टूटी हुई पसली

ए पर टूटी हुई पसली एक या अधिक पसलियों का फ्रैक्चर होता है, जो ज्यादातर मामलों में बाहरी हिंसा के कारण होता है। रिब फ्रैक्चर आमतौर पर एक अच्छा कोर्स दिखाते हैं और जटिलताओं के बिना ठीक हो जाते हैं।

टूटी हुई पसली क्या है?

ए टूटी हुई पसली मानव कंकाल के बारह पसलियों में से एक का एक फ्रैक्चर है। पसलियों में एक बोनी और एक कार्टिलाजिनस क्षेत्र होता है, और कार्टिलाजिनस भाग के एक फ्रैक्चर को टूटी हुई रिब भी कहा जाता है।

यदि, दूसरी ओर, दो से अधिक आसन्न पसलियों को तोड़ दिया जाता है, तो इसे श्रृंखला विराम के रूप में संदर्भित किया जाता है। यदि एक एकल रिब में दो फ्रैक्चर हैं, तो रिब का वह हिस्सा समग्र रिब से टूट गया है, इसे टूटी हुई रिब के रूप में जाना जाता है। इसके अलावा, विस्थापित और अनशिक्षित रिब फ्रैक्चर के बीच एक अंतर किया जाता है। एक टूटी हुई पसली छाती के क्षेत्र में स्थानीय दर्द के माध्यम से ही प्रकट होती है, जो श्वास आंदोलनों, विशेष रूप से गहरी साँस लेना, और खाँसी द्वारा बढ़ जाती है।

रिब फ्रैक्चर के प्रकार के आधार पर, श्वास हानि के विभिन्न रूप हो सकते हैं। इसके अलावा, यदि एक पसली टूट जाती है, तो हृदय, प्लीहा या महाधमनी (मुख्य धमनी) जैसे आस-पास के अंगों को नुकसान का खतरा बढ़ जाता है।

का कारण बनता है

ज्यादातर मामलों में, ए टूटी हुई पसली छाती क्षेत्र पर गिरावट या एक दुर्घटना के परिणामस्वरूप बाहरी हिंसा के कारण। अत्यधिक हिंसा, जैसे कि यातायात, सवारी या साइकिल दुर्घटनाओं में, कई मामलों में सीरियल रिब ब्रेक और / या टूटी हुई पसलियों की ओर जाता है।

यदि आसपास के अंगों, विशेष रूप से महाधमनी, टूटी हुई पसली के परिणामस्वरूप घायल हो जाते हैं, तो यह फेफड़ों (हेमटोथोरैक्स) या फेफड़े (न्यूमोथोरैक्स) के पतन में बहुत भारी रक्तस्राव हो सकता है। रिब फ्रैक्चर की आकृति और गंभीरता के आधार पर, दर्द से संबंधित श्वास को गंभीर रूप से बिगड़ा जा सकता है।

उदाहरण के लिए, एक रिब श्रृंखला विराम श्वसन अवरोध या उलटा श्वास का कारण बन सकता है, जिसमें छाती, सामान्य श्वास के विपरीत, साँस लेते समय अंदर की ओर खींचती है और साँस छोड़ते समय फिर से बाहर की ओर फैलती है। यदि ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डी की हानि) है, तो एक मजबूत खांसी के कारण टूटी हुई पसली भी हो सकती है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

पसलियों की इस चोट से प्रभावित क्षेत्र में दर्द होता है। रिब फ्रैक्चर में श्वास और गतिशीलता अक्सर प्रतिबंधित होती है। सरल रिब फ्रैक्चर, हालांकि, सीधे हैं और किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है। टूटी पसली सबसे आम छाती की चोटें हैं और प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष आघात के परिणामस्वरूप होती हैं।

आमतौर पर यह चौथी से नौवीं पसली है। पसलियां आगे, बगल, या पीठ पर टूट सकती हैं। यदि कई पसलियां प्रभावित होती हैं, तो पसलियों की एक श्रृंखला मौजूद होती है। दर्द मूवमेंट, सांस लेने, हंसने, छींकने या खांसने से बढ़ जाता है। प्रभावित पसली दबाव के लिए निविदा है।

