thymoma

ए thymoma मीडियास्टीनम का एक दुर्लभ ट्यूमर है जो थाइमस से उत्पन्न होता है और ज्यादातर मामलों में सौम्य होता है। पुरुष और महिला समान रूप से अक्सर एक थाइमोमा से प्रभावित होते हैं। ट्यूमर आमतौर पर इलाज करना आसान होता है, एक थाइमोमा के साथ आमतौर पर एक लकीर के हिस्से के रूप में शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जाता है।

थाइमोमा क्या है?

जैसा thymoma थाइमस का एक दुर्लभ ट्यूमर रोग है, जो ज्यादातर मामलों में (लगभग 75 प्रतिशत) सौम्य के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। थाइमस हृदय के पास स्थित है, मीडियास्टिनम के पूर्वकाल क्षेत्र में और लसीका प्रणाली के प्राथमिक अंग के रूप में, बचपन में कुछ टी लिम्फोसाइटों के विकास और भेदभाव के लिए महत्वपूर्ण है।

एक थाइमोमा के लक्षण जैसे कि खांसी, दबाव की भावना, डिस्पैगिया (निगलने में कठिनाई), दिल के कार्यात्मक विकार, सांस की तकलीफ या सांस की तकलीफ आमतौर पर रोग के बाद के चरण में खुद को प्रकट करते हैं, जब थाइमोमा का आकार संकुचित होता है और पड़ोसी संरचनाओं, विशेष रूप से घेघा और श्वासनली को नुकसान पहुंचाता है।

का कारण बनता है

एक घातक (घातक) के कारण thymoma या थाइमिक कार्सिनोमा को अभी तक स्पष्ट नहीं किया जा सका है। यह निश्चित है कि ट्यूमर एक पतित कोशिका से उत्पन्न होता है जो अपने विकास के माध्यम से आसपास की संरचनाओं को गुणा और नुकसान पहुंचाता है।

आनुवांशिक कारकों के अलावा, कुछ पर्यावरणीय कारकों जैसे प्रदूषकों और विषाक्त पदार्थों के साथ-साथ विकिरण को इस अध: पतन प्रक्रिया के लिए ट्रिगर के रूप में चर्चा की जाती है। इसके विपरीत, सौम्य थाइमोमा अक्सर कुछ बीमारियों से जुड़े होते हैं। लगभग 20 से 40 प्रतिशत मामलों में, मायस्थेनिया ग्रेविस (ऑटोइम्यून रोग) एक थाइमोमा के साथ होता है, हालांकि इन रोगों के बीच सटीक संबंध स्पष्ट नहीं किया गया है।

यह माना जाता है कि मायस्थेनिया ग्रेविस में शरीर की अपनी मांसपेशियों की कोशिकाओं पर हमला करने वाले रोगप्रतिकारक एंटीबॉडी थाइमस से आ सकते हैं। इसके अलावा, एनीमिया (शुद्ध लाल कोशिका अप्लासिया), हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया (एंटीबॉडी की कमी), पॉलीमायोसिटिस (कंकाल की मांसपेशियों की सूजन), थायरॉयडिटिस (थायरॉयड ग्रंथि की सूजन) और Sjögren सिंड्रोम (ऑटोइम्यून रोग) एक सौम्य थाइमोमा से जुड़े हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

प्रभावित लोग आमतौर पर केवल एक चिकित्सक को लक्षणों की रिपोर्ट करते हैं जब रोग बढ़ गया हो।यह रोगसूचक है कि ट्यूमर एक अन्य ऊतक को विस्थापित करता है या उसमें बढ़ता है। पहले, कभी-कभी संकेतों की गलत व्याख्या की जाती है। परम्परागत औषधियाँ तब अप्रभावी रहती हैं और कोई इलाज का वादा नहीं करती हैं। थाइमोमा के स्थान के आधार पर, विभिन्न लक्षण उत्पन्न होते हैं।

यदि ट्यूमर अन्नप्रणाली पर दबाता है, तो मरीजों को निगलने में कठिनाई की शिकायत होती है। यदि सांस की तकलीफ होती है, तो विंडपाइप आमतौर पर संकुचित होता है। लगातार खांसी का सामना करना पड़ सकता है। दोनों मामलों में, प्रभावित लोग छाती क्षेत्र में नियमित रूप से दबाव की रिपोर्ट करते हैं। यदि, दूसरी ओर, लगातार स्वर बैठना ध्यान देने योग्य है, तो आमतौर पर ग्रीवा तंत्रिकाओं का पक्षाघात होता है। यदि ट्यूमर दिल पर हमला करता है, तो जीवन-धमकाने वाली शिथिलता का खतरा होता है।

