्र को सावधानी से दबा दिया जाता है, दबाव दर्द की तीव्रता का विश्लेषण किया जाता है और संभव आंदोलन प्रतिबंध दर्ज किए जाते हैं। संक्रमण को रोकने के लिए त्वचा की चोटों के लिए प्रभावित क्षेत्र की भी जांच की जानी चाहिए। इमेजिंग प्रक्रिया जैसे कि एक्स-रे परीक्षा, अल्ट्रासाउंड या एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) का उपयोग निदान की पुष्टि करने के लिए किया जा सकता है।

उपचार और चिकित्सा

प्राथमिक उपचार हमेशा तथाकथित पीएसी नियम के अनुसार किया जाता है: ब्रेक, बर्फ, संपीड़न, नीचे झूठ बोलना। चोट लगने वाले शरीर के हिस्से को राहत देने के लिए सभी शारीरिक गतिविधियों को तुरंत बंद कर देना चाहिए।

बाकी लंबे समय तक बनाए रखा जाना चाहिए जब तक कि लक्षण कम न हो जाए। यदि खरोंच हाथ या पैर पर है, तो उन्हें ऊतक में अत्यधिक द्रव के प्रवेश को रोकने के लिए ऊंचा किया जाना चाहिए। एक केंद्रीय उपचार उपाय हमेशा प्रभावित क्षेत्र को आइस पैक या कोल्ड कंप्रेस से ठंडा करता है।

आइस स्प्रे या कूलिंग मलहम भी अक्सर उपयोग किए जाते हैं। निरंतर ठंडा करने से दर्द और सूजन कम हो जाती है क्योंकि ठंड रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण करती है और आसपास के ऊतकों में रक्तस्राव को कम करती है। शीतलन को नियमित रूप से बाधित किया जाना चाहिए ताकि घाव को ठंडा-मुक्त चरणों में सक्रिय किया जा सके। हल्की दबाव वाली पट्टी से सूजन को भी कम किया जा सकता है। एक अनुकूलित दर्द उपचार भी हो सकता है।

बाद की चिकित्सा गंभीरता और चोट के प्रकार पर निर्भर करती है। यदि एक बड़े रक्तगुल्म एक खरोंच के परिणामस्वरूप बना है, तो यह घायल ऊतक पर दबाव को कम करने के लिए छिद्रित किया जा सकता है। गंभीर मामलों में, सूजन को रोकने के लिए एक हेमटोमा का सर्जिकल निष्कासन उपयोगी हो सकता है। इस प्रयोजन के लिए, एक नाली रखी जाती है जो घायल ऊतक से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालती है।

एक उचित वसूली अवधि के बाद, उपचार के अंतिम चरण में हल्के मालिश या फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है। वैकल्पिक रूप से, अल्ट्रासाउंड थेरेपी का उपयोग शरीर के चोट वाले हिस्से में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने और हेमटोमा के भीतर संभावित आसंजनों को हटाने के लिए किया जा सकता है।

कम्पार्टमेंट सिंड्रोम का हमेशा शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाना चाहिए। प्रभावित मांसपेशियों के डिब्बे में त्वचा और अंतर्निहित मांसपेशी प्रावरणी को निचोड़ा हुआ मांसपेशियों के ऊतकों (विघटन) से दबाव लेने के लिए तथाकथित फैसिओटॉमी के हिस्से के रूप में शल्य चिकित्सा रूप से विभाजित किया जाता है। इस सर्जिकल प्रक्रिया के हिस्से के रूप में मृत ऊतक भी हटाया जा सकता है। फिर सर्जिकल घाव को कवर किया जाता है और सूजन कम होने के बाद ही दोबारा बंद किया जाता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

आमतौर पर चोट लगने की स्थिति में प्रैग्नेंसी अच्छी होती है। अधिकांश चोट के निशान कुछ ही दिनों में पूरी तरह से ठीक हो जाएंगे। व्यक्तिगत रोग, हालांकि, चोट की डिग्री, शारीरिक हानि की सीमा, साथ ही व्यक्ति की आयु और स्वास्थ्य संविधान से प्रभावित होता है।

सामान्य तौर पर, यह कहा जा सकता है कि चिकित्सीय उपायों की तेजी से शुरुआत के साथ रोग का निदान बेहतर होता है। किसी भी चोट के पूर्वानुमान भी PECH नियम के तत्काल आवेदन से सकारात्मक रूप से प्रभावित हो सकते हैं। अनुपचारित या गलत तरीके से इलाज किए गए तीव्र घावों के मामले में, उपचार में देरी हो सकती है और परिणामी लक्षण जैसे कि हेमेटोमा का कैल्सीफिकेशन हो सकता है।

यहां तक ​​कि कम्पार्टमेंट सिंड्रोम जैसी गंभीर जटिलताओं के मामले में, जिस समय पर चिकित्सा शुरू की जाती है, वह आगे के रोग का निदान करने के लिए निर्णायक है। एक प्रारंभिक फेसिओटॉमी आमतौर पर सफल होता है और जटिलताओं से मुक्त होता है। ऊतक पूरी तरह से पुन: उत्पन्न हो सकता है। हालांकि, यदि उपचार में देरी हो रही है, तो प्रभावित ऊतक को अपरिवर्तनीय क्षति और घायल मांसपेशियों की स्थायी कार्यात्मक हानि हो सकती है।

