सबड्यूरल हिमाटोमा

ए सबड्यूरल हिमाटोमा मस्तिष्क का रक्तस्राव होता है और आमतौर पर सिर की चोटों के परिणामस्वरूप होता है। तीव्र और पुरानी सबड्यूरल हेमेटोमा के बीच एक अंतर किया जाता है, जिससे दोनों मामलों में लक्षण समान होते हैं, लेकिन विभिन्न दरों पर हो सकते हैं। तेजी से निदान विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि जीवन-धमकाने वाली जटिलताएं पैदा हो सकती हैं।

एक सबड्यूरल हेमेटोमा क्या है?

जैसे ही खोपड़ी और मस्तिष्क की सतह के बीच एक टूटना होता है, यानी शिरा फट जाती है, तथाकथित सबड्यूरल हेमटॉमस विकसित होते हैं। गंभीर सिर की चोट के मामले में, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क और खोपड़ी के बीच का स्थान रक्त से भर सकता है।
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सबड्यूरल हेमेटोमा आमतौर पर सिर की चोट के कारण उत्पन्न होती है और कभी-कभी जानलेवा हो सकती है। यह एक मस्तिष्क रक्तस्राव है, जो मस्तिष्क की सतह पर खोपड़ी में स्थित है। एक तीव्र और जीर्ण रूप के बीच अंतर किया जाता है।

सिर की गंभीर चोट के कारण एक तीव्र सबड्यूरल हेमेटोमा होता है, और एक पुरानी सिर में मामूली चोट या बढ़े हुए पतन के परिणामस्वरूप हो सकता है। इस शब्द का उपयोग मस्तिष्क की सतह पर रक्त के थक्कों के लिए भी किया जाता है। ये जन्मजात संवहनी विकृतियों या उच्च रक्तचाप, धूम्रपान या मोटापे जैसे जोखिम वाले कारकों के कारण उत्पन्न हो सकते हैं।

का कारण बनता है

जैसे ही खोपड़ी और मस्तिष्क की सतह के बीच एक टूटना होता है, यानी शिरा फट जाती है, तथाकथित सबड्यूरल हेमटॉमस विकसित होते हैं। गंभीर सिर की चोट के मामले में, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क और खोपड़ी के बीच का स्थान रक्त से भर सकता है। यह तीव्र सबडुरल हेमेटोमा अपनी तरह का सबसे खतरनाक है क्योंकि यह जीवन-धमकाने वाले लक्षणों का कारण बन सकता है।

अधिकांश तीव्र उप-तंत्रिका संबंधी हेमटॉमस का परिणाम कार के दुर्घटनाओं से गिरने, या गिरने से सिर पर एक झटका या झटका होता है। ये खरोंच लक्षण के साथ तुरंत दिखाई देते हैं। दूसरी ओर, क्रॉनिक सबडुरल हेमटॉमस, धीरे-धीरे विकसित होते हैं। इसका कारण मामूली या दोहरावदार सिर की चोट माना जाता है।

इसलिए अक्सर ऐसा होता है कि वृद्ध लोग प्रभावित होते हैं यदि वे पहले से ही कई बार गिर चुके हों। लक्षण आमतौर पर बाद में दिखाई देते हैं, कभी-कभी कुछ हफ्तों के बीच भी और इसलिए तुरंत मान्यता नहीं दी जाती है। उपचार सरल है, हालांकि जीवन-धमकाने वाली जटिलताएं हो सकती हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

एक सबड्यूरल हेमेटोमा के लक्षण तीव्र रूप में तुरंत दिखाई देते हैं और जीर्ण रूप में विलंबित या बिल्कुल नहीं होते हैं। हालांकि, समय पर उपचार प्राप्त करने में सक्षम होने के लिए लक्षणों को पहचानना बेहद महत्वपूर्ण है। सबसे आम लक्षण सिरदर्द, भाषण विकार और ऐंठन हैं। इसके अलावा दृश्य गड़बड़ी, सुन्नता, कमजोरी और चेतना के नुकसान को साइड इफेक्ट के रूप में महसूस किया जा सकता है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