जब दबाव लगाया जाता है, तो एक क्रंच अक्सर सुना जा सकता है। त्वचा में जमा हुई हवा को भी महसूस किया जा सकता है। अक्सर टूटी हुई पसली को भी बाहरी रूप से महसूस किया जा सकता है। इसके अलावा हानि हो सकती है, विशेष रूप से रिब श्रृंखला के टूटने के मामले में। इससे फेफड़ों में चोट लग सकती है, जो सांस की समस्याओं में वृद्धि के साथ है।

यदि गंभीर दर्द और संचार संबंधी समस्याएं होती हैं, तो रिब का फ्रैक्चर निश्चित रूप से उपचार की आवश्यकता है। स्तन फ्रैक्चर वक्ष रीढ़ को नुकसान पहुंचा सकते हैं या दिल को चोट पहुँचा सकते हैं। यदि निचली पसलियां प्रभावित होती हैं, तो गुर्दे या यकृत प्रभावित हो सकते हैं।

निदान और पाठ्यक्रम

ए टूटी हुई पसली एक एक्स-रे परीक्षा के भाग के रूप में निदान किया जाता है जिसमें दो विमानों में वक्ष रिकॉर्ड किया जाता है। यदि रिब फ्रैक्चर के स्थानीयकरण के संबंध में विशिष्ट संकेत हैं, तो एक लक्ष्य एक्स-रे किया जा सकता है। न्यूमोथोरैक्स के मौजूदा जोखिम के कारण, साँस लेना (साँस लेना) और साँस छोड़ना (साँस छोड़ना) में एक एक्स-रे लिया जाना चाहिए।

यदि एक अनप्लस रिब फ्रैक्चर का संदेह है, तो लक्षणों को कम नहीं करने पर एक नियंत्रण रिकॉर्डिंग का संकेत दिया जाता है। सोनोग्राफी (अल्ट्रासाउंड परीक्षा) की मदद से आसपास के अंगों पर चोटों का निर्धारण किया जा सकता है। इसके अलावा, एक ईकेजी दिल की संभावित भागीदारी के बारे में जानकारी प्रदान करता है।

यदि पसलियों में एक सीरियल ब्रेक होता है, तो एक सीटी (कंप्यूटर टोमोग्राफी) गंभीरता और स्थानीयकरण का एक व्यापक अवलोकन प्रदान कर सकता है। एक नियम के रूप में, टूटी हुई पसलियों (सीरियल और आंशिक रिब ब्रेक सहित) एक अच्छा कोर्स दिखाते हैं और जटिलताओं के बिना चंगा करते हैं।

जटिलताओं

एक नियम के रूप में, टूटी हुई पसलियां अच्छी तरह से ठीक हो जाती हैं। रिब फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप कभी-कभी हवा फेफड़ों (न्यूमोथोरैक्स) में चली जाती है, या रक्तस्राव वहां या छाती में होता है। त्वचा की वातस्फीति भी हो सकती है। तिल्ली में चोट को भी खारिज नहीं किया जा सकता है। गंभीर फ्रैक्चर में, प्लीहा अपने आप फट सकती है।

विरोधाभासी श्वास के साथ एक अस्थिर छाती भी हो सकती है - सांस की तकलीफ और अन्य जटिलताओं का परिणाम है। यदि सांस की गति कम होने के परिणामस्वरूप फेफड़ों का वेंटिलेशन कम हो जाता है, तो निमोनिया हो सकता है। एक टूटी हुई पसली के सर्जिकल उपचार से प्रतिकूल घटनाएं भी हो सकती हैं। प्रक्रिया के क्षेत्र में सूजन अक्सर होती है, जो चोट या द्रव के संचय के कारण होती है।

तंत्रिका दर्द या संवेदी विकार भी हो सकते हैं और कभी-कभी लंबे समय तक बने रहते हैं। फ्रैक्चर अक्सर कम होता है। कठोर और घाव भरने के विकार भी दुर्लभ हैं, लेकिन इससे इंकार नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, निर्धारित दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाएं साइड इफेक्ट्स और इंटरैक्शन के साथ जुड़ी हो सकती हैं। यदि आपके पास पहले से मौजूद बीमारी या एलर्जी है, तो यहां और जटिलताएं पैदा हो सकती हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

