तीव्र श्वसनतंत्र संबंधी कठिनाई रोग

के अंतर्गत तीव्र श्वसनतंत्र संबंधी कठिनाई रोग डॉक्टर मरीज में तीव्र फेफड़ों की विफलता को समझते हैं। यह अचानक सांस लेने की क्रिया संक्षिप्त नाम ARDS के तहत भी जानी जाती है। इस बीमारी की पहचान और गैर-कारण होना चाहिए।

तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम क्या है?

रोगी में तीव्र फेफड़ों की विफलता का मतलब है कि चिकित्सक तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम को समझते हैं।

यह तथाकथित शॉक फेफड़े के ऊतकों की सूजन के कारण होता है, जो विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है। समय पर उपचार न करने के परिणाम हो सकते हैं: सदमे, अंग की विफलता और दिल की विफलता तक बेहोशी।

तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम विभिन्न हानिकारक कारकों के लिए फेफड़ों की मजबूत प्रतिक्रिया का वर्णन करता है। रोग तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम फुफ्फुसीय एडिमा के गठन और बाद में ऑक्सीकरण विकार के साथ फेफड़ों को बहुक्रियाशील क्षति की विशेषता है।

तीव्र फेफड़ों की विफलता, तथाकथित शॉक फेफड़े, फेफड़ों को नुकसान के कारण अचानक सांस की कमी का वर्णन करता है। प्रभावित व्यक्ति को बहुत खराब हवा मिलती है, जिससे रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा बढ़ जाती है और ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है। असामयिक उपचार के संभावित परिणामों में शामिल हैं: बेहोशी, झटका, या अंगों और हृदय की विफलता।

का कारण बनता है

तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम फेफड़े के ऊतकों की सूजन के कारण होता है, जो विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है। पिछली बीमारियां काफी अलग हो सकती हैं, उदाहरण के लिए निमोनिया, चोट, जहर। मुख्य कारणों में हानिकारक पदार्थ जैसे कि धूम्रपान या विभिन्न पदार्थों जैसे गैस्ट्रिक तरल पदार्थों को चूसना शामिल है।

जमावट संबंधी विकार या चोट जैसे अप्रत्यक्ष प्रभाव तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम को जन्म दे सकते हैं। यह फुफ्फुसीय एडिमा के परिणामस्वरूप होता है क्योंकि रक्त वाहिकाएं एल्वियोली के भीतर अधिक पारगम्य हो जाती हैं। इससे फेफड़े के ऊतक के कुछ संवहनी क्षेत्रों में दबाव गिर जाता है। इसी समय, अन्य भागों में दबाव में वृद्धि होती है। इसके अलावा, प्रोटीन बच जाता है, जो रक्त में ऑक्सीजन की आपूर्ति को काफी कम कर देता है और कार्बन डाइऑक्साइड सामग्री को बढ़ाता है।

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लक्षण, बीमारी और संकेत

तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम, ज्यादातर मामलों में, मूल चोट या बीमारी होने के लगभग 24 से 48 घंटे बाद विकसित होता है। संबंधित व्यक्ति को शुरू में सांस की तकलीफ का अनुभव होता है, जो आमतौर पर तेज, उथले श्वास के साथ होता है। डॉक्टर स्टेथोस्कोप के साथ फेफड़ों में दरार या घरघराहट सुन सकते हैं।

रक्त में ऑक्सीजन के निम्न स्तर के कारण त्वचा पर धब्बा या नीला (सियानोसिस) दिखाई दे सकता है। अन्य अंगों, जैसे हृदय और मस्तिष्क में खराबी हो सकती है, जैसे तेज़ हृदय गति, अनियमित धड़कन, भ्रम और सुस्ती।

निदान और पाठ्यक्रम

एक्यूट रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम आमतौर पर निम्नलिखित लक्षणों के साथ शुरू होता है: फेफड़े के ऊतकों को नुकसान होने के कारण, रोगी को शुरू में सांस लेने में कठिनाई महसूस होती है। वह तेजी से सांस लेना शुरू कर देता है ताकि वह इसका मुकाबला कर सके। इससे हाइपरवेंटीलेट होता है।

होंठ और नाखून कुछ समय बाद नीले हो सकते हैं। डॉक्टर तीन चरणों में अंतर करते हैं:

