Taxanes

के समूह को Taxanes सक्रिय तत्व पैक्लिटैक्सेल, डोकैटेक्सेल और कैबज़िटैक्सेल शामिल करें। उनका प्रभाव कोशिका विभाजन (माइटोसिस) के विघटन के कारण होता है, जो दवा विभिन्न कैंसर के उपचार के लिए उपयोग करती है।

कर क्या हैं?

कर सक्रिय पदार्थ का एक समूह बनाते हैं जो साइटोस्टैटिक्स से संबंधित होते हैं और जैसे भी होते हैं Taxoids जाने जाते हैं। इनका उपयोग विभिन्न प्रकार के कैंसर के उपचार में किया जाता है और इसका उपयोग कीमोथेरेपी एजेंटों के रूप में किया जाता है। इस संदर्भ में, उन्हें अक्सर अन्य सक्रिय अवयवों के साथ संयोजन में पाया जा सकता है।

पहली बार खोजा गया टैक्सेन पैक्लिटैक्सेल है। 1962 में, चिकित्सा पेशेवरों ने पहले इसे प्रशांत यूव वृक्ष की छाल से निकाला, और बाद के अध्ययनों में कैंसर कोशिकाओं पर इसके प्रभाव को निर्धारित किया। 1993 में, जर्मनी में अंडाशय के कैंसर के खिलाफ दवा के रूप में पैक्लिटैक्सेल को मंजूरी दी गई थी।

बाद में विकसित डोकैटैक्सेल पैक्लिटैक्सेल का व्युत्पन्न है और एक करक भी है। इसका फार्मास्युटिकल उत्पादन एक ऐसे पदार्थ पर आधारित है जो यूरोपीय यू ट्री से आता है और वहां छाल में पाया जाता है। चूंकि प्रशांत प्रशांत की तुलना में पेड़ तेजी से बढ़ता है, इसलिए यह उत्पादन व्यावहारिक लाभ प्रदान करता है।

दूसरी पीढ़ी के कर के रूप में बेहतर सक्रिय सामग्री अभी तक अनुमोदित नहीं हुई है, लेकिन अभी भी विकसित की जा रही है।

औषधीय प्रभाव

सक्रिय संघटक के आधार पर कर की कार्रवाई का सटीक तंत्र थोड़ा भिन्न हो सकता है। उन सभी में जो कुछ भी समान है वह यह है कि वे कोशिका विभाजन की प्राकृतिक प्रक्रिया को रोकते हैं। माइटोसिस के रूप में जानी जाने वाली प्रक्रिया स्वस्थ कोशिकाओं के लिए उतनी ही प्रासंगिक है जितनी कि कैंसर कोशिकाओं के लिए। ट्यूमर में, हालांकि, नई कोशिकाओं के बढ़ते गठन से अल्सर का विकास होता है।

माइटोसिस के पहले चरण के दौरान, प्रोफ़ेज़, सेंट्रीओल दोगुना हो जाता है और उनमें से एक कोशिका के एक ध्रुव में चला जाता है। वहां से, सेल ऑर्गेनेल स्पिंडल फाइबर बनाता है, जिसमें सूक्ष्मनलिकाएं होती हैं और स्पिंडल तंत्र बनता है।

अविभाजित माइटोसिस में, स्पिंडल फाइबर मेटाफ़ेज़ में गुणसूत्रों से जुड़ते हैं और उन्हें एनाफ़ेज़ के दौरान बीच में दो भागों में अलग करते हैं, जिससे दो सेल हिस्सों में से प्रत्येक एक क्रोमैटिड प्राप्त करता है। स्पिंडल उपकरण अंतिम टेलोफ़ेज़ में फिर से घुल जाता है और सेल अंततः विभाजित हो जाता है।

टेलोफ़ेज़ में धुरी तंत्र के टूटने को रोकने के द्वारा कर समसूत्रण में हस्तक्षेप करते हैं। इसी कारण से, टैक्सियों को धुरी जहर भी माना जाता है। तब कोशिका दोगुनी नहीं हो पाती है और शरीर इसके बजाय क्रमादेशित कोशिका मृत्यु की शुरुआत करता है। इस प्रक्रिया को एपोप्टोसिस के रूप में भी जाना जाता है और कोशिका के विनाश की ओर जाता है।

चूंकि ट्यूमर कोशिकाओं में विशेष रूप से उच्च विभाजन दर होती है, इसलिए कर के प्रभाव उन्हें स्वस्थ कोशिकाओं की तुलना में अधिक दृढ़ता से प्रभावित करते हैं, जो कि अधिकांश भाग के लिए अधिक धीरे-धीरे गुणा करते हैं।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

