गोल मनुष्यों में सबसे आम परजीवी हैं। दुनिया की पांचवीं से अधिक आबादी एक से पीड़ित है राउंडवॉर्म संक्रमण (चिकित्सा: एस्कारियासिस) और संक्रमण संक्रमित लोगों में से एक प्रतिशत में घातक है। इस परजीवी बीमारी का उपचार बहुत जटिल हो सकता है, लेकिन रोकथाम अपेक्षाकृत सरल है।
राउंडवॉर्म क्या हैं?
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गोल राउंडवॉर्म के समूह से संबंधित हैं और केंचुए के शरीर के आकार और रंग में बहुत समान हैं। कई प्रजातियां हैं जो विभिन्न होस्ट में विशेषज्ञ हैं। वास्तविक मानव राउंडवॉर्म के अलावा, मनुष्यों पर कुत्ते, बिल्ली या सुअर राउंडवॉर्म द्वारा भी हमला किया जा सकता है।
मानव राउंडवॉर्म लगभग 5 मिमी मोटा और 40 सेमी तक लंबा हो जाता है। इसे किसी भी मध्यवर्ती मेजबान की आवश्यकता नहीं है और, बर्फ के चरण के अपवाद के साथ, मानव शरीर में अपने पूरे जीवन चक्र को खर्च करता है। जब राउंडवॉर्म अंडे भोजन के साथ पाचन तंत्र में आते हैं, तो लार्वा छोटी आंत में जाता है और आंतों की दीवार में घुस जाता है। वे पहले रक्त वाहिकाओं के माध्यम से यकृत तक पहुंचते हैं, जहां वे एक और लार्वा चरण तक पहुंचते हैं। फिर वे हृदय और फेफड़ों की ओर बढ़ते हैं।
वे अपनी त्वचा को फिर से बहा देने के बाद, वे कफ के कारण खाँसते हैं और खाँसी उत्तेजना पैदा करते हैं। उनमें से कुछ को फिर से निगल लिया जाता है और इस तरह जठरांत्र संबंधी मार्ग में वापस आ जाता है। जैसे ही वे छोटी आंत में वापस आते हैं, वे यौन परिपक्वता तक पहुंच जाते हैं। यह बढ़ोतरी औसतन 30 से 35 दिनों तक होती है।
वयस्क राउंडवॉर्म डेढ़ साल तक की उम्र तक पहुंच सकते हैं। इस समय के दौरान, एक महिला राउंडवॉर्म हर दिन लगभग 200,000 अंडे देती है, जो मल में उत्सर्जित होती हैं। राउंडवॉर्म, जिसके लिए मनुष्य एक झूठे मेजबान हैं, मानव आंत में यौन परिपक्वता तक नहीं पहुंचते हैं।
का कारण बनता है
से अंडे के साथ गोल आप आमतौर पर भोजन के माध्यम से संक्रमित हो जाते हैं जो पर्याप्त रूप से धोया नहीं गया है और नहीं पकाया जाता है। यह सलाद और सब्जियों के लिए विशेष रूप से सच है जो जमीन के करीब बढ़ते हैं जैसे कि खीरे या गोभी। स्ट्रॉबेरी को राउंडवॉर्म अंडे से भी दूषित किया जा सकता है। लेकिन कीड़े द्वारा अंडे को अन्य खाद्य पदार्थों में भी स्थानांतरित किया जा सकता है।
बागवानी संचरण का एक अन्य मार्ग है, क्योंकि मिट्टी मल से दूषित हो सकती है। वही खेल के मैदानों में रेत के लिए जाता है। कूड़े के डिब्बे को साफ करते समय या कुत्ते के कचरे को हटाते समय, आप बिल्ली और कुत्ते के राउंडवॉर्म से संक्रमित हो सकते हैं। कुछ परिस्थितियों में, यहां तक कि पीने का पानी भी दूषित हो सकता है।
लक्षण, बीमारी और संकेत
उनके विकास के दौरान, राउंडवॉर्म मानव शरीर के माध्यम से पलायन करते हैं। इसलिए, न केवल जठरांत्र संबंधी मार्ग में लक्षण उत्पन्न होते हैं, बल्कि अस्थायी रूप से श्वसन पथ को प्रभावित करने वाले लक्षण भी होते हैं। राउंडवॉर्म अंडे से संक्रमण के बाद पहली बार में, कोई लक्षण नहीं होते हैं।
यदि अगले चरण में लार्वा फेफड़ों में जाता है, तो इससे अस्थमा जैसे हमले होते हैं, जिसमें खाँसी और सांस की तकलीफ, भारी बलगम, दर्दनाक साँस और खूनी थूक होता है। एलर्जी की प्रतिक्रिया के रूप में त्वचा पर चकत्ते और चेहरे की सूजन भी हो सकती है। ये लक्षण एक या दो सप्ताह के लिए अस्थायी होते हैं। हालांकि, बच्चों में जानलेवा निमोनिया विकसित हो सकता है।