• पहले चरण में, ऊतक को नुकसान के कारण जैव रासायनिक प्रक्रिया होती है।

• दूसरे चरण में लक्षण बिगड़ जाते हैं। नतीजतन, तीसरे चरण में, संबंधित व्यक्ति के पास केवल एक फेफड़े की मात्रा होती है जो एक शिशु से मेल खाती है।

सूजन के कारण अधिकांश फेफड़े के ऊतकों ने काम करना बंद कर दिया है। हद के आधार पर, कम ऑक्सीजन सामग्री के विभिन्न परिणाम हो सकते हैं, जो बेहोशी, सदमे, अंग विफलता और दिल की विफलता से लेकर हो सकते हैं। चिकित्सक आमतौर पर पिछली बीमारी के आधार पर एआरडीएस का निदान करता है।

जब फेफड़ों को सुनते हैं, तो पहले संकेत स्पष्ट हो जाते हैं, क्योंकि एक तेज आवाज सुनाई देती है। एक बाद की एक्स-रे परीक्षा एक अधिक सटीक निदान प्रदान कर सकती है। यह एल्वियोली में संभावित जमाओं को दर्शाता है, जो कि एक गंभीर शॉक फेफड़े का स्पष्ट संकेत हो सकता है।

जटिलताओं

वयस्क तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम, जिसे अक्सर सदमे फेफड़े के रूप में जाना जाता है, फेफड़ों और फेफड़ों के ऊतकों की एक अत्यधिक भड़काऊ प्रतिक्रिया से जुड़ा होता है। यह प्रतिक्रियाओं की एक पैथोलॉजिकल श्रृंखला का कारण बनता है जो कई जटिलताओं को जन्म देता है।

प्रारंभ में, फुफ्फुस शोफ अक्सर सूजन के कारण फेफड़ों की क्षति के कारण बनता है। इसका कारण केशिकाओं की पारगम्यता में वृद्धि है। यह भड़काऊ प्रतिक्रिया कुछ सफेद रक्त कोशिकाओं के आव्रजन की ओर भी ले जाती है, जो लिटिक एंजाइम और ऑक्सीजन कट्टरपंथी को छोड़ती हैं, जिससे मूल सूजन बढ़ जाती है।

यदि रोगी का सफलतापूर्वक इलाज नहीं किया गया है या नहीं है, तो ये भड़काऊ मध्यस्थ केशिकाओं की पारगम्यता को बढ़ाने के लिए अगले चरण का कारण बनते हैं। इसके परिणामस्वरूप अक्सर वायुकोशीय शोफ होता है, अर्थात् एक शोफ जो एल्वियोली को प्रभावित करता है। अगले चरण में, सर्फैक्टेंट, एल्वियोली पर एक प्रकार का सुरक्षात्मक पदार्थ नष्ट हो जाता है।

यह आगे गंभीर जटिलताओं की ओर जाता है। एक नियम के रूप में, एटलेक्टासिस, यानी फेफड़ों में या फेफड़ों के अलग-अलग हिस्सों में वेंटिलेशन की कमी, परिणाम है। नतीजतन, रक्त का ऑक्सीकरण और इस प्रकार मस्तिष्क और अन्य अंगों को ऑक्सीजन की आपूर्ति बेहद बिगड़ जाती है।

इस स्तर पर, श्वसन संकट सिंड्रोम आमतौर पर घातक होता है। यदि रोगी बच जाता है, तो आमतौर पर उपचार प्रक्रिया में और जटिलताएं होती हैं। अक्सर शरीर संयोजी ऊतक के साथ केवल नष्ट हुए फेफड़े के ऊतक को बदल सकता है। शरीर को ऑक्सीजन की आपूर्ति स्थायी रूप से कम हो जाती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

एक तीव्र "श्वसन संकट" सिंड्रोम के मामले में, अर्थात् फेफड़ों की विफलता की शुरुआत के कारण सांस की तीव्र कमी, डॉक्टर की तत्काल यात्रा या आपातकालीन चिकित्सक की तत्काल कॉल करना आवश्यक है। यह फेफड़ों की विफलता की एक अपेक्षाकृत अचानक शुरुआत है जिसे तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। तथाकथित सदमे फेफड़े को कम समय के भीतर मौत का कारण बन सकता है अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए।

एक्यूट रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम एक नाटकीय इमरजेंसी है। सांस की तकलीफ की अचानक शुरुआत के कारण प्रभावित व्यक्ति जल्दी से बाहर निकल जाएगा। चिकित्सा सहायता के बिना, रोगी इस आपातकाल से बच नहीं पाएगा।

