नींद की बीमारी

मुख्य रूप से अफ्रीका में होने वाली नींद की बीमारी या। ट्रिपैनोसोमियासिस एक उष्णकटिबंधीय बीमारी है जो आमतौर पर एक संक्रमित त्सेसी मक्खी के काटने से फैलती है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो नींद की बीमारी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विनाश से मृत्यु की ओर ले जाती है।

नींद की बीमारी क्या है?

नींद की बीमारी (ट्रिपैनोसोमियासिस) मनुष्य और जानवरों का एक परजीवी रोग है, जो जीनस ट्रिपैनोसोमा ब्रूसी के प्रोटोजोआ के कारण होता है। रोग का वाहक टिट्स फ्लाई है।

35 से अधिक देशों में नींद की बीमारी मुख्य रूप से सहारा के दक्षिण में होती है। अनुमान है कि कम से कम 100,000-300,000 लोग प्रतिवर्ष संक्रमित होते हैं। अकेले 2008 में, 48,000 लोग नींद की बीमारी से मर गए। "स्लीपिंग सिकनेस" शब्द न्यूरोलॉजिकल चरण के लक्षणों से लिया गया है:

भ्रम, नींद के समन्वय में कमी और व्यवधान, उन्मत्त चरणों के साथ थकान के दौरे, दिनों के लिए नींद में बाधा और निशाचर अनिद्रा। उपचार के बिना, नींद की बीमारी प्रगतिशील मानसिक गिरावट से लेकर कोमा और मृत्यु तक हो सकती है।

का कारण बनता है

के कारण होता है नींद की बीमारी परजीवी ट्रिपैनोसोमा ब्रूसी है, जो ट्रेटस फ्लाई (जीनस ग्लोसिना) से काटकर प्रेषित होता है। आगे के उपचार के लिए, ट्रिपैनोसोमा ब्रूसि गैंबियेंस, ट्रिपेनोसोमा ब्रूसी ब्रूसी और ट्रिपैनोसोमा ब्रूसी रोडोडेसन द्वारा संक्रमण को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए।

रक्त चूसने के दौरान 1: 1,000 के जोखिम में बड़े, भूरे रंग के टिट्स मक्खी, टिश्यू टॉक्सोमास्टिगोट कोशिकाओं को त्वचा के ऊतकों में मेजबान में स्थानांतरित कर देते हैं। इंटरसेलुलर स्पेस में, कोशिकाएं एककोशिकीय परजीवी में बदल जाती हैं जो लसीका प्रणाली और रक्त परिसंचरण के माध्यम से मेजबान में गहराई से और गहराई से प्रवेश करती हैं, लगातार गुणा करती हैं।

यदि नाल संक्रमित है तो सो रही बीमारी को मां-बच्चे के संक्रमण से भी संक्रमित किया जा सकता है। दूषित चिकित्सा उपकरण या रक्त संक्रमण के साथ-साथ यौन संपर्क भी नींद की बीमारी के लिए संक्रमण का स्रोत हो सकता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

स्लीपिंग सिकनेस ट्रिटसे मक्खी के डंक से फैलता है। पंचर साइट को लाल और दर्दनाक होने में कुछ दिन या हफ्ते लग सकते हैं। इसके लिए तकनीकी शब्द ट्रिपैनोसोम चैंकर है। पंचर अक्सर गर्दन या चेहरे के क्षेत्र में पाए जाते हैं। पंचर के बाद कीटाणु पूरे शरीर में फैल जाते हैं।

लिम्फ नोड्स सूज जाते हैं और बुखार के हमले होते हैं। संबंधित व्यक्ति लंगड़ा महसूस करता है और सिर दर्द होता है और शरीर में दर्द होता है। ठंड लगने के अलावा अंग प्रभावित होने पर किडनी की समस्या भी हो सकती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है।

यह बीमारी स्लीप-वेक चक्र में गड़बड़ी के कारण होती है, जो अब हो रही है। रोगी को ऐंठन और पक्षाघात होता है। लक्षण सामान्य व्यवहार को भी प्रभावित करते हैं। वे प्रभावित मनोदशा और चिड़चिड़ेपन से प्रतिक्रिया करते हैं। बीमारी के टर्मिनल चरणों में, रोगी कोमा में पड़ जाता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो नींद की बीमारी घातक है।