युवा कीड़े तब छोटी आंत में समाप्त होते हैं, जहां वयस्क राउंडवॉर्म रहना पसंद करते हैं। एक मामूली संक्रमण आमतौर पर लक्षणों के माध्यम से ध्यान देने योग्य नहीं है। हालांकि, आप हल्के पेट दर्द, मतली और उल्टी का अनुभव कर सकते हैं। गंभीर संक्रमण के मामले में, परजीवी के उपापचयी उत्पादों से एलर्जी और बुखार, गंभीर पेट दर्द, मतली, उल्टी और दस्त जैसी शिकायतें हो सकती हैं।
कीड़े खाद्य उपयोग को भी ख़राब कर सकते हैं। कमी के लक्षण परिणाम हो सकते हैं। यदि राउंडवॉर्म आंतों की दीवार में प्रवेश करते हैं, तो वे दमन और फोड़े का कारण बन सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, एक गंभीर राउंडवॉर्म संक्रमण एक आंतों की रुकावट, अग्न्याशय या पित्ताशय की थैली में सूजन की ओर जाता है।
निदान और पाठ्यक्रम
प्रारंभिक चरण में या केवल एक मामूली संक्रमण के साथ गोल रोग शुरू में पूरी तरह से किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। राउंडवॉर्म के साथ एक संक्रमण के पहले लक्षण आमतौर पर पेट में दर्द और कम या ज्यादा गंभीर अस्वस्थता होते हैं। इसके अलावा, भूख या नुकसान का नुकसान हो सकता है। इस संदर्भ में एक स्पष्ट संकेत भी गंभीर वजन घटाने और एक समग्र अस्वास्थ्यकर उपस्थिति हो सकता है।
जब लार्वा यकृत में पहुंचता है, तो पेट का दर्द और पहली एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। ये तब बढ़ जाते हैं जब राउंडवॉर्म लार्वा फेफड़ों तक पहुंच जाता है। वहां वे बलगम के भारी निर्माण का कारण बन सकते हैं, जो खांसी और बुखार के साथ होता है। आंत में, वयस्क कीड़े एपेंडिसाइटिस और यहां तक कि आंतों की बाधा का कारण बन सकते हैं यदि वे गंभीर रूप से संक्रमित हैं।
राउंडवॉर्म के साथ एक संक्रमण आमतौर पर एक मल परीक्षा से पता लगाया जाता है जिसमें तरल समाधान की मदद से अंडों को प्रयोगशाला में बाहर निकाल दिया जाता है। हालांकि, यह निदान पद्धति उपयुक्त नहीं है यदि व्यक्ति केवल अपरिपक्व राउंडवॉर्म या राउंडवॉर्म से संक्रमित है जो अन्य प्रजातियों में विशेषज्ञ हैं। इन मामलों में, एक कोलोनोस्कोपी आवश्यक हो सकता है।
कभी-कभी राउंडवॉर्म भी मल के साथ निकलते हैं। पहले से अनिर्धारित राउंडवॉर्म इन्फेक्शन संज्ञाहरण के दौरान ध्यान देने योग्य हो सकता है, क्योंकि यह शरीर के चयापचय को प्रभावित करता है। यह कीड़े को गुदा के माध्यम से अपने मेजबान को छोड़ने के लिए प्रेरित कर सकता है, लेकिन संभवतः मुंह और नाक के माध्यम से भी।
जटिलताओं
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो बड़े पैमाने पर राउंडवॉर्म संक्रमण गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। आंत में राउंडवॉर्म की बड़ी मात्रा में गंभीर दस्त, उल्टी और पेट में ऐंठन होती है। यदि क्षतिग्रस्त आंतों के श्लेष्म अब पोषक तत्वों को ठीक से अवशोषित नहीं कर सकते हैं, तो यह एक अंडरप्लस की ओर जाता है, खासकर बच्चों में, जो वजन घटाने और कमी के लक्षणों में ध्यान देने योग्य हो जाता है।
यदि उन्हें एक साथ क्लस्टर किया जाता है, तो कीड़े आंतों (कृमि इलस) को पूरी तरह से बंद कर सकते हैं। स्थिति बेहद महत्वपूर्ण है जब आंतों के श्लेष्म आंसू और आंतों की सामग्री पेट में प्रवेश करती है। इस मामले में, जानलेवा पेरिटोनिटिस से बचने के लिए तत्काल ऑपरेशन आवश्यक है। यदि राउंडवॉर्म पित्त नलिकाओं में प्रवेश करते हैं, तो वे पित्त के बहिर्वाह में बाधा डालते हैं और पित्त नलिकाओं या यकृत की सूजन का कारण बन सकते हैं।
