सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल

हृदय की मांसपेशियों का एक विद्युत उत्तेजना, जिसकी उत्पत्ति सामान्य उत्तेजना केंद्र (साइनस नोड) के बाहर होती है, एक्सट्रैसिस्टोल कहलाती है। सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल की उत्तेजना की उत्पत्ति एचआईएस बंडल के विभाजन के ऊपर "ऊपर" है और इस प्रकार ज्यादातर एट्रिआ के भीतर होती है। यदि मूल अटरिया के मायोकार्डियम में है, तो सामान्य लय की एक समान चरण पारी है, लेकिन यदि नहीं तो सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल एवी नोड से उत्पन्न होता है।

एक सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल क्या है?

कभी-कभी, एक्सट्रैसिस्टोल को एक अपेक्षित नियमित सिस्टोल में ड्रॉपआउट्स के रूप में महसूस किया जा सकता है या सामान्य लय फिर से शुरू होने से पहले उत्तराधिकार में कई दिल की धड़कनों का एक बहुत तेजी से उत्तराधिकार है।
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सामान्य हृदय की लय बेहतर वेना कावा के संगम क्षेत्र में दाहिने अलिंद में साइनस नोड द्वारा निर्धारित की जाती है और एट्रिआ के माध्यम से एवी नोड (एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड) तक चलती है, जो निलय के करीब दो एट्रिया के सेप्टम में होती है। एवी नोड एचआईएस बंडल, तवारा जांघों और निलय की मांसपेशियों के लिए पर्किनजे फाइबर के माध्यम से थोड़े समय की देरी के साथ संकुचन का संकेत देता है।

एक एक्सट्रैसिस्टोल को इस तथ्य की विशेषता है कि उत्तेजना का स्रोत साइनस नोड के बाहर स्थित है और एक - आमतौर पर हानिरहित - अतिरिक्त दिल की धड़कन को उत्तेजित करता है। सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल (एसवीईएस) तथाकथित एक्टोपिक उत्तेजना केंद्रों को एट्रिया में या एवी नोड के क्षेत्र में दो तवारा पैरों में एचआईएस बंडल के विभाजन से ऊपर मान लेते हैं।

इसलिए सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के अस्थानिक उत्तेजना केंद्र हमेशा कक्षों के बाहर होते हैं। यदि उत्तेजना केंद्र में मांसपेशियों की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है, तो विद्युत निर्वहन साइनस चरण को "अधिलेखित" करता है, ताकि सामान्य ताल में एक समान बदलाव हो। यदि एक्टोपिक उत्तेजना एवी नोड के क्षेत्र में है, तो साइनस लय प्रभावित नहीं होती है, ताकि कोई चरण शिफ्ट न हो। अतिरिक्त सिस्टोल तब होता है

का कारण बनता है

सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल आमतौर पर पूरी तरह से हानिरहित हैं और किसी भी हृदय रोग का संकेत नहीं हैं। एसवीईएस भी पूरी तरह से स्वस्थ लोगों में होते हैं और उन्हें सामान्य रूप में वर्गीकृत किया जाता है। एसवीईएस का कारण एक विस्तृत श्रृंखला और भारी कॉफी और निकोटीन की खपत या शराब की खपत से लेकर अत्यधिक सहानुभूति गतिविधि तक थकान और इलेक्ट्रोलाइट विकारों तक दर्शाता है।

पोटेशियम की कमी विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है। अक्सर होने वाली एसवीईएस कोरोनरी हृदय रोग, मायोकार्डिटिस या एक अतिसक्रिय थायरॉयड (हाइपरथायरायडिज्म) के कारण भी हो सकती है। यदि उन रोगों में से एक, जिनके कारण कारण होने की संभावना है, निदान किया जा सकता है, चिकित्सा को प्रेरक रोग के उपचार को लक्षित करना चाहिए।

लक्षण, बीमारी और संकेत

लक्षण जो सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के साथ होते हैं, अगोचर से लेकर चिंता तक होते हैं। पसीना या घबराहट की बेचैनी जैसे लक्षण दुर्लभ हैं। एसवीईएस आमतौर पर वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल की तुलना में बहुत कम ध्यान देने योग्य होते हैं, जिनमें से उत्तेजना केंद्र एक कक्ष में स्थित होते हैं।