पश्चिम अफ्रीकी और पूर्वी अफ्रीकी नींद बीमारी के बीच एक अंतर किया जाता है। पश्चिम अफ्रीकी रूप धीमा है और लक्षणों के प्रकट होने में कई सप्ताह लग सकते हैं। महसूस किए जाने वाले व्यक्तित्व में बदलाव के लिए वर्षों लग सकते हैं। पूर्वी अफ्रीकी नींद की बीमारी तेजी से और अधिक आक्रामक है। वर्णित लक्षण बस कुछ दिनों के बाद दिखाई देते हैं और अंग की विफलता से मृत्यु कुछ महीनों के बाद होती है।

निदान और पाठ्यक्रम

लक्षण दिखाई देने से पहले संक्रमण के कई महीनों बाद यह अक्सर हो सकता है नींद की बीमारी पाए जाते हैं। ट्रिपैनोसोम्स (हेमोलिफ़ैटिक चरण) का गुणन शुरू में बुखार, सिरदर्द, जोड़ों के दर्द और खुजली के हमलों के साथ आता है। नींद की बीमारी (न्यूरोलॉजिकल चरण) के दूसरे चरण में, परजीवी रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार करते हैं और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर हमला करते हैं।

इस बिंदु पर, नींद की बीमारी के लक्षण स्पष्ट हैं: व्यवहार में परिवर्तन, भ्रम, बिगड़ा हुआ धारणा और गरीब समन्वय। नींद की बीमारी के दूसरे चरण की सबसे महत्वपूर्ण विशेषता नींद चक्र का विघटन है।

लिम्फ नोड आकांक्षा, रक्त, या अस्थि मज्जा, और नैदानिक ​​लक्षणों (गर्दन के साथ सूजन लिम्फ नोड्स) की सूक्ष्म परीक्षा के साथ संक्रमण के लिए जांच की जा सकती है (त्वचा का लाल होना)। यदि नींद की बीमारी मौजूद है, तो रोग की स्थिति का निदान सीएसएफ पंचर द्वारा किया जा सकता है।

पहले की बीमारी को मान्यता दी जाती है, इलाज की संभावना बेहतर होती है। न्यूरोलॉजिकल चरण की शुरुआत से पहले एक निदान नींद की बीमारी के लिए जटिल और जोखिम भरा उपचार से बच सकता है।

जटिलताओं

स्लीपिंग सिकनेस को टिट्स फ्लाई से स्टिंग द्वारा प्रेषित किया जाता है, और स्टिंग पहले से ही एक बहुत ही दर्दनाक मामला है। बेशक, नींद की बीमारी भी विभिन्न जटिलताओं से जुड़ी हुई है, जो एक नियम के रूप में हमेशा एक डॉक्टर द्वारा इलाज किया जाना चाहिए। कई मामलों में, स्टिंग के तुरंत बाद गंभीर सूजन होती है।

प्रभावित क्षेत्र की दीर्घकालिक शीतलन इस जटिलता को बहुत अच्छी तरह से सामना कर सकती है। नींद की बीमारी चरणों में चलती है। इसका मतलब है कि अल्पकालिक सुधार भी हो सकता है। फिर भी, रेट्रोस्पेक्ट में विभिन्न जटिलताएं पैदा हो सकती हैं जिन्हें तत्काल चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। अक्सर एक बढ़ा हुआ तापमान नींद की बीमारी के संबंध में होता है, जो सामान्य अस्वस्थता का कारण बन सकता है। इसके अलावा, लिम्फ नोड्स, शरीर में दर्द और सिरदर्द की सूजन हो सकती है।

यदि इन लक्षणों के साथ किसी उपयुक्त डॉक्टर से सलाह नहीं ली जाती है, तो निश्चित रूप से आगे की जटिलताओं की उम्मीद की जा सकती है। ऊंचा तापमान बहुत गंभीर बुखार में विकसित हो सकता है। बैक्टीरिया और वायरस पूरे शरीर में फैल जाते हैं, जिससे गंभीर संक्रमण हो सकता है। सामान्य तौर पर, यदि आप नींद की बीमारी से संभावित जटिलताओं से बचना चाहते हैं, तो आपको प्रारंभिक अवस्था में चिकित्सा और दवा उपचार की तलाश करनी चाहिए।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

