में ट्रान्सोफैगल इकोकार्डियोग्राफी (चाय) दिल का एक इकोकार्डियोग्राम अन्नप्रणाली के माध्यम से किया जाता है। जांच को आम बोलचाल में भी कहा जाता है गूँज गूंजना मालूम। Transesophageal इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग तब किया जाता है जब हृदय की कुछ संरचनाओं को हृदय की बाहरी इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग करके पर्याप्त रूप से चित्रित नहीं किया जा सकता है।
Transesophageal इकोकार्डियोग्राफी क्या है?
रोगी की इच्छाओं के आधार पर, परीक्षा से पहले गले के स्थानीय संज्ञाहरण को बाहर किया जाता है, क्योंकि नली के अन्नप्रणाली में डालने के बाद असुविधाजनक माना जा सकता है। टीईई के लिए, रोगी को एक ट्रांसड्यूसर को निगलना पड़ता है। यह एक लचीली नली से जुड़ा होता है, जिससे ट्रांसड्यूसर का 180 ° C घूर्णन संभव है। डिवाइस को घेघा के माध्यम से दिल के पास रखा गया है।
वहाँ ट्रांसड्यूसर अल्ट्रासोनिक तरंगों को भेजता है। ये हृदय के विभिन्न ऊतक संरचनाओं द्वारा विभिन्न डिग्री परिलक्षित होते हैं। ये प्रतिबिंबित अल्ट्रासाउंड तरंगों को ट्रांसड्यूसर द्वारा फिर से पंजीकृत किया जाता है और अल्ट्रासाउंड मशीन के कंप्यूटर में जटिल कंप्यूटिंग प्रक्रियाओं का उपयोग करके हृदय संरचनाओं की छवियों में एक साथ रखा जाता है। विभिन्न दृश्य प्रदर्शन विकल्प हैं। सबसे आम बी-छवि विधि है, जिसमें हृदय और इसकी संरचनाएं दो आयामों में प्रदर्शित होती हैं। तथाकथित डॉपलर विधि का उपयोग हृदय में रक्त के प्रवाह का आकलन करने के लिए भी किया जा सकता है और इस प्रकार किसी भी वाल्व दोष या संवहनी अवरोधों का निदान किया जा सकता है जो मौजूद हो सकते हैं।
कार्य, प्रभाव और लक्ष्य
ट्रान्सोफैगल इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग हमेशा किया जाता है जब एक ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राफी, यानी सीने की दीवार के माध्यम से एक इकोकार्डियोग्राफी द्वारा दिल का प्रतिनिधित्व एक निदान के लिए पर्याप्त नहीं है। विशेष रूप से, हृदय और मुख्य धमनी के महाधमनी, महाधमनी, को पर्याप्त रूप से ट्रैन्थोरासिक इकोकार्डियोग्राफी द्वारा प्रस्तुत नहीं किया जा सकता है।
चूंकि अन्नप्रणाली सीधे हृदय के पीछे स्थित होती है, इसलिए हृदय की बहुत सटीक अल्ट्रासाउंड छवियां छाती, फेफड़े के ऊतकों या पसलियों जैसे हस्तक्षेप के बिना यहां से बनाई जा सकती हैं। Transesophageal इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग कलाकृतियों के मामले में ट्रांसस्टोरासिक इकोकार्डियोग्राफी में भी किया जाता है, अर्थात् तकनीकी रूप से प्रदर्शित त्रुटियों के कारण संभव है। टीईई संदिग्ध हृदय वाल्व दोष के लिए पसंद की नैदानिक प्रक्रिया है। इस तरह से यह निर्धारित किया जा सकता है कि चार में से एक या अधिक हृदय वाल्व ठीक से बंद नहीं हो रहे हैं (हृदय वाल्व अपर्याप्तता) या संकीर्ण होने के कारण अब ठीक से नहीं खुल रहे हैं।
यहाँ एक हृदय वाल्व स्टेनोसिस की बात करता है। Transesophageal इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग उस बिंदु का आकलन करने के लिए भी किया जा सकता है जिस पर इन हृदय वाल्व दोषों का इलाज दवा के साथ नहीं किया जा सकता है और जब एक सर्जिकल वाल्व प्रतिस्थापन आवश्यक होता है। TEE की मदद से आर्टिफिशियल हार्ट वॉल्व के इस्तेमाल के बाद प्रोग्रेस और फंक्शन कंट्रोल भी किया जाता है। आलिंद फिब्रिलेशन सबसे आम हृदय अतालता में से एक है और अक्सर अनिर्धारित हो जाता है। वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के विपरीत, एट्रियल फाइब्रिलेशन सीधे जीवन के लिए खतरा नहीं है। अटरिया में रक्त का संचय, जो अब कंपन के कारण अनुबंध नहीं करता है, रक्त के थक्कों के गठन का कारण बन सकता है, जो तब ढीला हो सकता है, धमनियों के माध्यम से मस्तिष्क तक यात्रा कर सकता है और वहां एक स्ट्रोक को ट्रिगर कर सकता है।