कभी-कभी, एक्सट्रैसिस्टोल को एक अपेक्षित नियमित सिस्टोल में ड्रॉपआउट्स के रूप में महसूस किया जा सकता है या सामान्य लय फिर से शुरू होने से पहले उत्तराधिकार में कई दिल की धड़कनों का एक बहुत तेजी से उत्तराधिकार है। कुछ लोगों में, ऐसे लक्षण मानसिक प्रतिक्रियाओं को जन्म दे सकते हैं क्योंकि वे भय की भावनाओं को विकसित करते हैं।

यह मतली, चक्कर आना और लगातार पेशाब में परिणाम कर सकता है। यदि सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के लक्षण जमा होते हैं, तो कारणों को स्पष्ट करना उचित है, क्योंकि अक्सर एसवीईएस हृदय या थायरॉयड ग्रंथि के संभावित अंतर्निहित रोग का संकेत दे सकता है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

एसवीईएस का पता लगाने के लिए एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​उपकरण ईकेजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) है, जो एक्सट्रैसिस्टोल के प्रकार के बारे में जानकारी प्रदान कर सकता है। हालांकि, केवल सामयिक एक्सट्रैसिस्टोल के साथ, यह मौका छोड़ दिया जाता है कि इस तरह की घटना ईसीजी की रिकॉर्डिंग के दौरान होती है, दर्ज की जाती है और इसलिए विश्लेषण के लिए सुलभ है।

कई मामलों में जिनमें ईसीजी की रिकॉर्डिंग के दौरान कोई एक्सट्रैसिस्टोल नहीं है, एक तथाकथित दीर्घकालिक ईसीजी मदद कर सकता है। यह एक मोबाइल ईकेजी रिकॉर्डिंग डिवाइस है जो 24 घंटे की अवधि के लिए शरीर पर पहना जाता है और लगातार रिकॉर्ड करता है। डेटा को एक डेटा कैरियर पर सहेजा जाता है और विशेष सॉफ्टवेयर की मदद से मूल्यांकन किया जा सकता है।

कंप्यूटर एडेड मूल्यांकन सभी कार्डियक अतालता और किसी भी एक्सट्रैसिस्टोल की संख्या और गुणवत्ता से ऊपर पता चलता है। यदि एक निश्चित हृदय रोग का संदेह है, अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं और, उदाहरण के लिए, कोरोनरी धमनियों (एंजियोग्राफी) की एक परीक्षा आगे की जानकारी प्रदान कर सकती है।

चूंकि सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल को एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में नहीं देखा जा सकता है, दिल की धड़कन की अनियमितताओं का आगे का विकास अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है। यदि कोई अंतर्निहित बीमारी नहीं है, तो एसवीईएस के लिए कोई उपचार आमतौर पर आवश्यक नहीं है।

जटिलताओं

सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल कई जटिलताओं का कारण बन सकता है। कभी-कभी, जो प्रभावित होते हैं वे घबराहट और बेचैनी से परेशान होते हैं। पसीना या त्वचा में जलन जैसे लक्षण कभी-कभार ही होते हैं। एक गंभीर जटिलता कार्डियक अतालता है जो कभी-कभी होती है, जो कुछ सेकंड के बाद कम हो सकती है, लेकिन कुछ लोगों में आतंक के हमलों और चिंता को ट्रिगर कर सकती है।

एक्सट्रैसिस्टोल के अतिरिक्त पाठ्यक्रम में, मतली, चक्कर आना और पेशाब करने के लिए लगातार आग्रह भी हो सकता है - ऐसे लक्षण जो जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देते हैं और रोजमर्रा की जिंदगी में दुर्घटनाओं का खतरा बढ़ाते हैं। इसके अलावा जटिलताओं आमतौर पर कारण बीमारी से उपजी हैं। उदाहरण के लिए, अगर कोई हृदय रोग है, तो जीवन-धमकाने वाली हृदय संबंधी अतालता या हृदय की गिरफ्तारी या दिल की विफलता भी हो सकती है।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो थायराइड रोग शरीर की विभिन्न प्रक्रियाओं को असंतुलित कर सकता है और गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है। उपचार के दौरान अवांछनीय दुष्प्रभाव होते हैं या नहीं, यह सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के कारण पर निर्भर करता है। आंतरिक अंगों के रोगों का आमतौर पर दवाओं या सर्जरी के साथ इलाज किया जाता है - दोनों जोखिम और दुष्प्रभावों से जुड़े होते हैं। कुछ रोगियों को उपयोग किए जाने वाले पदार्थों और सामग्रियों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया भी होती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

