रोटेटर कफ आंसू (रोटेटर कफ आंसू)

रोटेटर कफ टूटना या कंधे के जोड़ में चोट कंधे के क्षेत्र में एक चोट है जिसे आमतौर पर उपचार की आवश्यकता होती है। रोकथाम केवल एक सीमित सीमा तक ही संभव है, लेकिन प्रारंभिक चिकित्सा अक्सर पूर्ण कार्यक्षमता को बहाल कर सकती है।

रोटेटर कफ आंसू क्या है?

छोटे आँसू के साथ, रोटेटर कफ आंसू लक्षण-मुक्त रह सकता है। हालांकि, ऐसा होता है कि दर्द धीरे-धीरे विकसित होता है और लगभग दो दिनों की अवधि में बिगड़ जाता है।
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ए पर रोटेटर कफ टूटना यह तथाकथित रोटेटर कफ में एक आंसू है। यह रोटेटर कफ कंधे में स्थित है और कंधे के जोड़ को स्थिर करने के लिए आंशिक रूप से जिम्मेदार है।

रोटेटर कफ आंसू चार अलग-अलग मांसपेशियों को प्रभावित कण्डरा के साथ प्रभावित कर सकते हैं जो रोटेटर कफ बनाते हैं; उदाहरण के लिए ऊपरी या निचली हड्डी की मांसपेशी या निचले कंधे की ब्लेड की मांसपेशी। एक रोटेटर कफ आंसू के साथ जुड़े लक्षण, अन्य चीजों के अलावा, आंसू की सीमा पर निर्भर करते हैं; हालाँकि, छोटे आँसुओं के लिए अधिक गंभीर आँसू से अधिक दर्द होना असामान्य नहीं है।

एक रोटेटर कफ टूटना के विशेषता लक्षण मुख्य रूप से कंधे में दर्द है, जो रोटेटर कफ के विभिन्न भार और स्थिति के आधार पर भिन्न होता है। आमतौर पर, एक रोटेटर कफ टूटने से दर्द होता है जब हाथ बग़ल में उठाते हैं। जो पुरुष पहले से ही 30 वर्ष की आयु तक पहुंच चुके हैं, वे मुख्य रूप से एक रोटेटर कफ टूटने से प्रभावित होते हैं।

का कारण बनता है

एक रोटेटर कफ टूटना विभिन्न कारण हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, रोटेटर कफ केवल टूट जाता है अगर टेंडन पहले से ही क्षतिग्रस्त हो गए हों। एक रोटेटर कफ टूटना का एक संभावित कारण है, उदाहरण के लिए, जिसे अध: पतन के रूप में जाना जाता है, यानी रोटेटर कफ का पहनना।

इस तरह के पहनने और आंसू को बढ़ावा दिया जा सकता है, उदाहरण के लिए, दीर्घकालिक व्यावसायिक गतिविधियों में जिनमें बहुत अधिक ओवरहेड कार्य शामिल हैं या तथाकथित ओवरहेड खेल के माध्यम से; उदाहरण के लिए इन खेलों में गोल्फ और टेनिस शामिल हैं।

एक रोटेटर कफ टूटना का एक अन्य कारण टेंडन की एक हानि हो सकती है, जो कंधे क्षेत्र में संबंधित टेंडन के लिए जगह की कमी के कारण होता है। और अंत में, दुर्घटनाओं से एक रोटेटर कफ टूटना भी हो सकता है, जो कंधे या हाथ पर गिर सकता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

रोटेटर कफ टूटना विभिन्न लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है। यह मुख्य रूप से कंधे में दर्द है। ये आंसू की सीमा के आधार पर अचानक प्रकट हो सकते हैं या धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं। अधिकांश समय दर्द स्थिति या भार पर निर्भर करता है।

वे अक्सर रात में भी होते हैं जब रोगी शरीर के प्रभावित पक्ष पर झूठ बोल रहा होता है। जब प्रतिरोध के खिलाफ प्रभावित हाथ को पक्ष में उठाया जाता है, तो ऊपरी बांह या कंधों में दर्द आमतौर पर भी होता है। यह विशेष रूप से बुरी तरह से दर्द होता है जब अलगाव का कोण 60 और 120 डिग्री के बीच होता है।