एक ओर, संबंधित व्यक्ति को तुरंत हवादार होना चाहिए ताकि रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा कम हो जाए। दूसरी ओर, तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम का कारण जितनी जल्दी हो सके निर्धारित किया जाना चाहिए। यह सबसे अच्छा एक क्लिनिक में किया जा सकता है, जहां संबंधित व्यक्ति को सभी चिकित्सा सहायता दी जाती है जो उसे चाहिए।

उपस्थित चिकित्सक पिछली बीमारियों से अवगत हो सकते हैं जो ट्रिगर हो सकते हैं। अन्यथा, आमनेसियों के लिए उन लोगों के बयान होना जरूरी है जो जानते हैं कि डिस्पेनिया और फेफड़ों की विफलता की शुरुआत से 24-48 घंटे पहले क्या हुआ था। तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम में जल्दी से अभिनय करना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि असफल फेफड़े खराब न हों। देरी से जटिलताओं का परिणाम होता है।

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उपचार और चिकित्सा

एक्यूट रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम की चिकित्सा गहन चिकित्सा है। कुछ घंटों के भीतर, रोग वेंटिलेशन की आवश्यकता के साथ श्वसन विघटन को जन्म दे सकता है। विघटन तब होता है जब कोई शरीर उन दोषों की भरपाई नहीं कर सकता है जो किसी बीमारी से उत्पन्न हुए हैं। सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, ट्रिगर करने वाले कारण का इलाज करना और एक प्रारंभिक अवस्था में यांत्रिक वेंटिलेशन का उपयोग करना महत्वपूर्ण है।

रोगी को हवादार करते समय, ज्वार की मात्रा को स्थानांतरित करने के लिए अक्सर केवल कम दबाव का आयाम उपलब्ध होता है। इसके परिणामस्वरूप हाइपरकेनिया हो सकता है। व्यक्तिगत मामलों में इसे सहन किया जाना चाहिए। हालांकि, बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव वाले रोगी एक पूर्ण contraindication हैं। हाइपरकेनिया से बचने के लिए चिकित्सीय विकल्पों में उच्च-आवृत्ति दोलन और दिल-फेफड़े की मशीन के साथ एक्स्ट्राकोर्पोरियल फेफड़ों का समर्थन शामिल है।

स्थिरीकरण की स्थिति में घनास्त्रता के बढ़ते जोखिम के कारण कम खुराक वाली हेपरिनाइजेशन को अंजाम देना चाहिए। यदि संभव हो, तो रोगी को केंद्रीय शिरापरक कैथेटर या गैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से प्रवेश किया जाता है। अक्सर पोषण के दोनों रूपों का उपयोग किया जाना चाहिए। चिकित्सा के लिए गहन चिकित्सा प्रयास की आवश्यकता होती है। उपचार के देर से पाठ्यक्रम में, ग्लूकोकार्टोइकोड्स का प्रशासन फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस को कम कर सकता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

एक्यूट रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम रोगी के लिए एक बहुत ही गंभीर और खतरनाक स्थिति है और आमतौर पर बिना इलाज के मौत हो जाती है। इससे सांस लेने में गंभीर कठिनाई होती है, जो अक्सर पैनिक अटैक के साथ होती है। इसके अलावा, प्रत्यक्ष फेफड़ों की विफलता उपचार के बिना हो सकती है। नतीजतन, अंगों को पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं की जाती है और उन्हें नुकसान हो सकता है। सबसे खराब स्थिति में, कार्डियक अरेस्ट होता है। अधिकांश रोगियों में एक्यूट रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम के कारण हाइपरवेंटिलेशन और चेतना की हानि होती है।

रोग का आगे का कोर्स तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम के कारण और इसके उपचार पर बहुत निर्भर करता है। आपातकालीन चिकित्सक द्वारा तीव्र उपचार अधिकांश लक्षणों को कम कर सकता है और रोगी को बचा सकता है। उपचार के बिना, रोगी कुछ ही मिनटों के बाद मर जाता है। यदि हवा की आपूर्ति कुछ मिनटों के लिए बाधित हो गई है, तो अंगों को विभिन्न प्रकार की क्षति विकसित हो सकती है। कुछ मामलों में यह पक्षाघात या लोच की ओर जाता है।