कभी-कभी दिन में नींद आना चिंता का कारण नहीं है और यह सामान्य हो सकता है। यदि नींद की तीव्र आवश्यकता है, जो मांसपेशियों के नियंत्रण (कैटैप्लेसी) के नुकसान से जुड़ी हो सकती है, तो एक असामान्य नींद / वेक रिदम और स्लीप पैरालिसिस, स्लीपिंग सिकनेस (नार्कोलेप्सी) पर विचार किया जाना चाहिए। यदि आपके पास ये लक्षण हैं, तो डॉक्टर को देखना समझ में आता है। नार्कोलेप्सी वाले लोगों को यह भी पता चल सकता है कि वे चलते समय नींद से अभिभूत हैं, जो यातायात में खतरनाक है।

डॉक्टरों के लिए नार्कोलेप्सी का स्पष्ट निदान करना आसान नहीं है क्योंकि लक्षणों को स्पष्ट रूप से अवसाद या मिर्गी से अलग नहीं किया जा सकता है या गलती से आलस्य के रूप में व्याख्या की जा सकती है। कभी-कभी सही निदान होने में वर्षों लग सकते हैं। किसी भी मामले में, प्रभावित लोगों को हमेशा एक डॉक्टर को देखना चाहिए यदि वे लक्षणों में से कई का पालन करते हैं और इसलिए रोजमर्रा की जिंदगी में गंभीर रूप से प्रतिबंधित हैं। यह विशेष रूप से मामला है जब उनींदापन के अलावा कैटाप्लेक्स और अल्पकालिक पक्षाघात होता है। जितनी तेजी से निदान किया जा सकता है, उतना ही रोगी के लिए बेहतर है।

उपचार और चिकित्सा

दवा-केवल एक प्रकार का inpatient उपचार के चरण पर निर्भर करता है नींद की बीमारी से। उपचार के पहले चरण में दवाएं कम विषाक्त और उपयोग में आसान होती हैं। असंगत साइड इफेक्ट नहीं होने के बावजूद, अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर पेंटीमिडीन (टीबी गैंबिनेस) आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

अंतःशिरा सक्रिय संघटक सुरमा (Tb rhodesiense) मूत्र पथ या एलर्जी प्रतिक्रियाओं पर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। स्लीपिंग सिकनेस के दूसरे चरण (न्यूरोलॉजिकल चरण) के लिए मौजूदा मानक चिकित्सा में लगातार 12 दिनों तक 2.2 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन के मेलारोप्रोल का दैनिक अंतःशिरा प्रशासन है, जो, हालांकि, सबसे अधिक दुष्प्रभाव का कारण बन सकता है - सबसे खराब स्थिति में, घातक एन्सेफैलोपैथी।

नई दवा एफ़्लोर्निथिन (टीबी गैंबिएंस) - पहले केवल श्रम-गहन प्रशासन और लागत की तीव्रता के कारण नींद की बीमारी के लिए एक वैकल्पिक उपचार के रूप में उपयोग की जाती है - अधिक सहनीय और बहुत सफल है। नींद की बीमारी के उपचार के लिए 2009 में पेश किए गए निफर्टिमॉक्स और एफ्लोर्निथिन का संयोजन उपचार, इसके अलावा मोनोथेरेपी में इफ्लोर्निथिन के उपयोग को सरल करता है।

निवारण

वर्तमान में संक्रमण से बचने के लिए है नींद की बीमारी कोई टीका या निवारक दवा नहीं। पेंटीमेडिन का निवारक प्रशासन प्रभावी साबित हुआ है, लेकिन यह चिकित्सकीय रूप से विवादास्पद है। इसलिए यात्रियों को सलाह दी जाती है कि वे हल्के रंग के कपड़े पहनकर कीटों के काटने से बचें जो शरीर को पूरी तरह से ढँकते हैं और कीट जाल का उपयोग करते हैं।