एक subdural hematoma का निदान करने के लिए, MRI (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) या CT (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) का उपयोग करके एक परीक्षा आवश्यक है। इसके अलावा, एक पूर्ण रक्त गणना लाल और सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या के बारे में जानकारी प्रदान कर सकती है, क्योंकि बहुत कम संख्या में लाल रक्त कोशिकाएं रक्त की हानि का संकेत देती हैं। कभी-कभी एक शारीरिक परीक्षा हो सकती है, रक्तचाप और नाड़ी की जाँच की जाती है क्योंकि ये कारक आंतरिक रक्तस्राव को इंगित कर सकते हैं।

जटिलताओं

एक subdural hematoma कई जटिलताओं का कारण बन सकता है और व्यक्तिगत मामलों में भी दीर्घकालिक परिणाम हो सकता है। ज्यादातर लोग जो एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का सामना कर चुके हैं, उनमें इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ गया है। इससे कोमा या मृत्यु हो सकती है। इसके अलावा, दौरे पड़ सकते हैं, जो दुर्घटनाओं के बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं।

प्रमुख चोटों के मामले में, शरीर के कुछ क्षेत्रों में मांसपेशियों की कमजोरी या सुन्नता भी बोधगम्य है। एक subdural hematoma के विशिष्ट दीर्घकालिक प्रभाव बिगड़ा हुआ मानसिक प्रदर्शन और तंत्रिका संबंधी विकार हैं। आघात के परिणामस्वरूप, कुछ रोगी मानसिक बीमारियों जैसे चिंता विकार या अवसाद का भी विकास करते हैं।

चूंकि एक सबड्यूरल हेमेटोमा का सर्जिकल उपचार एक जटिल प्रक्रिया है, इससे छोटी और बड़ी जटिलताएं हो सकती हैं। एक क्रैनियोटॉमी के संभावित जोखिम रक्तस्राव और चोट के साथ-साथ संक्रमण और घाव भरने के विकार हैं। कभी-कभी, रक्त के थक्के बनते हैं, जो आक्षेप और संभवतः मृत्यु का कारण बन सकता है।

खोपड़ी खोलते समय विशेष रूप से जोखिम स्वस्थ मस्तिष्क के ऊतकों, मस्तिष्क द्रव के रिसाव और कपाल गुहा में हवा के संचय के लिए चोटें हैं। संज्ञाहरण भी घटनाओं से जुड़ा हो सकता है। उदाहरण के लिए, अचानक दिल की विफलता हो सकती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

सिर की चोट के बाद, यह सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए कि क्या लक्षण लगातार हैं या बिगड़ रहे हैं। मामूली चोटों के लिए हमेशा डॉक्टर से परामर्श नहीं लेना पड़ता है। यदि लक्षण कुछ ही मिनटों में लगभग पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, तो आमतौर पर आगे के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, यदि आप बीमार, चक्कर या अस्थिर महसूस करते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

खोपड़ी से सिरदर्द, रक्तस्राव या क्षति की जांच और इलाज किया जाना चाहिए। भले ही सिर की चोट गिरने, प्रभाव, दुर्घटना या हिंसा के कारण हुई हो, क्षति हो सकती है, जो गंभीर मामलों में, अपरिवर्तनीय क्षति या संबंधित व्यक्ति की अकाल मृत्यु का कारण बन सकती है। इसलिए भाषण विकार, सामान्य कार्यात्मक विकार या अचानक आक्षेप की स्थिति में डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है। आंखों की रोशनी में अचानक कमी को जीव से एक अलार्म संकेत के रूप में समझा जाना है।

चूंकि वर्णित लक्षण कुछ रोगियों में तत्काल सिर की चोट के बिना हो सकते हैं, इसलिए एक डॉक्टर से भी सलाह ली जानी चाहिए यदि कोई झटका या सिर पर कथित प्रभाव के बिना अनियमितताएं होती हैं।