कूल्हे के क्षेत्र में दर्द, सांस की तकलीफ और बेचैनी टूटी हुई पसली का सुझाव देती है। लगातार शिकायतों और आराम और अन्य सामान्य उपायों के द्वारा चिकित्सा संबंधी जांच की सिफारिश नहीं की जा सकती है। प्रभावित रोगियों को अपने पारिवारिक चिकित्सक या अस्पताल से सीधे परामर्श करने की सलाह दी जाती है। यदि लक्षणों में गिरावट या पसलियों से संबंधित दुर्घटना हो तो तुरंत डॉक्टर से मिलें। सांस की तीव्र कमी या रक्तस्राव होने पर यही बात लागू होती है। जो लोग एक पुरानी सांस की बीमारी के कारण लगातार खांसी करते हैं या जो छाती में संकुचन के बाद उल्लेखित लक्षणों को नोटिस करते हैं, विशेष रूप से जोखिम में हैं।

एक टूटी हुई पसली का इलाज एक आर्थोपेडिक सर्जन या सर्जन द्वारा किया जाता है। अधिकांश रोगियों को प्रक्रिया के बाद फिजियोथेरेपी की आवश्यकता होती है। रिब फ्रैक्चर के उपचार के बाद, रोगी को केवल एक या दो अनुवर्ती जांच की आवश्यकता होती है। यदि निर्धारित दर्द की दवा समस्या पैदा करती है, तो डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए ताकि दवा को समायोजित किया जा सके।

उपचार और चिकित्सा

unshifted टूटी पसलियां आमतौर पर दर्द निवारक दवाओं जैसे कि इबुप्रोफेन, नोवलगिन या ट्रामाडोल के साथ रूढ़िवादी रूप से व्यवहार किया जाता है। यदि एक ही समय में एक सूखी खाँसी मौजूद है, तो खांसी को कम करने के लिए पैरासोडिन एन ड्रॉप्स जैसे expectorant कफ सप्रेसेंट का भी उपयोग किया जाता है।

यदि टूटी हुई पसली के कारण कोई सांस नहीं ले रहा है, तो संबंधित व्यक्ति को निमोनिया (निमोनिया) से बचने या अच्छे समय में इसका इलाज करने में सक्षम होने के लिए संक्रमण के लिए नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए। एक मेंटल न्यूमोथोरैक्स (कम गंभीरता का फेफड़ा) के मामले में, फेफड़ों के कार्य में सुधार की जांच के लिए नियमित अंतराल पर एक्स-रे लिया जाना चाहिए। दूसरी ओर, न्यूमोथोरैक्स के मामले में, ढह गई फेफड़े को छाती की नाली के माध्यम से फिर से प्रकट करने के लिए लाया जाना चाहिए।

इस प्रयोजन के लिए, एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया के हिस्से के रूप में, एक ट्यूब फुफ्फुस स्थान (फुस्फुस का आवरण) में रखी जाती है, जिसके माध्यम से फुफ्फुस में हवा को नकारात्मक दबाव द्वारा चूसा जाता है, प्रभावित फेफड़े को राहत मिलती है ताकि यह फिर से प्रकट हो सके। एक टूटी हुई पसली वाले बुजुर्ग लोगों में, कई मामलों में श्वसन चिकित्सा उपायों की सिफारिश की जाती है, क्योंकि दर्द से संबंधित श्वास के परिणामस्वरूप हाइपोवेंटिलेशन (फेफड़ों का सीमित वेंटिलेशन) या एटलेटिसिस (फेफड़े के ढहने वाले हिस्से) का खतरा होता है।

इसके अलावा, एक टूटी हुई पसली इंटरकोस्टल क्षेत्र (इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया) में नसों को दर्दनाक नुकसान पहुंचा सकती है, जिसे तदनुसार इलाज किया जाना चाहिए (जैसे गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ)।

निवारण

एक एक टूटी हुई पसली एक निवारक उपाय, उदाहरण के लिए, छाती पर चोटों से बचने के लिए तथाकथित संपर्क खेलों जैसे कि फुटबॉल या मार्शल आर्ट में सुरक्षात्मक कपड़े पहनना। जिन बुजुर्ग लोगों को ऑस्टियोपोरोसिस के कारण कंकाल की चोटों का खतरा बढ़ जाता है, उन्हें गिरने और पसलियों के टूटने से बचने के लिए अस्थिर रूप से चलने पर एड्स (वॉकर) का उपयोग करना चाहिए।

