धमनीविस्फार

ए धमनीविस्फार स्पिंडल या थैली के आकार में एक कैरोटिड धमनी का स्थायी इज़ाफ़ा है। यह जन्मजात या हासिल किया जा सकता है। धमनियों का यह फैलाव वाहिकाओं में कुछ बिंदुओं पर पोत की दीवार में परिवर्तन के साथ हो सकता है।

एन्यूरिज्म क्या है?

ग्रीक शब्द एन्यूरिज्म का अर्थ है "वृद्धि"। यह एक जन्मजात या अधिग्रहित, स्थानीयकृत, स्थायी, धुरी के आकार या थैली के आकार का विस्तार है, जिसके परिणामस्वरूप एक दीवार या उभार का विस्तार होता है। एक जोखिम है कि बढ़े हुए रक्त वाहिका टूटना और जीवन-धमकी आंतरिक रक्तस्राव होगा।

पुराने लोगों में एन्यूरिज्म अधिक आम है। इसके लिए जोखिम कारक उच्च रक्तचाप और धमनियों का सख्त होना (आर्टेरियोस्क्लेरोसिस) है। यदि एन्यूरिज्म फट जाता है, तो केवल जीवन-रक्षक सर्जरी में मदद मिलेगी। दिल या मस्तिष्क के पास एक व्यापक धमनीविस्फार जीवन-धमकी है क्योंकि पोत की दीवार पर बढ़ते दबाव से टूटना और आंतरिक रक्तस्राव का खतरा होता है। इस मामले में, जीवन-रक्षक सर्जरी आवश्यक है।

वर्गीकरण:

• वास्तविक एन्यूरिज्म - धमनी की सभी तीन दीवार परतें उभरी हुई

• विभाजित धमनीविस्फार - पोत की दीवारों में रक्तस्राव पोत की दीवारों को विभाजित करता है और मध्य संवहनी परत को घायल करता है

• नकली धमनीविस्फार - उभार संवहनी दीवार को नुकसान के कारण होता है, उदाहरण के लिए हृदय रोग के निदान और उपचार के लिए कैथेटर हस्तक्षेप के दौरान।

का कारण बनता है

एन्यूरिज्म के कई कारण हो सकते हैं। एक सच्चे एन्यूरिज्म का सबसे आम कारण धमनियों का सख्त होना है। संक्रमण बहुत कम आम हैं।

उदाहरण के लिए, सिफिलिस धमनियों को मुख्य धमनी (महाधमनी) में चौड़ा करने का कारण बन सकता है, जिसके माध्यम से रक्त हृदय से शरीर तक जाता है। अन्य संक्रमण दिल से दूर धमनियों को प्रभावित करते हैं।

दिल का दौरा या परजीवी-प्रेरित चगास रोग दिल की दीवार में धमनीविस्फार का कारण बन सकता है। एक नकली धमनीविस्फार कैथेटर सर्जरी का एक संभावित परिणाम है। एक विभाजन धमनीविस्फार में, मध्य संवहनी परत, धमनी की मीडिया, घायल हो जाती है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

बहुत से लोगों को एक अनियिरिज्म होता है और इसे अपने जीवन में कभी अनुभव नहीं होता है। आपके पास कोई लक्षण नहीं है और धमनीविस्फार किसी भी बीमारी या माध्यमिक रोग का कारण नहीं बनता है। अप्रमाणित मामलों की संख्या को सांख्यिकीय रूप से दर्ज नहीं किया जा सकता है।

लेकिन यह अधिक संभावना है कि एन्यूरिज्म जल्द या बाद में लक्षण पैदा करेगा। यह आमतौर पर तब होता है जब यह बढ़ता है। इसका मतलब है कि यह उभार रूपों का विस्तार और बड़ा हो रहा है। यह फिर मस्तिष्क के अन्य हिस्सों पर दबाव डालता है और यहां शिकायतों और विकारों का कारण बनता है। ये एन्यूरिज्म के स्थान पर निर्भर करते हैं।

उदाहरण के लिए, भाषा केंद्र प्रभावित हो सकता है - रोगी तब तेजी से भाषा और शब्द खोजने वाले विकारों से पीड़ित होता है। वह शब्दों और अवधारणाओं को भूल जाता है और पूरे सही वाक्य तैयार करना मुश्किल हो जाता है। अक्सर वाक्य आधे रास्ते से ही टूट जाता है, बिना मरीज को खुद ही इसका पता चल जाता है।

यदि अनियिरिज्म दृश्य केंद्र पर दबाता है, उदाहरण के लिए, दृष्टि की हानि की उम्मीद की जा सकती है। यह दृश्य तीक्ष्णता और दृष्टि के क्षेत्र दोनों को प्रभावित कर सकता है। नेत्र झिलमिलाहट और तीन आयामी दृष्टि की हानि धमनीविस्फार के सामान्य लक्षण हैं।