प्रारंभिक चरण में एट्रियम में इन रक्त के थक्कों का पता लगाने के लिए, एक ट्रांसोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी भी किया जाता है यदि एथ्रियल फाइब्रिलेशन का संदेह है। टीईई एंडोकार्डिटिस के लिए पसंद की नैदानिक विधि भी है, अर्थात् हृदय की आंतरिक त्वचा की सूजन। वही अनुपचारित महाधमनी धमनीविस्फार के निदान और नियंत्रण पर लागू होता है। महाधमनी धमनीविस्फार महाधमनी का एक उभार है। महाधमनी धमनीविस्फार अक्सर संयोग से पाए जाते हैं और शायद ही कभी दर्द का कारण बनते हैं।
इन संवहनी उभारों का बड़ा खतरा बेकाबू और आमतौर पर घातक रक्तस्राव के साथ एक टूटना है। महाधमनी धमनीविस्फार के साथ के रूप में, महाधमनी में सजीले टुकड़े EET का उपयोग कर मनाया जाता है। सजीले टुकड़े धमनियों की दीवारों पर और अंदर कैल्शियम जमा होते हैं। यदि ये भंग हो जाते हैं, तो वे स्थान के आधार पर, मस्तिष्क या अन्य अंगों में पलायन कर सकते हैं, और एक स्ट्रोक या किडनी रोधगलन जैसे कठोर परिणामों के साथ तीव्र संवहनी रोड़ा पैदा कर सकते हैं।
हृदय या मीडियास्टीनम (झिल्ली की मध्य परत) के ट्यूमर का भी ट्रांसोसेफैगल इकोकार्डियोग्राफी द्वारा निदान किया जाता है। निदान पद्धति के आवेदन का एक अन्य क्षेत्र हृदय के ऊतकों में अपर्याप्त रक्त प्रवाह का प्रारंभिक पता लगाना है। यह कम रक्त प्रवाह हो सकता है, उदाहरण के लिए, दिल का दौरा पड़ने के बाद और दिल की विफलता के परिणाम के साथ ऊतक की मृत्यु के जोखिम को बढ़ाता है।
जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे
उल्टी को रोकने के लिए, जांच किए जाने पर रोगी को उपवास करना चाहिए - यानी, उन्हें ट्रांसओसोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी से लगभग पांच से छह घंटे पहले खाना या पीना नहीं चाहिए।
यदि गले को चतनाशून्य कर दिया जाता है, तो रोगी को परीक्षा के तीन घंटे बाद तक किसी भी भोजन या तरल का सेवन नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे घुट का खतरा होता है। यदि रोगी को उन्हें शांत करने के लिए एक इंजेक्शन भी मिला है, तो उसे अगले 24 घंटों तक ड्राइव करने से मना किया जाता है।
Transesophageal इकोकार्डियोग्राफी एक कम जोखिम वाली और अच्छी तरह से सहन करने वाली नैदानिक प्रक्रिया है। दुर्लभ मामलों में अभी भी जटिलताएं हैं। ट्रांसड्यूसर डालने पर ग्रासनली, नसें और ग्रासनली के ऊतक, स्वरयंत्र या विंडपाइप घायल हो सकते हैं। यदि रोगी के दांत ढीले हैं, तो दांतों को नुकसान और दांतों का नुकसान हो सकता है। अल्ट्रासोनिक तरंगों से हृदय संबंधी अतालता या हृदय प्रणाली के विकार हो सकते हैं।
शामक के अतिरिक्त प्रशासन के साथ, श्वास संबंधी विकार भी दुर्लभ मामलों में देखे जाते हैं। इसके अलावा, संवेदनाहारी के लिए अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, जो गंभीर मामलों में अंग की विफलता और घुटन के जोखिम के साथ एनाफिलेक्टिक सदमे का कारण बनती हैं।
ईओटी को एसोफेगल वेरिएंट वाले मरीजों में नहीं किया जाना चाहिए। Esophageal varices घुटकी की वैरिकाज़ नसें हैं जो विशेष रूप से गंभीर यकृत रोग में हो सकती हैं। यदि ये वैरिकाज़ नसें घायल हो जाती हैं, तो जीवन-धमकाने वाला रक्तस्राव होता है। अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के लिए आगे के मतभेद घुटकी (एसोफैगल कार्सिनोमा) के ट्यूमर हैं या ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव हैं।