निवारण

यह आमतौर पर एक चोट को रोकने के लिए संभव नहीं है। संपर्क खेलों जैसे कि हॉकी या फ़ुटबॉल में, बार-बार चोट लगती है और शायद ही इसे रोका जा सकता है। चोट के जोखिम को रोकने के लिए, हमेशा उपयुक्त सुरक्षात्मक कपड़े (शिन गार्ड, घुटने के पैड, हेलमेट) पहनने की सलाह दी जाती है। रोजमर्रा की जिंदगी में भी रोकथाम संभव नहीं है, क्योंकि आम तौर पर दुर्घटनाओं से परिणाम उत्पन्न होते हैं और इसके कारणों का अनुमान नहीं लगाया जा सकता है। व्यापार में काम करते समय, स्टील के कैप वाले काम के जूते पैर की उंगलियों पर खरोंच से बचा सकते हैं।

चिंता

एक नियम के रूप में, एक खरोंच अपने दम पर ठीक हो जाता है, इसलिए बाद में कोई विशिष्ट अनुवर्ती उपाय आवश्यक नहीं हैं। यह हल्के और त्वरित उपचार के साथ-साथ गंभीर चोटों दोनों पर लागू होता है। दुर्लभ मामलों में, हालांकि, गंभीर चोटों (contusions) के मामले में रक्तस्राव के क्षेत्र में गंभीर परिवर्तन हो सकते हैं।

इनका अवलोकन तब किया जाना चाहिए जब ये होते हैं और यदि आवश्यक हो, तो एक डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन भी किया जाता है। जैसे ही खरोंच पूरी तरह से कम हो गई है, आप फिर से व्यायाम शुरू कर सकते हैं। एक मामूली चोट के साथ, यह आमतौर पर दो से तीन सप्ताह के बाद होता है, कभी-कभी दिनों के बाद भी। हालांकि, एक गंभीर चोट लगभग चार सप्ताह या उससे अधिक समय तक रह सकती है।

इसलिए, सफल उपचार के बाद भी, थोड़ा आराम दिया जाना चाहिए। दर्द पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए और, जैसे ही दर्द कम हो जाता है, धीरे-धीरे चलना शुरू करते हैं। एक प्रारंभिक व्यायाम रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करता है, जिससे सूजन फिर से बढ़ सकती है।

इसलिए व्यायाम कभी भी बहुत तीव्रता से शुरू नहीं करना चाहिए। दर्द कम होने के बाद भी व्यायाम शुरू करने से पहले 1-2 सप्ताह इंतजार करना उचित है और उपचार स्पष्ट रूप से पूरा हो गया है। इसके अलावा, आपको पूरी शक्ति के साथ सीधे वापस नहीं जाना चाहिए, बल्कि हल्के आंदोलन से शुरू करना चाहिए। काम करने के लिए एक आसान और बहुत जल्दी वापसी के साथ, एक चोट आम तौर पर कोई दीर्घकालिक परिणाम या प्रतिबंध नहीं दिखाती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

अधिकांश ब्रूज़ खुद की देखभाल करने में आसान होते हैं। चिकित्सा भी शुरू में "PECH" योजना के अनुसार की जाती है। प्रारंभिक उपचार के बाद, दर्द का इलाज किया जा सकता है। मामूली ब्रूज़ के लिए डिक्लोफेनाक या इबुप्रोफेन के साथ स्थानीय उपचार की सिफारिश की जाती है। ये सक्रिय तत्व दर्द से राहत देते हैं और घायल क्षेत्र में सूजन को रोकने में मदद करते हैं।

लक्षण अधिक गंभीर होने पर दर्द की गोलियाँ भी ली जा सकती हैं। हालांकि, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन®, एएसए) का उपयोग कभी भी घावों के लिए नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह सक्रिय घटक रक्त के थक्के को रोकता है और इसलिए घायल ऊतक में रक्तस्राव को तेज कर सकता है। सूजन कम होने के बाद, शांत कैमोमाइल चाय की संपीड़ित का उपयोग सूजन को कम करने और घायल ऊतक को शांत करने के लिए किया जा सकता है।

वैकल्पिक रूप से, जस्ता मरहम दर्द को राहत देने के लिए त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर लागू किया जा सकता है और खरोंच को जारी रखने में मदद करता है। अर्निका या कॉम्फ्रे ऑइंटमेंट भी अच्छे विकल्प हैं। यदि सूजन पूरी तरह से ठीक हो गई है, तो रक्त परिसंचरण को फिर से उत्तेजित करने और चोट वाले ऊतक के प्राकृतिक पुनर्जनन को बढ़ावा देने के लिए घायल शरीर के क्षेत्र को गर्म लत्ता या गर्मी पैड के साथ गर्म करने की सलाह दी जाती है।