यदि संतुलन की भावना बिगड़ा है, तो रोगी के लिए उसके चलने और उसके शरीर को नियंत्रित करना मुश्किल है। यात्राएं और पतन परिणाम हैं। ये सभी संकेत न्यूरोलॉजिकल कमियों और असामान्यताओं की ओर इशारा करते हैं।

कोर्स

धमनीविस्फार की बीमारी के लक्षण केवल तब दिखाई देते हैं जब किसी विशेष धमनी में रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है। उदाहरण के लिए, छाती क्षेत्र में मुख्य धमनी में एक एन्यूरिज्म निगलने में कठिनाई, खांसी, स्वर बैठना, सांस लेने में कठिनाई और बाहों या मस्तिष्क में संचार संबंधी विकार पैदा कर सकता है।

एक उदर महाधमनी धमनीविस्फार के लक्षणों में पीठ दर्द, पैरों में विकिरण, पेशाब और बारी-बारी से दस्त या कब्ज शामिल हैं। धमनीविस्फार पेट में एक धड़कते हुए "टक्कर" के माध्यम से शायद ही ध्यान देने योग्य है। यदि एक विभाजन महाधमनी धमनीविस्फार की दीवार आँसू, अचानक, विनाशकारी दर्द होता है।

इस मामले में, आपातकालीन चिकित्सक को तुरंत कार्य करना चाहिए। यदि हृदय से दूर की धमनियों को बड़ा किया जाता है, तो रक्त के थक्के बनने का खतरा होता है, जो तब हृदय या फेफड़ों में पलायन कर सकता है और एक एम्बोलिज्म को ट्रिगर कर सकता है। मस्तिष्क में एन्यूरिज्म के गंभीर परिणाम हो सकते हैं क्योंकि यह कपाल तंत्रिकाओं पर दबाव डाल सकता है और विफलता का कारण बन सकता है।

जटिलताओं

एन्यूरिज्म शरीर के विभिन्न हिस्सों में बन सकता है और, इसके स्थान के आधार पर, गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है। यदि रक्त के थक्के को समय पर पहचाना और इलाज नहीं किया जाता है, तो महत्वपूर्ण अंगों और अंगों तक रक्त प्रवाह की गारंटी नहीं होती है। कंजेशन, एम्बोलिज्म और स्ट्रोक का खतरा होता है।

यदि एक आपूर्ति या शाखा क्षेत्र बंद हो जाता है या धमनीविस्फार की संवहनी दीवार फट जाती है, उदाहरण के लिए सिर पर या हृदय क्षेत्र के पास, संबंधित व्यक्ति नश्वर खतरे में है। मदद के जो उपाय तुरंत शुरू किए जाते हैं, वे स्थायी क्षति जैसे कि पक्षाघात या मस्तिष्क की अपूरणीय कार्यप्रणाली से इनकार नहीं कर सकते।

रक्त के थक्के के गठन के लिए जोखिम समूह विविध है। बूढ़े और युवा समान रूप से प्रभावित होते हैं, जैसे दुर्घटना के शिकार होते हैं। वैकल्पिक तरीकों से रक्त का थक्का साफ नहीं हो सकता। अकेले डॉक्टर ऑपरेशन और थेरेपी के प्रकार पर निर्णय लेते हैं। सर्जरी के दौरान, अधिक खून की कमी हो सकती है।

यदि थक्का सिर से हटा दिया जाता है, तो सेरेब्रल वेंट्रिकुलर जल निकासी के साथ मस्तिष्क रक्तस्राव से बचने के लिए आवश्यक हो सकता है। यदि लक्षण का पता लगाया जाता है और समय पर हटा दिया जाता है, तो सूजन, हृदय संबंधी समस्याओं और घाव में बैक्टीरिया के प्रवेश से बचने के लिए और उपाय किए जाने चाहिए। प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर, निगलने में कठिनाई और सांस की तकलीफ हो सकती है। रोगी बाद की दवा और एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करके जटिलताओं का मुकाबला कर सकते हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि एन्यूरिज्म का संदेह है, तो चिकित्सा सलाह तुरंत मांगी जानी चाहिए। सीने में दर्द, खाँसी या असामान्य साँस लेने में शोर होने पर डॉक्टर से मिलने की सलाह दी जाती है जो अचानक होता है और किसी अन्य कारण से इसका कारण नहीं बन सकता। अचानक स्वर बैठना, निगलने की गड़बड़ी या सांस की तकलीफ चेतावनी के संकेत हैं जिन्हें जल्द से जल्द स्पष्ट किया जाना चाहिए। यदि गंभीर पेट दर्द या रक्तस्राव होता है, तो एन्यूरिज्म पहले से ही टूट गया हो सकता है - नवीनतम पर तो एक एम्बुलेंस सेवा को बुलाया जाना चाहिए।