इसके लिए एक लक्षण लक्षण त्वचा और आंखों के मजबूत पीलेपन के साथ पीलिया है। यकृत में अतिरिक्त गठन शायद ही कभी होता है, जो अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो रक्त विषाक्तता (सेप्सिस) जैसी गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। राउंडवॉर्म भी अग्न्याशय में बड़े पैमाने पर सूजन पैदा कर सकता है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
फेफड़ों के गंभीर राउंडवॉर्म संक्रमण को डिस्पेनिया, बुखार, खांसी और खूनी बलगम की विशेषता है; यदि अनुपचारित, निमोनिया विकसित हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, एलर्जी की प्रतिक्रियाएं जैसे कि चेहरे की सूजन या त्वचा पर चकत्ते भी राउंडवॉर्म संक्रमण की जटिलता के रूप में हो सकती हैं।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
जो लोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विकारों से पीड़ित होते हैं या पेट के क्षेत्र में दर्द होता है, उन्हें लक्षणों को स्पष्ट करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। बुखार, मतली और पेट में सूजन से जीव में अनियमितता का संकेत मिलता है जिसका इलाज किया जाना चाहिए। थकावट, कम शारीरिक प्रदर्शन और पाचन संबंधी असहमति के मामले में एक डॉक्टर की आवश्यकता होती है। यदि शौचालय का उपयोग करने के बाद जीवित प्राणियों को मल में देखा जा सकता है, तो इसे एक चिकित्सा परीक्षा द्वारा जांचना आवश्यक है।
त्वचा की उपस्थिति में परिवर्तन, खाँसी और बिगड़ा हुआ श्वास एक मौजूदा बीमारी के संकेत हैं। यदि चेहरे के आकार में परिवर्तन, चिंता या चयापचय संबंधी समस्याएं हैं, तो डॉक्टर की आवश्यकता है। यदि मौजूदा शिकायतें गुंजाइश और तीव्रता में वृद्धि करती हैं, तो निदान उचित है। एक उपचार योजना तैयार की गई है और चिकित्सा देखभाल शुरू की गई है। बिना चिकित्सीय पर्यवेक्षण के जीव में रोगाणु आगे फैल सकते हैं।
उल्टी, दस्त या फैलाना कमी के लक्षण होते हैं। सूजन विकसित हो सकती है, जो स्वास्थ्य में और गिरावट में योगदान करती है। आंत्र से रक्तस्राव, फोड़े, या आंत्र में रुकावट के कारण तुरंत डॉक्टर को देखना चाहिए। इन लक्षणों के साथ, बीमारी पहले से ही उन्नत है और संबंधित व्यक्ति को चिकित्सा की आवश्यकता है। चूंकि राउंडवॉर्म बच्चों में निमोनिया का कारण बन सकते हैं, इसलिए उन्हें पहले संकेत पर एक डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए।
उपचार और चिकित्सा
के साथ एक घुसपैठ गोल दवाओं के साथ अपेक्षाकृत आसानी से इलाज किया जा सकता है। कुछ ओवर-द-काउंटर उत्पादों के अलावा, विभिन्न पर्चे-केवल सक्रिय तत्व उपलब्ध हैं। ये आंतों में कीड़े को मारते हैं और यह सुनिश्चित करते हैं कि वे मल के साथ उत्सर्जित होते हैं।
लार्वा इससे अप्रभावित रहते हैं, ताकि एक पुनरावृत्ति उपचार आवश्यक हो सके। उपचार की अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि बीमारी कितनी गंभीर है। दुर्लभ मामलों में, शारीरिक हस्तक्षेप आवश्यक है। ये एंडोस्कोपिक रूप से और साथ ही क्लासिक सर्जिकल तरीकों से भी किए जा सकते हैं।
निवारण