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निवारण

तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम को रोकने का सबसे अच्छा तरीका अंतर्निहित बीमारी का गहन उपचार करना है जो तीव्र फेफड़ों की विफलता का कारण बन सकता है। यह नितांत आवश्यक है ताकि इससे श्वास संबंधी विकार न हों। हालांकि, अगर फेफड़ों की विफलता होती है, तो यह महत्वपूर्ण है कि गंभीर परिणामों को रोकने के लिए अच्छे समय में इसे मान्यता दी जाए।

इसलिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर सांस की तकलीफ के पहले लक्षणों पर सदमे फेफड़ों पर विचार करें, जिसके लिए कोई स्पष्टीकरण नहीं है। शॉक फेफड़े तीव्र, फेफड़ों के लिए जानलेवा क्षति है। इसलिए, असामान्य लक्षणों की स्थिति में, हमेशा एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए जो शिकायतों के कारणों का निर्धारण करेगा।

चिंता

तीव्र फेफड़ों की विफलता हमेशा जीवन के लिए खतरनाक स्थिति होती है। घटना के नाटक के कारण, तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम वाले रोगी शायद ही कभी चिकित्सा अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता का अनुभव करते हैं। प्रभावित लोगों की एक बड़ी संख्या कई अंग विफलता के परिणामस्वरूप मर जाती है। एक प्रणालीगत भड़काऊ प्रक्रिया - एक प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रिया सिंड्रोम या SIRS - अक्सर एक ही समय में मौजूद होती है।

तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम की गंभीरता के तीन डिग्री हो सकते हैं। इनका इलाज विभिन्न स्तरों की तीव्रता के साथ किया जाता है। ALRS के कारण कई हैं। तदनुसार, हल्के फुल्के श्वसन संकट सिंड्रोम के लिए उदार लोगों की तुलना में विभिन्न अनुवर्ती उपायों की आवश्यकता हो सकती है। उन्नत सेप्सिस, गंभीर जला चोटों या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के साथ गंभीर मामलों में, मौत लगभग हमेशा अपरिहार्य है।

कुछ मामलों में, यहां तक ​​कि एक उन्नत तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम जीव के आत्म-चिकित्सा तंत्र के माध्यम से जीवित रह सकता है। लेकिन सभी गहन चिकित्सा हस्तक्षेपों के बावजूद, बचे हुए लोग आमतौर पर गंभीर फेफड़ों की क्षति से पीड़ित होते हैं। इन्हें स्थायी अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होती है। तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम से बचने के बाद, प्रभावित लोगों को अक्सर वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है। आप निमोनिया, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस या रक्त विषाक्तता के लिए बहुत अधिक संवेदनशील हैं।

मृत्यु दर 55 से 70 प्रतिशत के बीच है। एआरडीएस के मरीज जो स्थायी रूप से बिस्तर पर हैं, थ्रोम्बोस और एम्बोलिज्म के विकास से बहुत कम सुरक्षित हैं। अनुवर्ती देखभाल को प्रभावित लोगों के जोखिम की उच्च डिग्री को ध्यान में रखना चाहिए।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम से पीड़ित लोगों को एक आपातकालीन चिकित्सक द्वारा तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। एम्बुलेंस सेवा आने तक, प्रभावित व्यक्ति को प्रवण स्थिति पर रखा जाना चाहिए और आश्वस्त होना चाहिए। पुनर्जीवन उपाय, जैसे कि मुंह से मुंह में पुनरुत्थान या डिफाइब्रिलेटर का उपयोग, सांस या हृदय की गिरफ्तारी होने पर किया जाना चाहिए।

एक्यूट रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम एक गंभीर सिंड्रोम है जिसे किसी भी स्थिति में चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। प्रभावित व्यक्ति को आपातकाल के बाद अस्पताल में कुछ समय बिताना पड़ता है। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो प्रक्रिया के कुछ सप्ताह बाद तक हल्की शारीरिक गतिविधि फिर से शुरू की जा सकती है। इसके अलावा, चिकित्सा आपातकाल के कारणों को निर्धारित और हटा दिया जाना चाहिए।

चूंकि तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम हमेशा एक विकृत बीमारी या एक गंभीर दुर्घटना का परिणाम होता है, इसलिए उपचार रोगसूचक चिकित्सा पर केंद्रित होता है, क्योंकि आमतौर पर उपचार संभव नहीं होता है। उपचारात्मक या उपचारात्मक चिकित्सा उपायों को फिजियोथेरेपी, एक आहार और एक उपयुक्त चिकित्सक के साथ चर्चा जैसे सामान्य उपायों द्वारा समर्थित किया जा सकता है।