यदि रक्तचाप में अचानक गिरावट या संचार झटका होता है, तो आपातकालीन चिकित्सक के आने तक प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जानी चाहिए। धमनीविस्फार के साथ डॉक्टर की यात्रा लगभग हमेशा आवश्यक होती है। यदि वैसोडायलेटेशन का पहले से ही एक चिकित्सक द्वारा निदान किया गया है, तो विशिष्ट चेतावनी के संकेतों पर ध्यान देना चाहिए।

यदि यह संदेह है कि एन्यूरिज्म फट गया है, तो वह सभी अवशेष आपातकालीन कक्ष में जाना है। सामान्य तौर पर, आपको एक डॉक्टर से बात करनी चाहिए, अगर आपको अंगों या अन्य लक्षणों में अस्पष्टीकृत सुन्नता और ठंड लगना है जो किसी विशिष्ट कारण से वापस नहीं आ सकते हैं। शीघ्र उपचार आमतौर पर आगे की जटिलताओं को रोक सकता है।

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उपचार और चिकित्सा

महाधमनी धमनीविस्फार के लिए: यदि एन्यूरिज्म यह नहीं है कि शल्य चिकित्सा का बड़ा या जोखिम बहुत अधिक है, तो चिकित्सक दवा (बीटा ब्लॉकर्स) के साथ उच्च रक्तचाप जैसे जोखिम कारकों का इलाज कर सकते हैं और रोगी को शारीरिक परिश्रम से बचने और नियमित पाचन सुनिश्चित करने के लिए प्रोत्साहित कर सकते हैं।

यदि आपके पास एक बड़ा धमनीविस्फार या उच्च रक्तचाप है जिसे नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, तो एक ऑपरेशन से बचा नहीं जा सकता है।यहां, बर्तन के बढ़े हुए हिस्से को प्लास्टिक प्रोस्थेसिस से बदल दिया जाता है। नई प्रक्रियाएं एक छोटी (न्यूनतम इनवेसिव) प्रक्रिया को भी सक्षम करती हैं, जिसमें सर्जन एक कैथेटर का उपयोग करता है] एक स्थिर स्टेंट कृत्रिम अंग, एक तरह की छतरी, एक धमनी में डालने के लिए, जिसे फिर बर्तन में खोला जा सकता है।

एक मस्तिष्क धमनीविस्फार के लिए: न्यूरोसर्जन मस्तिष्क में एक धमनीविस्फार की देखभाल करते हैं। अतीत में, उन्होंने ओपन सर्जरी के दौरान एक क्लिप के साथ धमनीविस्फार को जकड़ दिया या ऊतक या टेफ्लॉन के साथ पोत की दीवार को प्रबलित किया। आज आप वंक्षण धमनी के माध्यम से मस्तिष्क में वाहिकाओं में भी हस्तक्षेप कर सकते हैं और जहाजों को इस तरह से स्थिर कर सकते हैं कि टूटना का खतरा टल जाता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

एक नियम के रूप में, एन्यूरिज्म का रोगी के जीवन की गुणवत्ता पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और सबसे बुरी स्थिति में, प्रभावित व्यक्ति की मृत्यु भी हो सकती है।

एन्यूरिज्म मुख्य रूप से दस्त या कब्ज है और पेशाब करने की इच्छा भी मुख्य समस्या है। ज्यादातर मामलों में, ये शिकायतें अपने आप दूर नहीं होती हैं, ताकि आत्म-चिकित्सा न हो। धमनीविस्फार के लिए खांसी और सांस की तकलीफ के लिए असामान्य नहीं है, जिससे चेतना का नुकसान हो सकता है। निगलने में कठिनाई भी हो सकती है, जो तरल पदार्थ और भोजन के सेवन को काफी कम या जटिल कर देती है।

क्या एन्यूरिज्म का इलाज किया जाता है जो आमतौर पर बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, सर्जरी का जोखिम बहुत अधिक है, इसलिए उपचार केवल दवा की मदद से किया जाता है। यह लक्षणों को सीमित कर सकता है। हालांकि, इस बात से इंकार नहीं किया जा सकता है कि बीमारी से मरीज की जीवन प्रत्याशा कम हो सकती है।

इसके अलावा, गंभीर मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप से बचा नहीं जा सकता है। यह सार्वभौमिक रूप से अनुमानित नहीं किया जा सकता है कि क्या यह जटिलताओं को जन्म देगा। कुछ मामलों में, प्रभावित व्यक्ति ऑपरेशन के बाद एक कैथेटर पर निर्भर होता है।