जीव के कमजोर होने के परिणामस्वरूप सामान्य घटना के साथ विशेषता प्रभाव होते हैं। मूल रूप से, बीमार लोग शारीरिक रूप से पहले से थक गए बिना असामान्य रूप से जल्दी थक जाते हैं। शरीर बीमारियों के लिए अतिसंवेदनशील है, जो रोजमर्रा की जिंदगी को बाधित करता है और स्वच्छता मानकों के अनुपालन की आवश्यकता होती है। वजन अक्सर कुछ महीनों के भीतर कम हो जाता है। मांसपेशियों की ताकत कम हो जाती है। लंबे समय तक चलना एक दर्द हो सकता है। अचानक चक्कर आने का खतरा हर जगह है।

निदान और पाठ्यक्रम

एक का निदान thymoma एनामेनेसिस और शारीरिक परीक्षा के हिस्से के रूप में लक्षण लक्षणों के आधार पर होता है। निदान की पुष्टि एक्स-रे परीक्षा, एक एमआरटी (चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी) या सीटी (कंप्यूटर भूगोल) जैसी इमेजिंग प्रक्रियाओं द्वारा की जाती है।

इमेजिंग विधियों का उपयोग आसपास के ऊतक संरचनाओं के स्थानीयकरण, आकार, चरण और हानि के बारे में बयान करने के लिए भी किया जा सकता है। बाद के हिस्टोलॉजिकल (ऊतक) विश्लेषण के साथ एक बायोप्सी, जो घातक और सौम्य थाइमोमा के बीच अंतर करने के लिए कार्य करता है, आमतौर पर केवल एक सर्जिकल ट्यूमर रिसेशन (ट्यूमर को हटाने) के हिस्से के रूप में किया जाता है, क्योंकि थाइमस असुविधाजनक और उपयोग करने में मुश्किल है।

एक नियम के रूप में, सौम्य और घातक थाइमोमा दोनों का कोर्स और पूर्वानुमान निदान के समय और ट्यूमर की बीमारी के चरण के आधार पर अच्छे हैं, और प्रभावित लोगों में से लगभग 90 प्रतिशत निदान के पांच साल बाद भी जीवित हैं।

जटिलताओं

थाइमस के ट्यूमर सभी मामलों के लगभग तीन चौथाई में सौम्य हैं। शीघ्र उपचार के साथ, आमतौर पर किसी भी जटिलता की उम्मीद नहीं की जाती है। हालाँकि, पुनरावृत्ति से इंकार नहीं किया जा सकता है। क्योंकि थाइमोमा धीमी गति से बढ़ने वाले ट्यूमर हैं, उपचार सफल होने के बाद ट्यूमर को वापस आने में दस साल तक का समय लग सकता है। इसलिए मरीजों को लंबे समय तक नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है।

यदि समय पर ट्यूमर का इलाज नहीं किया जाता है, तो सांस की तकलीफ, सीने में दर्द और दिल की समस्याओं जैसे विशिष्ट लक्षण अक्सर बहुत गंभीर रूप ले लेते हैं और रोगी के जीवन की गुणवत्ता को बिगाड़ देते हैं। यदि ट्यूमर बहुत देर से खोजा जाता है, तो सर्जरी करने से पहले उसके आकार को कीमोथेरेपी के साथ कम किया जाना असामान्य नहीं है।

कीमोथेरेपी अक्सर बहुत अप्रिय साइड इफेक्ट्स से जुड़ी होती है, विशेष रूप से मतली, उल्टी और खोपड़ी के बालों के झड़ने के कारण। विकिरण व्यक्तिगत मामलों में दिल या फेफड़ों को नुकसान पहुंचा सकता है। इसके अलावा, जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं यदि ट्यूमर आसपास के अंगों या मेटास्टेस के रूप में बढ़ता है।