कैंसर चिकित्सा में कर का उपयोग किया जाता है। चूंकि वे सक्रिय अवयवों के एक समूह का प्रतिनिधित्व करते हैं, एक कर का संकेत न केवल पदार्थ के प्रकार पर निर्भर करता है, बल्कि संबंधित तैयारी की तैयारी पर भी निर्भर करता है। उपयोग व्यक्तिगत कारकों पर भी निर्भर करता है और केवल केस-बाय-केस के आधार पर तय किया जा सकता है। सक्रिय संघटक के अन्य समूहों से अन्य साइटोस्टैटिक्स और दवाओं के साथ संयोजन भी सावधानीपूर्वक समन्वय के बाद व्यवहार में आम हैं।

पैक्लिटैक्सेल का उपयोग फेफड़ों में ब्रोन्कियल कार्सिनोमा और स्तन कैंसर के लिए किया जाता है। स्तन कैंसर महिलाओं में सबसे आम कैंसर है। पैक्लिटैक्सेल को महिलाओं के अंडाशय में अंडाशय के कैंसर के लिए या पुरुषों के प्रोस्टेट ग्रंथि में प्रोस्टेट कैंसर के लिए कीमोथेरेपी में भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

इसके अलावा, दवा ड्रग-एल्यूटिंग स्टेंट में कुछ हद तक टैक्सेन पैक्लिटैक्सेल का उपयोग करता है। ये स्टेंट हैं जो एक औषधीय पदार्थ के साथ लेपित होते हैं और कई हफ्तों में अपनी दवा जारी करते हैं।

Cabazitaxel को विशेष रूप से mHRPC के लिए संकेत दिया गया है। संक्षिप्त नाम "मेटास्टेटिक हार्मोन-दुर्दम्य प्रोस्टेट कार्सिनोमा" के लिए खड़ा है और कैंसर के एक और अधिक गंभीर पाठ्यक्रम का वर्णन करता है जिसमें ट्यूमर फैलता है। डोकाटेक्सेल के साथ पिछले उपचार के बाद काबाज़िटैक्सेल का उपयोग किया जाता है। दवा इसे प्रेडनिसोन या प्रेडनिसोलोन के संयोजन में उपयोग करती है।

प्रेडनिसोन और प्रेडनिसोलोन ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के समूह से संबंधित हैं और आम तौर पर एक एंटीएलर्जिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। प्रोस्टेट कैंसर के अलावा डिम्बग्रंथि का उपयोग करने के लिए डिम्बग्रंथि, स्तन, गैस्ट्रिक और गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर भी संभावित कारण हैं।

जोखिम और साइड इफेक्ट्स

विशिष्ट सक्रिय संघटक और तैयारी के आधार पर कर के जोखिम और दुष्प्रभाव अलग-अलग होते हैं। हालांकि, इन पदार्थों में क्या है, यह मुख्य रूप से उन कोशिकाओं को प्रभावित करता है जो जल्दी से विभाजित होते हैं। सभी टैक्सों के साथ एलर्जी और हाइपरसेंसिटिव प्रतिक्रियाएं संभव हैं। संबंधित मतभेद जो एक संगत तैयारी पर लागू होते हैं, उन्हें भी देखा जाना चाहिए।

सामान्य तौर पर, कर रक्त कोशिकाओं को प्रभावित कर सकते हैं और प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) की संख्या में कमी, न्यूट्रोफिल (न्यूट्रोपेनिया) की संख्या में कमी कर सकते हैं, या हीमोग्लोबिन (एनीमिया) की एकाग्रता को कम कर सकते हैं।

टैक्सेन पैक्लिटैक्सेल के सामान्य दुष्प्रभाव बालों का झड़ना (खालित्य) और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण जैसे कि दस्त, मतली और उल्टी हैं। न्यूरोपैथी और मांसपेशियों में दर्द (माइलियागिया) अन्य संभावित दुष्प्रभाव हैं। Docetaxel के उपयोग को न्यूरोपैथी से भी जोड़ा गया है। लीवर की शिथिलता भी संभव है।

Cabazitaxel के ज्ञात दुष्प्रभावों में रक्त गणना विकारों के अलावा शामिल हैं, जो अन्य दो कर के साथ भी हो सकते हैं, ल्यूकोसाइट्स (ल्यूकोसाइटोपेनिया) में कमी। दस्त, कब्ज, उल्टी, खराब भूख और स्वाद विकार भी स्वयं प्रकट हो सकते हैं।

Cabazitaxel साइड इफेक्ट्स में अनियमित दिल की धड़कन, सामान्य दर्द और जोड़ों में दर्द, बुखार और थकान शामिल हो सकते हैं।