पर Remifentanil यह एक अत्यधिक प्रभावी ओपिओइड है, जिसका उपयोग विशेष रूप से संज्ञाहरण के संदर्भ में किया जाता है। एनेस्थेटिक या शामक का एक प्रभाव है जो मॉर्फिन की तुलना में लगभग 200 गुना अधिक मजबूत है।
Remifentanil क्या है?
Remifentanil सक्रिय अवयवों के समूह के अंतर्गत आता है जो अक्सर कोशिश और परीक्षण किए गए मॉर्फिन का दर्द उपचार के दौरान या संवेदनाहारी के रूप में पर्याप्त प्रभाव नहीं होता है।
अफीम को एक शामक के रूप में और संज्ञाहरण के रूप में उपयोग किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप सक्रिय संघटक की उत्कृष्ट नियंत्रणीयता होती है। व्यवहार में, एजेंट को अक्सर संचालन के संदर्भ में उपयोग किया जाता है। दवा की एक मुख्य विशेषता यह है कि इसमें ग्लाइसिन होता है। इसलिए, स्पाइनल एनेस्थेसिया के दौरान दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
Remifentanil न केवल संज्ञाहरण के संदर्भ में उपयोग किया जाता है, बल्कि अक्सर अभ्यास में बेहोश करने की क्रिया के लिए भी उपयोग किया जाता है। श्वसन अवसाद के लिए दवा का उपयोग अधिक बार किया जाता है। चूंकि सक्रिय घटक अंगों से स्वतंत्र रूप से टूट गया है, इसलिए यह आवश्यक नहीं है कि यदि लिवर या किडनी ठीक से काम नहीं कर रहे हैं तो रिमिफेंटानिल की खुराक को समायोजित करें।
औषधीय प्रभाव
का असर Remifentanil मुख्य रूप से इस तथ्य की विशेषता है कि दवा में दर्द से राहत और मजबूत शांत (शामक) दोनों प्रभाव होते हैं।
एक तथाकथित चयनात्मक µ-opioid एगोनिस्ट के रूप में, मुख्य प्रभाव यह है कि यह बहुत जल्दी होता है और गणना करना आसान होता है। आम तौर पर, वांछित प्रभाव दवा के प्रशासित होने के एक मिनट बाद होता है। प्रभाव की एक और विशेषता यह है कि यह केवल अल्पकालिक है। आधा जीवन आमतौर पर दो और दस मिनट के बीच की अवधि के साथ निर्दिष्ट होता है।
इस कारण से, यह महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, संज्ञाहरण के दौरान, कि सक्रिय संघटक लगातार आपूर्ति की जाती है। जीव पर प्रभाव तथाकथित ऑलियोड विरोधी जैसे नालोक्सोन द्वारा निष्प्रभावी किया जा सकता है।
वर्णित प्रभावों के कारण, रेफ़िनेंटानिल को अक्सर "सॉफ्ट ड्रग" कहा जाता है। प्रभाव के संबंध में, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि रिमिफेंटानिल की खुराक रोगी की संबंधित आयु के अनुकूल होनी चाहिए।
चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग
ओपियोइड Remifentanil विभिन्न तरीकों से अभ्यास में उपयोग किया जाता है। यह आमतौर पर संज्ञाहरण के दौरान उपयोग किया जाता है जो सर्जिकल प्रक्रियाओं के संबंध में दिया जाता है। इस संदर्भ में, सक्रिय संघटक मुख्य रूप से कुल अंतःशिरा संज्ञाहरण में उपयोग किया जाता है।
आमतौर पर प्रोपोफोल के साथ एक संयोजन होता है। यदि एक प्रत्यक्ष पोस्टऑपरेटिव अवधि के दौरान एनाल्जेसिया को जारी रखा जाना है तो रेमीफेंटानिल का भी उपयोग किया जाता है। किसी भी मामले में, रेमिफेंटानिल का उपयोग अक्सर एनाल्जेसिया और गहन देखभाल में बेहोशी के लिए किया जाता है। पहले से ही उल्लेखित अपेक्षाकृत आधे जीवन के कारण, ओपिओइड को आमतौर पर एक तथाकथित सिरिंज पंप के माध्यम से प्रशासित किया जाता है।
कार्रवाई की छोटी अवधि के कारण, एक लाभ यह है कि आम तौर पर कोई अतिरिक्त प्रभाव नहीं होते हैं। इस बहुत अच्छी नियंत्रणीयता के कारण, रिमिफेंटानिल आजकल आउट पेशेंट एनेस्थीसिया के क्षेत्र में बहुत व्यापक है और अक्सर इसका उपयोग किया जाता है। लेकिन रीफेंटेनिल का उपयोग थोड़ा कम दर्दनाक उपायों के लिए भी किया जा सकता है, जैसे लिथोट्रिप्सी (मूत्राशय और गुर्दे की पथरी का इलाज)।
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➔ दर्द के लिए दवाएंजोखिम और साइड इफेक्ट्स
जैसा कि इसके साथ है Remifentanil यदि यह एक प्रभावी और लक्षित एजेंट है, तो कुछ मामलों में प्रशासन के बाद दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, ये दुष्प्रभाव हैं जो आम तौर पर ओपिओइड के बहुत विशिष्ट हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वक्षीय कठोरता - विशेष रूप से कई अन्य ओपिओइड की तुलना में - अधिक स्पष्ट हो सकती है। सिद्धांत रूप में, उदाहरण के लिए, श्वसन अवसाद, चक्कर आना, मतली, उल्टी और कब्ज ठेठ साइड इफेक्ट्स में से एक हैं जो रेमीफेंटानिल के प्रशासन के बाद हो सकते हैं।
Remifentanil के अन्य संभावित दुष्प्रभावों में हाइपोटेंशन या मांसपेशियों की कठोरता भी शामिल है। उपस्थित चिकित्सक सभी संभावित दुष्प्रभावों की जानकारी प्रदान कर सकते हैं।
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