छोटे आँसू के मामले में, रोटेटर कफ आंसू भी लक्षण-मुक्त रह सकता है। हालांकि, यह भी यहां होता है कि दर्द धीरे-धीरे विकसित होता है और लगभग दो दिनों की अवधि में तेज होता है। बुजुर्ग लोग अक्सर समय की लंबी अवधि में बहुत धीरे-धीरे बढ़ते दर्द का अनुभव करते हैं। इससे उनके लिए बीमारी का निदान करना मुश्किल हो सकता है। कुल मिलाकर, लक्षण हाथ की ताकत में कमी की ओर ले जाते हैं।

परिणामस्वरूप, जो प्रभावित होते हैं वे अब कुछ गतिविधियों का प्रदर्शन नहीं कर सकते हैं। लक्षण अन्य बातों के अलावा, इस बात पर निर्भर करते हैं कि क्या टेंडोनाइटिस से पहले या बाद में आंसू आया था, कफ आंशिक रूप से या पूरी तरह से फटा हुआ था, और जिस अवधि में परिवर्तन विकसित हुआ था। गंभीर मामलों में, दर्द भी आराम से होता है।

निदान और पाठ्यक्रम

रोटेटर कफ टूटना

एक संदिग्ध निदान के लिए रोटेटर कफ टूटना यह शुरुआत में कंधे पर विशिष्ट दर्दनाक शिकायतों के आधार पर हो सकता है; रोटेटर कफ आंसू से जुड़ी मांसपेशियों की एक विशेषता कमजोर होना भी एक संदिग्ध निदान को प्रमाणित कर सकता है।

विभिन्न परीक्षणों का उपयोग करते हुए शारीरिक परीक्षा के दौरान एक निदान चिकित्सक द्वारा मांसपेशियों की कमजोरी और आंदोलन अनुक्रमों की हानि को अधिक सटीक रूप से निर्धारित किया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो तथाकथित इमेजिंग विधियों का उपयोग एक और कदम में विस्तृत निदान के लिए किया जा सकता है; इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं।

सिद्धांत रूप में, एक रोटेटर कफ आंसू का कोर्स आंसू की गंभीरता पर, अन्य चीजों के बीच निर्भर करता है। हालांकि, अगर एक रोटेटर कफ आंसू का जल्दी पता लगाया जाता है और, यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सकीय रूप से इलाज किया जाता है, ज्यादातर मामलों में पूर्ण कार्यक्षमता प्राप्त की जा सकती है।

जटिलताओं

रोटेटर कफ आंसू कितना गंभीर है, इसके आधार पर, विभिन्न जटिलताओं संभव हैं। यह जोखिम विशेष रूप से अधिक है अगर दरार का ठीक से इलाज नहीं किया जाता है। एक रोटेटर कफ आंसू के बोधगम्य परिणामों में से एक कंधे का संयुक्त पहनना (ओमरथ्रोसिस) है।

चिकित्सा में, ऑस्टियोआर्थराइटिस के इस रूप को दोष आर्थ्रोपैथी के रूप में भी जाना जाता है। एक अन्य संभावित प्रभाव तथाकथित जमे हुए कंधे है। यह कंधे के जोड़ के आंदोलन प्रतिबंधों को दिखाता है जिन्हें उपचार की मदद से भी उलटा नहीं किया जा सकता है। यदि रोटेटर कफ आंसू पहनने और आंसू के कारण होता है, जो कि अधिकांश रोगियों में होता है, तो प्रभावित टेंडन बाद के समय में बार-बार आंसू आ सकते हैं।

पिछले क्षति की सीमा जितनी अधिक होगी, उतनी ही नई दरार की संभावना होगी। गंभीर हानि के मामले में, बार-बार टूटने की आवृत्ति लगभग 70 प्रतिशत है। गंभीरता पर विचार करने के बाद, औसतन हर चौथे रोगी के जीवन में एक नया रोटेटर कफ टूटना होगा।

यदि रोटेटर कफ आंसू का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है, तो जटिलताओं का खतरा भी होता है। इनमें मुख्य रूप से घाव भरने के विकार, संक्रमण, प्रतिबंधित गतिशीलता, एक अन्य रोटेटर कफ आंसू और ताकत का स्थायी घाटा शामिल है। इसके अलावा, अवशिष्ट लक्षण रह सकते हैं। यदि नसें घायल हो जाती हैं, तो पक्षाघात या संवेदनशीलता विकार का खतरा होता है।