एक संक्रमण होने का सबसे प्रभावी साधन गोल रोकथाम स्वच्छता है। एक ओर, इसका मतलब है कि फलों और सब्जियों को तैयार होने से पहले अच्छी तरह से साफ किया जाता है। दूसरी ओर, लगातार हाथ धोने के लिए देखभाल की जानी चाहिए। यह निश्चित रूप से बागवानी के बाद विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, एक सैंडपिट के साथ संपर्क करें, शौचालय पर जाएं और कूड़े के डिब्बे को साफ करें। हालांकि, भोजन तैयार करने से पहले, भोजन से पहले और पालतू जानवरों के संपर्क में आने के बाद अपने हाथों को अच्छी तरह से धोना उचित है।
चिंता
एक कोलोनोस्कोपी के हिस्से के रूप में एस्कारियासिस या कीड़े के यांत्रिक हटाने का औषधीय उपचार केवल वयस्क राउंडवॉर्म को प्रभावित करता है जो आंत में होते हैं। कृमि जो अपने विशिष्ट विकास चक्रों के कारण जिगर, फेफड़े और स्वरयंत्र जैसे अंगों में अभी भी लार्वा चरण III और IV में हैं, मारे नहीं जाते हैं।
वे इलाज से बच गए। लार्वा चरण IV के पूरा होने के बाद, वे स्वरयंत्र को छोड़ देते हैं और खांसी और निगलने के माध्यम से जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करते हैं। केवल छोटी आंत में वे वयस्क राउंडवॉर्म में बढ़ते हैं और फिर बड़ी आंत पर हमला करते हैं। इसलिए यह बहुत संभावना है कि एक सफल उपचार के बाद नए सिरे से उल्लंघन होगा और ज्यादातर मामलों में एक नए संक्रमण के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है।
ऊपर दिए गए कारणों के लिए, उपचार पूरा होने के तीन सप्ताह बाद एस्कारियासिस का सफल दवा उपचार दोहराया जाना चाहिए। अगले उपचार तक तीन सप्ताह की प्रतीक्षा अवधि के भीतर, सभी लार्वा जो वयस्क कीड़े में दर्ज नहीं किए गए थे और आंत में बस गए थे। नवीनीकृत दवा यह सुनिश्चित करती है कि सभी "अनुयायियों" को दर्ज किया जाए और कीड़े से मुक्ति प्राप्त की जाए। हालांकि, उपाय राउंडवॉर्म के साथ फिर से संक्रमण से रक्षा नहीं करता है, जो मिट्टी से अंडे से लार्वा चरण II तक विकसित हुआ है।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
रोजमर्रा की जिंदगी में, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि फलों और सब्जियों जैसे ताजे भोजन को हमेशा खपत से पहले साफ किया जाए। बहते पानी के नीचे उन्हें कुल्ला। यह भी महत्वपूर्ण है कि कुछ खाद्य पदार्थों का सेवन केवल तब किया जाता है जब उन्हें पर्याप्त रूप से पकाया जाता है। विशेष रूप से खाद्य पदार्थ जो जमीन के पास उगते हैं, उन्हें खपत से पहले उबला हुआ, तला हुआ या बेक किया जाना चाहिए। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि उन्हें किसी भी परिस्थिति में कच्चा नहीं खाया जा सकता है।
सलाद तैयार करते समय, सुनिश्चित करें कि यह अच्छी तरह से धोया गया है। जैसे ही भोजन में मिट्टी या रेत के अवशेष दिखाई देते हैं, अवशोषण रोक दिया जाना चाहिए। खरीदे गए भोजन के भंडारण को रोज़मर्रा की जिंदगी में भी जांचना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो अनुकूलित। मक्खियों या अन्य कीड़ों के माध्यम से रोगजनकों के संचरण को रोका जाना चाहिए। इसलिए, विशेष रूप से फल और सब्जी की वस्तुओं को कवर या प्रशीतित होना चाहिए।
जिन लोगों के पास पालतू जानवर हैं, उन्हें स्वच्छता का विशेष ध्यान रखना चाहिए। जानवरों के मल का सेवन किए जाने वाले भोजन के संपर्क में नहीं आना चाहिए। तरल पदार्थों का सेवन रोजमर्रा की जिंदगी में भी जांचना चाहिए। बीमारियों के संचरण से बचने के लिए पीने के पानी की जाँच की जानी चाहिए। जब अपने दांतों को स्नान, धुलाई और ब्रश करते हैं, तो आपको पानी की गुणवत्ता पर ध्यान देना चाहिए।