घुटकी की संकीर्णता

घुटकी की संकीर्णता या एसोफैगल स्टेनोसिस कम खतरनाक जटिलताओं में से एक है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, हालांकि, न केवल यह खतरनाक हो सकता है, बल्कि यह अन्य बीमारियों का संकेत भी हो सकता है। इस संबंध में, अन्नप्रणाली की संकीर्णता को किसी भी मामले में तत्काल चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

एक एसोफैगल संकीर्णता क्या है?

अन्नप्रणाली के संकीर्ण होने के पहले लक्षण निगलने में कठिनाई होती है। मरीजों को निगलने के समय दर्द और दबाव की शिकायत होती है, और भोजन के कण अक्सर वायु नली में चले जाते हैं और जलन या सूजन पैदा करते हैं।
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मानव पाचन तंत्र पेट क्षेत्र से संकरे अर्थों में शुरू होता है, जहां पर मौजूद गैस्ट्रिक जूस चबाया हुआ भोजन पूर्व-पचा लेते हैं और इसे छोटी और बड़ी आंतों में अवशोषण के लिए तैयार करते हैं।

वहां पहुंचने के लिए भोजन के लिए, इसे अन्नप्रणाली से गुजरना पड़ता है। घेघा की संकीर्णता, चिकित्सा पेशेवरों की बात करते हैं घुटकी की संकीर्णता या एसोफैगल स्टेनोसिस, अपने स्वयं के कम खतरनाक या इलाज के लिए कम से कम आसान है, लेकिन यह अन्य अंतर्निहित बीमारियों की उपस्थिति का संकेत हो सकता है।

जैसा कि नाम से पता चलता है, इसोफेजियल कसाव अन्नप्रणाली का एक स्थानिक कसना है, जिसके परिणामस्वरूप भोजन अब आसानी से जठरांत्र क्षेत्र में नहीं बह सकता है। दबाव के साथ कसना के माध्यम से तोड़ने के लिए निगलने में कठिनाई एसोफैगल स्टेनोसिस के विशिष्ट लक्षणों में से एक है।

उन्नत मामलों में, माना जाता है कि भोजन को अनजाने में रोगी के मुंह और गले में वापस प्रवाहित किया जाता है।

का कारण बनता है

के संभावित कारणों के रूप में घुटकी की संकीर्णता कई कारक विचार में आते हैं। चिकित्सा टिप्पणियों के अनुसार, अन्नप्रणाली की संकीर्णता अक्सर भाटा ग्रासनलीशोथ से जुड़ी होती है। यह एसोफैगस में अम्लीय गैस्ट्रिक रस के अप्राकृतिक बैकफ़्लो को संदर्भित करता है।

परिणाम ग्रासनली की सूजन है, जो गैस्ट्रिक श्लेष्म के विपरीत, गैस्ट्रिक रस के पीएच मान के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया है। अन्नप्रणाली अंततः भड़काऊ गैस्ट्रिक रस के साथ भड़काऊ प्रतिक्रियाओं पर प्रतिक्रिया करता है। और यह ठीक यही सूजन है जो घुटकी की संकीर्णता का कारण बनता है।

लेकिन बाहर से भी संरचनाएं, अर्थात् घुटकी के बाहर, अन्नप्रणाली पर दबाव डाल सकती हैं और अंततः संकीर्णता का कारण बन सकती हैं। अंत में, यह जांच की जानी चाहिए कि क्या घुटकी में एक ट्यूमर संकीर्ण होने का कारण है। अन्नप्रणाली के जन्मजात विरूपताओं, दूसरी ओर, इसोफेगल संकीर्णता के दुर्लभ कारणों में से हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

अन्नप्रणाली के संकीर्ण होने के पहले लक्षण निगलने में कठिनाई होती है। मरीजों को निगलने के समय दर्द और दबाव की शिकायत होती है, और भोजन के कण अक्सर वायु नली में चले जाते हैं और जलन या सूजन का कारण बनते हैं। जैसे-जैसे यह आगे बढ़ता है, अन्नप्रणाली के संकीर्ण होने से गले में संक्रमण, नाराज़गी और गंभीर दर्द हो सकता है।