ऑपरेशन के बाद रोगी को अधिक असुविधा महसूस करने में चार से छह महीने लग सकते हैं। नकारात्मक प्रभाव से बचने के लिए गतिविधियाँ जो कंधे पर दबाव डालती हैं, केवल तीन से चार महीनों के बाद फिर से की जा सकती हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

एक रोटेटर कफ आंसू का हमेशा एक डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन और उपचार किया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, स्व-चिकित्सा इस बीमारी के साथ नहीं हो सकती है, ताकि रोगी हमेशा चिकित्सा उपचार पर निर्भर हो। इससे आगे की जटिलताओं को रोका जा सकता है। यदि रोटेटर कफ फट जाता है, तो एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए यदि व्यक्ति कंधे में गंभीर दर्द से पीड़ित है।

यह दर्द अक्सर शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैलता है और वहां असुविधा हो सकती है। यह दर्द रात में भी हो सकता है और संबंधित व्यक्ति की नींद में खलल डाल सकता है। ज्यादातर मामलों में, दर्द तब होता है जब संबंधित व्यक्ति अपने कंधे को तेजी से मोड़ता है या झुकता है। इसके अलावा, हाथ की ताकत में कमी एक रोटेटर कफ आंसू का संकेत दे सकती है और इसकी जांच की जानी चाहिए।

मुख्य रूप से, रोटेटर कफ टूटना एक सामान्य चिकित्सक द्वारा जांच की जा सकती है। कुछ मामलों में, आगे के उपचार के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है।

उपचार और चिकित्सा

आमतौर पर एक करता है रोटेटर कफ टूटना चिकित्सा उपचार आवश्यक है। रोटेटर कफ टूटना की एक लक्षित चिकित्सा विभिन्न कारकों पर आधारित है: रोटेटर कफ टूटना की गंभीरता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है; उदाहरण के लिए, एक पूर्ण आंसू हो सकता है, लेकिन यह भी सिर्फ एक या एक से अधिक tendons में एक आंसू हो सकता है।

इसके अलावा, एक अनुकूलित चिकित्सा दर्द की गंभीरता, रोगी की उम्र और रोटेटर कफ के लचीलेपन की डिग्री पर निर्भर करती है। एक बाद की चिकित्सा के हिस्से के रूप में, प्रभावित कंधे की ताकत और कार्यक्षमता को बहाल किया जाना चाहिए और दर्द से मुक्ति मिलनी चाहिए।

एक रोटेटर कफ टूटना का उपचार शल्य चिकित्सा या रूढ़िवादी (सर्जिकल उपायों के उपयोग के बिना) हो सकता है। रोटेटर कफ टूटना का सर्जिकल उपचार अक्सर एक तथाकथित आर्थ्रोस्कोपी (एक संयुक्त प्रतिबिंब) की मदद से संभव है; यह विधि, जिसे कीहोल सर्जरी के रूप में भी जाना जाता है, एक तथाकथित खुली कार्रवाई को एक बड़ी त्वचा चीरा अनावश्यक बनाती है।

रोटेटर कफ टूटना के एक रूढ़िवादी उपचार के संभावित घटक हैं, उदाहरण के लिए, विरोधी भड़काऊ और दर्द निवारक दवाओं या इंजेक्शन के साथ-साथ फिजियोथेरेप्यूटिक (फिजियोथेरेपी) उपाय।

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निवारण

एक रोटेटर कफ टूटना रोकथाम केवल एक सीमित सीमा तक ही संभव है। यदि टेंडन पहले से क्षतिग्रस्त हो गए हैं, तो दीर्घकालिक ओवरहेड गतिविधियां एक रोटेटर कफ टूटने का खतरा पैदा करती हैं। उदाहरण के लिए, शौकिया एथलीटों के लिए जो पहले से ही एक रोटेटर कफ टूटना का सामना कर चुके हैं, यह एक ऐसे खेल का अभ्यास करने के लिए समझ में आता है जिसमें हथियार और कंधे केवल एक सीमित सीमा तक ही तनावग्रस्त होते हैं। जिन व्यवसायों में लगातार ओवरहेड काम की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, चित्रकारों और वार्निश के।