उत्तरार्द्ध विशेष रूप से दुर्लभ घातक थाइमोमास के साथ खतरनाक है। इन मामलों में, कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा की लगभग हमेशा आवश्यकता होती है। मौतें दुर्लभ हैं, लेकिन पूरी तरह से इंकार नहीं किया जा सकता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए अगर वहाँ अस्वस्थता में वृद्धि, बीमारी की भावना या एक आंतरिक थकान है। यदि शारीरिक शक्ति में कमी, मानसिक प्रदर्शन में कमी और लचीलापन कम होता है, तो इसका कारण स्पष्ट करना उचित है। सामान्य शिथिलता, सामान्य कमजोरी, नींद की बढ़ती आवश्यकता और हृदय की लय में अनियमितताओं की जांच और उपचार किया जाना चाहिए। सिरदर्द, स्वर बैठना, सांस लेने या निगलने पर प्रतिबंध एक स्वास्थ्य विकार के संकेत हैं।

यदि मांसपेशियों की ताकत कम हो जाती है, तो रोज़मर्रा के दायित्वों को पूरा नहीं किया जा सकता है या यदि संबंधित व्यक्ति सामान्य खेल गतिविधियों के प्रदर्शन में प्रतिबंध का अनुभव करता है, तो कार्रवाई की आवश्यकता होती है। पैल्पिटेशन, चक्कर आना, प्रतिबंधित गतिशीलता और थकान एक मौजूदा बीमारी के संकेत हैं। यदि संबंधित व्यक्ति जटिलता, स्वरभंग या बढ़ती मनोवैज्ञानिक समस्याओं और व्यवहार संबंधी समस्याओं में बदलाव से पीड़ित है, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।

यदि जीवन का आनंद लंबे समय तक लगातार कम हो जाता है, अगर सामाजिक और सामाजिक जीवन से वापसी होती है या यदि प्रभावित व्यक्ति तेजी से चिड़चिड़ापन से ग्रस्त है, तो टिप्पणियों का एक डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए। कई मामलों में, भावनात्मक और मानसिक समस्याएं एक शारीरिक कमजोरी की उपस्थिति का संकेत देती हैं। लक्षणों के कारण को निर्धारित करने के लिए व्यापक परीक्षाएं आवश्यक हैं।

उपचार और चिकित्सा

चिकित्सीय उपाय आप पर निर्भर करते हैं thymoma रोग के चरण पर। यदि एक छोटा थाइमोमा है जो थाइमस तक सीमित है, आसपास के विशिष्ट लिम्फ नोड्स के साथ ट्यूमर और आसन्न संयोजी और फैटी टिशू को शल्यचिकित्सा (लकीर) हटा दिया जाता है।

एक थाइमोमा के अधिक उन्नत चरणों में, पुनरावृत्ति (ट्यूमर की पुनरावृत्ति) से बचने के लिए विकिरण चिकित्सा उपायों का भी उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, जैसे कि मेटास्टेसिस (9 प्रतिशत मामले) या संबंधित व्यक्ति की बहुत खराब सामान्य स्थिति, कीमोथेरेपी के उपायों का भी उपयोग किया जाता है।

यहां तक ​​कि बड़े थाइमोमा के साथ, ट्यूमर को शल्यचिकित्सा से हटाने से पहले ट्यूमर को आकार में कम किया जा सकता है। कुछ मामलों में, एक सोमैटोस्टेटिन एनालॉग (संश्लेषित वृद्धि हार्मोन) के साथ संयोजन चिकित्सा, जो ट्यूमर के विकास में हस्तक्षेप करती है और इसके विकास में देरी करती है, और कोर्टिसोन को उन रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है, जिसमें लस को बाहर रखा गया है और कीमोथेरेपी और / या विकिरण उपाय सफल नहीं हुए हैं। ।

हालांकि, नैदानिक ​​परीक्षणों के संदर्भ में इस चिकित्सीय दृष्टिकोण पर अभी भी शोध किया जा रहा है। इमेजिंग प्रक्रियाओं की मदद से नियमित अनुवर्ती और चेक-अप के साथ-साथ पुनरावृत्ति के शुरुआती पता लगाने और उपचार के लिए रक्त परीक्षण सफल थायोमा चिकित्सा के आवश्यक घटक हैं, क्योंकि थायोमोमा में एक उच्च स्थानीय पुनरावृत्ति दर है।