चिंता

टूटी हुई पसली के मामले में, लक्षित फिजियोथेरेपी दर्द को दूर करने, उपचार प्रक्रिया को छोटा करने और छाती और वक्ष रीढ़ की पूरी गतिशीलता को बहाल करने के लिए समझ में आता है। एक टूटी हुई पसली के बाद दर्द आमतौर पर छाती के श्वास आंदोलन के कारण होता है। इसलिए, श्वास चिकित्सा उपयोगी है।

रोगी सांस की तकलीफ को रोकने के लिए महत्वपूर्ण स्व-सहायता तकनीक सीखता है। फिजियोथेरेपिस्ट भी डायाफ्राम और छाती को लचीला रखने के लिए हर रोज की चाल का सही निष्पादन और सही श्वास तकनीक दिखाता है। टूटी हुई पसली के लिए आफ्टरकेयर में मैनुअल थेरेपी, मसाज और हीट एप्लिकेशन भी शामिल हैं। वे कंधे, हाथ और वक्षीय कशेरुकाओं में दर्द से संबंधित तनाव को दूर करते हैं।

फिजियोथेरेपिस्ट अक्सर किनेसियो टेप का उपयोग करते हैं। स्व-चिपकने वाला, लोचदार कपास टेप हड्डियों को आसानी से ठीक करता है और शरीर के संबंधित भागों को स्थिर करता है। इसके अलावा, वे दर्द से राहत देते हैं और एडिमा को विकसित होने से रोकते हैं। प्रभावित क्षेत्र में पूर्ण गतिशीलता सुनिश्चित करने के लिए ब्रेक प्वाइंट पर सीधे टेप लगाए जाते हैं।

कई चिकित्सक टूटी पसलियों के लिए चुंबकीय क्षेत्र चिकित्सा प्रदान करते हैं। हड्डी और ऊतक चिकित्सा उत्तेजित होती है और दर्द कम होता है। उपस्थित चिकित्सक के साथ पूर्व परामर्श की सिफारिश की जाती है। एक टूटी हुई पसली को सुचारू रूप से चंगा करने के लिए, सभी ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि से बचा जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, भारी ले जाने या उठाने के बाद के चरण में भी निषिद्ध है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

एक साधारण टूटी हुई पसली आमतौर पर कुछ हफ्तों के आराम के साथ ही ठीक हो जाती है। हालांकि, अगर गंभीर दर्द, संचार समस्याओं या साँस लेने में समस्या है, तो प्रभावित रोगी को चिकित्सा उपचार की तलाश करनी चाहिए। ब्रेक जटिल और / या आसन्न अंगों को घायल कर सकता है। यदि कई पसलियां प्रभावित होती हैं, तो छाती अस्थिर हो सकती है, श्वास और फेफड़ों को प्रभावित कर सकती है। सर्जन या आर्थोपेडिस्ट इससे ठीक से निपट सकते हैं।

यदि रिब फ्रैक्चर या रिब श्रृंखला के फ्रैक्चर का चिकित्सकीय उपचार किया जाता है या उन्हें ठीक नहीं किया जाता है, तो रोगी एंटी-इंफ्लेमेटरी दर्द निवारक दवा लेने से अपने दर्द से राहत पा सकता है। कूलिंग, लाइट पैड्स में दर्द से राहत देने वाला प्रभाव भी होता है। चूंकि खाँसी छाती को हिलाती है, इसलिए यदि आपके पास एक ही समय में सर्दी है, तो खांसी को दबाने की सलाह दी जाती है। बैंडेज और बैंड अब टूटी हुई पसली का इलाज करने के लिए उपयोग नहीं किए जाते हैं क्योंकि वे छाती को स्थिर करने की तुलना में अधिक सांस लेने में बाधा डालते हैं।

ब्रेक के बाद पहले चार हफ्तों में एक्सरसाइज वर्जित है, लेकिन मध्यम एक्सरसाइज की सलाह दी जाती है। लंबे समय तक चलना प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करता है और आपको जीवन के बारे में बेहतर महसूस कराता है। मरीजों को भी वापस नहीं लेना चाहिए या अत्यधिक देखभाल नहीं करनी चाहिए। एक टूटी हुई पसली को ठीक होने में आठ सप्ताह तक का समय लग सकता है, लेकिन सबसे खराब तीन हफ्तों में खत्म हो जाता है।