संबंधित व्यक्ति को जैसे ही पसीना आना, अंदरूनी बेचैनी, चिड़चिड़ापन या सामान्य अस्वस्थता जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, उन्हें चिकित्सकीय परामर्श की आवश्यकता होती है। यदि डर या घबराहट की स्थिति अचानक विकसित होती है, तो यह असामान्य माना जाता है और डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए। हृदय की विकार, रक्तचाप में परिवर्तन और शारीरिक प्रदर्शन में तेजी से गिरावट की जांच और उपचार किया जाना चाहिए। दिल की अचानक और अनियेटेड रेसिंग, जो तब सामान्य हृदय गतिविधि में बदल जाती है, जीव का एक चेतावनी संकेत है। संबंधित व्यक्ति को दिल के इन असामान्य संकुचन के कारण को स्पष्ट करने के लिए एक डॉक्टर को देखना चाहिए।

चक्कर आना, अस्थिर चक्कर आना, उल्टी या मतली एक मौजूदा स्वास्थ्य स्थिति के संकेत हैं। जैसे ही लक्षण जारी रहता है, पुनरावृत्ति या वृद्धि होती है, डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है। यदि हानि भावनात्मक या मानसिक शिकायतों की ओर ले जाती है, तो डॉक्टर को भी परिवर्तनों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। व्यवहार में बदलाव, बीमारी की भावनाओं और आक्रामक व्यवहार की अधिक बारीकी से जांच की जानी चाहिए।

इस बीमारी की विशेषता लक्षणों की अचानक उपस्थिति है, जो अनियमितताओं के अचानक गायब होने के साथ है। भले ही थोड़े समय के बाद लक्षणों का समाधान किया जाता है, डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए, क्योंकि दिल की विफलता गंभीर मामलों में हो सकती है।

उपचार और चिकित्सा

आमतौर पर, सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल को इलाज की आवश्यकता नहीं होती है। थेरेपी केवल संकेत दिया जाता है अगर कोई अंतर्निहित बीमारी है जिसे उपचार की आवश्यकता होती है। यदि, उदाहरण के लिए, 24 घंटे की अवधि में 10,000 से अधिक एक्सट्रैसिस्टोल को दीर्घकालिक ईसीजी में गिना जाता है, तो आमतौर पर एक अंतर्निहित बीमारी होती है।

यदि कोई हृदय रोग या थायरॉयड रोग निर्धारित नहीं किया जा सकता है, तो कॉफी और शराब की खपत के संबंध में जीवनशैली की समीक्षा और मजबूत तनाव चरणों की अवधि और आवृत्ति के संबंध में सिफारिश की जाती है। हल्के शारीरिक व्यायाम और विश्राम अभ्यास एक्सट्रैसिस्टोल की आवृत्ति को कम कर सकते हैं जो एक विशिष्ट बीमारी को नहीं सौंपा जा सकता है। अन्य सभी मामलों में, चिकित्सा का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना है। उनके ठीक होने के बाद, एक्सट्रैसिस्टोल की संख्या अपने आप कम हो जाती है।

निवारण

कोई विशिष्ट, निवारक उपाय नहीं हैं जो सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल की अत्यधिक घटना को रोक सकते हैं। मूल रूप से, जीवन के एक "प्राकृतिक" तरीके की सिफारिश की जाती है, जिसमें सापेक्ष पुनर्प्राप्ति के चरणों के साथ वैकल्पिक तनाव की संभावना बढ़ जाती है।