निवारण

एक एन्यूरिज्म को रोकना केवल एक सीमित सीमा तक ही संभव है। जहां तक ​​संभव हो उच्च रक्तचाप, धूम्रपान, शराब, मोटापा और अत्यधिक उच्च रक्त लिपिड के स्तर जैसे जोखिम कारकों से बचने या इलाज करना महत्वपूर्ण है। स्वस्थ रहना, समझदारी से खाना, और पर्याप्त व्यायाम प्राप्त करना निश्चित रूप से एक अनियिरिज्म को विकसित होने से रोकने के लिए एक समझदार दृष्टिकोण है।

चिंता

धमनीविस्फार के उपचार के बाद, पहले कुछ महीनों में न्यूरोसर्जन या न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा नियमित अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होती है। तथाकथित इकोकार्डियोग्राफी को अक्सर चेक-अप नियुक्तियों में किया जाता है, जिसके साथ महाधमनी वाल्व के कार्य की जांच की जा सकती है। शुरुआत में, ये परीक्षाएं आमतौर पर सप्ताह में एक बार होती हैं, फिर साल में केवल एक बार।

कई रोगियों को ऑपरेशन के बाद लय स्टेबलाइजर्स या दर्द निवारक दवाइयां भी लेनी पड़ती हैं, और पुनर्वास अक्सर अस्पताल में रहने के बाद किया जाता है, जो आमतौर पर सात से नौ दिनों तक रहता है। इसके अलावा, प्रभावित लोगों को यदि संभव हो तो जोखिम कारकों को समाप्त करना चाहिए।

निकोटीन को पूरी तरह से बचा जाना चाहिए, क्योंकि यह रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण कर सकता है और क्लिप को अस्थिर कर सकता है। इसके अलावा, रक्तचाप भी बहुत अच्छी तरह से समायोजित किया जाना चाहिए। यहां, नियमित जांच और, यदि आवश्यक हो, तो दवा के साथ रक्तचाप का उपचार आवश्यक है।

यदि रोगी मधुमेह के रोग से पीड़ित हैं, तो उपस्थित चिकित्सक को भी सावधानीपूर्वक उन्हें समायोजित करना चाहिए, क्योंकि मधुमेह जो कि समायोजित नहीं है, रक्त वाहिकाओं पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। सामान्य तौर पर, एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन किया जाना चाहिए, अर्थात्, जो लोग प्रभावित होते हैं उन्हें नियमित रूप से व्यायाम करना चाहिए, निकोटीन से बचना चाहिए और स्वस्थ आहार पर ध्यान देना चाहिए।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

अनियिरिज्म वाले मरीजों में विकृति की स्थिति की निगरानी करने और महत्वपूर्ण नवाचारों के लिए अच्छे समय पर प्रतिक्रिया करने के लिए एक विशेषज्ञ के साथ नियमित जांच होती है। चिकित्सा देखभाल के बाहर भी, मरीज अपनी शारीरिक स्थिति पर पूरा ध्यान देते हैं और एन्यूरिज्म में संभावित बदलाव दर्ज करते हैं।

चूंकि एन्यूरिज्म वाले मरीजों के लिए किसी भी समय आपातकालीन स्थिति संभव है, इसलिए आस-पास के लोगों को बीमारी और संभावित प्राथमिक चिकित्सा उपायों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। धमनीविस्फार के मामले में, एक चिकित्सा आपातकाल आमतौर पर संचार प्रणाली के पतन में खुद को प्रकट करता है, साथ ही रक्तचाप उसी समय तेजी से गिरता है।

एन्यूरिज्म वाले कई रोगियों को चिकित्सा और जटिलताओं की रोकथाम के लिए औषधीय एजेंट प्राप्त होते हैं, जिन्हें डॉक्टर के पर्चे के अनुसार लेना चाहिए। इसके अलावा, बीमारी के अनुरूप एक स्वस्थ जीवन शैली जटिलताओं को रोकने या कम करने में मदद कर सकती है और रोग के संभावित तेज हो सकती है।

मौजूदा एन्यूरिज्म के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है, उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप। स्वयं की मदद करने के लिए, रोगी अपने अतिरिक्त वजन को कम करते हैं और अपने आहार को भी लक्षण में समायोजित करते हैं। यदि आपके पास एक मौजूदा एन्यूरिज्म है, तो धूम्रपान से बचना भी फायदेमंद है। शराब की खपत को भी बहुत कम किया जाना चाहिए और, यदि संभव हो तो, पूरी तरह से बंद कर दिया जाना चाहिए।