दर्द आमतौर पर तेज धड़कता है। निगलने में कठिनाई अक्सर भूख की हानि और परिणामस्वरूप भोजन का सेवन और कमी के लक्षणों को कम करती है। आखिरकार, निमोनिया और फेफड़ों की विफलता जैसी गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, जिनमें से अधिकांश कर्कशता, आवाज की हानि, और रक्त की खांसी से जुड़ी हैं। फिर नवीनतम, बुखार, अस्वस्थता और अन्य सामान्य लक्षणों को निर्धारित किया जाता है, जिसकी प्रकृति और गंभीरता संबंधित जटिलता पर निर्भर करती है।

एक गंभीर एसोफैगल स्टेनोसिस घातक हो सकता है। बीमारी की पहचान आमतौर पर बाहरी रूप से नहीं की जा सकती है। केवल बाद में, दुष्प्रभावों के परिणामस्वरूप, मुंह और गले में लालिमा और सूजन दिखाई दे सकती है। प्रगतिशील निमोनिया जल्दी से पीली त्वचा और धँसी हुई आंख की जेब के साथ एक बीमार उपस्थिति की ओर जाता है।

यदि एसोफैगल बाधा का जल्द इलाज किया जाता है, तो लक्षण कुछ दिनों से लेकर हफ्तों तक पूरी तरह से कम हो जाएंगे। लंबे समय तक प्रभाव या अन्नप्रणाली के एक नए सिरे से संकुचित होने की उम्मीद नहीं की जाती है।

निदान और पाठ्यक्रम

की उपस्थिति के लिए पहला सुराग घुटकी की संकीर्णता aamnesis है: मरीज की पूछताछ उसकी शिकायतों के बारे में। पृष्ठभूमि के खिलाफ कि उपचार की तत्काल आवश्यकता के साथ गंभीर बीमारियां भी संभव कारण हैं, यह एक साधारण एनामनेसिस पर नहीं रुकना चाहिए।

अन्य उपचार में मध्य परत और अन्नप्रणाली में संभावित असामान्यताओं की पहचान करने के लिए अल्ट्रासाउंड शामिल हैं। यदि सूजन का संदेह है, तो गैस्ट्रोस्कोपी के हिस्से के रूप में अन्नप्रणाली की जांच की जा सकती है।

यह हमेशा माना जाना चाहिए अगर रोगी की रक्त गणना सफेद रक्त कोशिकाओं की बढ़ी हुई संख्या को दर्शाती है, जो सूजन की उपस्थिति को घुटकी के संकीर्णता के कारण के रूप में इंगित करती है।

जटिलताओं

अन्नप्रणाली का संकुचन आकांक्षा, regurgitation, दर्द और निगलने में कठिनाई पैदा कर सकता है - लक्षण जो गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकते हैं। पुनरुत्थान से अन्नप्रणाली और नासोफरीनक्स की सूजन और माध्यमिक रोग हो सकते हैं। लक्षण नाराज़गी और गले में संक्रमण जैसी जटिलताओं को बढ़ावा देता है। अक्सर गंभीर दर्द के परिणामस्वरूप, अक्सर भोजन की मात्रा कम हो जाती है।

इसके परिणामस्वरूप कमी के लक्षण और निर्जलीकरण हो सकता है। निगलने में कठिनाई इस तरह की जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है और आकांक्षा भी हो सकती है। आकांक्षा घुटन का कारण बन सकती है, खासकर बच्चों में। यदि विदेशी शरीर फेफड़ों में रहता है, तो इसका परिणाम निमोनिया हो सकता है। आवर्ती आकांक्षाओं के मामले में, फेफड़े टूट सकते हैं और यहां तक ​​कि फेफड़ों की विफलता भी हो सकती है।