यह हमारे अचेतन सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के बीच संतुलन की गारंटी देने का एकमात्र तरीका है। एक प्राकृतिक और स्वस्थ जीवन शैली में स्वाभाविक रूप से व्यायाम की न्यूनतम मात्रा और एक आहार शामिल होता है जिसमें ऐसे खाद्य पदार्थ भी शामिल होते हैं जिन्हें प्राकृतिक रूप से छोड़ दिया जाता है।

चिंता

सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल आमतौर पर एक हानिरहित खोज है जिसे किसी भी अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, अगर हृदय अतालता का कारण जाना जाता है और दिल की धड़कन रुक जाती है, तो संबंधित व्यक्ति के लिए मनोवैज्ञानिक बोझ होता है। ये एक तरफ सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल की घटना के जोखिम को कम करने के लिए और दूसरी तरफ मनोवैज्ञानिक रूप से लक्षण का सामना करने के लिए सेवा करते हैं।

तनाव अक्सर सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के लिए ट्रिगर है। प्रभावित लोग अक्सर इसे कम करने के लिए बहुत कुछ कर सकते हैं। निजी और व्यावसायिक दायित्वों को यथासंभव कम करने के अलावा, विश्राम अभ्यास एक अच्छा विकल्प है। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, जैकबसेन या फंतासी यात्रा के अनुसार प्रगतिशील मांसपेशी छूट, दोनों के लिए सीडी पर निर्देश हैं।

धीरज प्रशिक्षण भी अपनी घटना की आवृत्ति के संदर्भ में सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। उदाहरण के लिए, टहलना, पैदल चलना और साइकिल चलाना आदर्श हैं। पर्याप्त पानी पीना भी महत्वपूर्ण है। योग शरीर, मन और आत्मा के लिए आसन (शारीरिक व्यायाम), प्राणायाम (साँस लेने के व्यायाम), ध्यान और गहरे विश्राम के साथ-साथ सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के संबंध में भी सहायक हो सकता है।

जो लोग मानसिक रूप से पीड़ित हैं, वे अक्सर एक स्व-सहायता समूह में अच्छे हाथों में होते हैं। समान विचारधारा वाले लोगों के साथ संपर्क मूल्यवान मुद्रा प्रदान करता है और आशंकाओं को कम कर सकता है ताकि संबंधित व्यक्ति सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल से बड़े पैमाने पर कार्डियक न्यूरोसिस विकसित न करें।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल एक आम और हानिरहित खोज है। एक बार जब यह एक सामान्य चिकित्सक, इंटर्निस्ट या कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा स्पष्ट किया जाता है, तो इसे आमतौर पर जाँच या इलाज की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, ऐसे मामले हैं जिनमें सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल प्रभावित व्यक्ति के लिए बहुत कष्टप्रद होता है, कभी-कभी उसे डराने वाला भी। ऐसे कुछ तरीके हैं जो स्व-सहायता से एक्सट्रैसिस्टोल को कम कर सकते हैं।

व्यायाम अक्सर सहायक होता है। सुपरवेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल अक्सर तब उत्पन्न होते हैं जब तनाव और उत्तेजना के कारण शरीर में एड्रेनालाईन बनता है। खेल, विशेष रूप से धीरज प्रशिक्षण, शरीर में एड्रेनालाईन स्तर को कम करने में सक्षम है। यह भी विशेष रूप से उपयोगी है जब कथित सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल रोगी की नींद में खलल डालते हैं। प्रगतिशील मांसपेशी विश्राम या योग जैसे विश्राम विधियां भी सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल को सकारात्मक रूप से प्रभावित करने या कम से कम दिल की ठोकर के डर को कम करने में मदद कर सकती हैं।

यदि भय हाथ से निकल जाता है, तो मनोवैज्ञानिक या वैकल्पिक चिकित्सक के पास जाना उचित है। यहां व्यवहार चिकित्सा या प्राकृतिक चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण से तालमेल के साथ बेहतर तरीके से व्यवहार करने के तरीके के लिए किया जा सकता है। इस संदर्भ में सीखी जाने वाली शांति रोजमर्रा की जिंदगी और काम के तनाव-मुक्त संगठन के लिए आदर्श है, जो हृदय की प्रतिक्रियाओं पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकती है।