जल्द से जल्द कमजोरी, सुन्नता या संवेदी गड़बड़ी की भी जांच की जानी चाहिए। चेतना की गड़बड़ी या चेतना की हानि की स्थिति में, एक आपातकालीन सेवा को सचेत किया जाना चाहिए। इन मामलों में एक नश्वर खतरा है, जिससे संबंधित व्यक्ति को तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

उपचार और चिकित्सा

एक तीव्र सबड्यूरल हेमेटोमा केवल एक अस्पताल में इलाज किया जा सकता है, क्योंकि मस्तिष्क किसी भी समय सूज सकता है। इस सूजन के कारण खोपड़ी में आंतरिक दबाव बढ़ जाता है, जिसे खोपड़ी में विशेष ड्रिल छेद के साथ इलाज किया जाना चाहिए। एक बड़े सबड्यूरल हेमेटोमा को हटाने के लिए एक क्रैनियोटॉमी किया जाता है।

यह एक शल्य प्रक्रिया है जिसे विशेष रूप से तीव्र मामलों में किया जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान, खोपड़ी का हिस्सा हटा दिया जाता है और फिर रक्त के थक्के या रक्तगुल्म को सक्शन किया जाता है और बाहर निकाल दिया जाता है। छोटे हेमटॉमस के मामले में, ड्रिल छेद का उपयोग करके उन्हें सूखा होने की संभावना है।

इसमें खोपड़ी में छोटे छिद्रों में पतली ट्यूब डालना, रक्त को हेमटॉमस से बचने की अनुमति देता है। इसके अलावा, मस्तिष्क की चोटों का इलाज दवा के साथ भी किया जाता है, क्योंकि सूजन को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स से लड़ा जा सकता है, उदाहरण के लिए। ऐंठन जैसे साइड इफेक्ट्स का उपचार या रोकथाम उचित दवा के साथ भी किया जा सकता है।

फिर भी, subdural hematomas से जटिलताएं असामान्य नहीं हैं। उपचार दिए जाने के कुछ समय बाद भी ये हो सकते हैं। लगातार सुन्नता, मांसपेशियों में कमजोरी, दौरे या बढ़ती इंट्राक्रैनील दबाव हो सकता है। उत्तरार्द्ध विशेष रूप से खतरनाक है क्योंकि इससे कोमा या मृत्यु हो सकती है।

खोपड़ी की चोट की गंभीरता के आधार पर जटिलताएं गंभीरता में भिन्न हो सकती हैं। एक रोग का निदान चोट की गंभीरता, सबड्यूरल हेमेटोमा के स्थान और सीमा पर भी निर्भर करता है। पुरानी जीर्ण हेमटॉमस के लिए संभावनाएं अच्छी हैं, लेकिन तीव्र रूप व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं। न्यूरोसर्जरी यूएलसीए के अमेरिकी विभाग के अनुसार, लगभग 50 से 90 प्रतिशत मामलों में बीमारी या इसकी जटिलताओं के कारण मृत्यु हो जाती है।

निवारण

जन्मजात संवहनी विकृतियों के कारण, मस्तिष्क में रक्तस्राव किसी भी समय हो सकता है, इस मामले में रोकथाम संभव नहीं है। हालांकि, उच्च रक्तचाप को मस्तिष्क में रक्तस्राव का एक बड़ा जोखिम माना जाता है और इसके अनुसार इलाज किया जा सकता है। यदि आप पहले से ही उच्च रक्तचाप का निदान कर चुके हैं, तो नियमित रूप से चिकित्सा जांच आवश्यक है।

धूम्रपान से मस्तिष्क संबंधी रक्तस्राव का खतरा दो या तीन गुना बढ़ जाता है। वही नियमित, उच्च शराब की खपत, अत्यधिक वजन और उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर लागू होता है। इसलिए मस्तिष्क में रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए निवारक उपाय किए जा सकते हैं। डॉक्टर के पास अनुसूचित दौरे, एक स्वस्थ आहार और पर्याप्त व्यायाम समस्याओं के आने से पहले एक लंबा रास्ता तय कर सकते हैं।