यदि पाठ्यक्रम गंभीर है, तो संबंधित व्यक्ति के लिए अन्नप्रणाली का संकुचन घातक है। उपचार आमतौर पर बड़ी जटिलताओं के बिना चलता है। हालांकि, निर्धारित एंटीबायोटिक दवाएं सिरदर्द, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल शिकायत और त्वचा में जलन जैसे लक्षण पैदा कर सकती हैं। ऐसी तैयारी शायद ही कभी एलर्जी प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करती है या अन्य दवाओं या बीमारियों के साथ बातचीत में गंभीर जटिलताएं पैदा करती है। सर्जरी के दौरान एसोफैगल की चोट लगने का खतरा होता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

अन्नप्रणाली की एक संकीर्णता हमेशा एक चिकित्सक द्वारा इलाज की जानी चाहिए। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो गंभीर जटिलताएं और शिकायतें हो सकती हैं, जो जीवन प्रत्याशा पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं और संबंधित व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता पर भी। अन्नप्रणाली के संकुचन का प्रारंभिक निदान हमेशा इस बीमारी के आगे के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव डालता है।

एक चिकित्सक से परामर्श किया जाना चाहिए यदि संबंधित व्यक्ति गंभीर निगलने वाली कठिनाइयों से पीड़ित है जो अपने दम पर दूर नहीं जाते हैं। यह गंभीर नाराज़गी का कारण बन सकता है, गले और मुंह में संक्रमण से प्रभावित हो सकता है। भूख की गंभीर हानि भी अन्नप्रणाली के संकीर्ण होने का संकेत दे सकती है और किसी विशेष कारण से लंबे समय तक बनी रहने पर डॉक्टर से जांच करवानी चाहिए। इसके अलावा, कई रोगियों को स्वर बैठना या रक्त की खांसी भी होती है।

अन्नप्रणाली के संकुचन का निदान और उपचार ईएनटी डॉक्टर या एक चिकित्सक द्वारा किया जा सकता है।

उपचार और चिकित्सा

एक का कारण घुटकी की संकीर्णता घेघा के जन्मजात विकृति में शायद ही कभी पाया जाता है। इस कारण से, चिकित्सा स्वर्ण मानक एसोफैगल संकीर्णता की अंतर्निहित बीमारी की पहचान और उपचार करना है।

अन्नप्रणाली की सूजन के मामले में, रोगज़नक़ निर्धारित करने के बाद, उपयुक्त एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। रोगजनकों को मारने से, सूजन और इस प्रकार अन्नप्रणाली की संकीर्णता खुद से कम हो जाती है। यदि, दूसरी ओर, कारण एक ट्यूमर है, तो ट्यूमर का शल्य चिकित्सा हटाने स्पष्ट है। यदि, अपेक्षाओं के विपरीत, घुटकी की संकीर्णता अंतर्निहित बीमारी के उपचार से कम नहीं होती है और आगे के कारणों पर विचार नहीं किया जाना चाहिए, तो घुटकी को "फुलाया" जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, एक लोचदार साधन घुटकी में डाला जाता है और फुलाया जाता है।

इसका उद्देश्य यांत्रिक रूप से अन्नप्रणाली को फैलाना है ताकि भोजन बिना किसी समस्या के फिर से बह सके। एसोफैगल संकीर्णता और आवश्यकता की गंभीरता के आधार पर, इस उपचार उपाय को नियमित अंतराल पर दोहराया जा सकता है।

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निवारण

अलग-अलग कारणों से कि एक घुटकी की संकीर्णता यह कैसे रोका जा सकता है इस पर कोई सामान्य सिफारिश नहीं हो सकती है। जबकि अंतर्निहित बीमारियां, जैसे कि ट्यूमर का निर्माण, न तो अनुमानित है और न ही उन्हें प्रभावी रूप से रोका जा सकता है, एक एसोफैगल संकीर्णता के प्रोफिलैक्सिस को पूरी तरह से खारिज किया जाता है।

यही बात आइडियोपैथिक पृष्ठभूमि के साथ मध्य क्षेत्र में गैर-ट्यूमर जैसी संरचनाओं पर लागू होती है। पर्याप्त शारीरिक व्यायाम के साथ संयोजन में एक सचेत आहार के सामान्य नियमों का पालन करके अकेले रोगजनकों के कारण होने वाले अन्नप्रणाली की सूजन को रोका जा सकता है।

