Radioimmunotherapy कैंसर के रोगियों के लिए एक अपेक्षाकृत नई उपचार पद्धति है। पारंपरिक उपचार विधियों जैसे कि कीमोथेरेपी या पारंपरिक विकिरण चिकित्सा पर लाभ प्रक्रिया की उच्च चयनात्मकता में निहित है। चिकित्सा का उद्देश्य ट्यूमर कोशिकाओं के आसपास के क्षेत्र में रेडियोधर्मी विकिरण की एक उच्च खुराक उत्पन्न करना है, जो ट्यूमर कोशिकाओं को मारता है।
रेडियोइम्यूनोथेरेपी क्या है?
तथाकथित संयुग्मित रेडियोफार्मास्युटिकल्स का उपयोग किया जाता है। यह एक वाहक अणु और एक रेडियो आइसोटोप का एक संयोजन है। वाहक अणु आमतौर पर एंटीजन या पेप्टाइड होते हैं।
ये विशेष रूप से ट्यूमर कोशिकाओं की सतह संरचनाओं को डॉक करते हैं, जिसमें रेडियोआइसोटोप, आमतौर पर एक शॉर्ट-रेंज बीटा एमिटर, ट्यूमर सेल को नष्ट कर देता है।
एंटीबॉडी को इस तरह से संरचित किया जाना चाहिए कि यह केवल ट्यूमर कोशिकाओं को बांधता है और स्वस्थ ऊतक को जन्म देता है। दो घटकों को एक मध्यवर्ती अणु के माध्यम से युग्मित किया जाता है।
कार्य, प्रभाव और लक्ष्य
कीमोथेरेपी के मामले में, शरीर में सभी तेजी से विभाजित कोशिकाओं पर हमला किया जाता है। ट्यूमर कोशिकाओं के अलावा, इसमें मुंह, पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं के साथ-साथ बालों की जड़ों की कोशिकाएं भी शामिल हैं। इसलिए लगभग हमेशा गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं जैसे कि दस्त, बालों का झड़ना, श्लैष्मिक रोग और रक्त गणना में परिवर्तन।
एक्स-रे, इलेक्ट्रॉन या प्रोटॉन विकिरण का उपयोग करके बाहर से ट्यूमर का विकिरण आमतौर पर आसपास के स्वस्थ ऊतक के कुछ हिस्सों को भी नुकसान पहुंचाता है। इसके अलावा, कुछ अंगों में केवल एक निश्चित सहिष्णुता की खुराक होती है, जिसे पार नहीं किया जाना चाहिए। इस बीच, विकिरण चिकित्सा में अक्सर कई कमजोर किरणों का उपयोग किया जाता है, जो इलाज करने के लिए ट्यूमर में पार करते हैं और जोड़ते हैं। लेकिन स्वस्थ ऊतकों पर बोझ कई मामलों में महत्वपूर्ण रहता है।
रेडियोइम्यूनोथेरेपी के मामले में, रक्तप्रवाह में इंजेक्शन वाले एंटीबॉडी विशेष रूप से पूरे शरीर में ट्यूमर कोशिकाओं को लक्षित करते हैं। इस तरह, संयुग्मित रेडियोफार्मास्युटिकल रोगी के शरीर में अनदेखा कैंसर साइटों का पता लगाने के लिए इमेजिंग और नैदानिक परीक्षाओं का उपयोग कर सकते हैं, क्योंकि पूरे शरीर को रक्तप्रवाह के माध्यम से खोजा जाता है। शरीर के अंदर के ट्यूमर की कोशिकाओं को निकटता में विकिरणित किया जाता है और परिणामस्वरूप विकिरण की एक विशेष रूप से उच्च खुराक के संपर्क में होता है, जबकि स्वस्थ ऊतक को बख्शा जाता है। चूंकि रेडियोसिसोटोप खुद को सीधे ट्यूमर कोशिकाओं से जोड़ते हैं, विकिरण स्रोत से कम दूरी के कारण कम विकिरण तीव्रता की आवश्यकता होती है।
इसके अलावा, पड़ोसी लिम्फ नोड्स में ट्यूमर कोशिकाएं जो एंटीजन के माध्यम से नहीं पहुंच सकती हैं, वे विकिरण द्वारा भी पहुंच जाती हैं। इसे "क्रॉस फायर प्रभाव" के रूप में जाना जाता है। रेडियोधर्मी पदार्थ का उपयोग आम तौर पर घंटों या दिनों के आधे जीवन के साथ किया जाता है और गुर्दे के माध्यम से मूत्र में बड़े पैमाने पर उत्सर्जित होता है।
कुछ मामलों में, गुर्दे की सुरक्षा के लिए अतिरिक्त दवा और तरल पदार्थ दिए जाते हैं।
रेडियोइम्यूनोथेरेपी संभव होने के लिए, ट्यूमर सेल की एक सतह की संरचना को पहले पता होना चाहिए कि केवल वहां होता है। फिर एक एंटीजन का उत्पादन करना पड़ता है जो केवल इस प्रकार की सतह संरचना से बांधता है। संबंधित ट्यूमर कोशिकाओं पर ऐसी विशिष्ट सतह संरचनाएं खोजना और उपयुक्त एंटीजन का उत्पादन इस चिकित्सा के विकास में मुख्य कठिनाइयां हैं।
यह कुछ प्रकार के ट्यूमर के लिए सफल रहा है, जैसे कि गैर-हॉजकिन का लिंफोमा, उदाहरण के लिए। इस मामले में सतह की संरचना सीडी -20 संरचना है और बीटा एमिटर का उपयोग yttrium है। इस मामले में, उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर भी किया जा सकता है।
रेडियोथेरेपी को कीमोथेरेपी के साथ संयोजित करने के लिए आशाजनक दृष्टिकोण हैं। अब तक, बहुत कम प्रकार के कैंसर का रेडियोमायोनोथेरेपी के सफलतापूर्वक इलाज के लिए जाना जाता है। पहला, और लंबे समय तक केवल एक ही, गैर-हॉजकिन लिंफोमा था। रेडियोइम्यूनोथेरेपी एक काफी नई थेरेपी है जिसका उपयोग केवल 21 वीं सदी की शुरुआत से कैंसर के इलाज के लिए नियमित रूप से किया जाता रहा है। कई प्रीक्लिनिकल और, हाल ही में, कुछ नैदानिक अध्ययनों में, यह कीमोथेरेपी की तुलना में अधिक कुशल साबित हुआ है।
यह ट्यूमर के इलाज के भविष्य के लिए एक बहुत ही आशाजनक अवधारणा है और दुनिया भर में गहन शोध का विषय है। यहां मुख्य ध्यान वाहक अणुओं के निर्माण में नई संभावनाओं पर शोध करने पर है।
जोखिम और साइड इफेक्ट्स
सबसे आम दुष्प्रभाव मतली है। कुल मिलाकर, कीमोथेरेपी और विकिरण की तुलना में आमतौर पर अपेक्षित दुष्प्रभाव कम गंभीर होते हैं।