चिंता

रोटेटर कफ आंसू के सर्जिकल उपचार के मामले में अनुवर्ती देखभाल विशेष रूप से आवश्यक है। प्रक्रिया के बाद, रोटेटर कफ को ठीक करने के लिए पर्याप्त आराम की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, आपको व्यायाम करने में सक्षम होने तक छह से आठ सप्ताह लगते हैं। खुद को बचाने के लिए रोगी पर एक विशेष तकिया रखा जाता है। उसे यह लगातार चार से छह सप्ताह की अवधि के लिए पहनना होगा।

उसे केवल शरीर को साफ करने के लिए तकिया लगाना चाहिए। इसके अलावा, उसे उपचारित हाथ को साइड में या सामने की दिशा में ले जाने की अनुमति नहीं है। यह एक नए रोटेटर कफ आंसू का खतरा पैदा करता है। इलाज किए जा रहे हाथ को स्लिंग (ऑर्थोसिस) का उपयोग करके भी स्थिर किया जा सकता है।

कंधे को निष्क्रिय रूप से जुटाया जाता है और फिजियोथेरेपी के भाग के रूप में होता है। इसका मतलब है कि रोगी को अपनी बांह को खुद हिलाने की अनुमति नहीं है। आंदोलनों को चिकित्सक द्वारा विशेष रूप से किया जाता है। निष्क्रिय भीड़ को बाद में सक्रिय जुटा लिया जाता है।

कंधे को फिर से स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित किया जा सकता है। मांसपेशियों को मजबूत करना भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। हालांकि, कंधे को लगभग दस से बारह सप्ताह तक जोर नहीं देना चाहिए। फिजियोथेरेप्यूटिक फॉलो-अप उपचार कंधे की कार्यक्षमता को रोजमर्रा की जिंदगी के लिए बहाल कर सकता है, जिसमें छह महीने तक का समय लग सकता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

यह दर्दनाक स्थिति एक डॉक्टर के हाथों में है। पारिवारिक चिकित्सक यह तय करेगा कि वर्तमान मामले में रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक है या नहीं। टूटना अपने आप ठीक नहीं होगा, और एक रोटेटर कफ टूटना आमतौर पर आगे के फटने की ओर जाता है।

यही कारण है कि अब से चढ़ाई, गोल्फ या टेनिस जैसे खेलों का अभ्यास करने की अनुमति नहीं है। यहां तक ​​कि अगर, सफल उपचार के बाद, रोगी बिना दर्द के अपने हाथ को ऊपर उठाने में सक्षम होता है, तो यह एक नया टूटना साबित होता है। यह उन व्यवसायों वाले लोगों पर भी लागू होता है जिन्हें पेंट और वार्निश जैसे ओवरहेड काम की आवश्यकता होती है। यह यहां पीछे हटने की सिफारिश की है।

एक रोटेटर कफ टूटना संयुक्त पहनने का कारण बन सकता है और इस तरह से ओमेर्थ्रोसिस हो सकता है, अर्थात् ऑस्टियोआर्थराइटिस का एक निश्चित रूप। इसे रोकने के लिए, रोगियों को उनके दर्द निवारक लेने की सलाह दी जाती है, जैसे कि इबुप्रोफेन, नियमित रूप से, क्योंकि वे न केवल दर्द को कम करते हैं, बल्कि सूजन को भी कम करते हैं।

वैकल्पिक चिकित्सा में विभिन्न आहार पूरक और फाइटोथेरेप्यूटिक एजेंटों की भी सिफारिश की जाती है जिनके विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं। इनमें ब्रोमेलैन जैसे कुछ एंजाइम शामिल हैं, लेकिन ग्लूकोसामाइन, चोंड्रोइटिन, बिल्ली का पंजा, बोसवेलिया सेराटा (धूप) और सल्फर यौगिक मिथाइलसुल्फोनील्थेन, या संक्षेप में एमएसएम। प्राकृतिक चिकित्सक या विशिष्ट रूप से विशिष्ट प्राकृतिक चिकित्सक वाले चिकित्सक अपने सेवन और प्रभावशीलता के बारे में अधिक जानकारी प्रदान करते हैं।