चिंता

चूंकि रोग जल्दी से विचार विकारों और कई अन्य शिकायतों को जन्म दे सकता है, इसलिए प्रभावित लोगों को किसी भी तनावपूर्ण स्थितियों से बचना चाहिए। शरीर को पर्याप्त बख्शा जाना चाहिए ताकि इन शिकायतों को रोका जा सके। चूंकि रोग आमतौर पर सिर की चोट से जुड़ा होता है, इसलिए चोट को प्रभावित लोगों द्वारा पर्याप्त रूप से ठंडा किया जाना चाहिए।

कोल्ड पैक और पोल्टिस असुविधा को दूर करने और सूजन के इलाज में बहुत सहायक होते हैं। यदि बीमारी पहले से ही कई शिकायतों को ट्रिगर कर चुकी है, तो प्रभावित लोगों को फिजियोथेरेपी से गुजरना पड़ता है। सेरेब्रल रक्तस्राव रोग के कारण गंभीर और स्थायी परिणामी क्षति हो सकती है।

जिन लोगों की स्थिति है उन्हें एक सहायता समूह की तलाश करनी चाहिए। यह बीमारी के बारे में अन्य लोगों से बात करने में बहुत मददगार हो सकता है। इसका प्रभाव यह भी होता है कि जो प्रभावित होते हैं वे अकेले महसूस नहीं करते हैं और उन तरीकों और प्रथाओं से परिचित होते हैं जो उन्हें दिखाते हैं कि वे किस तरह से बीमारी के साथ एक सामान्य जीवन जी सकते हैं।

सेरेब्रल रक्तस्राव के बाद, प्रभावित लोगों के व्यक्तित्व में परिवर्तन एक परिणाम के रूप में हो सकता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि बीमारी वाले लोग एक मनोवैज्ञानिक को देखते हैं। इसके अलावा, रिश्तेदारों को बीमारी के बारे में पर्याप्त रूप से सूचित किया जाना चाहिए ताकि आपातकालीन कार्रवाई तुरंत की जा सके। परिवार के सदस्यों से मदद और समर्थन जरूरी है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

एक सबड्यूरल हेमेटोमा के बाद, कुछ समय के लिए सोचा विकार और अन्य तंत्रिका संबंधी शिकायतें हो सकती हैं। तनाव से बचने और शरीर पर आसानी से जाने के लिए सबसे महत्वपूर्ण सेल्फ-हेल्प उपाय है।

चूँकि एक subdural hematoma आमतौर पर गंभीर सिर की चोटों के संबंध में होता है, इसलिए सिर को हमेशा ठंडा रखना चाहिए। शीतलन संपीड़ित, साथ ही क्वार्क या औषधीय मलहम से बने दही किसी भी सूजन और दर्द से राहत के लिए आदर्श हैं। यदि सबड्यूरल हेमेटोमा ने लंबे समय तक असुविधा का कारण बनाया है, तो व्यापक फिजियोथेरेपी आवश्यक है।गंभीर मस्तिष्क रक्तस्राव के साथ, स्थायी विकार रह सकते हैं। जिन लोगों को एक सबड्यूरल हेमेटोमा हुआ है, उन्हें अन्य पीड़ित लोगों से बात करने से फायदा होता है। डॉक्टर एक स्व-सहायता समूह के साथ संपर्क स्थापित कर सकते हैं और यदि आवश्यक हो, तो अन्य विशेषज्ञों और चिकित्सा पेशेवरों में कॉल करें। गंभीर मस्तिष्क रक्तस्राव के बाद, व्यक्तित्व परिवर्तन भी हो सकते हैं।

यह रिश्तेदारों की जिम्मेदारी है कि वे संबंधित व्यक्ति का यथासंभव समर्थन करें। इसके अलावा, डॉक्टर के पास नियमित रूप से दौरा हमेशा सुनिश्चित करना चाहिए। सेरेब्रल रक्तस्राव के बाद पहले कुछ महीनों में, ब्रेन स्कैन नियमित रूप से लिया जाना चाहिए। यदि कोई असामान्यताएं नहीं पाई जाती हैं, तो विशिष्ट चिकित्सीय उपायों के अलावा कोई अन्य उपाय किए जाने की आवश्यकता नहीं है।