उन्हें प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने की गारंटी माना जाता है और, यहां तक ​​कि रोगजनकों के साथ संक्रमण की स्थिति में, सूजन के प्रकोप की अनुमति नहीं देता है और इस तरह से अन्नप्रणाली को संकीर्ण नहीं करता है।

चिंता

यदि अन्नप्रणाली संकुचित है, ज्यादातर मामलों में प्रभावित लोगों के लिए प्रत्यक्ष अनुवर्ती देखभाल के लिए बहुत कम उपाय या विकल्प हैं। इस कारण से, इस बीमारी का निदान किया जाना चाहिए और एक प्रारंभिक चरण में इलाज किया जाना चाहिए ताकि आगे के पाठ्यक्रम में कोई जटिलताएं या अन्य लक्षण न हों।

एक नियम के रूप में, यह खुद को ठीक नहीं कर सकता है, ताकि प्रभावित व्यक्ति को इस बीमारी के पहले लक्षणों और संकेतों पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, विभिन्न दवाओं को लेने से अन्नप्रणाली की संकीर्णता से छुटकारा पाया जा सकता है। हालांकि, प्रभावित व्यक्ति को हमेशा दवा नियमित रूप से लेनी चाहिए और लक्षणों को सीमित करने के लिए सही खुराक लेनी चाहिए।

एंटीबायोटिक लेते समय, यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि उन्हें शराब के साथ नहीं लिया जाना चाहिए। इसके अलावा, प्रारंभिक अवस्था में आगे के नुकसान का पता लगाने और उपचार करने के लिए अन्नप्रणाली की नियमित जांच बहुत उपयोगी है। घुटकी के संकीर्ण होने से प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा हमेशा कम नहीं होती है। हालांकि, आगे का कोर्स गंभीरता पर निर्भर करता है और बीमारी के कारण पर भी निर्भर करता है, ताकि आम तौर पर भविष्यवाणी न की जा सके।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

यदि घेघा संकुचित है, तो गर्दन क्षेत्र में किसी भी तनाव से बचा जाना चाहिए। यह आगे की असुविधाओं का कारण बन सकता है जो हीलिंग प्रक्रिया में कम उपयोग के हैं।

भोजन के सेवन की मात्रा को अनुकूलित किया जाना चाहिए और जीव की संभावनाओं के अनुकूल होना चाहिए। नतीजतन, भोजन को गंभीर रूप से मुंह में कटा होना चाहिए। तीव्र चरणों में सूप या खट्टे खाद्य पदार्थों की खपत की विशेष रूप से सिफारिश की जाती है। दांतों की पीसने की प्रक्रिया को तेज किया जाना चाहिए ताकि भोजन का कोई बड़ा टुकड़ा गले में न उतर सके। इसके अलावा, गले में जलन से पूरी तरह से बचा जाना चाहिए। निकोटीन की खपत को सक्रिय रूप से या निष्क्रिय रूप से बचा जाना है। ऐसे स्थान जहां हवा में गैसें या रंग हों, वहां नहीं जाना चाहिए। एक ऑक्सीजन युक्त वातावरण और कमरों का अच्छा वेंटिलेशन महत्वपूर्ण है ताकि श्वास आपूर्ति को अनुकूलित किया जा सके। ठंडे वातावरण में रहने पर, गर्दन क्षेत्र को कपड़े पहनकर पर्याप्त रूप से संरक्षित किया जाना चाहिए।

वायरल बीमारी वाले लोगों के साथ व्यवहार करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए। रोग के संचरण से एसोफैगल जटिलताएं हो सकती हैं, जिससे संबंधित व्यक्ति को खुद की रक्षा करनी चाहिए। इसी तरह आवाज के मजबूत इस्तेमाल से बचना चाहिए। प्रक्रिया गर्दन क्षेत्र में जलन पैदा कर सकती है।