चिंता

नार्कोलेप्सी से प्रभावित लोगों के लिए स्वतंत्र अनुवर्ती देखभाल विशेष रूप से कैटाप्लेक्सी के साथ जुड़ी हुई है। दवा लेने के बावजूद, तीव्र मांसपेशियों की विफलता नींद की गंभीर आवश्यकता के साथ संयोजन में हो सकती है। चूंकि ये पूर्वाभास नहीं हो सकते हैं, यदि संभव हो तो आपके स्वयं के कार्यों को अनुकूलित किया जाना चाहिए ताकि गिरने पर कोई चोट या जितनी संभव हो उतनी कम चोटें न हों।

दर्द से बचने के लिए गिरने का "सही" तरीका पेशेवर रूप से एक फिजियोथेरेपिस्ट से सीखा जा सकता है, उदाहरण के लिए। इसके अलावा, यदि संभव हो तो, एक व्यक्ति को हमेशा सार्वजनिक रूप से संबंधित व्यक्ति के साथ होना चाहिए ताकि वह यदि आवश्यक हो तो खतरनाक स्थितियों में हस्तक्षेप कर सके। हालांकि, अगर इसे स्थायी रूप से लागू नहीं किया जा सकता है, तो अजनबियों को संभावित खतरनाक स्थानों, जैसे कि लंबी (एस्केलेटिंग) सीढ़ियों पर सूचित किया जाना चाहिए, जो आपात स्थिति में सही ढंग से कार्य कर सकते हैं और दुर्घटनाओं को रोक सकते हैं।

दिन के दौरान नींद के हमलों के बावजूद, प्राकृतिक नींद की लय को बनाए रखने के लिए नियमित रूप से रात की नींद को ध्यान में रखना जरूरी है और अगले दिन रात भर गायब नींद से बचने योग्य नार्कोलेप्टिक हमलों को भड़काने के लिए नहीं। यदि नार्कोलेप्सी एक साथ वाले व्यक्ति के बिना सार्वजनिक रूप से होती है, तो जैकेट या पतलून की जेब में कागज के एक छोटे टुकड़े के रूप में नाम और बीमारी का एक छोटा विवरण जल्दी से जानकारी के साथ मददगार या पैरामेडिक्स प्रदान कर सकता है और अनावश्यक उपचार को रोक सकता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

नींद की बीमारी या नार्कोलेप्सी के खिलाफ न तो रोकथाम की जा सकती है और न ही इसे विज्ञान की वर्तमान स्थिति के अनुसार ठीक किया जा सकता है। फिर भी, चिकित्सा देखभाल के अलावा, रोगियों के पास स्वयं के लिए कई विकल्प उपलब्ध हैं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वे अपने पेशेवर और रोज़मर्रा के जीवन में बेहतर सामना कर सकें।

सबसे पहले, प्रभावित लोगों को खुद को जागरूक करना चाहिए कि वे अकेले नहीं हैं। इस उद्देश्य के लिए, एक स्व-सहायता समूह से जुड़ना उपयोगी हो सकता है। चूंकि नार्कोलेप्सी के रोगी अक्सर सामाजिक रूप से पीछे हटते हैं, इसलिए समूह में आपसी आदान-प्रदान उन प्रभावित नए साहस को दे सकता है। मरीजों को टिप्स और नकल की रणनीति भी दी जाती है जो उनके लिए जीवन को आसान बना सकती है। इसके अलावा, प्रभावित लोगों को बीमारी के बारे में अपने सामाजिक वातावरण को सूचित करना चाहिए। इससे समझ पैदा होती है और अचानक नींद आने या कैटप्लेक्सिस (दौरे) जैसी खतरनाक स्थितियों में मदद जल्दी से हाथ में आ जाती है। दिन में पांच से पंद्रह मिनट के कई स्लीप एपिसोड ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में सुधार कर सकते हैं।

इसके अलावा, अक्सर छोटे भोजन खाने और शराब के सेवन से शरीर को राहत मिलती है। लंबे समय तक जागने पर खेल गतिविधियों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

एक सक्षम विशेषज्ञ चुनना बहुत महत्वपूर्ण है। सबसे अच्छा, यह एक प्रशिक्षित नींद दवा विशेषज्ञ है। चिकित्सक को narcolepsy रोगी की व्यक्तिगत आवश्यकताओं और प्रश्नों को संबोधित करना चाहिए।