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निवारण

के कारणों के रूप में thymoma स्पष्ट नहीं हैं, आज तक कोई निवारक उपाय नहीं हैं। ऐसे रोगों से प्रभावित लोग जिनके साथ एक थायोमा जुड़ा हुआ है (विशेष रूप से मायस्थेनिया ग्रेविस) को प्रारंभिक चरण में अंतर्निहित थाइमोमा के लिए जाँच की जानी चाहिए।

चिंता

थायोमोनास सौम्य और घातक दोनों हो सकते हैं। इस कारण से, वास्तविक उपचार के बाद नियमित अनुवर्ती अत्यंत महत्वपूर्ण है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि थाइमोमा की स्थानीय पुनरावृत्ति दर अधिक है। सर्जिकल हटाने के दस साल बाद भी ट्यूमर की नई अभिव्यक्तियाँ दिखाई दे सकती हैं, जो लंबे समय तक निगरानी को आवश्यक बनाता है। नॉन-हॉजकिन का लिंफोमा, जो थाइमोमा के बाद अक्सर नहीं दिखाता है, सबसे आम माध्यमिक ट्यूमर या माध्यमिक कार्सिनोमा में से एक है।

कैंसर के उपचार के पूरा होने के बाद थाइमोमा की अनुवर्ती देखभाल में नियमित अंतराल पर होने वाले चेक-अप शामिल हैं। डॉक्टर इमेजिंग परीक्षण करता है। रक्त परीक्षण भी किया जाएगा। इस तरह, संभावित आवर्ती का प्रारंभिक चरण में निदान किया जा सकता है और तदनुसार उपचार किया जा सकता है।

अनुवर्ती अवधि के दौरान, रोगी पहले दो वर्षों के लिए हर तीन महीने में जांच चाहता है। इसके एक भाग के रूप में, चिकित्सक रोगी के चिकित्सा इतिहास को देखता है और पूरी तरह से शारीरिक जांच करता है। प्रत्येक 12 महीनों में वक्ष (छाती) की गणना टोमोग्राफी (सीटी) की भी सिफारिश की जाती है।

इस तरह, इन तरीकों से स्थानीय पुनरावृत्ति को प्रभावी ढंग से खोजा जा सकता है। यह सलाह दी जाती है कि थोरैसिक सर्जन द्वारा अनुवर्ती परीक्षाएं कराई जाएं जो पहले ट्यूमर के इलाज के लिए जिम्मेदार थीं। सिद्ध मायस्थेनिया के मामले में, परीक्षाएं एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा भी की जानी चाहिए।

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थाइमोमा वाले रोगियों के लिए, चिकित्सा उपचार और देखभाल पहले आती है। स्व-सहायता उपाय चिकित्सा हस्तक्षेपों का समर्थन कर सकते हैं, लेकिन केवल साधन नहीं होना चाहिए। थायमोमा की उपस्थिति में पर्याप्त चिकित्सा चिकित्सा का अत्यधिक महत्व है, क्योंकि बीमारी एक घातक प्रकृति के कुछ मामलों में होती है और इस प्रकार प्रभावित लोगों के जीवन के लिए खतरा बन जाती है।

इसलिए यह विभिन्न विशेषज्ञों द्वारा पेश किए गए सभी चेक-अप से गुजरना और रोग के उपचार में सक्रिय रूप से भाग लेने के लिए थाइमोमा के रोगियों के हित में है। उदाहरण के लिए, निर्धारित दवाओं को बिल्कुल निर्धारित किया जाना चाहिए और किसी भी दुष्प्रभाव की सूचना तुरंत डॉक्टर को दी जानी चाहिए।

कुछ मामलों में, थाइमोमा को हटाने और कभी-कभी पूरे थायरॉयड ग्रंथि की आवश्यकता होती है। यह विशेष रूप से आवश्यक है जब यह एक उन्नत चरण में एक घातक ट्यूमर है। मरीज इस ऑपरेशन के लिए शारीरिक और मानसिक रूप से, तनाव से बचने, स्वस्थ आहार का पालन करने और सिगरेट और शराब जैसे उत्तेजक पदार्थों से बचने के लिए सबसे अच्छा संभव तरीके से तैयार करते हैं।

ऑपरेशन के बाद भी, वे शारीरिक संयम पर ध्यान देते हैं और डॉक्टर के साथ सभी नियंत्रण और अनुवर्ती परीक्षाओं से गुजरते हैं ताकि किसी भी जटिलता का इलाज अच्छे समय में किया जा सके।